LA SEMPLICE PALPAZIONE CHE POTREBBE SALVARE UNA VITA. Ti è mai capitato di trattare pazienti con dolori addominali? Oppure con dolenzia al dorso? Casomai associati a sensazione di pulsazione intensa all'addome? Bene, in questo caso una semplice palpazione potrebbe aiutare te e il tuo paziente nel prevenire un eventuale problema di aneurisma addominale. MA COSA È UN ANEURISMA: Come ben saprai un aneurisma altro non è che una estroflessione (dilatazione) patologica permanente e pulsante della parete di un vaso sanguineo. La maggior parte delle volte colpisce una arteria, ma ciò non significa che non possa colpire altri vasi. Immagina una parete vasale che si gonfia come se fosse un palloncino da compleanno, e che man mano che si allarga, la parete Copyright. All rights reserved. 1
si indebolisce fino a tal punto in cui cede, si rompe e scoppia determinando uno stravaso ematico. Copyright. All rights reserved. 2
MA PERCHÉ QUESTE PARETI SI RIGONFIANO? Le cause possono essere molte tra cui vorrei ricordarti la: Predisposizione genetica all'indebolimento del tessuto connettivale, Riduzione dell elasticità del vaso sanguigno causato dal normale processo di invecchiamento, Ipertensione arteriosa che stressa meccanicamente la parete sanguigna, Traumi. COSA COMPORTA TUTTO QUESTO? Semplice, un aneurisma può causare: 1. Cattiva circolazione locale 2. Formazione ed accumuli di coaguli e trombi. 3. Rottura ed emorragia. DOVE CREDI SI PRESENTI MAGGIORMENTE UN ANEURISMA? Un aneurisma può svilupparsi in ogni parte del corpo, ma le sedi prevalentemente colpite sono: Cuore: Aorta, (aneurisma aortico); Cervello: Arterie cerebrali (aneurisma cerebrale); Copyright. All rights reserved. 3
Arterie degli arti: Gamba, a livello del ginocchio (aneurisma dell'arteria poplitea); Arterie viscerali: Intestino (aneurisma dell'arteria mesenterica) e milza (aneurisma dell'arteria splenica). La cosa che devi sapere è che inizialmente gli aneurismi sono asintomatici. Solo quando diventano importanti possono dare sintomi. Il paziente, nel caso sia affetto da un problema di aneurisma aortico-addominale, potrà riferirti una o più condizioni descritte qui sotto: Dolore costante al centro dell'addome, con eventuale irradiazione posteriore a livello dorsale. Dolenzia lombare improvvisa, Dolori addominali, talvolta associati a gonfiore e pulsazione fastidiosa addominale. Claudicatio intermittente associati a crampi. MA COSA CENTRI TU CON TUTTO QUESTO? PERCHÉ DOVREBBE INTERESSARTI? Copyright. All rights reserved. 4
Oggi dopo questo articolo, spenderai 10 miseri secondi in più nella palpazione e nella verifica del sincronismo vascolare addomo-femorale. MA COSA DEVI FARE PER VERIFICARE SE CE UN CORRETTO SINCRONISMO ADDOMO-FEMORALE? Molto semplice! Praticamente devi palpare contemporaneamente l arteria femorale e quella addominale e ascoltare se le loro pulsazioni sono sincrone. Vuoi sapere come fare? Iscriviti al blog. Anzi ti dò ugualmente la soluzione: ECCO COSA DEVI FARE PER TROVARE L ARTERIA ADDOMINALE: L arteria addominale scende all'incirca lungo la linea mediana del corpo e termina all'altezza di L4. Quindi a questo punto: TU DEVI APPOGGIARE IL TUO PALMO ESATTAMENTE SOPRA L OMBELICO. Facile vero! Copyright. All rights reserved. 5
Per trovare invece l arteria femorale devi prima sapere che: Le arterie femorali rappresentano la continuazione delle arterie iliache esterne, nascono dietro il legamento inguinale e attraversa il canale degli adduttori. Esse scorrono nel triangolo femorale. Ti ricordo che il triangolo femorale e quella porzione anatomica delimitata da: Legamento inguinale: Superiormente, Sartorio : Lateralmente Adduttore lungo: Medialmente. Copyright. All rights reserved. 6
Quindi detto tutto questo tu devi: Appoggiare il palmo dell altra mano in questo triangolo. Capirai che sei sul punto esatto perché avvertirai un area più depressa. MA PERCHÉ DIAVOLO DOVRESTI FARE QUESTO TEST? Molto semplice: 1. Prima di tutto attraverso questo test potresti aiutare il tuo paziente a diagnosticare un problema vascolare e/o di aneurisma aortico addominale e quindi potenzialmente una parte dei suoi sintomi dolorosi. Copyright. All rights reserved. 7
2. Non ti costa granché per quel che vale 3. Il paziente percepirà in te una professionalità che pochi anno. Ricorda che quello che dovresti percepire deve essere ovviamente il sincronismo delle pulsazioni di entrambe le arterie. Se invece senti: Un ritardo della pulsazione dell'arteria femorale rispetto a quella addominale, Pulsazioni forti associate e masse espansive Allora potresti sospettare un problema vascolare e/o di aneurisma addominale. Quindi potresti invitare il paziente a recarsi dal medico di famiglia per ulteriori accertamenti. COMPLIMENTI! Adesso sai anche come sospettare un problema di aneurisma addominale!! Se hai voglia di confrontarti con me contattami pure sulla mia pagina Facebook: FISIOPROGRAM e se desideri avere aggiornamenti su nuovi articoli, eventi formativi e tanto altro ricordati di ISCRIVERTI AL BLOG: FISIOPROGRAM-INTENSIVE. IO SONO DALL ALTRA PARTE DELLA RETE. Buon lavoro. Copyright. All rights reserved. 8