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Piccolo intestino. (Esclusi i linfomi, i tumori carcinoidi ed i sarcomi viscerali) C17.8 Lesione sovrapposta del piccolo intestino

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Transcript:

Apparato digerente Parte 1

Il presente materiale didattico e ciascuna sua componente sono protetti dalle leggi sul copyright, sono qui proposti in forma aggregata per soli fini di studio e per uso personale. Sono vietati forme e modi di diffusione, gratuite od onerose, diverse da quelle stabilite dal compilatore.

Apparato digerente Generalità

Quali sono le funzioni dell apparato digerente?

Ingestione e processazione meccanica degli alimenti

Proteine Digestione cioè la trasformazione Carboidrati chimica ed enzimatica degli alimenti (proteine, carboidrati, lipidi e acidi nucleici) Grassi in forme che possono essere assorbite

Secrezione di sostanze atte alla digestione (acidi, enzimi, tamponi)

Assorbimento delle sostanze componenti gli alimenti

Compattazione ed escrezione del materiale non digeribile

Organizzazione dell apparato digerente Bocca Ghiandole salivari maggiori Istmo delle fauci -ghiandole parotidi Faringe -ghiandole sottomandibolari Esofago -ghiandole sottolinguali Stomaco Fegato Intestino Pancreas -Tenue Duodeno Digiuno Ileo -Crasso Cieco e appendice vermiforme Colon Retto

Il canale digerente può essere suddiviso in due parti: vie di transito, la cui mucosa è rivestita da epitelio squamoso stratificato, e sono composte da: bocca faringe esofago canale anale tratto digestivo e assorbente, la cui mucosa è rivestita da epitelio cilindrico semplice, ed è composto da: stomaco intestino tenue intestino crasso

Bocca Faringe Ghiandole salivari Esofago Fegato Stomaco Pancreas Intestino tenue e crasso Canale anale

7 litri di secreto nelle 24 ore

Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

Apparato digerente Cavità orale

Ingestione e processazione meccanica degli alimenti

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003

Denti

Struttura del dente Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999 Dentizione decidua Dentizione definitiva

Lingua

La lingua La lingua è formata principalmente da un robusto corpo muscolare rivestito da una mucosa estremamente differenziata, la tonaca mucosa della lingua. Possiamo distinguere: un apice un corpo una base una radice

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000 Base Corpo Apice

Corpo Apice Superficie inferiore Base Osso ioide Radice Immagine (modificata) tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, Thomson Delmar Learning III Edizione 2005

S: fascicoli di muscolatura scheletrica, M: epitelio squamoso stratificato, F: papille fungiformi, V: papille vallate, papille filiformi Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Ghiandole salivari

Ghiandole salivari Le tre ghiandole salivari maggiori producono giornalmente circa 1-1,5 litri di secreto. Possone essere a produzione sierosa, mucosa o sieromucosa. La saliva ha le seguenti funzioni: rende deglutibili i cibi secchi, è indispensabile alla masticazione, contiene enzimi in grado di digerire i carboidrati (αamilasi), contiene grandi quantità di IgA e lisozima

Parotidi: secrezione esclusivamente sierosa. Sottomandibolari: secrezione prevalentemente sierosa. Sottolinguali: secrezione prevalentemente mucosa. Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

Apparato digerente Faringe

Faringe La faringe è un canale muscolare lungo 12-15 cm che si inserisce alla base del cranio e continua, a livello della cartilagine cricoidea, nell esofago. La parete faringea posteriore e quelle laterali sono prive di aperture, mentre la parete anteriore possiede collegamenti con le cavità nasali, la cavità orale e la laringe.

Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Generalità sul canale digerente

Il canale digerente può essere suddiviso in due parti: vie di transito, la cui mucosa è rivestita da epitelio squamoso stratificato, e sono composte da: bocca faringe esofago canale anale tratto digestivo e assorbente, la cui mucosa è rivestita da epitelio cilindrico semplice, ed è composto da: stomaco intestino tenue intestino crasso

Bocca Faringe Ghiandole salivari Esofago Fegato Stomaco Pancreas Intestino tenue e crasso Canale anale

Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

M: mucosa, MM: muscularis mucosae, SM: sottomucosa, ME: muscolare Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

Apparato digerente Esofago

Faringe Cartilagine cricoidea Parte cervicale Parte toracica Parte addominale Cardias Stomaco Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

M: mucosa, MM: muscularis mucosae, SM: sottomucosa, IC: muscolatura liscia,strato interno circolare, OL: starto esterno longitudinale, E: epitelio pavimetoso stratificato. Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Immagine tratta da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006 Giunzione gastroesofagea Peritoneo Esofago Legamento frenoesofageo Orifizio esofageo del diaframma Diaframma Stomaco

Transizione tra esofago e stomaco

Peritoneo

Meso Omento

Mesi: sono costituiti da un doppio foglietto peritoneale che parte da un organo peritoneale e raggiunge la parete dell addome. Omenti: sono costituiti da un doppio foglietto peritoneale che unisce organi vicini. Tratto da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

Organo retroperitoneale Organo intraperitoneale Organi intraperitoneali o peritoneali: quando sono ricoperti da peritoneo viscerale. Organi extraperitoneali o retroperitonali: quando si trovano fra peritoneo parietale e la parete addominale posteriore. Tratto da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

Fede Galizia (1578?-1630) Ritratto di uomo con teschio

Gli organi peritoneali possiedono un grado variabile di movimento mentre gli organi retroperitoneali sono fissi. Tratto da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

Legamento coronario Fegato Piccolo omento Stomaco Mesocolon trasverso Borsa omentale Colon trasverso Grande omento Intestino tenue Mesentere Radice del mesocolon ileopelvico Colon ileopelvico Vescica Retto Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Fegato Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000 Cieco Lacuna dei vasi Vescica Stomaco Pancreas Colon discendente Colon iliaco Lacuna dei muscoli

Posizione intraperitoneale Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Posizione retroperitoneale Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

La cavità peritoneale e suddivisa dal mesocolon trasverso in due parti: un compartimento sovramesocolico che contiene lo stomaco, il fegato e la milza; un compartimento sottomesocolico che contiene l intestino tenue ed il colon ascendente e discendente. Tratto da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

Legamento coronario Fegato Piccolo omento Stomaco Mesocolon trasverso Borsa omentale Colon trasverso Grande omento Intestino tenue Mesentere Radice del mesocolon ileopelvico Colon ileopelvico Vescica Retto Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Apparato digerente Stomaco

Qual è la funzione dello stomaco? Digestione parziale delle proteine Proteine

Diaframma A. frenica inferiore sinistra Fascio carnoso del diaframma Ghiandola surrenale sinistra Milza A. splenica Origine del mesentere del colon trasverso Corpo del pancreas Rene sinistro Flessura duodenodigiunale Immagine tratta da: Gray s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40 a Edizione 2008

Morfologia

Incisura cardiale Parte addominale dell esofago Fondo Cardias Piccola curvatura Corpo Piega angolare Parte pilorica Grande curvatura Duodeno Piloro Canale pilorico Antro pilorico Solco intermedio Immagine tratta da: Gray s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40 a Edizione 2008

Incisura cardiale Esofago Fondo Cardias Corpo Parte pilorica Duodeno Sfintere pilorico Piega angolare Pliche gastriche Antro pilorico Canale pilorico Immagine tratta da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

Struttura

Organizzazione della tonaca muscolare dello stomaco Strato muscolare esterno (fibre longitudinali) Strato muscolare interno (fibre oblique) Strato muscolare intermedio (fibre circolari) Solco pilorico Piccola curvatura Grande curvatura Immagine tratta da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

Incisura cardiale Esofago Fondo Cardias Corpo Parte pilorica Duodeno Sfintere pilorico Piega angolare Pliche gastriche Antro pilorico Canale pilorico Immagine tratta da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

Pliche gastriche Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

Mucosa gastrica

Mucosa gastrica Immagine tratta da: Bloom & Fawcett, Trattato di Istologia, McGraw-Hill, XII Edizione 1996

Mucosa gastrica

Fossette gastriche Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

Ghiandole gastriche propriamente dette Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Fossette gastriche Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

Le ghiandole gastriche secernono: una soluzione diluita di acido cloridrico (circa 0.16N) enzimi proteolitici (principalmente pepsina) mucine

Muco Cellula mucipara Cellula parietale Cellula principale All interstizio (secrezione paracrina) Ai capillari (secrezione endocrina) Cellula neuroendocrina Immagine tratta da: Anatomia Umana, Castellucci M. et al.-monduzzi Editore, 2009

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002