Comunicazione e relazione in medicina

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1 Ippocrate di Kos, 460 a.c. Comunicazione e relazione in medicina INSEGNAMENTO DI ETICA E DEONTOLOGIA MEDICA

2 TENDENZE ATTUALI IN MEDICINA Iperspecializzazione Frammentazione dei saperi

3 TENDENZE ATTUALI IN MEDICINA Maximum di capacità d analisi versus Minimum di capacità di sintesi

4 TENDENZE ATTUALI IN MEDICINA La Maximum di capacità d analisi versus Minimum di capacità di sintesi spersonalizzazione del malato

5 TENDENZE ATTUALI IN MEDICINA Il riverbero del rapporto Medico- Paziente Ottone Rosai, la conversazione

6 TENDENZE ATTUALI IN MEDICINA L aspetto della neutralità invece del rapporto sodale tra medico e paziente M.Sironi, Natura Morta

7 TENDENZE ATTUALI IN MEDICINA L aspetto della neutralità invece del rapporto sodale tra medico e paziente Ovvero la parola riconosciuta o la parola assegnata all esame diagnostico: L esame ha facoltà di parola M.Sironi, Natura Morta

8 TENDENZE ATTUALI IN MEDICINA L aspetto della neutralità assume sempre più la connotazione dell irritualità e della distorsione del rapporto medico paziente M.Sironi, Natura Morta

9 TENDENZE ATTUALI IN MEDICINA L Umanizzazione dell oggetto inanimato L aspetto della neutralità assume sempre più la connotazione ossia il rapporto dell irritualità preferenziale e della distorsione del rapporto medico paziente Fra medico ed Esame diagnostico, Fra medico e Cartella clinica, Fra medico e Computer M.Sironi, Natura Morta

10 TENDENZE ATTUALI IN MEDICINA L Umanizzazione dell oggetto inanimato L aspetto della neutralità assume sempre più la connotazione ossia il rapporto dell irritualità preferenziale e della distorsione del rapporto medico paziente Fra medico ed Esame diagnostico, Fra medico e Cartella clinica, Fra medico e Computer M.Sironi, Natura Morta

11 TENDENZE ATTUALI IN MEDICINA Estremizzando si avvera una nuova Medicina La medicina silenziosa e del silenzio

12 Tecnocrazia e comunicazione istantanea Ove si ha prevalenza Cambiamento della tipologia del lavoro del medico Società del rischio

13 Carneade, chi era Costui? La comunicazione in assenza del Tempo Medico

14 Sviluppo della comunicazione in Medicina R. Magritte, Il pensiero che vede

15 Diapo da Carretta E Ora??? One of the essential qualities of the clinician is interest in humanity, for the secret of care of the patient is caring for the patient F.W. Peabody, 1927

16 Diapo da Carretta E Ora??? One La realtà of the dei essential nostri giorni qualities sembra of the clinician dimenticare is interest il messaggio in humanity, di Peabody for nel the lontano secret 1927, of una care data of che the sembra patient is caring proiettarci for the nella patient preistoria della Medicina F.W. Peabody, 1927

17 Relazione col paziente Dalla Storia Migliore trattamento della patologia All Attualità Diapo da Carretta

18 Le nuove realtà: 1.Azienda ed il suo verbo 2.Consumo farmacologico e uso improprio dei farmaci Paziente sempre più 3.Status burocratico 4.Incomunicabilità oggetto Medico sempre più tecnocrate Kandinsky, Paesaggio

19 Relazione Medico Paziente Una storia di silenzio Katz J. The Silente World of Doctors and Patients 1998 The Silent World of Doctor and Patient by Jay Katz, with a new foreword by Alexander Morgan Capron, 263 pp, paper, ISBN , Baltimore, Md, Johns Hopkins University Press, 1984, JAMA. 2003;290:1387.

20 Comunicazione e Informazione Comportamenti Personali e Collettivi

21 Economia = ECONOMICISMO De -professionalizzazione Tendenza al profitto Patto di fiducia -> Sfiducia

22 Economia = ECONOMICISMO Il massimo De -professionalizzazione dell incertezza nell ambito dell alleanza Tendenza al profitto terapeutica Patto di fiducia -> Sfiducia

23 Le leggi Ippocratiche del V secolo a.c. Laddove vi sia Filantropìa Là c è Filotecnìa Non v è Medico che non sia Filosofo

24 Insoddisfazione del malato Convinzione di essere poco ascoltati o addirittura inascoltati Incomprensione dei termini medici roboanti (dispepsia, polidipsia, discinesia. Malato Immaginario di Moliere)

25 Argante, dottor Tommaso Diarroicus, suo figlio, giuggiolone inesperto medico, e dottor Purgone, espressione della vacua scuola del tempo di Luigi XIV

26 R. Buckman, La Comunicazione della diagnosi in caso di Malattie gravi, Raffaello Cortina Editore, 1992 R.Buckman, Cosa dire? Dialogo con il Malato Grave, Edizioni Camilliane, 1990 L insoddisfazione da cattiva comunicazione Tanto maggiore è l insoddisfazione quanto cattiva è la comunicazione: a fronte di qualsiasi competenza tecnica per quanto elevata

27 Discrezionalità del Medico L ambito dell informazione nella pratica clinica Diritto insindacabile del malato

28 Informazione Comunicazione Incontro Minimo comun denominatore Ascolto Alleanza Terapeutica

29 Il paradigma Diapo da Carretta

30 Robert Louis Balfour Stevenson (13 November December 1894) was a Scottish novelist, poet, essayist and travel writer. His most well known books include Treasure Island, Kidnapped and the Strange Case of Dr Jekyll and Mr Hyde. << Le bugie più crudeli sono spesso dette in silenzio >> Robert Louis Balfour Stevenson