NUTRIZIONE PREVENTIVA IN ETÀ EVOLUTIVA: DALL EPIDEMIOLOGIA ALLE PROPOSTE Prof. L. Pinelli, F. Tomasselli * Cattedra di Pediatria Preventiva e Sociale Università di Verona * Servizio Autonomo di Diabetologia Pediatrica ULSS 20 VR
INTERNATIONAL COMPARISON OF RISK FACTORS FOR LIFESTYLE-RELATED DISEASES AND NUTRITION IN CHILDHOOD COMPARAZIONE INTERNAZIONALE DEI FATTORI DI RISCHIO DI MALATTIE LEGATE ALLO STILE DI VITA E ALLA NUTRIZIONE IN ETA PEDIATRICA
Giappone : Kaichi Kida** ( Professore di Pediatria, Ehime University), Masamitsu Konischi (Professore di Salute pubblica, Ehime University), Yasuko Ishiki (Lettore, RD, Ehime University), Toschiaky Abe (Professore di Pediatria, Teikyo University), Hiroshige Itakura (Istituto Nazionale della Nutrizione ) Tailandia: Supawadee Likitmaskul (Associate Professor of Pediatrics, Mahidol University) Cina: Gui-Chen Ni (Direttore della Clinica pediatrica di Pechino) Stati Uniti: Richard Deckelbaum ( Director, istituto Nutrizione Umana, Columbia University ) New York Italia: Leonardo Pinelli: Professore associato di Pediatria Preventiva e Sociale, Università di Verona ** Responsabile della ricerca
i *fattori di rischio, correlati all insorgenza e alla progressione delle così dette malattie del benessere (cardiopatia ischemica, ictus cerebrale, diabete mellito di tipo 2), quali ipertensione arteriosa, dislipidemie e l obesitl obesità, in passato riscontrabili prevalentemente nell età adulta, stiano emergendo anche nell et età evolutiva (0-17 anni). Valutare il ruolo dello stile di vita e dei fattori di rischio attualmente correlati all insorgenza e alla progressione delle malattie del benessere in una popolazione pediatrica in cinque diverse Nazioni
C/O Servizio Autonomo di Diabetologia Pediatrica ULSS 20 VR 701 n bambini in totale selezione random da elenco residenti ULSS 20 Data inizio: 01/03/2004 Data fine: 30/06/2004 nati 1991-1992 1992 12-13 13 anni n 168168 n 144144 nati 1994-1995 1995 9-10 anni n 223223 n 166166 RICHIESTA ADESIONE A MEZZO LETTERA INVITO CONTENENTE PRESENTAZIONE DETTAGLIATA DEL PROGETTO E CONSENSO INFORMATO.
C/O Servizio Autonomo di Diabetologia Pediatrica ULSS 20 VR VALUTAZIONE dello STATO TATO DI SALUTE ALUTE GENERALE e NUTRIZIONALE, attraverso la RILEVAZIONE: DATI EMATOCHIMICI dei principali MARCATORI METABOLICI (COLESTEROLO TOTALE, COLESTEROLO LDL, COLESTEROLO HDL, TRIGLICERIDI, INSULINA, ADIPONECTINA, LEPTINA E GLICEMIA). Prelievo di sangue venoso a digiuno dalle 22 del giorno precedente PRESSIONE ARTERIOSA Misurata secondo le norme della Task Force on Blood Pressure Control in Children.
C/O Servizio Autonomo di Diabetologia Pediatrica ULSS 20 VR DATI ANTROPOMETRICI: PESO e STATURA PLICA TRICIPITALE E SOTTOSCAPOLARE Plicometro: 610 Tanner-Whitehouse Whitehouse (Holtain Ltd) COMPOSIZIONE CORPOREA: IMPEDENZIOMETRIA Eseguita mediante bilancia Tanita Body Fat 350 (Wunder) ABITUDINI ALIMENTARI ATTIVITÀ FISICO-MOTORIA ANAMNESI FAMILIARE e PATOLOGICA REMOTA Metodo recall delle 24 ore calcolato su tre giorni consecutivi, di cui uno festivo **Programma rielaborazione dati bromatologici
DALLA IBW= percentuale di peso rispetto al peso previsto per la altezza 14,00% 24,00% 13,00% Distribuzione dell' intero campione in base all' IBW IBW < 90 sottopeso IBW tra 90 e 110 normopeso 49,00% IBW tra 110 e 120 sovrappeso IBW> 120 obesi
60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Distribuzione percentuale dei soggetti in base all' IBW 12% 50% 17% 24% 16% 46% 15% 23% 14% 49% 13% 9-10 anni 12-13 anni Totale 24% sotto normo sovra obesi
60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Distribuzione percentuale dei soggetti in base all' IBW : confronto con uno studio del 1986 59% 49% Z = 6,951 P < 0,000001 24% 19% 11% 11% 14% 13% 1986 2004 sotto normo sovra obesi * L.Pinelli et al., L obesità in una popolazione scolastica del Comune di Verona: dati epidemiologici, auxologici e nutrizionali, in Alimentazione, Nutrizione, Metabolismo: vo l. 9, pag. 21-25, 1988.
CORRELAZIONE TRA PLICA TRICIPITALE E IBW SU 700 SOGGETTI 200 150 IBW 100 50 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Plica tricipitale r = 0,88 p =0,0001
Correlazione tra plica tricipitale e % di massa grassa in tutti i soggetti plica tricipitale 40 35 30 25 20 15 10 5 0 0 10 20 30 40 50 % di grasso
100% prepubere pubertà F 75% Percent 50% 25% Percent 0% 100% 75% 50% 25% pubertà M Massa Grassa (%) suddivisa tra prepuberi, puberi maschi e femmine 0% 10,0 20,0 30,0 40,0 massa grassa (%)
Percent DALLA normopeso 100% 75% 50% 25% 0% 10,0 20,0 30,0 40,0 massa grassa (%)
% MEDIA DI GRASSO CORPOREO C.I. D.S. SOTTO 13,470 13,34-13,53 13,53 6,37 NORMO 16,920 16,92-16,99 16,99 6,19 SOVRA 22,740 22,74-22,94 22,94 2,26 OBESI 28,020 28,02-28,10 28,10 2,88