XII CONFERENZA NAZIONALE DEGLI OSPEDALI ESERVIZI SANITARI PER LA PROMOZIONE DELLA SALUTE Health Promotig Hospitals & Health Services (HPH) Progetti per la Rete HPH. Obiettivi di qualità. OSPEDALE SENZA DOLORE LA PERCEZIONE DEL DOLORE NEGLI OSPEDALI DELL EMILIA EMILIA-ROMAGNA 16-17-18 ottobre 2008 Milao Elea Marri, Eugeio Di Ruscio Direzioe Geerale Saità e Politiche Sociali Servizio presidi ospedalieri
Welfare uiversalistico, solidale ed equo, radicato elle comuità locali e ella regioe PIANO SOCIALE E SANITARIO 2008-2010 DELIBERAZIONE DELL ASSEMBLEA LEGISLATIVA DELLA REGIONE EMILIA- ROMAGNA 22 maggio 2008,. 175 (Proposta della Giuta regioale i data 1 ottobre 2007,. 1448) L HOSPICE E LA RETE DELLE CURE PALLIATIVE L OSPEDALE SENZA DOLORE L ACCREDITAMENTO DEI CENTRI DI TERAPIA DEL DOLORE
CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO ACCORDO TRA MINISTERO DELLA SANITÀ,, LE REGIONI E LE PROVINCE AUTONOME SUL DOCUMENTO DI LINEE GUIDA INERENTE IL PROGETTO "OSPEDALE SENZA DOLORE" FINALITA Migliorare i processi assisteziali Aumetare la sesibilità Cambiare le aspettative Itegrare il progetto ella gestioe della qualità Diffodere la lotta al dolore dall ospedale al territorio GAZZETTA UFFICIALE DELLA REPUBBLICA ITALIANA Serie Geerale -. 149 del 29-06-2001
ATTUAZIONE DEL PROGRAMMA OSD Idagii epidemiologiche Sostego alla formazioe cotiua Promozioe della stima formale del dolore Sollecito della registrazioe del puteggio Diffusioe raccomadazioi/liee guida Applicazioe orme farmaci oppioidi Iformazioe e comuicazioe Gestioe del dolore ell accreditameto Valutazioe dei risultati Il dolore è u esperieza sesoriale ed emozioale spiacevole, associata a u dao tissutale reale o poteziale, o descritta i termii di tale dao IASP (ASSOCIAZIONE INTERNAZIONALE PER LO STUDIO DEL DOLORE) QUINTO SEGNO VITALE
GIORNATA NAZIONALE DEL SOLLIEVO 29 Maggio 2008 INDAGINE SULLA PERCEZIONE DEL DOLORE NEGLI OSPEDALI DELL EMILIA-ROMAGNA Aziede USL Aziede Ospedaliere AIOP Totale Geerale N.ro Schede 4.881 2.908 1.098 8.887 54,9 32,7 12,4 100,0 Se sta percorredo la faticosa e difficile strada della malattia e della soffereza, La ivitiamo a rispodere a poche e semplici domade. Le Sue risposte (aoime) servirao a DAR VOCE ALLA SUA SOFFERENZA 44 del campioe azioale (8.887/ 20.389)
ETÀ E SESSO - ANNO 2007 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 - <15 15-29 30-44 45-59 60-74 >=75 M 84 185 399 638 1.339 1.178 F 62 242 629 602 1.115 1.476 Doe 52 N. MIN MAX Età media Maschi 3.881 7 99 63 Uomii 48 Femmie 4.159 7 102 63
ANDAMENTO DEL DOLORE NEL PERIODO ANNI 2002-2004 2004-20072007 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 41,1 39,0 39,2 26,4 23,0 24,0 24,2 22,3 18,5 14,8 15,8 11,7 assete lieve moderato iteso 2002 2004 2007
DOLORE E AREA DI RICOVERO Idagie del 29 Maggio 2007 Assete Lieve Moderato Iteso Precedete rilevazioe Chirurgic a 323 13.5 724 30.3 970 40.6 374 15.6 19,9 Medica 712 17.0 976 23.4 1601 38.3 888 21.3 27,3 Ocologic a 100 19.4 156 30.3 190 36.9 69 13.4 19,5 Totale 1.13 5 16.0 1.856 26.2 2.76 1 39.0 1.331 18.8 Chi 2 =83.8 g.l.=6 p<0.0001
GENERE E DOLORE Assete Lieve Moderato Iteso Uomii 624 18.3 934 27.4 1.293 37.9 558 16.4 Doe 520 13.9 954 25.5 1.497 40.0 770 20.6 Totale 1.144 16.0 1.888 26.4 2.790 39.0 1.328 18.6 Uomii Odds ratio 1.0 Itervallo di cof. al 95 Doe 1.3 (1.17-1.49)
COSA DESIDERA ADESSO PER PROVARE SOLLIEVO? Setire meo dolore Preseza di persoe care Iformazioi complete e chiare sulle terapie No essere di peso ai miei familiari Essere rassicurato e traquillizzato Maggiore autosufficieza el movimeto Assisteza saitaria a casa Aiuto ecoomico per le terapie Sostego psicologico Aiuto morale e spirituale Luogo di cure più coforetevole Sperare co più forza Dare u seso alla mia soffereza 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0
COSA L'HA SORPRESA POSITIVAMENTE DURANTE IL RICOVERO? Rispetto e getilezza del persoale saitario Professioalità e affidabilità del pers. sa. Dispoibilità e capacità di ascolto del pers. sa. Pulizia degli ambieti Chiarezza e completezza delle iformazioi sulla mia salute Rapidità ella risposta ai miei bisogi Scoprire quato io sia importate per le persoe care Comfort degli ambieti e strutture Solidarietà e sostego tra oi ricoverati Orari e spazi comodi per ricevere le visite delle persoe care Qualità dei pasti Scoprirmi più coraggioso di quato credevo Amare e valorizzare maggiormete la mia esisteza Trovare coforto e speraza ella preghiera Niete mi ha sorpreso positivamete fio a oggi Femmie Maschi 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0
CONSIDERAZIONI CONCLUSIVE L esperieza dell Emilia-Romaga dimostra la sosteibilità dei presupposti programmatori Dall idagie si evice l aumeto della cosapevolezza del diritto a cooscere e ad essere coivolti sulle scelte che riguardao la salute Emerge la ecessità di ua comuicazioe efficace, co parole semplici, per redere più umao il rapporto tra operatori saitari e persoe ricoverate La formazioe, la comuicazioe e la codivisioe dei saperi soo leve di cambiameto La Regioe Emilia-Romaga ell evoluzioe del sistema a rete iterverrà tra l altro per il poteziameto dei percorsi ospedale-territorio