FPf per Windows 3.1 Guida all uso 4 Integrazione col Programma CRS SISS Regione Lombardia Versione 1.0 del 14/06/2004 Guida all uso di FPF - Integrazione col SISS - ver. 1 Pagina 1
In questa guida vengono illustrate le modalità di integrazione di FPF per Windows 3.1 col programma CRS SISS della regione Lombardia. Attivazione del programma CRS SISS Prima di richiamare FPF occorre attivare l ambiente operativo del SISS, procedere nel modo sotto indicato. Verificare che la connessione internet sia attiva (modem ADSL o ISDN correttamente collegato e acceso). Richiamare il programma SISS Contenitore dei SEB con un doppio click sull icona presente nel desktop del PC. Attendere che il Pannello di controllo del SISS completi l attivazione e quindi ridurlo ad icona con un click sull apposito bottone. Porre attenzione a non chiudere la finestra. ridurre ad icona Figura 1 - Pannello di controllo del SISS Inserire la smart-card dell operatore (medico) in uno dei lettori collegati al PC e digitare il PIN (Personal Identification Number) per accreditarsi al SISS (figura 2). Guida all uso di FPF - Integrazione col SISS - ver. 1 Pagina 2
Figura 2 - Richiesta del PIN Una volta attivata la connessione al SISS e completata la fase di autenticazione, il SISS, in maniera automatica, verifica se vi sono disallineamenti fra le proprie tabelle presenti nel dominio centrale e quelle presenti sul PC locale dell operatore; in caso affermativo viene effettuato l aggiornamento. Al termine del processo viene mostrata la finestra di riepilogo di figura 3. Figura 3 - Allineamento delle tabelle SISS A questo punto il processo di attivazione del SISS è completato ed è possibile richiamare il programma FPF per Windows. Nella fase di avvio FPF verifica se tra gli aggiornamenti inviati dal SISS sono state apportate delle variazioni alle tabelle delle prestazioni (esami di laboratorio, esami strumentali e visite specialistiche); in caso affermativo viene eseguito in automatico l aggiornamento delle tabelle delle prestazioni di FPF (figura 4). Guida all uso di FPF - Integrazione col SISS - ver. 1 Pagina 3
Figura 4 - Aggiornamento delle prestazioni L aggiornamento si avvia automaticamente e non è necessario premere il pulsante [Avvia Aggiornamento Prestazioni SISS]. Al termine dell aggiornamento viene restituito un messaggio di notifica della fine dell operazione di aggiornamento automatico. Figura 5 - Notifica fine aggiornamento Con il bottone [Log Aggiornamenti] è possibile leggere il file di log degli aggiornamenti ricevuti. Guida all uso di FPF - Integrazione col SISS - ver. 1 Pagina 4
Identificazione del cittadino Il SISS mette a disposizione delle funzionalità che permettono l identificazione del cittadino (assistito) e l accesso alle informazioni presenti negli archivi del sistema sanitario regionale. L identificazione può essere effettuata utilizzando la smart-card in possesso del cittadino oppure tramite le funzioni di ricerca nell anagrafe del SISS. Per prima cosa è necessario attivare il programma FPF e richiamare l elenco dei pazienti (figura 6). Figura 6 - Elenco pazienti premere il bottone Card Se si dispone della smart-card del paziente occorre inserirla nel lettore collegato al PC. Premere il bottone [Card] (figura 6) per richiamare la funzione di lettura della carta del cittadino. Nel caso in cui la carta del cittadino non fosse disponibile o non ne fosse possibile la lettura (scorretto inserimento nel lettore, lettore non collegato, carta rovinata, ecc.) viene mostrato il messaggio di figura 7. Figura 7 - Lettura della smart-card dell assistito Guida all uso di FPF - Integrazione col SISS - ver. 1 Pagina 5
E possibile verificare il corretto inserimento della carta e premere il bottone [OK] per riprovare la lettura oppure premere il bottone [Annulla] per richiamare la funzione di ricerca nell anagrafe del SISS. digitare il nome e il cognome della persona da ricercare selezionare la ricerca nell archivio centrale del SISS premere il bottone Ricerca Figura 8 - Ricerca nell'anagrafe del SISS In figura 9 è mostrato l esito della ricerca nell anagrafe del SISS. A questo punto è possibile selezionare la persona trovata premendo il bottone [Conferma] oppure consultare in dettaglio di dati presenti nell anagrafe premendo il bottone [Dettagli]. il bottone [Dettagli] richiama la scheda anagrafica Figura 9 - Esito della ricerca il bottone [Conferma] seleziona la persona Guida all uso di FPF - Integrazione col SISS - ver. 1 Pagina 6
In figura 10 è mostrato un esempio della scheda di dettaglio dell anagrafe, oltre ai dati anagrafici è possibile accedere alla scheda delle esenzioni dell assistito e alla scheda del medico scelto. Figura 10 - Dettagli scheda anagrafica Una volta premuto il bottone [Conferma] le funzionalità di integrazione passano a FPF i dati anagrafici e le eventuali esenzioni dell assistito selezionato. FPF ricerca l assistito nel proprio archivio utilizzando come chiave di ricerca in via prioritaria il Codice Sanitario e in via secondaria il Cognome e Nome e la Data di Nascita. Al termine FPF presenta la griglia di confronto di figura 11 dove nella colonna di sinistra sono mostrati in dettaglio i dati anagrafici e le eventuali esenzioni ricevuti dal SISS mentre, nella colonna di destra, i dati presenti nell archivio di FPF afferenti allo stesso assistito. Nel caso in cui FPF non fosse riuscito a rintracciare l assistito nel proprio archivio la colonna di destra si presenterebbe vuota. A questo punto sono possibili tre diverse alternative: Premendo il bottone [Aggiorna Dati FPF] vengono sostituiti nell archivio di FPF i dati anagrafici e le eventuali esenzioni dell assistito con quelli ricevuti dal SISS (colonna di sinistra). Premendo il bottone [Inserisci in FPF] viene inserito un nuovo paziente in FPF con i dati ricevuti dal SISS anche nel caso in cui l assistito fosse già presente in FPF. Premendo il bottone [Chiudi] non viene effettuato nessun aggiornamento o inserimento e FPF si limita ad aprire la cartella dell assistito selezionato. Guida all uso di FPF - Integrazione col SISS - ver. 1 Pagina 7
Figura 11 - Griglia di confronto anagrafiche Attenzione, nella procedura di aggiornamento le esenzioni presenti in FPF vengono sostituite con quelle ricevute dal SISS. Le esenzioni presenti in FPF vengono preservate solo nel caso in cui dal SISS non viene ricevuta alcuna esenzione. Prescrizione di ricetta farmaceutica Le modalità di prescrizione delle ricette con i servizi di integrazione prevedono l apposizione della firma digitale sulle ricette, prima della loro stampa, e la stampigliatura sulle stesse del codice di prescrizione (UIP) con la notazione dei codici a barre. La procedura permette di preparare tutte le ricette necessarie ad un singolo paziente e di effettuare un unica firma all atto della stampa. La prescrizione di farmaci viene effettuata all interno della scheda della terapia abituale del paziente. Per accedere alla scheda della terapia abituale, una volta individuato e selezionato il paziente per il quale effettuare la prescrizione, premere il pulsante [F8] presente sulla barra di icone o, in alternativa, premere il tasto [F8]. La scheda di prescrizione dei farmaci (figura 12) è composta da tre elenchi, due posti nella parte superiore della scheda ed uno nella parte inferiore, che contengono i seguenti dati: il primo elenco, in alto a sinistra, contiene i farmaci che fanno parte della terapia abituale del paziente e che possono essere agevolmente selezionati per la prescrizione; il secondo elenco, in alto a destra, contiene il prontuario farmaceutico con tutte le specialità prescrivibili; il terzo elenco, in basso, è il contenitore in cui inserire tutti i farmaci che si vuole prescrivere e che al completamento della fase di preparazione verranno poi stampati sulle ricette. Guida all uso di FPF - Integrazione col SISS - ver. 1 Pagina 8
Figura 12 - Terapia del paziente Dal Prontuario si seleziona un farmaco con un doppio click per inserirlo nella lista Elenco farmaci da Prescrivere. I farmaci da prescrivere possono essere selezionati, con la stessa modalità, anche tra quelli presenti nella Terapia abituale. Terminata la selezione dei farmaci da prescrivere mediante il pulsante [Stampa] si attiva la stampa delle ricette e l invio al SISS delle prescrizioni. Viene presentata la finestra di richiesta del PIN per l apposizione della firma digitale sulle ricette. E necessario che la smart-card dell operatore sia inserita nel lettore e digitare il PIN per la firma che è diverso dal PIN utilizzato per l autenticazione al sistema. Figura 13 - Firma delle prescrizioni Al termine del processo di firma (occorre attendere circa 10 secondi), vengono stampate le ricette con la stampigliatura in codice a barre del codice di prescrizione (UIP). Guida all uso di FPF - Integrazione col SISS - ver. 1 Pagina 9
Nel caso in cui una prescrizione (nello specifico un farmaco) non sia nota al SISS, o comunque venga rilevato un errore, FPF visualizza un messaggio di notifica, nel quale viene riportato l errore rilevato. Nell esempio di figura 14 il SISS non ha potuto effettuare la registrazione della prescrizione perché non riconosce il codice di prestazione 1122. L errore può verificarsi o per errata codifica della prestazione (nel SISS piuttosto che in FPF) o nel caso di una nuova prestazione già inserita in FPF ma non ancora riconosciuta dal SISS. FPF chiede se procedere comunque nella prescrizione: in caso di risposta affermativa la ricetta viene stampata anche se non è stata accettata dal SISS. Tale ricetta non riporterà la stampigliatura del codice UIP. Figura 14 - Notifica di errore In figura 15 è mostrata un altra possibile notifica di errore che indica la momentanea indisponibilità dei servizi SISS, anche in questo caso è possibile procedere alla stampa della ricetta premendo il pulsante [Sì]. Figura 15 - Notifica di errore Prescrizione di esami di laboratorio e di visite specialistiche Anche per la prescrizione di visite ed esami i servizi di integrazione prevedono l apposizione della firma digitale sulle ricette e la stampigliatura sulle stesse del codice di prescrizione (UIP) con la notazione dei codici a barre. Le modalità di firma sono le stesse di quelle indicate per la prescrizione di farmaci a cui si rimanda per tutti i dettagli. Per le prescrizioni delle visite specialistiche, una volta selezionato il paziente, occorre premere il pulsante [F7] presente sulla barra di icone o, in alternativa, premere il tasto [F7] mentre per gli esami di laboratorio occorre premere il pulsante [F8] presente sulla barra di icone o, in alternativa, premere il tasto [F8]. Le modalità di prescrizione sono le stesse in tutte e due i casi; nel caso degli esami di laboratorio viene presentata la finestra di figura 16. Guida all uso di FPF - Integrazione col SISS - ver. 1 Pagina 10
Figura 16 - Prescrizione esami di laboratorio Dall elenco degli esami disponibili si seleziona un esame con un doppio click per inserirlo nella lista degli Esami da prescrivere posta nella parte destra della finestra. Gli esami possono essere ricercati per nome, sulla base della nomenclatura definita dal SISS, oppure per alias, ovvero secondo una nomenclatura alternativa personalizzabile da parte del medico. Sulla ricetta gli esami vengono sempre comunque stampati con la nomenclatura SISS. Per assegnare gli alias agli esami richiamare la finestra di gestione col bottone [F9 Modifica]. Gli esami da prescrivere possono essere selezionati, con la stessa modalità, anche tra i gruppi standard o del paziente richiamabili con un click sulle icone e poste in alto sopra l elenco degli esami. Terminata la selezione degli esami da prescrivere mediante il bottone [Stampa] si attiva l invio al SISS e la stampa delle prescrizioni. Il programma prepara in automatico il numero di ricette necessarie tenendo conto del numero massimo di esami prescrivibili su una singola ricetta ed accorpandoli per numero di esenzione. La modalità di firma, di controllo ed eventuale segnalazione degli errori rilevati dal SISS, sono analoghe a quelle già illustrate per la prescrizione di farmaci. Guida all uso di FPF - Integrazione col SISS - ver. 1 Pagina 11
Pannello dei servizi aggiuntivi del SISS Da FPF è possibile richiamare in qualsiasi momento il pannello dei servizi aggiuntivi del SISS. Il pannello dei servizi può essere richiamato dal Diario della cartella del paziente col il pulsante [Servizi SISS]. Il pannello può anche essere richiamato dal menù Utilità con l opzione Accedi servizi SISS. Figura 17 - Diario del paziente Richiama il pannello dei Servizi SISS Figura 18 - Pannello dei servizi SISS Guida all uso di FPF - Integrazione col SISS - ver. 1 Pagina 12
Configurazione dell integrazione col SISS In questa sezione viene illustrata la procedura di attivazione e configurazione dell integrazione col programma CRS-SISS della Regione Lombardia in FPF per Windows 3.1. Dal menù Impostazioni selezionare la voce Parametri Regioni, viene proposto il pannello di figura 20. Attivare in sequenza le seguenti opzioni: Attiva SISS Regione Lombardia per attivare le finzioni di integrazione; Attiva Prescrizione Ricette per attivare l invio al SISS delle ricette prescritte col modulo regionale (modulo a lettura ottica); Attiva Prescrizioni Specialistiche per attivare l invio al SISS delle prescrizioni di visite specialistiche ed esami strumentali; Figura 19 - Menù Impostazioni Invia al SISS Ricette Personali per attivare l invio al SISS anche delle ricette prescritte su modulo personale (farmaci di classe C); Figura 20 Pannello di configurazione del SISS Premere il pulsante [Attiva Ricetta con Codice a Barre] per impostare i modelli di prescrizione, sia quello a lettura ottica che quello personale, in modo da poter stampare sulle ricette il codice a barre del codice di prescrizione del SISS (UIP). Questa operazione sostituisce i moduli precedentemente usati dal medico e potrebbe essere necessario intervenire per modificare i margini di stampa e personalizzare il timbro di firma delle prescrizioni. Questa operazione deve essere effettuata almeno una volta e non dovrà di norma essere effettuata altre volte. Al termine di questa operazione sarà comunque necessario procedere alla configurazione della stampante in modalità grafica (consultare l apposita sezione della guida all installazione di FPF). Guida all uso di FPF - Integrazione col SISS - ver. 1 Pagina 13
Premere il pulsante [Inizializza tabelle Esami e Visite] (figura 20) per sostituire le tabelle delle prescrizioni con quelle utilizzate dal programma CRS-SISS. Anche questa operazione deve essere effettuata almeno una sola volta e non dovrà di norma essere ripetuta altre volte. Il pulsante [Carica Aggiornamenti Esami e Visite] (figura 20) aggiorna la tabella delle prestazioni con l ultima versione messa a disposizione dai servizi di integrazione del SISS. Per avviare l aggiornamento, una volta aperta la finestra di figura 21 è necessario premere il pulsante [Avvia Aggiornamento Prestazioni SISS]. Questa funzione viene automaticamente richiamata all avvio del programma FPF per Windows ogni volta che viene messa a disposizione una nuova versione della tabella. Figura 21 - Aggiornamento tabelle prestazioni Il pulsante [Mostra Configurazione] (figura 20) mostra la scheda sotto riportata in cui sono indicati i parametri utilizzati dal programma per l integrazione con il SISS contenuti nel file SISS_FPF.INI. Tali parametri non devono di norma essere modificati. Figura 6 - Aggiornamento delle prestazioni Figura 22 - Mostra parametri di configurazione SISS Guida all uso di FPF - Integrazione col SISS - ver. 1 Pagina 14
Il parametro Tipo utente (figura 22) quando viene impostato sul valore studio disattiva la stampa delle ricette. Tale impostazione deve essere utilizzata sulla postazione di lavoro del personale di studio che non ha la possibilità di apporre la firma sulla prescrizioni. Le ricette prescritte su questa postazione vengono inviate alla postazione del medico che provvederà a firmarle e a stamparle. Per utilizzare questa modalità è comunque necessario un intervento del Service Provider per la configurazione dell ambiente SISS. Disattivazione dell integrazione col SISS E possibile disattivare, anche solo momentaneamente, le funzioni di integrazioni col SISS di FPF per Windows. Dal menù impostazioni richiamare il pannello Parametri Regioni e selezionare l opzione Disattiva tutte le funzioni. Figura 23 - Disattivazione dell integrazione col SISS Per riattivare l integrazione è sufficiente selezionale l opzione Attiva SISS Regione Lombardia, tutte le opzioni indicate in precedenza verranno ripristinate automaticamente. Guida all uso di FPF - Integrazione col SISS - ver. 1 Pagina 15