COMUNICAZIONE DI VARIAZIONE DI: RESIDENZA RAGIONE SOCIALE O NATURA GIURIDICA DELLA SOCIETA LEGALE RAPPRESENTANTE PREPOSTO ALLA VENDITA SEDE LEGALE

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COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE COMUNE DI COMUNICAZIONE DI VARIAZIONE DI: RESIDENZA RAGIONE SOCIALE O NATURA GIURIDICA DELLA SOCIETA LEGALE RAPPRESENTANTE PREPOSTO ALLA VENDITA SEDE LEGALE Barrare le caselle che interessano e riempire gli spazi. Ai sensi della Legge Regionale n. 28/2005 e successive modifiche, il sottoscritto Cognome Nome consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace e di falsità in atti, così come stabilito dall art.76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall art.75 del medesimo D.P.R.445/2000 Di essere nato/a a Prov. Stato il di avere cittadinanza Di essere residente a Prov. in Via/P.zza n CAP C.F. (per lo straniero) il sottoscritto dichiara di essere in possesso di idoneo documento che consente la permanenza sul territorio nazionale in base alla normativa vigente per, n., rilasciato da, il, con validità fino al quale: Titolare dell omonima impresa individuale: n. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di Legale rappresentante della società: C.F. denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via/P.zza n. CAP Tel. n. di iscrizione al Registro Imprese CCIAA di 1

TITOLARE DI: Autorizzazione in forma itinerante n del Autorizzazione in forma itinerante n del Autorizzazione n. rilasciata in data con concessione del/i posteggio/i isolato permanente chiosco stagionale ubicato in mq COMUNICA CHE E INTERVENUTA LA SEGUENTE VARIAZIONE VARIAZIONE RESIDENZA DEL TITOLARE DELLA DITTA INDIVIDUALE Da Via/P.za n Comune A Via/P.za n Comune VARIAZIONE SEDE LEGALE DELLA SOCIETA Da Via/P.za n Comune A Via/P.za n Comune VARIAZIONE RAGIONE SOCIALE O NATURA GIURIDICA DELLA SOCIETA Da A Con atto stipulato in data Notaio VARIAZIONE PREPOSTO ALLA VENDITA Precedente: Nome Cognome Attuale : Nome Cognome in possesso dei requisiti professionali per la vendita di prodotti alimentari e/o per l attività di somministrazione che ha compilato la dichiarazione di cui all allegato B 2

VARIAZIONE LEGALE RAPPRESENTANTE (per le società) Precedente: Nome Cognome Attuale : Nome Cognome SEZIONE DA COMPILARE A CURA DEL NUOVO LEGALE RAPPRESENTANTE IL SOTTOSCRITTO A Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall articolo 13, commi 1 e 2 L. R. 28/2005; B Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31.5.1965 n. 575 e successive modifiche (antimafia); C Che la società rappresentata non si trova in stato di fallimento, di liquidazione, di concordato preventivo od in altre situazioni equivalenti ai sensi della vigente normativa né che a suo carico è in corso procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni. SEZIONE DA COMPILARSI IN CASO DI VARIAZIONE DELLA COMPAGINE SOCIALE D che i soci della società sono (indicare tutti gli attuali soci della società): cittadinanza nato/a a il ; cittadinanza nato/a a il ; cittadinanza nato/a a il ; cittadinanza nato/a a il ; E F G che i soci della società sopra elencati sono in possesso dei requisiti morali previsti dall articolo 13 commi 1 e 2 della L. R. 28/2005 e che nei confronti degli stessi non sussistono cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31.5.1965 n 575 e successive modifiche IN ALTERNATIVA A TALE ZIONE OGNI SOCIO PUO AUTOCERTIFICARE LA PROPRIA SITUAZIONE UTILIZZANDO L ALLEGATO A Di essere consapevole che l esercizio del commercio su aree pubbliche è soggetto a precise prescrizioni, limitazioni o divieti per motivi di viabilità, di carattere igienico-sanitario o per altri motivi di pubblico interesse nonché al rispetto degli orari stabiliti DA COMPILARSI SOLO DA PARTE DI COLORO CHE ESERCITANO IL COMMERCIO DEI PRODOTTI ALIMENTARI Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali per il commercio dei prodotti alimentari art. 14 L.R. 28/2005 e successive modifiche: Aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio di prodotti alimentari come disciplinato dalle vigenti normative delle Regioni e delle Province autonome di Trento e Bolzano; di essere in possesso di un diploma di istituto di istruzione secondaria di secondo grado o di laurea aventi un indirizzo attinente alle materie dell alimentazione o della somministrazione; Di aver esercitato per almeno due anni, nell ultimo quinquennio, l attività di vendita di prodotti alimentari: 3

in proprio (specificare se all ingrosso o al dettaglio) regolarmente iscritto all INPS; presso l impresa sede in qualità di: dipendente qualificato addetto alla vendita, alla preparazione o all amministrazione o in qualità di socio lavoratore di cooperativa regolarmente iscritto all INPS collaboratore familiare regolarmente iscritto all INPS Essere stato iscritto al Registro Esercenti il Commercio (REC) di cui alla legge 11/06/1971 n. 426, presso la CCIAA di... con il n. per il commercio delle tabelle merceologiche.. Di aver superato l esame di idoneità o frequentato con esito positivo il corso per l iscrizione al REC di cui alla l. 426/1971, anche se non seguito dall iscrizione al registro. H DA COMPILARSI SOLO DA PARTE DI COLORO CHE ESERCITANO IL COMMERCIO DEI PRODOTTI ALIMENTARI CON SOMMINISTRAZIONE Aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio di prodotti alimentari come disciplinato dalle vigenti normative delle Regioni e delle Province autonome di Trento e Bolzano; di essere in possesso di un diploma di istituto di istruzione secondaria di secondo grado o di laurea aventi un indirizzo attinente alle materie dell alimentazione o della somministrazione; Di aver esercitato per almeno due anni, nell ultimo quinquennio, l attività di somministrazione di alimenti e bevande: in proprio (specificare se all ingrosso o al dettaglio) regolarmente iscritto all INPS; presso l impresa sede in qualità di: dipendente qualificato addetto alla somministrazione, alla preparazione o all amministrazione o in qualità di socio lavoratore di cooperativa regolarmente iscritto all INPS collaboratore familiare regolarmente iscritto all INPS Essere stato iscritto al Registro Esercenti il Commercio (REC) di cui alla legge 11/06/1971 n. 426, presso la CCIAA di... con il n. per attività di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande o alla sezione speciale del medesimo registro per la gestione di impresa turistica Di aver superato l esame di idoneità o frequentato con esito positivo il corso per l iscrizione al REC di cui alla l. 426/1971, anche se non seguito dall iscrizione al registro. Recapito per comunicazioni urgenti: Tel....... FAX... ALLEGA Si ricorda che tale istanza è valida soltanto se presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore oppure se sottoscritta dall interessato (munito di documento di riconoscimento) in presenza del dipendente addetto A N dichiarazioni dei soci (Allegato A). DA UTILIZZARSI SOLTANTO NEL CASO IN CUI IL SOTTOSCRITTO NON EFFETTUI LA ZIONE PER CONTO DI ALTRI SOCI B Dichiarazione del preposto alla vendita (allegato B) 4

C D E F G Copia documento d identità del sottoscritto n copie documento d identità dei soci Copia documento d identità del preposto Copia del documento che consente il soggiorno sul territorio in base alla normativa vigente di cui si dichiara il possesso; Attestazione comprovante il pagamento dei dovuti diritti di istruttoria di.sul c/c n.. : Data In fede (firma del titolare o legale rappresentante) (*) nota regione Toscana 10 gennaio 2005 Prot. 123/297/09.07.11 5

ZIONI DEI SOCI Allegato A Cognome nome consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace e di falsità in atti, così come stabilito dall art.76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall art.75 del medesimo D.P.R.445/2000 Di essere nato/a a......... (Prov.... / Nazione......) il...... di essere residente in Via/P.za...... n.... Comune.. (Prov...) di avere la cittadinanza...... C.F. consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace e di falsità in atti, così come stabilito dall art.76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall art.75 del medesimo D.P.R.445/2000 - Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall articolo 13 della L. R. 28/2005. - Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 e successive modifiche (antimafia). Si ricorda che tale dichiarazione è valida soltanto se presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore oppure se sottoscritta dall interessato (munito di documento di riconoscimento) in presenza del dipendente addetto Data Firma Informativa ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/03: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. 6

Cognome nome consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace e di falsità in atti, così come stabilito dall art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000 Di essere nato/a a......... (Prov.... / Nazione......) il...... di essere residente in Via/P.za...... n.... Comune.. (Prov...) di avere la cittadinanza...... C.F. consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace e di falsità in atti, così come stabilito dall art.76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000 - Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall articolo 13 della L. R. 28/2005. - Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 e successive modifiche(antimafia). Si ricorda che tale dichiarazione è valida soltanto se presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore oppure se sottoscritta dall interessato (munito di documento di riconoscimento) in presenza del dipendente addetto Data Firma Informativa ai sensi dell art.13 del D. Lgs.196/03: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. 7

ZIONE DEL PREPOSTO ALLA VENDITA (solo per le società esercenti il settore alimentare) Allegato B IL SOTTOSCRITTO: Cognome nome consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace e di falsità in atti, così come stabilito dall art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000 Di essere nato/a a........ (Prov.... / Nazione......) il........ di essere residente in Via/P.za...... n.... Comune.. (Prov...) di avere la cittadinanza...... C.F. di essere quale: dipendente collaboratore familiare regolarmente iscritto all INPS DESIGNATO PREPOSTO dalla società in data 1) Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall articolo 13 della L. R. 28/2005 2) Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 e successive modifiche (antimafia). Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali per il commercio dei prodotti alimentari art. 14 4 L.R. 28/2005: essere iscritto al Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la C.C.I.A.A. di... con il n. per il commercio delle tabelle merceologiche a seguito di: frequentazione di un corso professionale finalizzato all iscrizione al REC; superamento dell esame d idoneità davanti all apposita commissione costituita presso la Camera di Commercio di.. Aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio di prodotti alimentari come disciplinato dalle vigenti normative delle Regioni e delle Province autonome di Trento e Bolzano di essere in possesso di un diploma di istituto di istruzione secondaria di secondo grado o di laurea aventi un indirizzo attinente alle materie dell alimentazione o della somministrazione; Di aver esercitato per almeno due anni, nell ultimo quinquennio, l attività di vendita di prodotti alimentari (specificare se all ingrosso o al dettaglio) in proprio n. iscrizione Registro Imprese C.C.I.A.A. di dal al presso l impresa sede in qualità di: dipendente qualificato regolarmente iscritto all INPS collaboratore familiare regolarmente iscritto all INPS Di essere stato iscritto nel Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la C.C.I.A.A. di con il n per l attività di somministrazione di alimenti e bevande. Aver frequentato con esito positivo un corso professionale per l attività di somministrazione di alimenti e bevande, come disciplinato dalle vigenti normative delle Regioni e delle Province autonome di Trento e 8

Bolzano; Di aver superato l esame di idoneità o frequentato con esito positivo il corso per l iscrizione al REC di cui alla l. 426/1971, anche se non seguito dall iscrizione al registro. Si ricorda che tale dichiarazione è valida soltanto se presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore oppure se sottoscritta dall interessato (munito di documento di riconoscimento) in presenza del dipendente addetto Data Firma Informativa ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/03: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. 9

INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL D. Lgs. 30-06-2003 n. 196 (CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI) Gentile utente, ai sensi dell articolo 13 del D. Lgs. 30-06-2003 n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali, in relazione ai dati personali che La riguardano e che formeranno oggetto di trattamento, La informiamo di quanto segue: Finalità del trattamento dei dati: Il trattamento è diretto all espletamento da parte del Comune di funzioni istituzionali in virtù di compiti attribuitigli dalla legge e dai regolamenti; Modalità del trattamento: a) è realizzato attraverso operazioni o complessi di operazioni, effettuati anche senza l ausilio di strumenti elettronici, concernenti la raccolta, la registrazione, l organizzazione, la conservazione, la consultazione, l elaborazione, la selezione, l estrazione, il raffronto, l utilizzo, l interconnessione, la comunicazione e la diffusione di dati indicate dall articolo 4 del D.Lgs. 196/2003; b) è effettuato manualmente e/o con l ausilio di mezzi informatici e telematici, secondo le prescrizioni inerenti la sicurezza previste dal titolo V del D. Lgs. n. 196/2003, nei limiti dei sistemi di sicurezza e logistica e della strumentazione elettronica ed informatica in dotazione e uso del Comune; c) è svolto da personale con rapporto di lavoro o collaborazione con il Comune; Conferimento dei dati: è necessario come onere per l interessato che voglia ottenere un determinato provvedimento/servizio; Rifiuto di conferire i dati: l eventuale rifiuto di conferire, da parte dell interessato, i dati contenuti nella modulistica comporta l impossibilità di evadere la pratica od ottenere l effetto previsto dalla legge e/o da regolamenti; Comunicazione dei dati: i dati acquisiti sono fatti oggetto di comunicazione o di diffusione, anche per via telematica, ad altri soggetti pubblici per lo svolgimento di funzioni istituzionali, nei casi e nei modi previsti dalla legge e/o dai regolamenti. Resta peraltro fermo quanto previsto dall art. 59 del D.Lgs. 196/2003 sull accesso ai documenti amministrativi contenenti dati personali come disciplinato dalla L. 241/90 anche per quanto concerne i dati sensibili e giudiziari. Diritti dell interessato: L articolo 7 del D. Lgs. 196/2003 conferisce all interessato l esercizio di specifici diritti, tra i quali, in particolare, quello di ottenere dal titolare la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali e la loro comunicazione in forma intelligibile; di avere conoscenza dell origine dei dati, nonché della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti informatici e delle finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere l aggiornamento, la rettificazione, o, quando vi ha interesse, l integrazione dei dati. Titolari e responsabili del trattamento: Il titolare del trattamento dei dati è il Comune. Il responsabile del trattamento dei dati è. Fonti di riferimento per il trattamento dei dati sensibili e giudiziari 10

Ai sensi degli articoli 21 comma 1 e 22 commi 2 e 3 del D.Lgs 196/2003, il Comune effettua il trattamento dei dati sensibili e giudiziari indispensabili per svolgere attività istituzionali sulla base della normativa indicata nei singoli moduli di domanda o di comunicazione/dia. 11