Il ricovero in Terapia Radiometabolica
Lo IEO pubblica una collana di Booklets al fine di aiutare il paziente a gestire eventuali problematiche (quali ad esempio le terapie svolte, l alimentazione da seguire, gli esercizi di riabilitazione ecc.) a cui può andare incontro sia durante il periodo di ricovero che a seguito della dimissione. Questa guida è stata concepita come un utile strumento per fornire ai pazienti e ai loro familiari tutte le informazioni esplicative e le indicazioni operative di cui hanno bisogno. Gentile Signora, Egregio Signore, da questo momento Lei è in lista di attesa per un ricovero nel reparto di Terapia Radiometabolica. La data del ricovero Le verrà comunicata direttamente dal Responsabile di reparto Il ricovero è fissato per il giorno... Nella speranza che possa essere d aiuto Le ricordo che le informazioni qui contenute non possono certo sostituire il colloquio diretto e La invitiamo a richiedere liberamente e senza timore ogni eventuale chiarimento al personale medico ed infermieristico del Reparto. Il Direttore Sanitario 3
Gentile Signora, Gentile Signore, il medico specialista (medico nucleare) ha eseguito una visita per la quale ha previsto il ricovero per la terapia con radiofarmaci. Il periodo di degenza nel nostro reparto sarà breve (solitamente 3 notti). Se risiede lontano dall Istituto, La invitiamo a prendere in considerazione la possibilità di pernottare presso una struttura alberghiera. Nel sito web (www.ieo.it) dell Istituto potrà trovare la lista degli alberghi convenzionati. Qui di seguito Le forniamo alcune informazioni generali sulla Divisione e la sua organizzazione. 1) Se effettua il ricovero con il Servizio Sanitario Nazionale La preghiamo di inviare quanto prima l impegnativa via fax al n. 02 94379281 con la dicitura Si richiede ricovero per terapia Radiometabolica. 2) Se effettua un ricovero in regime di solvenza ed ha bisogno di chiarimenti può contattare la Segreteria di reparto allo 02 57489550 o l Ufficio Solventi allo 02 57489 756 Al ricovero le suggeriamo di portare con sè alcuni pigiami; cambi di biancheria intima; necessaire per la toilette personale; materiale per la cura e la custodia di eventuali protesi; tutta la documentazione clinica e diagnostica (lettere di dimissione, precedenti cartelle cliniche, esami radiologici, esami ematici); documentazione personale (documento di identità, codice fiscale, carta regionale dei servizi, eventuali polizze assicurative, richiesta di ricovero in originale dal medico di Medicina Generale). Le suggeriamo comunque di portare con Lei lo stretto necessario. Se lo desidera, può portare con sé il suo telefono cellulare, che preghiamo di tenere silenziato per non disturbare gli altri pazienti. Terapie domiciliari Se a domicilio assume abitualmente dei farmaci la preghiamo di portarne una lista accurata di tali farmaci (meglio se compilata dal suo medico) con le seguenti specifiche: nome del farmaco formulazione farmaceutica dosaggio di ogni somministrazione numero di somministrazioni quotidiane La preghiamo inoltre di portare con sé i medicinali in confezione originale, con visibile la data di scadenza del farmaco ed il numero di lotto ed eventuale strumentazione per la rilevazione dei valori glicemici. Ricordi che la Sua permanenza in Ospedale sarà relativamente breve (quattro giorni, tre notti). Se assume la terapia con Octreotide (es Sandostatina LAR, Longastatina LAR, Ipstyl): sospenda la somministrazione 20/25 gg prima del ricovero. Tuttavia, in caso di particolare necessità clinica (SIN- DROME DA CARCINOIDE CON FLUSHING E DIARREA, non ben controllati), è indispensabile la valutazione da parte del medico. In caso di assunzione di chemioterapici, la invitiamo a parlare direttamente con il medico per la tempistica della sospensione. 5
Cosa non portare per il ricovero Al fine di evitare spiacevoli inconvenienti Le consigliamo di non portare con Lei: eccessive somme di denaro oggetti preziosi La invitiamo inoltre ad utilizzare la cassaforte che troverà in camera. Le ricordiamo che all interno dell Istituto, non è consentito fumare Il reparto di degenza Dove si trova Il reparto di degenza è ubicato al primo piano dello IEO 1. Le vie di accesso sono costituite dalle scale mobili e dagli ascensori che si trovano negli atri principali dell Istituto. Come è strutturato e cosa offre Il reparto di degenza è composto da: camere doppie camere singole con un divano letto per un accompagnatore (se il ricovero è effettuato in regime di solvenza, o in caso di degenti di minore età). Le camere di degenza sono dotate di televisore a colori, impianto di filodiffusione, telefono (su richiesta). Durante la degenza i pasti sono serviti in appositi vassoi termici personalizzati, prenotati dal paziente in base al tipo di dieta prescritta dal medico e alla scelta proposta dal servizio di ristorazione. Le visite ai pazienti sono consentite liberamente dalle 10.00 alle 22.00. Chiediamo tuttavia ai parenti di lasciare il reparto durante il giro visita e la somministrazione del trattamento. Al terzo piano è presente una piccola cappella. Il personale Durante la Sua Degenza all interno della Divisione incontrerà diverse figure professionali. 1) Equipe medica Il personale medico della Divisione è composto da un Direttore, un Condirettore, due Vicedirettori e due Assistenti. Altri medici, nel corso del loro training professionale, potranno periodicamente aggiungersi allo staff clinico esistente. Al momento dell accettazione Le verrà comunicato il nome del Suo medico di riferimento; altri medici della Divisione controlleranno quotidianamente il Suo stato fisico assistendola per tutta la durata della degenza. Dal colloquio quotidiano con l équipe sanitaria potrà ottenere tutte le informazioni necessarie sul proseguimento del suo programma terapeutico. I medici potranno inoltre fornire tutte le informazioni richieste dai Suoi familiari, solo se riceveranno la Sua autorizzazione scritta, sul modulo consegnatole dall accettazione. 2) Equipe assistenziale È costituita da un infermiere referente e da infermieri. L infermiere referente ha soprattutto funzioni gestionali e organizzative dell attività del personale infermieristico e degli ausiliari: è a disposizione dei pazienti per informazioni sulle attività della Divisione. Gli infermieri sono selezionati al fine di fornire un elevata qualità dell assistenza: aspetti tecnico-assistenziali, sanitario-educativi, controllo del dolore, aspetti psicosociali, nutrizionali e riabilitativi. Al momento dell accettazione Le verrà comunicato il nome del Suo infermiere di riferimento, che sarà responsabile della pianificazione dell assistenza infermieristica per tutta la durata del suo ricovero; altri colleghi della Divisione l assisteranno in collaborazione con il suo infermiere di riferimento. 7
Il personale ausiliario (distinguibili dalla casacca azzurra) svolge funzioni di tipo alberghiero, igienicoambientali e di accompagnamento. 3) Equipe segretariale Le impiegate svolgono funzioni di segreteria dalle 08.30 alle 13.00 e dalle 14.00 alle 16.15 Ogni figura professionale è portatrice di badge di riconoscimento con nome, foto e descrizione del ruolo. Il giorno del ricovero I ricoveri nel reparto di Terapia Radiometabolica avvengono il lunedì (con dimissione il giovedì) e il giovedì (con dimissione la domenica). Si ricorda ai pazienti in ingresso di giovedì di richiedere all atto dell accettazione il foglio giustificativo per il datore di lavoro, che verrà compilato dal medico dimettente. Per i pazienti residenti nella regione Sardegna che necessitano del certificato di ricovero potranno rivolgersi alla segreteria di reparto. Il giorno del ricovero dovrà rispettare il digiuno a partire dalla mezzanotte; se abitualmente assume dei medicinali, li prenda con mezzo bicchiere di acqua. La mattina del ricovero la preghiamo di presentarsi tra le ore 7.30 e le ore 8.00 presso l accettazione centrale o l accettazione solventi al piano zero di IEO 1 con: Originale dell impegnativa di ricovero, compilata dal medico di Medicina Generale, ove sia riportata la dicitura ricovero per terapia radiometabolica (questo documento è FONDAMENTALE per procedere al ricovero con il Servizio Sanitario Nazionale). Documento di identità in corso di validità, carta regionale dei servizi, codice fiscale in originale. Verrà accolta/o da un infermiera, la quale provvederà ad eseguire l accettazione infermieristica. Questa consiste nel raccogliere le informazioni neces- sarie alla valutazione dei suoi bisogni assistenziali e alla compilazione della scheda relativa. Le verranno ritirati gli esami personali, che rimarranno custoditi presso il nostro reparto fino alla dimissione. L infermiera eseguirà il prelievo di sangue e la rilevazione dei parametri vitali e Le descriverà il programma della giornata. Terminati questi esami potrà recarsi al bar interno dove potrà fare colazione e successivamente recarsi nel Servizio di Cardiologia posto al piano zero in IEO 1. Al rientro in reparto verrà accolto da medici per la compilazione della cartella clinica e per la visita medica. Tra le 12.00 e le 13.00 le verrà servito il pranzo in camera in vassoi personalizzati. Nel pomeriggio l infermiera di turno provvederà a ritirare eventuali farmaci personali, che Le verranno restituiti alla dimissione. La invitiamo ad avvisare il personale quando si allontana dalla camera (le è concesso allontanarsi dalla camera solo il giorno prima della terapia, quando non ha ancora ricevuto la somministrazione del farmaco radioattivo) La cena sarà servita in camera in vassoi personalizzati tra le ore 19.00 e 19.30. Il giorno della Terapia In tarda mattinata Lei inizierà la preparazione alla terapia mediante un infusione endovenosa di aminoacidi per proteggere la funzionalità renale (il radiofarmaco viene eliminato attraverso i reni). La terapia consiste in una semplice somministrazione endovenosa, in infusione lenta, della durata di circa 30 minuti. Complicanze: generalmente non si osservano effetti collaterali durante l infusione del farmaco. Tuttavia, potrebbe accusare una lieve reazione allergica (generalmente di tipo orticarioide) o una lieve nausea 9
(raramente vomito), legati alla contemporanea somministrazione di liquidi, necessari per una migliore idratazione. Il suo infermiere di riferimento o i colleghi delegati saranno a Sua disposizione per assisterla in tutti i suoi bisogni. La presenza notturna dei familiari è consentita solo per i ricoveri privati. Altre situazioni particolari saranno oggetto di valutazione da parte dell équipe assistenziale. Nelle ore successive alla somministrazione del radiofarmaco verrà effettuato un controllo scintigrafico per documentare l avvenuta buona distribuzione del radiofarmaco. Nei giorni successivi proseguirà l idratazione endovenosa di aminoacidi. Il giorno della dimissione Dalle ore 8.00 alle ore 8.30 l infermiere di riferimento valuterà le Sue condizioni generali rilevando i parametri vitali e il dolore, e somministrerà la terapia decisa dal medico. L infermiere le illustrerà la lettera di dimissione infermieristica, Le riconsegnerà i farmaci personali e i documenti consegnati il giorno del ricovero. Il medico le consegnerà la lettera di dimissione e il foglio delle raccomandazioni di radioprotezione. Per chiudere il ricovero dal punto di vista amministrativo, si ricordi di passare dall accettazione. Tenga sempre presente come punto di riferimento il medico che l ha visitata anche per gli appuntamenti successivi alla sua dimissione. Informazioni: a chi rivolgersi informazioni sulla diagnosi, terapia (medica e/o chirurgica) e decorso clinico. L équipe infermieristica e in particolare il suo infermiere di riferimento potrà completare le informazioni ricevute dai medici e fornirle informazioni gennerali sul decorso della degenza. Le verranno inoltre fornite notizie più precise sui vari servizi offerti dalla Divisione e dall Istituto, indicazioni di educazione sanitaria per il Suo stile di vita, informazioni di tipo tecnico relative a indagini diagnostiche cui eventualmente dovrà sottoporsi e consigli vari. Il personale ausiliario non è tenuto a fornire informazioni di tipo sanitario, ma è in grado di rispondere a quesiti generali. Informazioni riguardanti la patologia oncologica Le consigliamo di visitare questi siti: http://www.ieo.it Il sito dll Istituto Europeo di Oncologia, fornisce informazioni sulle tecniche innovative riguardanti i tumori al seno quali il linfonodo sentinella, la radioterapia intraoperatoria, la farmacoprevenzione, l ormonoterapia. Fornisce inoltre soluzioni e proposte per il problema del fumo, per coloro che vogliono smettere di fumare. Per chiarire i Suoi dubbi e dare una risposta alle Sue domande è bene identificare i vari operatori in grado di fornirle le informazioni che competono loro. L équipe medica sarà a Sua disposizione per fornire 11
Terapia domiciliare La divisione di Terapia radiometabolica Direttore Dott. Giovanni Paganelli E divisione.medicinanucleare@ieo. it Condirettore Dott.ssa Concetta De Cicco E concetta.decicco@ieo.it Vice Direttori Dr.ssa Chiara Maria Grana E chiara.grana@ieo.it Dr.ssa Lisa Bodei E lisa.bodei@ieo.it Assistenti Dr.ssa Silvia Melania Baio E silvia.baio@ieo.it Dr.ssa Paola Anna Rocca E paola.rocca@ieo.it Infermiere referente Gianni Bufi T 02 57489.550 E gianni.bufi@ieo.it Segreteria T 02 57489.550 E unita.terapiaradiometabolica@ieo.it F 02 94379281 Modulo da far compilare dal proprio medico di famiglia e restituire all infermiera che La accoglierà il giorno del ricovero o del prericovero Gentile collega, La preghiamo di compilare il presente modulo segnalando i farmaci che la signora assume abitualmente. RingraziandoLa per la collaborazione, porgiamo distinti saluti. Orari di assunzione Quantità di farmaco assunto al giorno Nome del farmaco Formulazione e dosaggio (compresse, gocce, fiale ) 13
Terapia domiciliare Modulo da far compilare dal proprio medico di famiglia e restituire all infermiera che La accoglierà il giorno del ricovero o del prericovero Gentile collega, La preghiamo di compilare il presente modulo segnalando i farmaci che la signora assume abitualmente. RingraziandoLa per la collaborazione, porgiamo distinti saluti. Note Orari di assunzione Quantità di farmaco assunto al giorno Nome del farmaco Formulazione e dosaggio (compresse, gocce, fiale ) 15
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