Domanda autorizzazione revisioni vers. 18-02 PROVINCIA di COSENZA Settore Trasporti Servizio Autoscuole Studi Consulenza Automobilistica Officine Revisione Veicoli Scuole Nautiche ALLA PROVINCIA DI COSENZA SETTORE TRASPORTI Viale Crati Cda Vaglio Lise 87100 COSENZA MARCA DA BOLLO DA EURO 16,00 DOMANDA PER IL RILASCIO DELL AUTORIZZAZIONE ALLA EFFETTUAZIONE DELLE OPERAZIONI DI REVISIONE DI CUI ALL ART. 80 COMMA 8 DEL CODICE DELLA STRADA ATTENZIONE: QUESTO MODULO CONTIENE AUTOCERTIFICAZIONI RESE AI SENSI DEGLI ART. 46 E 47 DEL D.P.R.28 DICEMBRE 2000 N. 445 (TESTO UNICO SULLA DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA) AL FINE DI OTTENERE L AUTORIZZAZIONE PER L EFFETTUAZIONE DELLE OPERAZIONI DI REVISIONE, IL SOTTOSCRITTO E CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PENALI E AMMINISTRATIVE PREVISTE DALL ART. 76 DEL T.U. IN CASO DI DICHIARAZIONI FALSE FALSITA NEGLI ATTI, USO ED ESIBIZIONE DI ATTI FALSI O CONTENENENTI DATI NON RISPONDENTI A VERITA. IL SOTTOSCRITTO DICHIARA DI RENDERE I DATI SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA ED E CONSAPEVOLE CHE L AMMINISTRAZIONE PROCEDERA AI CONTROLLI PREVISTI DALL ART. 71 DEL T.U.. PERTANTO AI SENSI E PER GLI EFFETTI DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N.445 (TESTO UNICO SULLA DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA) IL SOTTOSCRITTO NATO IL A PROV. C.F., RESIDENTE IN PROV. CAP. VIA IN QUALITA DI DELLA IMPRESA/SOCIETA FORMA GIURIDICA P.IVA C.F. CHIEDE IL RILASCIO, A NOME DI DETTA IMPRESA/SOCIETA, DELL AUTORIZZAZIONE DI CUI ALL ART. 80 COMMA 8 DEL D.L.VO N. 285 DEL 30/4/92 PER L EFFETTUAZIONE DELLE REVISIONI PER LE SEGUENTI CATEGORIE DI VEICOLI (barrare una o più caselle): VEICOLI FINO A 3.5 T CICLOMOTORI E MOTOCICLI A DUE RUOTE CICLOMOTORI E MOCICLI A TRE RUOTE, QUADRICICLI E QUADRICICLI LEGGERI NELLA SEDE OPERATIVA, DELLA PREDETTA IMPRESA/SOCIETA, OPERANTE NEI LOCALI SITI NEL COMUNE DI (CS) IN VIA/PIAZZA N. TEL FAX E-MAIL PEC INDICA QUALE IL RESPONSABILE TECNICO DELL IMPRESA IL/LA SIG./RA NAT_ A PROV. IL E RESIDENTE IN ( ) VIA ED IL/LA SIG./RA NAT_ A PROV. IL E RESIDENTE IN ( ) VIA, IN POSSESSO DEI REQUISITI DI CUI ALL ART. 240 DEL CITATO DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA N. 495/1992. DICHIARA CHE L IMPRESA EFFETTUERA IL SERVIZIO REVISIONI CON IL SEGUENTE ORARIO: Firma Pagina 1 di 5
DICHIARA che l impresa/società a nome della quale la presente istanza è presentata: NON è titolare di altra autorizzazione alle revisioni rilasciata ai sensi dell art. 80 CdS; E titolare di autorizzazione alle revisioni, rilasciata ai sensi dell art. 80 CdS, nel comune di codice impresa che non sussistono relazioni di parentela, affinità entro il secondo grado, o situazioni di convivenza, frequentazione abituale, tra i titolari, gli amministratori, i soci, i dipendenti dell impresa ed i dirigenti/dipendenti della provincia di Cosenza 1 ; di non aver concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo e di non aver attribuito incarichi ad ex dipendenti della provincia di Cosenza che hanno esercitato poteri autorizzativi o negoziali per conto dell ente nel triennio successivo alla cessazione del rapporto di lavoro 2. ALLEGA LA DOCUMENTAZIONE DI SEGUITO ELENCATA: a) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO DI ISCRIZIONE AL REGISTRO IMPRESE b) AUTOCERTIFICAZIONE REQUISITI LOCALI- ATTREZZATURE; c) ATTESTAZIONE DI AFFIDAMENTO DI _154.937,07_ RILASCIATA DA IN DATA REDATTA COME DA MODELLO ALLEGATO ALLA CIRCOLARE N. 2/97 DEL MINISTERO DEI TRASPORTI E DELLA NAVIGAZIONE DIREZIONE GENERALE MCTC (N.B.: per i soggetti titolari di più autorizzazioni, l affidamento complessivo dovrà essere di importo pari a 154.937,07 moltiplicato per il numero di autorizzazioni); d) DUE COPIE DI RELAZIONE TECNICA ILLUSTRATIVA 3 E PLANIMETRIA IN SCALA DEI LOCALI DI OFFICINA E DOVE VENGONO EFFETTUATE LE OPERAZIONI DI REVISIONE (leggere con attenzione la nota 3 a piè di pagina); e) DUE COPIE ELENCO ATTREZZATURE RIPORTANTE LORO MARCA, MODELLO, MATRICOLA, OMOLOGAZIONE, SCADENZA CONTROLLO, CON TIMBRO E FIRMA DEL TITOLARE DELL IMPRESA; f) FOTOCOPIA DI UN DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO DI CHI SOTTOSCRIVE LA DOMANDA. g) ISTANZA DI COLLEGAMENTO AL SISTEMA INFORMATICO DEL DIPARTIMENTO DEI TRASPORTI TERRESTRI h) ORARIO E TARIFFARIO, COME AFFISSI NEI LOCALI OVE HANNO ACCESSO GLI UTENTI. RELATIVAMENTE AL RESPONSABILE TECNICO ALLEGA: i) DESIGNAZIONE DEL RESPONSABILE TECNICO (Mod DRT); j) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE RIGUARDO IL POSSESSO DEI REQUISITI PRESCRITTI (Mod RT); N.B.: A CURA DELLA PROVINCIA UNA COPIA DELLA DOCUMENTAZIONE DI CUI AI PRECEDENTI PUNTI d) ed e) VERRA INVIATA ALL UFFICIO DELLA MOTORIZZAZIONE CIVILE DI COSENZA, COMPETENTE AL CONTROLLO TECNICO PER LA VERIFICA DELL IDONEITA DEI LOCALI, ATTREZZATURE E STRUMENTAZIONI; PER IL RILASCIO DELL AUTORIZZAZIONE SARA NECESSARIA LA SUCCESSIVA CONSEGNA ALL UFFICIO DI UNA MARCA DA BOLLO DA EURO 16,00 DA APPORRE SULL AUTORIZZAZIONE STESSA. DATA IL RICHIEDENTE 4 1 Dichiarazione necessaria ai sensi del Piano Nazionale Anticorruzione e dell art. 10.3 del Piano di Prevenzione della Corruzione della Provincia di Cosenza. Nel caso ricorra una delle ipotesi contenute nella dichiarazione, la casella non andrà barrata e dovrà essere resa dichiarazione a parte che ne dettagli i termini. 2 Dichiarazione necessaria ai sensi del Piano Nazionale Anticorruzione e dell art. 10.6 del Piano di Prevenzione della Corruzione della Provincia di Cosenza. Nel caso ricorra una delle ipotesi contenute nella dichiarazione, la casella non andrà barrata e dovrà essere resa dichiarazione a parte che ne dettagli i termini. 3 La relazione tecnica dovrà, tra l altro, indicare gli estremi catastali dell immobile destinato ad attività di officina e revisione ed indicare che lo stesso è tuttora agibile ed idoneo (urbanisticamente) a tale uso indicando gli estremi del relativo certificato di agibilità e di destinazione d uso. Con la stessa il tecnico dovrà attestare che lo stato di fatto attuale dei locali è conforme alla planimetria prodotta ed è conforme alla planimetria in atti, al Comune, ai fascicoli di rilascio dei certificati di agibilità e destinazione d uso, indicati, tuttora validi non essendo intervenuta alcuna modifica ai locali od altra circostanza che ne abbia fatto venir meno la validità (Nel caso di modifiche dei locali successive al rilascio dei detti certificati e per le quali non sia stato necessario richiedere il rilascio di nuove certificazioni di agibilità e destinazione d uso, dovranno essere descritte le opere effettuate, dichiarata la loro regolarità urbanistico/edilizia/amministrativa nonchè attestata la validità attuale dei detti certificati non inficiata da dette modifiche). Si segnala che riguardo il contenuto della relazione e degli elaborati tecnici si rimanda anche alla nota prot. 19166/TE del 19.11.2009 dell ufficio della motorizzazione civile di Cosenza la cui copia e resa disponibile in allegato al presente modello di domanda. 4 Ai sensi del DPR 28/12/2000 n. 445, la presente istanza deve essere sottoscritta in presenza del dipendente addetto, previa esibizione di valido documento di identità del sottoscrittore. In alternativa, la stessa può essere anche sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica (fronte retro) leggibile di valido documento di identità. Pagina 2 di 5
Informativa ai sensi degli artt. 13 e 14 del Reg. UE 2016/679 (GDPR) in materia di protezione dei dati personali Gentile utente, ai sensi dell art. 13 del Regolamento UE 2016/679 ed ai fini delle tutele previste in materia di dati personali si informa quanto segue. Titolare del trattamento dei dati è la Provincia di Cosenza, nella persona del suo Presidente, con sede in Piazza XV Marzo n. 15 87100 Cosenza, tel. 0984-8141. Responsabile della Protezione dei Dati è il Dirigente del Settore Trasporti, ing. Claudio Carravetta, Viale Crati 87100 Cosenza, email clacarravetta@provincia.cs.it. Finalità e base giuridica del trattamento: i dati personali, sensibili e/o giudiziari raccolti sono trattati per il conseguimento delle finalità istituzionali proprie della Provincia, ed in particolare per lo svolgimento dei compiti attribuiti al Settore Trasporti, in quanto necessari per l espletamento dei procedimenti amministrativi per cui essi sono stati acquisiti e anche per ogni attività, anche di natura statistica, connessa e conseguente alle dette finalità. Il conferimento dei dati è obbligatorio essendo impossibile, in loro assenza, dare corso ai procedimenti amministrativi di competenza del Settore. Il trattamento dei dati si rende necessario in adempimento delle seguenti disposizioni normative: D.Lgs 285/1992 - Codice della Strada, DPR 495/92 Regolamento d esecuzione del Codice, Legge 264/1991, Legge 11/1994, D.M. 317/1995, Art. 105 D.Lgs. 112/98, D.Lgs. 171/2005, DM 17/2011, Regolamenti Provinciali in materia di attività di consulenza automobilistica, scuole nautiche, esami di abilitazione per consulenti automobilistici ed insegnanti ed istruttori di autoscuola. Comunicazione ad altri soggetti: i dati potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici o privati laddove ne ricorrano i presupposti e nei termini in cui ciò si renda necessario per l espletamento dei procedimenti amministrativi per cui essi sono stati acquisiti o per gli adempimenti ad esso connessi o per le finalità proprie dei compiti e funzioni attribuite al Settore Trasporti. Modalità e durata del trattamento, periodo di conservazione: i dati raccolti sono trattati mediante strumenti manuali, telematici ed informatici, nel rispetto del vigente Regolamento Provinciale per il trattamento dei dati sensibili e giudiziari oltre che dei principi di correttezza, liceità, trasparenza e di tutela della riservatezza. Per esigenze organizzative interne, i dati potranno essere consegnati tra le sedi della Provincia. I dati saranno trattati per un periodo di tempo massimo pari a quello necessario agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti e saranno conservati nei limiti previsti dalla legge e, comunque, per un periodo di tempo massimo pari al periodo di prescrizione dei diritti azionabili dal titolare. Diritti degli interessati: gli interessati hanno diritto di chiedere al titolare del trattamento l accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che li riguardano o di opporsi al loro trattamento conformemente alle previsioni di cui agli articoli da 15 a 20 del GDPR. Gli interessati hanno, altresì, diritto di opporsi al trattamento dei dati conformemente alle previsioni di cui all art. 21 del GDPR. In tal caso i dati non saranno ulteriormente trattati sempre che non ricorrano motivi legittimi cogenti per procedere al trattamento che prevalgono sugli interessi, sui diritti e sulle libertà dell interessato oppure per l accertamento, l esercizio o la difesa di un diritto in sede giudiziaria, secondo le previsioni contenute nel medesimo citato articolo 21 del GDPR. Diritto di proporre reclamo al Garante: gli interessati hanno il diritto di proporre reclamo al Garante per la Protezione dei Dati Personali. Per le modalità con cui tale diritto può essere esercitato si rimanda al sito internet del Garante accessibile all'indirizzo: www.garanteprivacy.it. AVVISO ALL UTENZA Ai sensi delle disposizioni vigenti la Provincia è competente al rilascio dell autorizzazione per l esecuzione delle revisioni. Alla stessa compete, inoltre, il controllo amministrativo sulle imprese autorizzate mentre è affidato alla Motorizzazione Civile il controllo tecnico iniziale, periodico ed occasionale sull idoneità dei locali, attrezzature e strumentazione. Acquisita la presente domanda, la Provincia provvede alla sua valutazione al riguardo dei profili amministrativi di propria competenza e richiede all Ufficio Motorizzazione Civile di Cosenza di esprimere il parere tecnico sull idoneità dei locali, attrezzature e strumentazioni. Tale richiesta, sospensiva dei termini trattandosi di valutazioni tecniche normativamente previste, è inviata anche al richiedente l autorizzazione. Si evidenzia che ai sensi degli artt. 82 e seguenti del D.Lgs. 159/2011 il rilascio dell autorizzazione di cui alla presente richiesta è subordinato alla preventiva acquisizione d ufficio della comunicazione antimafia di cui all art. 84, stesso Decreto, presso la competente Prefettura o, in sua assenza, al decorso del termine di 30 gg. dalla sua richiesta previa acquisizione di specifica autocertificazione (art. 88 c. 4-bis ed art. 89). Conseguentemente il termine per la conclusione del presente procedimento rimarrà sospeso sino all acquisizione della prevista comunicazione o al decorso del termine suindicato ed all acquisizione dell autocertificazione. L OFFICINA DI REVISIONE DEVE OBBLIGATORIAMENTE ESPORRE: 1. ORARIO DI EFFETTUAZIONE DELLE OPERAZIONI DI REVISIONE; 2. TARIFFARIO (Tariffario prescritto con Decreto Ministeriale del 02.08.2007 n 161 (Gazzetta Ufficiale n 232 del 05.10.2007). Modifica IVA da Gazzetta Ufficiale del 16.09.2011 3. INSEGNA ESTERNA (COME DA ALLEGATO AL DECRETO DIRIGENZIALE 04/04/1995): Pagina 3 di 5
L ORARIO DI EFFETTUAZIONE DELLE OPERAZIONI DI REVISIONE ED IL TARIFFARIO DEVONO ESSERE ESPOSTI NEI LUOGHI IN CUI HANNO ACCESSO GLI UTENTI DURANTE LE OPERAZIONI DI REVISIONE (CASSA, SEGRETERIA, ECC.). Pagina 4 di 5
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