La Chirurgia del piede in regime ambulatoriale: utilità e limiti M. Guelfi
La Chirurgia del piede Alluce valgo Dita a martello Neuroma di Morton Fascite plantare inserzionale Piede piatto giovanile Calcagno di Haglund
Alluce valgo DIAGNOSI Anamnesi: dolore E.O. : deviazione in valgo,borsite borsite,ecc.. Es. radiologico: angolo di valgismo,l angolo angolo IM e quello If
Alluce valgo Terapia Chirurgica Attività lavorativa e sportiva Età Sesso Aspettative
Alluce valgo Osteotomia distale M1 chevron chevron Osteotomia dist.m1 sec. Bosch
Alluce valgo Osteotomia distale M1 chevron
Alluce valgo Osteotomia distale M1 sec. Bosch Bosch
Patologia a sés stante Dita a martello
Dita a martello Patologia associata ad A.V.
Tenoplastica percutanea Dita a martello Artrodesi IFp con filo di K
Neuroma di Morton
Neuroma di Morton E fondamentale individuare lo spazio esatto (84% il 3, 3 16% il 2, 2, il 1 e 1 e il 4 4 non sono mai colpiti) Per evitare di commettere errori!! Clinica, Ecografia,RMN
Esplorazione endoscopica spazio intermetatarsale Visualizzazione del neuroma Neuroma di Morton Primo passo dell atto chirurgico
Fascite plantare inserzionale è una delle patologie del piede di di più frequente riscontro è una delle patologie a difficile risoluzione Dolore calcaneare Zoppia
Fascite plantare inserzionale TRATTAMENTO CONSERVATIVO Riposo Tallonette in silicone Stretching Tutori notturni F.A.N.S. Terapia fisica Infiltrazioni locali di steroidi
Fascite plantare inserzionale Fasciotomia deve essere praticata a: Pazienti selezionati Diagnosi differenziale Fallimento trattamento conservativo Decalogo AOFAS
Fascite plantare inserzionale Fasciotomia plantare Endoscopica Barret 1993 Ferkel 1996
Fasciotomia plantare visualizzazione della fascia
Fasciotomia plantare
Fasciotomia plantare
Anestesia loco-regionale Bassa invasività La Chirurgia del piede Mobilizzazione immediata
Monolaterale La Chirurgia del piede
La Chirurgia del piede Bilaterale
Anestesia loco-regionale Bassa invasività Mobilizzazione immediata Monolateralità Condizioni indispensabili e limiti DAY SURGERY
Limiti e utilità DAY SURGERY Gradimento del paziente Distanza dal domicilio Assistenza familiare
Gradimento da parte del paziente Informazione Patologia Terapia Chirurgia Anestesia Sede del ricovero Modalità di ricovero Dimissione Complicazioni Convalescenza
Gradimento da parte del paziente Informazione Patologia Terapia Chirurgia Anestesia Sede del ricovero Modalità di ricovero Dimissione Complicazioni Convalescenza
Gradimento da parte del paziente Affrontare l intervento serenamente
Distanza dal domicilio 30-40 km. traffico massimo 1 ora tranquilli
Assistenza familiare Non solo trasporto e nursing
Assistenza familiare Professionalità Affetto
Conclusioni Tecniche mini invasive Rapida guarigione Rapida ripresa funzionale Minori complicanze (TVP)
La Day Surgery riduce l impattol psicologico Conclusioni dell ospedalizzazione I pazienti la richiedono
Conclusioni Dobbiamo attentamente valutare i casi e destinare alla D. S. solo quelli che rispondano ai requisiti clinici, psicologici e ambientali