Discarica di Ginestreto e possibili effetti sullo stato di salute dei residenti Negli ultimi anni i cittadini residenti nel territorio vicino all area della discarica di Ginestreto del comune di Sogliano, riuniti nel Comitato Valle Uso, hanno espresso, in occasione di ripetuti incontri con l Amministrazione locale e rappresentanti dell Azienda Sanitaria di Cesena, sentite preoccupazioni per i possibili effetti sulla loro salute, riconducibili alla presenza della discarica di rifiuti urbani, attiva dal 1990. Le preoccupazioni principali manifestate dalla popolazione sono essenzialmente correlate all aumento del rischio di tumori e malformazioni congenite. Per valutare eventuali effetti sulla salute si sono pertanto analizzati i dati disponibili relativi a tumori e malformazioni congenite. Risultati 1) Incidenza e mortalità da tumori - si sono analizzati i dati disponibili del Registro Tumori della Romagna (anni 1999-2003) per rilevare i nuovi casi di tumore (incidenza) e i dati del Registro di Mortalità dell Ausl di Cesena (anni 2000-2006) per i decessi da tumore, relativamente ai residenti nel comune di Sogliano (circa 2.800 persone); si è considerata l incidenza e la mortalità per tutti i tipi di tumori e per alcune sedi specifiche (polmone, stomaco, colon e tessuto linfo-emopoietico) ritenute in letteratura eziologicamente compatibili con una esposizione a fattori ambientali. - relativamente all incidenza di tumori nel periodo 1999-2003 si sono registrati nel comune di Sogliano 77 nuovi casi di neoplasia, pari a una media di circa 15 nuovi casi all anno; il Tasso grezzo di incidenza è risultato pari a circa 5 nuovi casi di tumore ogni 1.000 abitanti. Gli uomini rappresentano circa i due terzi dei casi riscontrati, con un età media di 72 anni contro i 63 anni delle donne. Le sedi più colpite riguardano prostata, polmone e vescica per gli uomini (circa il 60% dei casi rilevati) e mammella, utero e tiroide per le donne (50%). La georeferenziazione di nuovi casi di tumore riscontrati (vedi fig. 1) non evidenzia cluster di casi nelle aree vicine alla discarica. - relativamente alla mortalità da tumore nel periodo 2000-2006 si sono registrati nel comune di Sogliano 59 morti per neoplasia, pari a una media di 8 morti all anno; il Tasso grezzo di mortalità è risultato pari a circa 3 morti di tumore ogni 1.000 abitanti all anno. Anche per la mortalità, gli uomini rappresentano circa i due terzi del totale, con un età media di 74 anni contro gli 80 anni delle donne. Le sedi maggiormente coinvolte sono polmone, prostata e vescica per gli uomini (circa il 50% dei decessi per tumore) e mammella, utero, polmone e colon per le donne(60%). La georeferenziazione di morti per tumore riscontrati (vedi fig. 2) non evidenzia cluster di casi nelle aree vicine alla discarica. 1
- per valutare eventuali eccessi di incidenza o mortalità nei residenti del comune di Sogliano si sono calcolati i Tassi standardizzati di incidenza e mortalità per tutti i tumori e per singole sedi, utilizzando come riferimento la popolazione dell intera Area Vasta Romagna dello stesso periodo in esame. L analisi sul totale dei tumori ha mostrato nel comune di Sogliano un numero inferiore di casi osservati rispetto all Area Vasta Romagna in entrambi i sessi; in particolare: - negli uomini si sono riscontrati nei periodi considerati 47 nuovi casi di tumore (rispetto ai 68 casi attesi, differenza statisticamente significativa) e 41 decessi per tumore (rispetto ai 42 decessi attesi, differenza non statisticamente significativa) - nelle donne si sono riscontrati nei periodi considerati 30 nuovi casi di tumore (rispetto ai 53 attesi, differenza statisticamente significativa) e 18 decessi (rispetto ai 30 attesi, differenza statisticamente significativa). L analisi non ha evidenziato eccessi di incidenza o mortalità statisticamente significativi sulla singola sede; la bassissima numerosità dei casi per organo colpito (spesso non più di 1 o 2 casi) a questo livello non consente di trarre alcuna conclusione. - non è stato inoltre possibile valutare, trattandosi di uno studio tipo descrittivo basato su dati ricavati da archivi disponibili, la presenza di eventuali fattori confondenti frequenti (quali ad esempio fumo, abitudini alimentari, ambiente di lavoro e tipo di professione svolta, ereditarietà) che possano aver giocato nell insorgenza delle neoplasie riscontrate un ruolo importante, come già ampiamente dimostrato in letteratura. 2) Malformazioni congenite - si sono analizzati i dati disponibili del Registro delle Malformazioni (anni 1994-2005) per rilevare le patologie congenite che la letteratura prende in considerazione per la correlazione con la presenza di discariche di rifiuti pericolosi (anomalie congenite del sistema nervoso, del cuore e della parete addominale, ipospadia ed epispadia). - nel decennio considerato il numero di neonati con malformazioni congenite registrato è risultato veramente esiguo (n. 3 per il comune di Sogliano). I 3 casi riscontrati sono residenti a circa 15 Km. dalla discarica di Ginestreto, distanza superiore da quella identificata in letteratura come zona a rischio (raggio di 3-5 Km. negli studi su discariche di rifiuti pericolosi). Inoltre solo un caso rientra tra le patologie correlate (malformazione cardiaca, anno 1995); le altre malformazioni riscontrate riguardano un caso di condrodistrofia (anno 1991) ed un caso di malformazione del padiglione auricolare (caso segnalato come non residente, anno 2005). 2
Considerazioni conclusive Lo smaltimento dei rifiuti è fonte di problemi economici, ambientali e sociali, oltre che di preoccupazioni e tensioni nella popolazione che abita vicino agli impianti di trattamento, come la recente situazione verificatasi in Campania ha ampiamente mostrato. L interpretazione dei risultati degli studi condotti sugli effetti sulla salute da discariche è complessa per le difficoltà di definire: - l esposizione effettiva (in genere si utilizza la distanza in Km dalla discarica) - la durata e la natura dell esposizione (tipologia del rifiuto, sostanze tossiche presenti, tempo di residenza vicino alla discarica ) - la presenza di fattori confondenti presenti (fumo e stili di vita, ambiente di lavoro, fattori genetici) - i tempi di latenza delle patologie tumorali. Le conoscenze epidemiologiche ad oggi disponibili, anche se non ancora conclusive, fanno ritenere che il conferimento in discariche controllate, costruite e condotte in accordo alla normativa nazionale e comunitaria, non comporti un rischio per l ambiente e per la salute delle popolazioni insediate nelle vicinanze dello stabilimento (Trattamento dei Rifiuti e Salute. Posizione dell Associazione Italiana di Epidemiologia mag 08 http://www.epidemiologia.it/?q=node/273) I pericoli potenziali evidenziati in alcuni studi in letteratura sono infatti correlati essenzialmente al tipo di rifiuto stoccato (presenza di rifiuti tossici e nocivi) e al controllo gestionale dell impianto (discariche non controllate con possibile inquinamento delle falde idriche, del suolo ed inquinamento atmosferico). I dati analizzati relativi al comune di Sogliano nel periodo esaminato, riferiti a numeri esigui di casi e non puliti dalla presenza di possibili confondenti, non hanno evidenziato elementi correlabili a fattori ambientali/territoriali ivi compresa la presenza della discarica controllata in località Ginestreto. Il monitoraggio ambientale nell area della discarica, già da anni condotto da parte degli Enti preposti, affiancato dalla sorveglianza epidemiologica basata sui dati sanitari correnti, rimane lo strumento migliore per garantire la tutela della salute della popolazione residente nelle aree limitrofe all impianto di discarica. 3
BOTTEGA FORTUNA VILLAGGIO BAVIERA SOGLIANO AL RUBICONE SANTA MARIA RIOPETRA VIGNOLA STRIGARA STRIGARA-SERRA CA' CONTI MONTEGELLI PONTE USO GINESTRETO MELETO DI SOTTO PIETRA DELL'USO BIANCOLINO LE VILLE DEL MONTE CA' DOMENICHINO RONTAGNANO MONTETIFFI MASSAMANENTE 1KM 2 KM 3 KM 5 KM Casi di tumore Comune di Sogliano (anni 1999-2003)
BOTTEGA FORTUNA VILLAGGIO BAVIERA SANTA MARIA RIOPETRA STRIGARA STRIGARA-SERRA CA' CONTI SOGLIANO AL RUBICONE VIGNOLA MONTEGELLI PONTE USO GINESTRETO MELETO DI SOTTO PIETRA DELL'USO BIANCOLINO LE VILLE DEL MONTE CA' DOMENICHINO RONTAGNANO MONTETIFFI MASSAMANENTE 1KM 2 KM 3 KM 5 KM Numero morti per tumore Comune di Sogliano (anni 2000-2006)