Le differenze nell estensione dei programmi di screening mammografico e nelle performance fra Nord-Centro e Sud: analisi trasversali e trend Giorgi Daniela U.O. Epidemiologia - ASL 2 Lucca - Istituto Tumori Toscano
Estensione teorica 2008 < 50% 50-74% 75-94% > 94% Italia 87,3%
Estensione corretta 2008 < 50% 50-74% 75-94% > 94% Italia 69,2%
Estensione teorica (%) dei programmi di screening mammografico per Area. Periodo 2003-2008 100 90 80 70 71,9 76,4 78,2 81,4 87,3 60 56,2 50 40 30 20 10 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Nord Centro Sud Italia
Estensione corretta biennale 2007-2008 2008 estensione corretta biennale 100,0 90,0 80,0 82,0 78,5 72,7 70,0 60,0 50,0 * * 46,5 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 * VdA Piemonte Liguria Lombardia Trentino Veneto Friuli VG E: Romagna Toscana Umbria Marche Programmi iniziati (in parte o tutti) nel 2007-2008 * Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia Sardegna NORD CENTRO SUD ITALIA
Adesione grezza 2008 25-49% 50-69% 70% e + Italia 54,9%
Anno 2008 adesione grezza e corretta (%) per area 100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 67,9 59,7 60,0 50.0 40.0 36,3 30.0 20.0 10.0 60.8 56.8 34.0 54.9 0.0 Nord Centro Sud e isole Italia Anno 2007 adesione grezza 56,1% adesione corretta 60,9%
Adesione grezza(%) ai programmi di screening mammografico per Area. Periodo 2003-2008 70 60 58,4 55,6 57,8 56,6 56,2 54,9 50 40 30 20 10 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Nord Centro Sud Italia
Popolazione bersaglio italiana annuale ISTAT età 50-69: 3.709.975 2008 donne invitate: 2.504.706 2008 donne esaminate: 1.375.084 Invitate Esaminate 30.8 37.1 69.2 62.9 Anno 2007 62.4%
Invitate 2008 Esaminate 2008 Nord 50,7 88,9 Centro 41,8 76,6 12,6 37,9 Sud e Isole
Livello di completezza delle informazioni 2005-2008 140 120 Num. programmi 40,0% SUD 6,5% 100 80 60 40 20 0 123 129 130 135 2005 2006 2007 2008 livello 5 livello 4 livello 0-3 32,6% SUD 29% Livello: 0-3 = inviti, adesione, richiami, num. casi B e M 4 = livello 3 + TNM (parziale) 5 = complete (> 90% dei casi)
Livello di completezza delle informazioni per Area - 2005-2008 Livelli di completezza Nord / Centro / Sud. Numero di programmi. Anni 2005-2008 70 60 50 40 5 30 20 10 0 4 0-3 5 4 0-3 5 4 0-3 Nord Centro Sud
Totale donne esaminate 1.343.947 Primi esami 330.135 (24,6%) Esami successivi 1.013.812 (75,4%)
RR (%), DR totale stand. (x 1000), DR tumori 10 mm (x 1000) Esami successivi - 2008 esam i successivi 10.0 9.0 8.0 7.0 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 Abruzzo Calabria Sicilia Marche Liguria Campania Toscana Val d Aosta Lombardia Veneto Basilicata E. Romagna Piemonte Lazio Friuli VG Umbria Molise Trentino DR tot standard DR tum. 10 mm RR Nord Centro Sud e Isole Italia 4,4 4,2 1,45
RR (%), DR totale stand. (x 1000), DR tumori 10 mm (x 1000) Primi esami - 2008 primi esami 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 V.Aosta Marche Abruzzo Toscana Sicilia Calabria Basilicata E. Romagna Lombardia Campania Liguria Friuli VG Nord Piemonte Lazio Trentino Veneto Sardegna Molise Umbria Puglia DR tot standard DR tum. 10 mm RR Nord Centro Sud e Isole Italia 7,6 6,2 1,39
RR (%), DR totale stand. (x 1000), DR tumori 10 mm (x 1000) Esami successivi 2008 Solo programmi con livello di completezza 5 (n. 53) esami successivi - livello 5 19.0 18.0 17.0 16.0 15.0 14.0 13.0 12.0 11.0 10.0 9.0 8.0 7.0 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 4,0 4,7 1,65 Liguria Umbria Abruzzo Marche Toscana Lombardia Basilicata E. Romagna Lazio Veneto Piemonte Trento Nord Centro Sud e Isole Italia DR_tot stand DR tum. 10 mm RR
Richiami per approfondimenti (%) per Area. Esami successivi Periodo 2003-2008 7 6 5 4 4.5 4.2 4.5 4.2 4.0 4.4 3 2 1 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Nord Centro Sud Italia
Tipo di mammografia utilizzato Anno 2008 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 27.4 42.1 35.8 37.9 62.1 Nord Centro Sud Italia mx analogica mx digitale
Adesione agli approfondimenti (%) per tipo di esame 2008 100,0 90,0 80,0 93,1% 88,1% 70,0 60,0 50,0 40,0 E, Romagna FVG Liguria Lombardia Piemonte Trento VdA Veneto Lazio Marche Toscana Umbria Primi esami Abruzzo Basilicata Calabria Campania Esami successivi Molise Puglia Sardegna Sicilia Adesione agli approfondimenti primi esami 95,5% esami successivi 98,2% Nord Centro Sud Italia
Tumori duttali in situ (%) Primi esami e successivi - 2008 % 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 12,4 14,1 10,0 5,0 0,0 VdA Piemonte Liguria Lombardia Trento Veneto E.Romagna Toscana Umbria Marche Lazio Abruzzo Campania Basilicata Calabria Sicilia Nord Centro Sud Italia Primi esami Esami successivi
Rapporto B/M Primi esami e successivi 2008 Rapporto B / M 0,80 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,25 0,15 0,10 0,00 Piemonte Liguria Lombardia Trento Veneto Friuli VG VdA E.Romagna Toscana Umbria Primi esami Marche Lazio Abruzzo Campania Basilicata Calabria Sicilia Esami successivi Sardegna Centro Sud Italia Nord
DR standardizzato - esami ripetuti 2004-2008 Tumori in situ (%) - esami ripetuti 2004-2008 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 Nord Centro Sud Italia 2004 2005 2006 2007 2008 20.0 18.0 16.0 14.0 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 Nord Centro Sud Italia DR tumori 10 mm - esami ripetuti periodo 2004-2008 Rapporto B/M esami ripetuti 2004-2008 2.00 1.80 1.60 1.40 1.20 1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 0.00 Nord Centro Sud Italia 0.50 0.45 0.40 0.35 0.30 0.25 0.20 0.15 0.10 0.05 0.00 Nord Centro Sud Italia Esami ripetuti
DR standardizzato - primi esami 2004-2008 Tumori in situ (%) - primi esami 2004-2008 9.0 8.0 7.0 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 Nord Centro Sud Italia 2004 2005 2006 2007 2008 16.0 14.0 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 Nord Centro Sud Italia DR tumori 10 mm - primi esami 2004-2008 Rapporto B/M primi esami 2004-2008 2.00 1.80 1.60 1.40 1.20 1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 0.00 Nord Centro Sud Italia 0.60 0.50 0.40 0.30 0.20 0.10 0.00 Nord Centro Sud Italia Primi esami
Conclusioni estensione (annuale e biennale) adesione grezza e corretta (diverso atteggiamento? mancanza di registrazione e/o segnalazione?) completezza delle informazioni valutazione di qualità; formazione; contesto regionale
CONVEGNO GISMa 2010 BOLOGNA 5-6 MAGGIO Invio poster sui seguenti argomenti: - sovradiagnosi e sovratrattamento - gruppi a rischio - follow-up casi clinici - nuove tecnologie - programmi nuovi nati - esperienze originali Scadenza: 31 marzo 2010 Sito GISMa per informazioni e iscrizioni: http://www.gisma.it/