Assistenza protesica e integrativa
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- Lorenzo Giglio
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1 Assistenza protesica e integrativa Il servizio di assistenza protesica della AUSL di Bologna: contesto, aspettative, esperienze, prospettive Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita Roberta Montanelli Anna Poli AUSL BOLOGNA
2 LA STORIA BREVE EXCURSUS SULL UTILIZZO DEL GESTIONALE ADIUVAT Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita 2
3 Contesto di riferimento Anno 2004: Vengono riunite in un unica azienda provinciale le tre aziende USL esistenti sul territorio provinciale: Bologna Nord Bologna Sud Bologna città Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita 3
4 Situazione esistente nell anno 2004 EROGAZIONE CONTRIBUTI ECONOMICI : ASSISTENZA PROTESICA: Anziani, Disabili, Minori AZIENDA RIMBORSI SUD: VARI: Gestione Parti protesica a domicilio affidato a ditta esterna Dializzati AZIENDA NORD: Assistenza cure all estero con Vaccini piccoli magazzini Metodo DOMAN AZIENDA BOLOGNA: Gestione BORSE magazzino LAVORO:Inserimenti protesico affidato a di ditta disabili,tossicodipendenti esterna e minori in ambitolavorativo Gestione magazzino tramite servizio UARA Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita 4
5 Introduzione del sistema informatico unico per la gestione dei contributi, dei rimborsi e delle borse lavoro: ANNO 2005 Introduzione di un gestionale in grado di: integrarsi con altri applicativi (GARSIA,GST.) avviare un percorso di omogeneizzazione degli aspetti gestionali relativi agli assegni, ai contributi e ai rimborsi, registrati a bilancio sanitario o sociale. fornire uno strumento utile al controllo della spesa integrato con EUSIS-Contabilità alimentare la contabilità analitica e ritorno, delle informazioni relative all emissione dei mandati di pagamento Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita 5
6 Dalla gestione dei contributi alla gestione dell assistenza protesica: ANNO 2006 Ricerca di un linguaggio comune in una realtà decentrata su sei distretti Omogeneizzazione di operatività sui tempi e sulle modalità di autorizzazione Necessità di semplificazione: unica modulistica Tracciabilità dell ausilio Controllo delle spese mediante automatismi sul controllo delle fatture e facilitazioni della liquidazione Superamento della gestione decentrata dei magazzini Dal 2006 viene importato, il gestionale dei contributi anche alla protesica, consentendo l utilizzo di un unico applicativo in tutti distretti per l acquisto di nuovi ausili Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita 6
7 Utilizzo di un unico sistema di gestione per l acquisto e l utilizzo del magazzino ausili: ANNO 2007/2008 L adozione di un unico strumento di gestione ha consentito all azienda di: Monitorare e contenere la spesa protesica Standardizzare processo e codifica degli ausili Controllare i tempi di fornitura degli ausili Superare la gestione decentrata dei magazzini con migliore rotazione degli ausili e significative flessioni dell acquisto Integrazione professionisti coinvolti (sanitari e amministrativi) Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita 7
8 PRODROMI DEL PROCESSO DI INNOVAZIONE APPLICATIVO A SUPPORTO DEL PROCESSO DI INNOVAZIONE Cittadino Direzione e i Aziendale suoi bisogni al Innovazione centro Tecnologica Progetti Innovazione Assistenza Protesica Sostenibilità economica Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita 8
9 Anno 2007 Mandato Direzione omogenizzazione percorsi assistenza protesica ossigenoterapia integrativa Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita 9
10 Il territorio di riferimento 6 Distretti Superficie: 2915,4 Kmq, di cui quasi il 60% rappresentato da zone montano-collinari collinari. Popolazione: abitanti
11 Il territorio di riferimento Dipendenti 9 Stabilimenti Ospedalieri 9 Case di Cura accreditate A.O.U S.Orsola Malpighi Istituto Ortopedico Rizzoli Specialistica: 46 strutture pubbliche 43 private accreditate
12 Ambienti interni al progetto UO Acquisti Ambienti rilevanti di progetto MedIci di org.ne dei Dip.ti e Distretti coinvolti Project Team Prescrittori aziendali U.A Riabilitative Fornitori di protesi ed Ausili Ambienti esterno di prima rilevanza Altri Projects aziendali UO Informatica Progetto Altri Programmi aziendali Amministrativi Distretti Legenda: Viola Interni al progetto, interni all Azienda Verde Interni al Progetto, Esterni all Azienda Giallo Esterni al Progetto, Interni all Azienda Arancio Esterni al Progetto, Esterni all azienda Project Manager MMG e Special. convenzionati Prescrittori esterni 1
13 Organizzazione di Progetto Subteam Procedura Prescrizioni. chirr Ortopedico Project Owner Direzione Aziendale PM e PMA Subteam Procedura Fornitura Aroa Riabil.va Medico Fisiatra Medico MMG Fisiatra Medico Fisiatra Medico Fisiatra Neuroscienze Medico Org.ne Neuroscienze Aroa Riabil.va Neuroscienze Medico Org.ne Distretto Amm.vo Amm.vo Distretto Distretto Medico Org.ne Distretto Fisiatra to Neuroscienze Stretta colllaborazione fra tutte le figure professionali coinvolte Dirigente Medico nel Org.ne percorso di Amm.vo Neuroscienze assistenza protesica Subteam Procedura Gestione Magazzino Fisioterapista Coord.re UARA IG.OR Fisiatra Neuroscienze Medico Org.ne Distretto Medico Org.ne Distretto Fisiatra Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita Medico Aroa Riab.Va Distretto Bo Medico Org.ne Distretto Ref.te Aroa Riabil.va Igien.Organ Organ.vo Medico Ref.. UO Ref.te Sater ACQUISTI CP 19
14 Anno 2008/2009 Applicazione Procedura Aziendale Assistenza Protesica Processo di riorganizzazione Aziendale nella logica dei PDTA Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita 14
15 Anno 2008/2009 Applicativo unico utilizzato da tutti gli uffici protesici con inserimento dei dati partire dalla fase prescrittiva Interfaccia informatica con gestore magazzino Tracciabilità degli ausili e del paziente Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita 15
16 Iter prescrittivi facilitanti per target definiti di utenti percorso femore percorso stroke dimissione protetta percorso paziente con mielolesione traumatica unità spinale integrata (certificato Cermet) percorso per pazienti affetti da gravissime disabilità Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita 16
17 Anno 2010/2011 DGR 1599/2011 ATTENZIONE ALLA GESTIONE INFORMATIZZATA DEL PERCORSO Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita 17
18 Art.5 Flussi informativi Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita 18
19 OGGI.. applicativo in grado di registrare tutte le fasi del percorso di erogazione Valutazione Prescrizione Autorizzazione Ordine di fornitura Filiera interna all Azienda Consegna Binario unico Collaudo Interfaccia con magazzino per consegne e ritiri Adempimenti contabili ( controllo e liquidazione fatture..) Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita
20 DOMANI.. ESIGENZA APPLICATIVO in GRADO di DIALOGARE applicativi interni all Azienda applicativi esterni all Azienda Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita 20
21 Obiettivi a breve termine migrazione applicativo informatico su Web Services attivazione interfaccia con ditta aggiudicataria gestione magazzino ausili aziendale (dal 1 ottobre) collegamento programma RURER per verifica domanda di invalidità firma medico autorizzatore attraverso applicativo (completa visione della storia del paziente da sistema informatico) Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita
22 Obiettivi a breve termine gestione tramite applicativo Ossigenoterapia domiciliare prescrizione informatizzata degli ausili da parte dei Medici Prescrittori Aziendali a partire dall attuale sistema di gestione informatizzata della attività ambulatoriale eliminazione documentazione cartacea attraverso flow-doc rintracciabilità ausilio già dall acquisto nuovo con gestione bar code Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita
23 Nella pratica.. Automatizzazione smistamento pratica (quando previsto) al medico autorizzatore: la prescrizione digitale è presa in carico da un sistema di work flow con smistamento al medico autorizzatore del Distretto di competenza Integrazione con l anagrafe assistiti aziendale : attivazione su sistema delle attività conseguenti alle variazioni collegate al decesso o migrazione del paziente Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita
24 Nella pratica.. implementazione nuove funzionalità a supporto delle competenze centralizzate: - sistema di alert sulla tempistica forniture dei ritiri controllo sui tempi di rotazione e permanenza ausili in magazzino Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita
25 Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita 25
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27 Grazie per l attenzione Bologna, 21 settembre 2012 Oratorio Santa Maria della Vita
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