UNIVERSITA VITA E SALUTE Corso di laurea in igiene dentale CORSO INTEGRATO DI EMATONCOLOGIA ODONTOIATRICA LEUCEMIE E PAZIENTI PEDIATRICI RUOLO PREVENTIVO NELLE COMPLICANZE DELLA MALATTIA E DELLA TERAPIA DOCENTE: Prof. Luigi Quasso
RUOLO PREVENTIVO Nelle complicanze della malattia Nelle complicanze della terapia
: CENNI DI CHEMIOTERAPIA Si definisce CHEMIOTERAPICO un farmaco che risulti ALTAMENTE SELETTIVO in grado cioè di colpire unicamente le cellule tumorali (ONCOTROPISMO) rispettando i tessuti e gli organi sani. La chemioterapia viene normalmente impiegata dopo gli interventi chirurgici per evitare la comparsa di metastasi da cellule tumorali sfuggite o disseminate.
: CENNI DI FARMACI ANTINEOBLASTICI Si definiscono ANTINEOBLASTICI o ANTIBLASTICI i farmaci capaci di rallentare o impedire la crescita (CITOSTATICI) e la proliferazione (ANTIMITOTICI) delle cellule tumorali con conseguente morte delle stesse VEDIAMOLI BREVEMENTE
AGENTI ALCHILANTI Sostanza a struttura chimica differenziata altamente reattivi Agiscono legandosi alle molecole di acido nucleico Intervengono sulla sintesi delle proteine cellulari CICLOFOSFAMIDE ( ENDOXAN) MECLORETAMINA (CLORAMIN) TIOTEPA (ONCOTIOTEPA)
ALCALOIDI DELLA VINCA Bloccano la moltiplicazione cellulare nel momento della mitosi Sono alcaloidi estratti dalla vincarosa VINBLASTINA (VELBE) VINCRISTINA
ANTIBIOTICI Farmaci che agiscono interferendo nei processi che portano alla sintesi degli acidi nucleici ACTINOMICINA D ADRIAMICINA BLEOMICINA MITOMICINA
ANTIMETABOLITI Farmaci che bloccano il metabolismo della cellula neoblastica inibendo la sintesi dell acido ribonucleico. AZATIOPRINA CITARABINA FLUOROURACILE METOTREXATE LATIOGUANINA
ORMONI I cortisonici vengono usati nel trattamento di malattie sistemiche dell apparato linfocitario ( leucemie e linfomi ) Provocano l atrofia dei tessuti linfatici
EFFETTI TOSSICI DEGLI ANTINEOPLASTICI CHE SONO STATI ELENCATI Poiché agiscono sui processi di moltiplicazione di tutte le cellule che abbiano un ciclo mitotico ed in particolare verso le cellule a proliferazione attiva (sistema linfatico, epitelio, orale, cute, cellule germinali delle gonadi ect.) possono dar luogo a
EFFETTI TOSSICI: DIMINUZIONE DI LEUCOCITI DIMINUZIONE PIASTRINE DIMINUZIONE GLOBULI ROSSI DEPRESSIONE DELLE DIFESE IMMUNITARIE ALOPECIA AMENORREA SECONDARIA STERILITA MALFORMAZIONI EMBRIONALI DANNI ALLA MUCOSA ORALE E GASTROENTERICA DANNI EPATICI
Ittero gengivale in paziente con insufficienza epatica
Ittero sclerale in paziente con insufficenza epatica
ASSOCIAZIONI DI FARMACI ANTINEOBLASTICI Nella terapia possono essere usati contemporaneamente o in successione più farmaci al fine di: AUMENTARE L EFFICACIA DEL TRATTAMENTO POTENZIARE L AZIONE DEI FARMACI IN MODO SINERGICO RITARDARE LA COMPARSA DI RESISTENZA Ricordiamo che la polichemioterapia è il risultato di protocolli clinici conosciuti e accettati a livello internazionale.