Verifica della qualità nel trattamento chirurgico dei tumori mammari e nella tecnica del linfonodo sentinella in Emilia-Romagna

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Registro Tumori della Romagna Verifica della qualità nel trattamento chirurgico dei tumori mammari e nella tecnica del linfonodo sentinella in Emilia-Romagna A.Furini; A. Ravaioli; M. Taffurelli; F. Falcini Bologna, 06/03/2008 Istituto Oncologico Romagnolo

SQTM: Scheda computerizzata per il controllo della Qualità del Trattamento del carcinoma Mammario Partecipazione al programma e principali indicatori

1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 DATI SQTM: NUMERO DONNE/LESIONI E NUMERO PROGRAMMI DI SCREENING COINVOLTI PER ANNO 2001 (AUSL: 9/11) 2002 (AUSL: 10/11) 2003 (AUSL: 9/11) 2004 (AUSL: 8/11) 2005 (AUSL: 10/11) 2006 (AUSL: 11/11) 2000 (AUSL: 8/11) N. Donne N. Lesioni

http://www.osservatorionazionalescreening.it/ons/pubblicazioni/rapporto6/6rapporto.htm

RER: TIPOLOGIA LESIONI PER AZIENDA USL ANNO 2006 benigne in situ invasive + microinvasive altro/ignoto Totale PIACENZA 0 8 38 24 70 PARMA 0 19 61 3 83 REGGIO EMILIA 11 32 112 0 155 MODENA 17 28 114 4 163 BOLOGNA 2 12 107 3 124 IMOLA 2 8 20 5 35 FERRARA 5 19 92 1 117 RAVENNA 13 20 98 0 131 FORLI' 0 10 31 0 41 CESENA 2 0 14 0 16 RIMINI 3 9 43 2 57 Totale complessivo (RER) 55 165 730 42 992

RER: TIPOLOGIA LESIONI 750 700 650 600 550 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 l.invasive + l.microinvasive 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 l. in situ l.benigne altro/ignoto RER: MORFOLOGIA L. BENIGNE ANNO 2006 Missing 2 Tessuto normale 1 Fibroadenoma 3 Cisti 1 Iperplasia duttale atip. 18 Iperplasia lobulare atip. 1 Tumore filloide ben. 2 Adenosi sclerosante 5 Radial scar 1 Papilloma/papillomatosi 8 Altro 13 TOTALE 55

RER: LESIONI MULTIFOCALI/MULTICENTRICHE PER AZIENDA USL - ANNO 2006 in situ microinvasive invasive PIACENZA 0/8 0/1 1/37 PARMA 4/19 1/3 9/58 REGGIO EMILIA 16/32 2/4 8/108 MODENA 4/28 1/4 15/110 BOLOGNA 1/12 0/0 6/107 IMOLA 1/8 0/1 2/19 FERRARA 0/19 1/6 3/86 RAVENNA 0/20 1/8 1/90 FORLI' 8/10 1/1 10/30 CESENA 0/0 0/1 0/13 RIMINI 4/9 1/2 4/41 Totale complessivo (RER) 38/165 8/31 59/699

DIAGNOSI CITO/ISTOLOGICA PRE-OPERATORIA POSITIVA O SOSPETTA Risultato ottimale: non disponibile 100.0 95.0 90.0 85.0 643/707 732/794 822/889 80.0 500/609 75.0 414/528 70.0 65.0 60.0 55.0 173/262 426/599 50.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

DIAGNOSI CITO/ISTOLOGICA PRE-OPERATORIA POSITIVA O SOSPETTA Risultato ottimale: non disponibile Calcolo Missing PIACENZA 100.0 46/46 0 PARMA 91.0 71/78 2 (2.5) REGGIO EMILIA 98.6 142/144 0 MODENA 88.7 126/142 0 (0.8) BOLOGNA 92.4 109/118 1 (0.8) IMOLA 82.1 23/28 0 FERRARA 97.3 108/111 0 RAVENNA 95.7 112/117 1 FORLI' 97.6 40/41 0 CESENA 78.6 11/14 0 RIMINI 68.0 34/50 2 (3.8) Totale complessivo (RER) 92.5 822/889 6 (0.7) Italia 86.3 2401/2781 198 (6.6) ITALIA 2401 198 380 RER 822 6 67 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

DIAGNOSI CITO/ISTOLOGICA PRE-OPERATORIA POSITIVA Risultato ottimale: >=70 100.0 95.0 90.0 85.0 80.0 75.0 70.0 524/707 654/794 719/889 65.0 60.0 55.0 318/528 388/609 50.0 323/599 45.0 40.0 115/262 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

DIAGNOSI CITO/ISTOLOGICA PRE-OPERATORIA POSITIVA Risultato ottimale: >=70 Calcolo Missing PIACENZA 91.3 42/46 0 PARMA 79.5 62/78 2 (2.5) REGGIO EMILIA 96.5 139/144 0 MODENA 66.9 95/142 0 BOLOGNA 83.1 98/118 1 (0.8) IMOLA 60.7 17/28 0 FERRARA 88.3 98/111 0 RAVENNA 82.9 97/117 1 (0.8) FORLI' 90.2 37/41 0 CESENA 64.3 9/14 0 RIMINI 50.0 25/50 2 (3.8) Totale complessivo (RER) 80.9 719/889 6 (0.7) Italia 74.1 2061/2781 198 (6.6) ITALIA 2061 198 720 RER 719 6 170 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

ESCISSIONE CORRETTA ALLA PRIMA BIOPSIA CHIRURGICA Risultato ottimale: >=95 100.0 95.0 117/120 * 341/341 323/329 329/331 * 460/461 391/393 * 428/429 90.0 85.0 80.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

ESCISSIONE CORRETTA ALLA PRIMA BIOPSIA CHIRURGICA Risultato ottimale: >=95 Calcolo Missing PIACENZA 0.0*** 0/0 36 (100.0) PARMA 100*** 1/1 44 (97.8) REGGIO EMILIA 100.0 104/104 0 MODENA 100.0 109/109 6 (5.2) BOLOGNA 100.0 55/55 12 (17.9) IMOLA 100.0 19/19 4 (17.4) FERRARA 98.9 86/87 0 RAVENNA 0.0*** 0/0 73 (100.0) FORLI' 100.0 27/27 1 (3.6) CESENA 100.0 8/8 0 RIMINI 100.0 19/19 7 (26.9) Totale complessivo (RER) 99.8 428/429 183 (29.9) Italia 99.7 1475/1480 335 (18.5) ITALIA 1475 335 5 RER 428 183 1 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

RICOSTRUZIONE IMMEDIATA Risultato ottimale: non disponibile 70.0 60.0 62/94 * 50.0 47/84 40.0 35/86 27/58 * 30.0 35/106 20.0 10.0 8/47 24/89 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

RICOSTRUZIONE IMMEDIATA Risultato ottimale: non disponibile Calcolo Missing PIACENZA 100.0 8/8 0 PARMA 100.0*** 2/2 6 (75.0) REGGIO EMILIA 33.3 4/12 0 MODENA 73.9 17/23 1 (4.2) BOLOGNA 45.5 10/22 1 (4.3) IMOLA 100.0 5/5 0 FERRARA 0.0*** 0/0 16 (100.0) RAVENNA 0.0*** 0/1 15 (93.8) FORLI' 84.6 11/13 0 CESENA 100.0 2/2 0 RIMINI 50.0* 3/6 3 (33.3) Totale complessivo (RER) 66.0* 62/94 42 (30.9) Italia 50.5* 157/311 136 (30.4) ITALIA 157 136 154 RER 62 42 32 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

UNICO INTERVENTO DOPO DIAGNOSI PRE-OPERATORIA POSITIVA O SOSPETTA Risultato ottimale: non disponibile 100.0 95.0 90.0 85.0 362/406 331/387 449/489 555/632 604/674 674/746 80.0 75.0 118/151 70.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

UNICO INTERVENTO DOPO DIAGNOSI PRE-OPERATORIA POSITIVA O SOSPETTA Risultato ottimale: non disponibile Calcolo Missing PIACENZA 91.1 41/45 1 (2.2) PARMA 75.0*** 9/12 56 (82.4) REGGIO EMILIA 93.0 132/142 0 MODENA 82.3 102/124 0 BOLOGNA 91.2 93/102 7 (6.4) IMOLA 69.6 16/23 0 FERRARA 94.4 102/108 0 RAVENNA 94.6 105/111 1 (0.9) FORLI' 100.0 40/40 0 CESENA 81.8 9/11 0 RIMINI 89.3 25/28 5 (15.2) Totale complessivo (RER) 90.3 674/746 70 (8.6) Italia (dati provvisori) 90.4 2017/2230 151 (3.6) (Italia dati provvisori) ITALIA 2017 151 213 RER 674 70 72 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

UNICO INTERVENTO DOPO DIAGNOSI PRE-OPERATORIA POSITIVA Risultato ottimale: >=90 100.0 95.0 90.0 90/96 286/305 353/378 470/516 548/603 596/656 85.0 263/301 80.0 75.0 70.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

UNICO INTERVENTO DOPO DIAGNOSI PRE-OPERATORIA POSITIVA Risultato ottimale: >=90 Calcolo Missing PIACENZA 92.7 38/41 1 (2.4) PARMA 75.0*** 9/12 47 (79.7) REGGIO EMILIA 93.5 130/139 0 MODENA 83.0 78/94 0 BOLOGNA 90.2 83/92 6 (6.1) IMOLA 64.7 11/17 0 FERRARA 94.9 93/98 0 RAVENNA 94.8 91/96 1 (1.0) FORLI' 100.0 37/37 0 CESENA 88.9 8/9 0 RIMINI 85.7 18/21 3 (12.5) Totale complessivo (RER) 90.9 596/656 58 (8.1) Italia 91.0 1758/1931 114 (5.6) ITALIA 1758 114 173 RER 596 58 60 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

RER: LESIONI CON LINFONODO SENTINELLA 650 600 l. invasive + l. microinvasive 550 500 450 400 350 300 250 200 150 100 l. in situ 50 0 2004 2005 2006

LESIONI CON LINFONODO SENTINELLA (DI CUI LESIONI CON DISSEZIONE ASCELLARE) in situ <= 2m 2-3 cm > 3cm dim.non nota PIACENZA 8 28 (di cui 4 d.a.) 3 (di cui 1 d.a.) 0 1 (di cui 0 d.a.) PARMA 13 25 (di cui 3 d.a.) 3 (di cui 2 d.a.) 0 25 (di cui 2 d.a.) REGGIO EMILIA 13 82 (di cui 15 d.a.) 10 (di cui 6 d.a.) 2 (di cui 1 d.a.) 2 (di cui 1 d.a.) MODENA 17 83 (di cui 16 d.a.) 6 (di cui 2 d.a.) 1 (di cui 0 d.a.) 5 (di cui 2 d.a.) BOLOGNA 7 69 (di cui 19 d.a.) 4 (di cui 3 d.a.) 1 (di cui 0 d.a.) 4 (di cui 2 d.a.) IMOLA 4 15 (di cui 7 d.a.) 0 0 5 (di cui 1 d.a.) FERRARA 16 72 (di cui 11 d.a.) 8 (di cui 4 d.a.) 2 (di cui 2 d.a.) 1 (di cui 0 d.a.) RAVENNA 9 (di cui 2 d.a.) 0 0 0 85 (di cui 24 d.a.) FORLI' 9 25 (di cui 1 d.a.) 4 (di cui 3 d.a.) 1 (di cui 0 d.a.) 0 CESENA 0 8 (di cui 4 d.a.) 3 (di cui 1 d.a.) 0 1 (di cui 0 d.a.) RIMINI 4 30 (di cui 9 d.a.) 2 (di cui 1 d.a.) 0 1 (di cui 0 d.a.) 100 437 43 7 130 (di cui 2 d.a. = 2) (di cui 89 d.a. = 20.4) (di cui 23 d.a. = 53.5) (di cui 3 d.a. = 42.9) (di cui 32 d.a. = 24.6) Totale complessivo (RER) invasive + microinvasive

CDIS SENZA DISSEZIONE ASCELLARE Risultato ottimale: >=95 100.0 95.0 100/104 118/123 124/129 90.0 33/36 79/87 85.0 99/113 80.0 70/84 75.0 70.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

CDIS SENZA DISSEZIONE ASCELLARE Risultato ottimale: >=95 Calcolo Missing PIACENZA 100.0 8/8 0 PARMA 100.0*** 2/2 14 (87.5) REGGIO EMILIA 100.0 30/30 0 MODENA 94.4 17/18 3 (14.3) BOLOGNA 100.0 11/11 0 IMOLA 100.0 7/7 0 FERRARA 100.0 18/18 0 RAVENNA 82.4 14/17 0 FORLI' 100.0 9/9 1 (10.0) CESENA 0.0 0/0 0 RIMINI 88.9 8/9 0 Totale complessivo (RER) 96.1 124/129 18 (12.2) Italia 91.3 347/380 32 (7.8) ITALIA 347 32 33 RER 124 18 5 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

CDIS SENZA LINFONODO SENTINELLA Risultato ottimale: non disponibile 50.0 45.0 40.0 35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 36/122 51/144 0.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

CDIS SENZA LINFONODO SENTINELLA Risultato ottimale: non disponibile Calcolo Missing PIACENZA 0.0 0/8 0 PARMA 14.3 2/14 2 (12.5) REGGIO EMILIA 60.0 18/30 0 MODENA 28.6 6/21 0 BOLOGNA 30.0 3/10 1 (9.1) IMOLA 57.1 4/7 0 FERRARA 16.7 3/18 0 RAVENNA 52.9 9/17 0 FORLI' 10.0 1/10 0 CESENA 0.0 0/0 0 RIMINI 55.6 5/9 0 Totale complessivo (RER) 35.4 51/144 3 (2.0) Italia (dati provvisori) 43.0 170/395 17 (4.1) (Italia dati provvisori) ITALIA 170 17 225 RER 51 3 93 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

CDIS SENZA DISSEZIONE ASCELLARE O LS Risultato ottimale: non disponibile 50.0 45.0 40.0 35.0 30.0 46/142 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 34/124 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

CDIS SENZA DISSEZIONE ASCELLARE O LS Risultato ottimale: non disponibile Calcolo Missing PIACENZA 0.0 0/8 0 PARMA 0.0 0/12 4 (25.0) REGGIO EMILIA 60.0 18/30 0 MODENA 23.8 5/21 0 BOLOGNA 30.0 3/10 1 (9.1) IMOLA 57.1 4/7 0 FERRARA 16.7 3/18 0 RAVENNA 47.1 8/17 0 FORLI' 10.0 1/10 0 CESENA 0.0 0/0 0 RIMINI 44.4 4/9 0 Totale complessivo (RER) 32.4 46/142 5 (3.4) Italia (dati provvisori) 37.1 146/394 18 (4.4) (Italia dati provvisori) ITALIA 146 18 248 RER 46 5 96 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

CDIS SENZA DISSEZIONE ASCELLARE II O III LIVELLO Risultato ottimale: non disponibile 100.0 95.0 119/123 126/129 90.0 85.0 80.0 75.0 70.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

CDIS SENZA DISSEZIONE ASCELLARE II O III LIVELLO Risultato ottimale: non disponibile Calcolo Missing PIACENZA 100.0 8/8 0 PARMA 100.0*** 2/2 14 (87.5) REGGIO EMILIA 100.0 30/30 0 MODENA 100.0 18/18 3 (14.3) BOLOGNA 100.0 11/11 0 IMOLA 100.0 7/7 0 FERRARA 100.0 18/18 0 RAVENNA 88.2 15/17 0 FORLI' 100.0 9/9 1 (10.0) CESENA 0.0 0/0 0 RIMINI 88.9 8/9 0 Totale complessivo (RER) 97.7 126/129 18 (12.2) Italia (dati provvisori) 94.7 360/380 32 (7.8) (Italia dati provvisori) ITALIA 360 32 20 RER 126 18 3 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

INTERVENTO CONSERVATIVO IN CASI pt1 Risultato ottimale: >=80 100.0 95.0 489/517 90.0 85.0 127/140 300/334 286/324 385/421 466/502 234/277 80.0 75.0 70.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

INTERVENTO CONSERVATIVO IN CASI pt1 Risultato ottimale: >=80 Calcolo Missing PIACENZA 96.4 27/28 0 PARMA 97.4 37/38 2 (5.0) REGGIO EMILIA 100.0 80/80 0 MODENA 93.4 71/76 3 (3.8) BOLOGNA 91.3 73/80 0 IMOLA 75.0 12/16 0 FERRARA 94.2 65/69 0 RAVENNA 94.7 71/75 0 FORLI' 100.0 16/16 0 CESENA 90.0 9/10 0 RIMINI 96.6 28/29 0 Totale complessivo (RER) 94.6 489/517 5 (1.0) Italia 93.4 1521/1629 50 (3.0) ITALIA 1521 50 108 RER 489 5 28 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

INTERVENTO CONSERVATIVO IN CARCINOMI IN SITU <= 20 mm Risultato ottimale: >=80 100.0 95.0 88/91 100/104 90.0 22/24 85.0 65/75 87/100 96/109 80.0 52/64 75.0 70.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

INTERVENTO CONSERVATIVO IN CARCINOMI IN SITU <= 20 mm Risultato ottimale: >=80 Calcolo Missing PIACENZA 62.5 5/8 0 PARMA 100.0 12/12 1 (7.7) REGGIO EMILIA 93.3 14/15 0 MODENA 88.9 16/18 0 BOLOGNA 88.9 8/9 0 IMOLA 83.3 5/6 0 FERRARA 100.0 14/14 0 RAVENNA 75.0 15/20 0 FORLI' 100.0 2/2 0 CESENA 0.0 0/0 0 RIMINI 100.0 5/5 0 Totale complessivo (RER) 88.1 96/109 1 (0.9) Italia 88.9 287/323 11 (3.3) ITALIA 287 11 36 RER 96 1 13 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

MARGINI INDENNI (> 5 mm) AL TERMINE DELL'INTERVENTO DEFINITIVO Risultato ottimale: non disponibile 100.0 95.0 90.0 85.0 177/207 383/426 300/355 101/109 *** 493/557 530/567 647/709 80.0 75.0 70.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

MARGINI INDENNI (> 5 mm) AL TERMINE DELL'INTERVENTO DEFINITIVO Risultato ottimale: non disponibile Calcolo Missing PIACENZA 60.5 23/38 0 PARMA 100.0 53/53 14 (20.9) REGGIO EMILIA 100.0 132/132 0 MODENA 95.2 99/104 11 (9.6) BOLOGNA 98.9 90/91 3 (3.2) IMOLA 71.4 15/2 2 (8.7) FERRARA 74.5 70/94 1 (1.1) RAVENNA 97.8 91/93 9 (8.8) FORLI' 100.0 28/28 0 CESENA 66.7 8/12 0 RIMINI 88.4 38/43 0 Totale complessivo (RER) 91.3 647/709 40 (5.3) Italia (dati provvisori) 84.9 1949/2296 134 (5.5) (Italia dati provvisori) ITALIA 1949 134 347 RER 647 40 62 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

MARGINI INDENNI (> 1 mm) AL TERMINE DELL'INTERVENTO DEFINITIVO Risultato ottimale: >=90 100.0 95.0 186/196 384/395 304/321 101/103 *** 526/540 536/555 667/691 90.0 85.0 80.0 75.0 70.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

MARGINI INDENNI (> 1 mm) AL TERMINE DELL'INTERVENTO DEFINITIVO Risultato ottimale: >=90 Calcolo Missing PIACENZA 89.2 33/37 1 (2.6) PARMA 100.0 53/53 14 (20.9) REGGIO EMILIA 100.0 132/132 0 MODENA 99.0 99/100 15 (13.0) BOLOGNA 98.9 90/91 3 (3.2) IMOLA 75.0 15/20 3 (13.0) FERRARA 90.6 77/85 10 (10.5) RAVENNA 100.0 91/91 11 (10.8) FORLI' 100.0 28/28 0 CESENA 90.9 10/11 1 (8.3) RIMINI 90.7 39/43 0 Totale complessivo (RER) 96.5 667/691 58 (7.7) Italia 94.6 2094/2214 216 (8.9) ITALIA 2094 216 120 RER 667 58 24 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

NO CONGELATORE SE DIAMETRO TUMORE <= 10 mm Risultato ottimale: >=95 100.0 95.0 90.0 85.0 80.0 75.0 70.0 65.0 60.0 55.0 50.0 45.0 40.0 35.0 30.0 37/85 72/181 58/131 71/137 99/149 120/191 101/166 * 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

NO CONGELATORE SE DIAMETRO TUMORE <= 10 mm Risultato ottimale: >=95 Calcolo Missing PIACENZA 0.0*** 0/0 10 (100.0) PARMA 100*** 4/4 24 (85.7) REGGIO EMILIA 7.7 3/39 0 MODENA 56.0 28/50 0 BOLOGNA 50.0** 4/8 20 (71.4) IMOLA 100.0 3/3 0 FERRARA 96.8 30/31 1 (3.1) RAVENNA 0.0*** 0/0 41 (100.0) FORLI' 100.0 11/11 3 (21.4) CESENA 100.0 4/4 0 RIMINI 87.5 14/16 1 (5.9) Totale complessivo (RER) 60.8* 101/166 100 (37.6) Italia 71.8 498/694 129 (15.7) ITALIA 498 129 196 RER 101 100 65 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

NUMERO LINFONODI ASPORTATI > 9 Risultato ottimale: >=95 100.0 95.0 175/181 303/313 209/216 170/176 206/218 193/196 90.0 179/201 85.0 80.0 75.0 70.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

NUMERO LINFONODI ASPORTATI > 9 Risultato ottimale: >=95 Calcolo Missing PIACENZA 90.9 10/11 0 PARMA 66.7 6/9 1 (10.0) REGGIO EMILIA 94.6 35/37 0 MODENA 89.5 34/38 0 BOLOGNA 80.4 37/46 3 (6.1) IMOLA 100.0 8/8 FERRARA 100.0 22/22 1 (4.3) RAVENNA 0.0 0/0 0 FORLI' 100.0 5/5 0 CESENA 85.7 6/7 0 RIMINI 88.9 16/18 1 (5.3) Totale complessivo (RER) 89.1 179/201 6 (2.9) Italia 89.3 694/777 11 (1.4) ITALIA 694 11 83 RER 179 6 22 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

MISURAZIONE RECETTORI ORMONALI DISPONIBILE Risultato ottimale: >=95 100.0 95.0 220/225 467/474 390/398 418/430 546/549 619/619 656/658 90.0 85.0 80.0 75.0 70.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

MISURAZIONE RECETTORI ORMONALI DISPONIBILE Risultato ottimale: >=95 Calcolo Missing PIACENZA 100.0 37/37 0 PARMA 96.7* 29/30 26 (46.4) REGGIO EMILIA 100.0 108/108 MODENA 100.0 109/109 0 BOLOGNA 100.0 106/106 1 (0.9) IMOLA 100.0 19/19 0 FERRARA 98.8 83/84 2 (2.3) RAVENNA 100.0 83/83 7 (7.8) FORLI' 100.0 30/30 0 CESENA 100.0 13/13 0 RIMINI 100.0 39/39 1 (2.5) Totale complessivo (RER) 99.7 656/658 37 (5.3) Italia 98.2 2252/2293 123 (5.1) ITALIA 2252 123 41 RER 656 37 2 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

GRADING ISTOPATOLOGICO DISPONIBILE Risultato ottimale: >=95 100.0 95.0 202/213 458/463 385/390 424/447 521/552 610/621 660/669 90.0 85.0 80.0 75.0 70.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

GRADING ISTOPATOLOGICO DISPONIBILE Risultato ottimale: >=95 Calcolo Missing PIACENZA 100.0 35/35 2 (5.4) PARMA 96.0 48/50 6 (10.7) REGGIO EMILIA 98.1 106/108 0 MODENA 98.1 104/106 3 (2.8) BOLOGNA 99.0 104/105 2 (1.9) IMOLA 100.0 19/19 0 FERRARA 98.8 84/85 1 (1.2) RAVENNA 98.8 82/83 7 (7.8) FORLI' 100.0 25/25 5 (16.7) CESENA 100.0 13/13 0 RIMINI 100.0 40/40 0 Totale complessivo (RER) 98.7 660/669 26 (3.7) Italia 99.2 2268/2286 130 (5.4) ITALIA 2268 13018 RER 660 26 9 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

INTERVENTO ENTRO 21 GIORNI DALLA PRESCRIZIONE CHIRURGICA Risultato ottimale: >=80 90.0 85.0 80.0 75.0 70.0 65.0 60.0 55.0 50.0 45.0 40.0 35.0 30.0 25.0 20.0 126/221 * 216/506 * 215/508 184/476 246/680 297/725 289/763 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

INTERVENTO ENTRO 21 GIORNI DALLA PRESCRIZIONE CHIRURGICA Risultato ottimale: >=80 Calcolo Missing PIACENZA 43.5* 20/46 24 (34.3) PARMA 55.0** 11/20 59 (74.7) REGGIO EMILIA 38.1 56/147 0 MODENA 46.9 69/147 2 (1.3) BOLOGNA 35.7*** 10/28 95 (77.2) IMOLA 55.2 16/29 6 (17.1) FERRARA 18.8 22/117 0 RAVENNA 29.4 37/126 1 (0.8) FORLI' 53.8 21/39 1 (2.5) CESENA 37.5 6/16 0 RIMINI 43.8 21/48 3 (5.9) Totale complessivo (RER) 37.9 289/763 191 (20.0) Italia (dati provvisori) 34.4 927/2693 659 (20.0) (Italia dati provvisori) ITALIA 927 659 1766 RER 289 191 474 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

INTERVENTO ENTRO 30 GIORNI DALLA PRESCRIZIONE CHIRURGICA Risultato ottimale: >=80 90.0 85.0 80.0 75.0 70.0 65.0 60.0 55.0 50.0 45.0 40.0 35.0 30.0 25.0 20.0 179/221 * 306/506 * 327/508 293/476 417/680 478/725 507/763 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

INTERVENTO ENTRO 30 GIORNI DALLA PRESCRIZIONE CHIRURGICA Risultato ottimale: >=80 Calcolo Missing PIACENZA 100.0 46/46 0 PARMA 91.0 71/78 2 (2.5) REGGIO EMILIA 98.6 142/144 0 MODENA 88.7 126/142 0 (0.8) BOLOGNA 92.4 109/118 1 (0.8) IMOLA 82.1 23/28 0 FERRARA 97.3 108/111 0 RAVENNA 95.7 112/117 1 FORLI' 97.6 40/41 0 CESENA 78.6 11/14 0 RIMINI 68.0 34/50 2 (3.8) Totale complessivo (RER) 92.5 822/889 6 (0.7) Italia 86.3 2401/2781 198 (6.6) ITALIA 2401 198 380 RER 822 6 67 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

INTERVENTO ENTRO 30 GIORNI DALLA MAMMOGRAFIA DI SCREENING Risultato ottimale: non disponibile 40.0 35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 14/115 ** 98/603 57/473 39/620 50/662 37/692 34/727 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

INTERVENTO ENTRO 30 GIORNI DALLA MAMMOGRAFIA DI SCREENING Risultato ottimale: non disponibile Calcolo Missing PIACENZA 6.5* 3/46 24 (34.3) PARMA 0.0*** 0/2 77 (97.5) REGGIO EMILIA 4.1 6/147 0 MODENA 5.2 7/134 4 (2.9) BOLOGNA 5.0*** 1/20 102 (83.6) IMOLA 7.1 2/28 5 (15.2) FERRARA 6.0 7/117 0 RAVENNA 1.6 2/127 0 FORLI' 7.7 3/39 1 (2.5) CESENA 0.0 0/16 0 RIMINI 5.9 3/51 0 Totale complessivo (RER) 4.7 34/727 213 (22.7) Italia (dati provvisori) 9.6 241/2510 778 (23.7) (Italia dati provvisori) ITALIA 241 778 2269 RER 34 213 693 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

INTERVENTO ENTRO 60 GIORNI DALLA MAMMOGRAFIA DI SCREENING Risultato ottimale: non disponibile 70.0 65.0 60.0 73/115 ** 318/473 55.0 350/603 50.0 320/620 359/662 45.0 332/692 40.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 303/727

INTERVENTO ENTRO 60 GIORNI DALLA MAMMOGRAFIA DI SCREENING Risultato ottimale: non disponibile Calcolo Missing PIACENZA 67.4* 31/46 24 (34.3) PARMA 0.0*** 0/2 77 (97.5) REGGIO EMILIA 40.8 60/147 0 MODENA 29.1 39/134 4 (2.9) BOLOGNA 70.0*** 14/20 102 (83.6) IMOLA 71.4 20/28 5 (15.2) FERRARA 36.8 43/117 0 RAVENNA 24.4 31/127 0 FORLI' 56.4 22/39 1 (2.5) CESENA 75.0 12/16 0 RIMINI 60.8 31/51 0 Totale complessivo (RER) 41.7 303/727 213 (22.7) Italia 49.6 1246/2510 778 (23.7) ITALIA 1246 778 1264 RER 303 213 424 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

ESECUZIONE RADIOTERAPIA DOPO INTERVENTO CONSERVATIVO Risultato ottimale: >=95 100.0 95.0 46/47 *** 90.0 85.0 104/122 ** 44/47 *** 116/131 *** 110/121 *** 139/150 *** 80.0 231/284 ** 75.0 70.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

ESECUZIONE RADIOTERAPIA DOPO INTERVENTO CONSERVATIVO Risultato ottimale: >=95 Calcolo Missing PIACENZA 0.0*** 0/0 38 (100.0) PARMA 75.0*** 3/4 63 (94.0) REGGIO EMILIA 77.2* 71/92 40 (30.3) MODENA 57.1*** 4/7 10 (93.9) BOLOGNA 84.6*** 11/13 81 (86.2) IMOLA 0.0*** 0/0 23 (100.0) FERRARA 100*** 2/2 93 (97.9) RAVENNA 78.6 77/98 4 (3.9) FORLI' 96.4 27/28 0 CESENA 0.0*** 0/0 12 (100.0) RIMINI 90.0 36/40 3 (7.0) Totale complessivo (RER) 81.3** 231/284 465 (62.1) Italia 86.9*** 459/528 1902 (78.3) ITALIA 498 129 196 RER 231 465 53 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

ESECUZIONE RADIOTERAPIA DOPO INTERVENTO CONSERVATIVO Risultato ottimale: >=95 Calcolo Missing PIACENZA 0/0 38 (100.0) PARMA 3/4 63 (94.0) REGGIO EMILIA 71/92 40 (30.3) MODENA 4/7 10 (93.9) BOLOGNA 11/13 81 (86.2) IMOLA 0/0 23 (100.0) FERRARA 2/2 93 (97.9) RAVENNA 77/98 4 (3.9) FORLI' 27/28 0 CESENA 0/0 12 (100.0) RIMINI 36/40 3 (7.0) Totale complessivo (RER) 231/284 465 (62.1) Italia 459/528 1902 (78.3) PARMA REGGIO EMILIA MODENA BOLOGNA RAVENNA FORLI RIMINI Totale complessivo (RER) classi di età 49-54 55-59 60-64 65-71 tot l. in situ 1 1 l.inv.+l.micro. 0 l. in situ 4 1 2 2 9 l.inv.+l.micro. 3 2 1 6 12 l. in situ 2 2 l.inv.+l.micro. 1 1 l. in situ 0 l.inv.+l.micro. 1 1 2 l. in situ 3 1 2 1 7 l.inv.+l.micro. 1 5 3 5 14 l. in situ 1 1 l.inv.+l.micro. 0 l. in situ 1 2 3 l.inv.+l.micro. 1 1 l. in situ 7 5 5 6 23 l.inv.+l.micro. 4 7 5 14 30

ESECUZIONE RADIOTERAPIA DOPO INTERVENTO CONSERVATIVO Casi in cui non è stata eseguita la radioterapia - l. in situ GRADO non indicato / basso intermedio alto non noto TOTALE 49-54 1 1 2 3 7 55-59 1 5 2 0 8 60-64 1 4 1 2 8 65-71 1 4 3 1 9 tot 4 14 8 6 32 l.invasive + l.microinvasive GRADO I II III non eseguito non indicato / non noto TOTALE 49-54 1 1 4 6 55-59 3 7 9 3 22 60-64 3 4 7 1 15 65-71 4 7 8 2 1 22 tot 11 19 28 2 5 65 sono considerati tutti i casi e non solo quelli considerati dall'indicatore

LS - TASSO DI IDENTIFICAZIONE (qualsiasi tecnica) Risultato ottimale: >=90 100.0 95.0 257/258 ** 320/323 ** 333/335 ** 90.0 85.0 80.0 75.0 70.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

LS - TASSO DI IDENTIFICAZIONE (qualsiasi tecnica) Risultato ottimale: >=90 Calcolo Missing PIACENZA 100.0*** 1/1 39 (97.5) PARMA 100.0*** 7/7 60 (89.6) REGGIO EMILIA 0.0*** 0/0 109 (100.0) MODENA 98.9 89/90 23 (20.4) BOLOGNA 100.0** 36/36 50 (58.1) IMOLA 100.0 24/24 0 FERRARA 99.0 100/101 0 RAVENNA 0.0*** 0/0 98 (100.0) FORLI' 100.0 39/39 0 CESENA 100.0 10/10 2 (16.7) RIMINI 100.0* 27/27 12 (30.8) Totale complessivo (RER) 99.4 333/335 393 (54.0) Italia 99.4 1252/1259 882 (41.2) ITALIA 1252 882 7 RER 333 393 2 0 20 40 60 80 100 Numeratore Missing Casi falliti

LS - TASSO DI IDENTIFICAZIONE (tecnica combinata, colorante vitale, isotopo) Risultato ottimale: >=90 100.0 isotopo 242/242 289/291 18/18 314/315 31/32 95.0 27/28 tecnica combinata 16/17 90.0 13/14 ** 10/11 colorante vitale ** 85.0 2004 2005 2006