FAC-SIMILE utilizzabile come guida per la successiva compilazione OnLine da non allegare alla Segnalazione.

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Guida alla compilazione Allegato 2a FAC-SIMILE utilizzabile come guida per la successiva compilazione OnLine da non allegare alla Segnalazione. OGGETTO: SEGNALAZIONE CERTIFICATA Inizio Attività Cessazione Numero di registrazione/autorizzazione Subingresso Sospensione Variazioni OSA Variazioni Impresa Variazioni strutturali Ampliamento attività ANAGRAFICA OSA Il/la sottoscritto/a: Cognome: Nome: Codice Fiscale: Fax: Data di nascita: Cittadinanza: Sesso: M F E-mail: Comune di nascita: Prov. Stato: Comune di residenza: Prov. Indirizzo: N. C.A.P. ANAGRAFICA IMPRESA ALIMENTARE In qualità di (barrare la casella relativa al tipo di impresa): Titolare dell omonima impresa individuale Legale rappresentante della Società/Ente Delegato Denominazione o ragione sociale Cod. Fiscale: Partita I.V.A. (se già iscritto o diverso da C.F.): E-mail: Con sede legale nel Comune di Prov Indirizzo: N. C.A.P. Fax: Insegna: C.F. e N. di iscrizione del Registro Imprese (se già iscritto) di: DATI STABILIMENTO/EVENTUALE N. DI REGISTRAZIONE/AUTORIZZAZIONE/CODICE AZIENDALE. Indirizzo della sede operativa Comune di Provincia Indirizzo: N C.A.P. FAX: Indirizzo della sede legale se diverso dalla sede operativa Comune di Provincia Indirizzo N C.A.P. FAX: Data inizio Ove stagionale/temporanea data presunta fine attività sito in struttura di piccola dimensione media dimensione grande dimensione denominata Pagina 1 1/7 Vers.1.4 del 20/09/2016 Vers. 1.3 06/07/2012

Guida alla compilazione Allegato 2a DATI da comunicare in caso di cessazione/subingresso/sospensione 1. CESSAZIONE DELL ATTIVITA dal per la seguente motivazione: Chiusura definitiva dell esercizio Trasferimento dell esercizio in favore di altro soggetto (ditta, con sede in alla Via n. ), per: Cessione dell azienda (compravendita, donazione) Affitto di azienda Altro (specificare) Atti presupposti al subingresso nell esercizio dell attività *: * Nel caso di atti notarili ovvero scritture private autenticate citare estremi dell atto ovvero allegare copia. 2. SUBINGRESSO NELL ESERCIZIO DELL ATTIVITÀ dal per la seguente motivazione: Acquisto per compravendita Acquisto per donazione Acquisto per successione Affitto di azienda Altro (specificare) Atti presupposti al subingresso nell esercizio dell attività * : * Nel caso di atti notarili ovvero scritture private autenticate citare estremi dell atto ovvero allegare copia. 3. SOSPENSIONE DELL ATTIVITA dal e fino al Per le seguenti motivazioni: Pagina 2 2/7 Vers. 1.3 06/07/2012

Guida alla compilazione Allegato 2a DATI da comunicare in caso di modifiche anagrafiche: ANAGRAFICA OSA Il/la sottoscritto/a: Cognome: Nome: Codice Fiscale: Fax: Data di nascita: Cittadinanza: Sesso M F E-mail: Comune di nascita: Prov. Stato Comune di residenza: Prov. Indirizzo: N. C.A.P. ANAGRAFICA IMPRESA ALIMENTARE In qualità di (barrare la casella relativa al tipo di impresa): Titolare dell omonima impresa individuale Legale rappresentante della Società/Ente Delegato Denominazione o ragione sociale Cod. Fiscale: Partita I.V.A. (se già iscritto o diverso da C.F.): E-mail: Con sede legale nel Comune di Prov. Indirizzo: N. C.A.P. Fax: Insegna: C.F. e N. di iscrizione del Registro Imprese (se già iscritto) di: DATI STABILIMENTO/EVENTUALE N. DI REGISTRAZIONE/AUTORIZZAZIONE Indirizzo della sede operativa Comune di Provincia Indirizzo N C.A.P. FAX: Indirizzo della sede legale se diverso dalla sede operativa Comune di Provincia: Indirizzo: N C.A.P. FAX: Data inizio Ove stagionale/temporanea data presunta fine attività sito in struttura di piccola dimensione media dimensione grande dimensione denominata Pagina 3 3/7 Vers. 1.3 06/07/2012

Stabilimento di produzione CONFEZIONAMENTO Sott'Olio Sott'aceti Confetture Conserve e semiconserve vegetali 852IT2A002 Congelati e Surgelati 852IT2A003 IV Gamma 852IT2A003 V Gamma 852IT2A101 Succhi di Frutta e di ortaggi 852IT2A201 Olio 852IT2A202 Produzione di grassi vegetali 852IT2A302 Vino e mosto 852IT2A401 Sfarinati 852IT3A001 Pasta Secca 852IT3A001 Pasta Fresca Biscotti 852IT3A102 Dolci 852IT3A401 Confezionamento di prodotti di rosticceria e friggitoria 852IT5A401 Miele e/o prodotti dell'apiario LAVORAZIONE Sott'Olio Sott'Aceti Confetture Conserve e semiconserve vegetali 852IT2A002 Congelati e Surgelati 852IT2A003 IV Gamma 852IT2A003 V Gamma 852IT2A004 Produzione di vegetali secchi o tostati Pagina 4

... segue Stabilimento di produzione 852IT2A101 Succhi di Frutta e di ortaggi 852IT2A201 Olio 852IT2A202 Produzione di grassi vegetali 852IT2A301 Distillazione, rettifica e miscelatura di alcolici 852IT2A302 Vino e mosto 852IT2A303 Produzione di sidro ed altri vini a base di frutta 852IT2A304 Produzione di birra, malto ed altre bevande fermentate non distillate 852IT2A401 Sfarinati 852IT2A402 Lavorazione del riso 852IT2A403 Lavorazione di semi, granaglie e legumi 852IT2A404 Produzione di amidi e prodotti amidacei 852IT2A501 Produzione di zucchero 852IT2A601 Lavorazione del caffè 852IT2A701 Lavorazione del tè ed altri preparati per infusi 852IT3A001 Produzione di cacao, cioccolato, caramelle e confetterie 852IT3A001 Pasta Secca 852IT3A001 Pasta Fresca Biscotti 852IT3A401 Prodotti di rosticceria e friggitoria 852IT4A002 Bevande analcoliche 852IT4A003 Produzione di ghiaccio 852IT4A101 Estrazione di sale 852IT4A102 Produzione di sale Iodato 852IT5A401 Miele e/o prodotti dell'apiario Laboratorio Alimentare PRODUZIONE E VENDITA 852IT3A001 Pasta fresca/secca Pizza da asporto Pagina 5

... segue Laboratorio Alimentare Prodotti Senza Glutine Biscotti 852IT3A102 Prodotti di pasticceria 852IT3A201 Gelati 852IT3A401 Prodotti di Rosticceria/Friggitoria 852IT5A201 Prodotti a base di carne 852IT5A301 PRODUZIONE E VENDITA IN AZIENDA ZOOTECNICA 852IT5A501 852IT1A301 Latte di produzione propria 852IT1A302 Uova di produzione propria Prodotti Senza Glutine 852IT5A001 Macellazione prodotti della pesca presso aziende di acquacoltura 852IT5A101 Macellazione di Avicoli 852IT5A101 Macellazione di Lagomorfi 852IT5A401 Miele di produzione propria 852IT5A401 Miele e/o prodotti dell'apiario di produzione propria PRODUZIONE VENDITA E CONSUMO SUL POSTO Biscotti Prodotti Senza Glutine Pizza da Asporto 852IT3A102 Prodotti di pasticceria 852IT3A201 Gelati 852IT3A401 Prodotti di Rosticceria/Friggitoria Ristorazione ASSISTENZIALE 852IT6A002 Case-Famiglia 852IT6A002 Ospedale Pagina 6

... segue Ristorazione 852IT6A002 Case di riposo COLLETTIVA 852IT6A002 Mensa Aziendale 852IT6A002 Mensa Scolastica 852IT6A002 Terminale di distribuzione CENTRO PRODUZIONE PASTI 852IT6A001 Fino a 250 pasti al giorno 852IT6A001 Da 251 a 1000 pasti al giorno 852IT6A001 Più di 1000 Pasti al giorno PUBBLICA 852IT6A101 Agriturismo con fornitura di pasti senza glutine 852IT6A101 Agriturismo Catering Bar e Affini Paninoteca Con auto Negozio Gastronomia-Rosticeria-Friggitoria Tavola Calda Preparazione di alimenti senza glutine Pizzeria Self Service Ristorante Trattoria Commercio CON AUTO NEGOZIO (Itinerante) in Negozio Etnico Uova Miele Pagina 7

... segue Commercio SU AREA PUBBLICA (Posto fisso) in Negozio etnico Uova Miele COMMERCIO ELETTRONICO Uova Miele Prodotti a base di carne Prodotti a base di pesce Alimenti destinati ad un'alimentazione particolare COMMERCIO ALL'INGROSSO 852IT7A001 Cash & carry 852IT7A002 Intermediari senza deposito 852IT7A003 Prodotti di origine animale 852IT7A003 Prodotti di origine vegetale 852IT7A003 Bevande 852IT8A101 Piattaforma di distribuzione alimenti DISTRIBUTORI AUTOMATICI 852IT7A301 Pagina 8

... segue Commercio 852IT7A302 Latte di produzione propria 852IT7A303 Acqua potabile trattata A DOMICILIO Uova Miele Alimenti destinati ad un'alimentazione particolare ESERCIZIO DI VICINATO in Negozio Etnico Prodotti Ortofrutticoli in Parafarmacie in Farmacia in Erboristeria Alimenti destinati ad un alimentazione particolare Pescheria Miele produzione propria FARMER MARKET Uova di produzione propria Miele di produzione propria Pagina 9

... segue Commercio GRANDI STRUTTURE in Negozio Etnico Prodotti Ortofrutticoli in Erboristeria Alimenti destinati ad un alimentazione particolare MEDIE STRUTTURE Alimenti destinati ad un alimentazione particolare in Negozio Etnico Prodotti Ortofrutticoli in Erboristeria PER CORRISPONDENZA Uova Miele Prodotti a base di carne Pagina 10

... segue Commercio Prodotti a base di pesce Alimenti destinati ad un'alimentazaione particolare TABACCAI/EDICOLE VENDITA DIRETTA PRESSO AZ.AGRI 852IT1A301 Latte di produzione propria 852IT1A302 Uova di produzione propria 852IT5A401 Miele di produzione propria Trasporto ALIMENTI CONTO TERZI 852ITAA001 Cisterne/contenitori per alimenti sfusi 852ITAA002 Alimenti congelati 852ITAA002 Carni fresche 852ITAA002 Alimenti surgelati 852ITAA002 Prodotti della pesca freschi 852ITAA003 Sostanze alimentari vari confezionati o sfusi trasportati dai luoghi di produzione e/o vendita Spiagge DETENZIONE PREPARAZIONE E SOMMINISTRAZIONE Paninoteca Self service Ristorante Trattoria Tavola calda DETENZIONE E SOMMINISTRAZIONE Bar Piatti pronti Sagre A (Detenzione, vendita e somministrazione di Bevande in lattina Bevande alla spina Pagina 11

... segue Sagre Prodotti di origine animale Panini Prodotti di origine vegetale Pasti completi forniti da altro operatore B (Detenzione, preparazione e Prodotti di gastronomia Prodotti di origine vegetale Prodotti di origine animale Alimenti cotti alla griglia C (Detenzione, preparazione e Pasti completi forniti da altro operatore Pasti completi Depositi DEPOSITI 852IT8A002 Oli e grassi vegetali 852IT8A002 852IT8A002 Acque minerali e bevande 852IT8A002 Scatolame e conserve 852IT8A002 Cereali e legumi 852IT8A002 MS.080.100 In struttura proprie separate DEPOSITI FRIGORIFERI 852IT8A001 Prodotti di origine vegetale 852IT8A001 Congelati e Surgelati 852IT8A001 Prodotti di origine animale MS.080.100 In struttura proprie separate Produzione primaria Caccia attività registrate 852 852IT1A001 Punto di raccolta della caccia Coltivazioni ad uso alimentare 852IT1A501 Colture permanenti 852IT1A601 Colture non permanenti Pagina 12

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) Allegato 2a - Dettagliato... segue Produzione primaria Pesca attività registrate 852 852IT1A101 Navi da pesca registrate Raccolta di Molluschi 852IT1A201 Navi per la raccolta di molluschi bivalvi Raccolta di vegetali spontanei 852IT1A401 Funghi e tartufi 852IT1A402 Vegetali spontanei tranne funghi e tartufi 1 Ove la domanda non venga compilata online tramite SUAP in quanto il proprio comune non risulta presente nell'elenco nazionale dei comuni accreditati, la stessa va presentata, nella previgente modalità cartacea, al Comune ed in duplice copia, alla ASL *2 - Legenda Azioni: A = Apertura C = Cessazione S = Subentro O = Sospensione R = Riattivazione L = Modifica Classificazioni Indicare una sola Azione per ogni attività Pagina 13 19/09/2016