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PIANO DELLA PERFORMANCE -

Piano della Performance - Il Piano della Performance, come previsto dal Titolo II del D.Lgs. 27 ottobre 2009 n. 150, consiste nel documento programmatico di durata triennale attraverso il quale, in conformità alle risorse assegnate e nel rispetto della programmazione sanitaria regionale e dei vincoli di bilancio, vengono individuati obiettivi, indicatori, risultati attesi per la gestione aziendale. L elaborazione del Piano della Performance, effettuata in conformità alle prescrizioni ed agli indirizzi forniti dall Autorità Nazionale Anticorruzione con le delibere n. 112/2010 e n.6/2013, dà avvio al ciclo di gestione della performance, integrandosi con gli strumenti aziendali di Pianificazione, Programmazione e Valutazione della Performance, con il Programma Triennale per l Integrità e la Trasparenza, con il Piano Triennale di Prevenzione della Corruzione, con i Bilanci aziendali e con il Sistema di Gestione della Qualità. L insieme dei contenuti è strettamente correlato con la programmazione regionale, con particolare riferimento alla Delibera di Giunta Regionale n. X/5954 del 05/12/2016 Determinazioni in ordine alla gestione del servizio sociosanitario per l esercizio. L Agenzia si riserva di effettuare integrazioni al Piano e di dare piena rappresentatività alle componenti territoriali in occasione della Relazione sulla Performance con riferimento all annualità 2016. Attraverso il piano è possibile definire e misurare la performance aziendale valutandone la qualità e consentendo una sua rappresentazione comprensibile agli stakeholders. Dall adozione di questo strumento ci si attende inoltre una maggiore integrazione fra le articolazioni aziendali e la tensione di esse verso obiettivi strategici pluriennali, in un ottica di rendicontabilità e trasparenza. Coerentemente con quanto previsto dall articolo 10 comma 1 del D.Lgs 150/2009, all interno del presente Piano sono stati riportati e messi in relazione missione e mandato istituzionale, aree strategiche, obiettivi strategici, e obiettivi operativi aziendali con relativi indicatori e target di riferimento. In applicazione dell art. 10, c. 8, lett. b) del Il decreto legislativo 14.3.2013, n. 33 Riordino della disciplina riguardante gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni corre l obbligo, per la pubblica amministrazione, di pubblicazione del Piano in apposita sezione del proprio sito istituzionale, di facile accesso e consultazione, denominata Amministrazione Trasparente. Il Direttore Generale Dr. Marco Bosio

Piano della Performance - Sommario INFORMAZIONI PER I CITTADINI... 1 CHI SIAMO... 1 COSA FACCIAMO... 4 IDENTITA... 5 L AGENZIA IN CIFRE... 5 ALBERO DELLE PERFORMANCE... 6 OBIETTIVI STRATEGICI E INDICATORI... 8 COLLEGAMENTO CON IL SISTEMA DI VALUTAZIONE INDIVIDUALE... 18

Piano della Performance - INFORMAZIONI PER I CITTADINI CHI SIAMO La Regione Lombardia con DGR 4464 del 10/12/2015 ha deliberato la costituzione a partire dal 1 gennaio 2016 dell Agenzia di Tutela della Salute della Città Metropolitana di Milano. L ATS Città Metropolitana di Milano, secondo quanto definito dalla Legge 23, ha individuato sul proprio territorio i seguenti Distretti: - Distretto Milano, che copre il territorio della Città di Milano; - Distretto Nord Milano, che copre il territorio di riferimento dell ASST Nord Milano come definito nella Legge Regionale 23/2015; - Distretto Rhodense, che copre il territorio di riferimento dell ASST Rhodense, come definito nella Legge Regionale 23/2015; - Distretto Ovest Milanese, che copre il territorio di riferimento dell ASST Ovest Milanese come definito nella Legge Regionale 23/2015; - Distretto Martesana e Melegnano, che copre il territorio di riferimento dell ASST Martesana e Melegnano, come definito nella Legge Regionale 23/2015; - Distretto Lodi, che copre il territorio di riferimento dell ASST Lodi, come definito nella Legge Regionale 23/2015. I Distretti corrispondono come previsto dalla LR 23/2015 ai territori delle ASST con la sola eccezione della città di Milano; tale scelta è stata presa per garantire uniformità di trattamento all interno di un medesimo comune e soprattutto per consentire un adeguato presidio nella prima fase di applicazione della Riforma del Sistema Sociosanitario. I Distretti afferiscono direttamente alla Direzione Generale di ATS e interagiscono con tutti i soggetti erogatori insistenti sul territorio di competenza, al fine di realizzare d intesa con le altre articolazioni dell Agenzia - la rete d offerta territoriale, anche attraverso il coinvolgimento, per i servizi di competenza delle autonomie locali, delle assemblee dei sindaci dei piani di zona, al fine di contribuire a garantire le funzioni di cui all articolo 3-quinquies d.lgs. 502/1992.

Piano della Performance - Di seguito si riporta la popolazione dei cittadini residenti assistiti al 1 gennaio 2016. Le ripartizioni del territorio ATS, nella tabella immediatamente seguente e in tutte quelle successive, è fatta considerando i territori delle ASST con l eccezione della città di Milano che è stata considerata nella sua interezza. Residenti ISTAT 0-14 anni 15-64 anni 65 anni Residenti Assistiti Città di Milano Nord Milanese Rhodense Ovest Milano Melegnano Martesana 1.345.851 269.924 481.247 471.608 632.536 236.756 3.437.922 Lodi 13,1% 13,5% 14,4% 13,9% 15,2% 14,1% 13,9% 63,4% 62,2% 64,4% 64,1% 64,7% 65,0% 63,9% 23,5% 24,3% 21,2% 21,9% 20,2% 20,9% 22,2% 1.369.136 271.055 474.854 481.284 639.025 237.107 3.472.461 All interno del territorio di ATS Città Metropolitana di Milano operano inoltre 3 IRCCS e 9 ASST: - IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori. - IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta. - IRCCS Ospedale Policlinico di Milano. - ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, che comprende il territorio e le relative strutture sanitarie e socio sanitarie ex Distretto 2 della zona 9 del Comune di Milano e l Ospedale Niguarda. - ASST Santi Paolo e Carlo, che comprende il territorio e le relative strutture sanitarie e socio sanitarie ex Distretti 4 e 5 delle zone 5, 6 e 7 del Comune di Milano e gli Ospedali San Paolo e San Carlo Borromeo. ATS - ASST Fatebenefratelli Sacco, che comprende il territorio e le relative strutture sanitarie e socio sanitarie ex Distretti 1, 2, 3 e 4 delle zone 1,2,3,4 e 8 del Comune di Milano e i Poli Ospedalieri Ospedale Sacco, Ospedale Fatebenefratelli, Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi e Clinica Macedonio Melloni. - ASST Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico Gaetano Pini/CTO, che comprende gli Ospedali Gaetano Pini e CTO (Centro Traumatologico Ortopedico) e la rete ambulatoriale territoriale specialistica ortopedico traumatologica. - ASST Ovest Milanese, che comprende il territorio e le relative strutture sanitarie e socio sanitarie degli ex Distretti di Legnano, Magenta, Castano Primo e Abbiategrasso. - ASST Rhodense, che comprende il territorio e le relative strutture sanitarie e socio sanitarie degli ex Distretti di Rho, Garbagnate Milanese e Corsico. - ASST Nord Milano, che comprende il territorio e le relative strutture sanitarie e socio sanitarie dell ex Ambito Distrettuale di Cinisello Balsamo e Sesto San Giovanni e l Ospedale Bassini di Cinisello Balsamo, l Ospedale Città di Sesto San Giovanni e i Poliambulatori dell ex Azienda Ospedaliera ICP. - ASST Melegnano e della Martesana, che comprende il territorio e i relativi Poli Ospedalieri afferenti ai Distretti di Paullo, San Giuliano, Pioltello, Cernusco, Melzo, Binasco, Rozzano e Trezzo. - ASST di Lodi, che comprende il territorio e le relative strutture sanitarie e socio sanitarie delle Aree Distrettuali Socio Sanitaria dell Alto Lodigiano e del Basso Lodigiano.

Piano della Performance - governo e di controllo. E coadiuvato, nell esercizio delle proprie funzioni, dai Direttori Amministrativo, Sanitario e Sociosanitario. Nella Tabella seguente viene riassunta l attività di ricovero e cura presente sul territorio dell ATS, disaggregata per tipologia di ente/struttura al 31.12.2015. COLLEGIO SINDACALE COLLEGIO DI DIREZIONE Città di Nord Rhodense Ovest Melegnano Lodi Totale Milano Milano Milano Martesana ATS N ASST (ex AO) 4 1 1 1 1 1 9 presidi/stabilimenti 9 2 4 4 6 4 29 che costituiscono le ASST N IRCCS pubblici 3 - - - - - 3 presidi/stabilimenti 3 - - - - - 3 che costituiscono gli IRCCS pubblici N IRCCS privati 7 1 - - 2-10 presidi/stabilimenti 10 1 - - 2-13 che costituiscono gli IRCCS privati N Case di Cura 11 1 2-2 - 16 N Ospedali Classificati N POT Presidi Ospedalieri Territoriali N strutture di ricovero a ciclo diurno 1 - - - - - 1 - - - - 1 1 2-1 - - 3 Sono organi della ATS il Direttore Generale, il Collegio di Direzione ed il Collegio Sindacale. il Direttore Generale è il rappresentante legale dell Azienda, responsabile della gestione complessiva della stessa e esercita le competenze di Il Collegio Sindacale, è formato da cinque componenti e dura in carica tre anni. Il Collegio esercita le funzioni di verifica in ordine alla regolarità amministrativa e contabile dell attività aziendale, di vigilanza sulla gestione economica, finanziaria e patrimoniale, esamina ed esprime valutazioni sul bilancio d esercizio. Il Collegio di Direzione, di cui il Direttore Generale si avvale per il governo delle attività cliniche, la programmazione e valutazione delle attività tecnico-sanitarie e di quelle ad alta integrazione sanitaria. Il Collegio di direzione concorre alla formulazione dei programmi di formazione e alla valutazione dei risultati conseguiti rispetto agli obiettivi clinici. Il direttore generale si avvale del Collegio di direzione per l'elaborazione del programma di attività dell'agenzia, nonché per l'organizzazione e lo

Piano della Performance - sviluppo dei servizi, anche in attuazione del modello dipartimentale e per l'utilizzazione delle risorse umane COSA FACCIAMO La mission e le funzioni delle Agenzie di Tutela della Salute (ATS) sono definite nella L.R. 23 del 11/08/2015 Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità), provvedimento che ha ridisegnato il sistema sociosanitario della Regione Lombardia all interno del quadro normativo nazionale. L ATS Città Metropolitana di Milano deve quindi garantire il governo della rete sanitaria e sociosanitaria nel proprio ambito territoriale, e l integrazione della rete di erogazione con la rete sociale del territorio; stipula contratti con i soggetti erogatori pubblici e privati accreditati insistenti sul territorio di competenza e garantisce il raggiungimento degli obiettivi previsti nel Piano Sociosanitario Integrato Lombardo (PLS). In particolare deve garantire l attuazione dei principi di - sussidiarietà orizzontale per salvaguardare pari accessibilità dei cittadini a tutti i soggetti erogatori di diritto pubblico e di diritto privato, nell'ambito della programmazione regionale, in modo da assicurare parità di diritti e di doveri di tutti i soggetti che concorrono alla realizzazione della rete dell offerta; - promozione e sperimentazione di forme di partecipazione e valorizzazione del volontariato, che non devono essere considerate sostitutive di servizi. Le funzioni attribuite all ATS Città Metropolitana di Milano dalla L.R. 23/2015 sono le seguenti: - negoziazione e acquisto delle prestazioni sanitarie e sociosanitarie dalle strutture accreditate, secondo tariffe approvate dalla Regione; - governo del percorso di presa in carico della persona in tutta la rete dei servizi sanitari, sociosanitari e sociali, anche attraverso la valutazione multidimensionale e personalizzata del bisogno, e secondo il principio di appropriatezza e garanzia della continuità assistenziale; - governo dell assistenza primaria e del relativo convenzionamento; - governo e promozione dei programmi di promozione della salute, prevenzione, assistenza, cura e riabilitazione; - promozione della sicurezza alimentare medica e medica veterinaria; - prevenzione e controllo della salute negli ambienti di vita e di lavoro, compreso il controllo periodico impiantistico e tecnologico; - sanità pubblica veterinaria; - attuazione degli indirizzi regionali e monitoraggio della spesa in materia di farmaceutica, dietetica e protesica; - vigilanza e controllo sulle strutture e sulle unità d offerta sanitarie, sociosanitarie e sociali. Le trasformazioni più rilevanti del ruolo dell ATS apportate dalla L.R. 23/2015, sono: a) la trasformazione da azienda ad agenzia : a differenza delle precedenti ASL (Aziende Sanitarie Locali), che accanto a un ruolo programmatorio mantenevano alcune pur se limitate funzioni di erogazione, l Agenzia di Tutela della Salute non eroga prestazioni e riveste un esclusivo ruolo di governo e di integrazione; ciò riflette lo spirito della L.R. 23/2015, che ha portato a compimento la piena separazione del ruolo di committenza e governo (ATS) dal ruolo di erogazione (ASST) con un orientamento alla presa in carico della

Piano della Performance - persona nel suo complesso e all integrazione del servizio sanitario, sociosanitario e sociale; b) al tradizionale ruolo dell ASL di governo dell offerta, si associa nella nuova ATS un ruolo nuovo di governo della domanda espressa dagli assistiti condizione indispensabile per poter esercitare il governo della presa in carico della persona voluto dal Legislatore e rispondere in modo appropriato ai bisogni e alle aspettative degli assistiti, anche sviluppando la capacità del sistema erogativo di integrare i propri servizi per poter dare corso all effettiva presa in carico; c) si trasforma sostanzialmente il ruolo dei distretti che, perdendo le funzioni di erogazione ora acquisite dalle ASST, acquisiscono funzioni di supporto al governo della domanda territoriale, in modo che, partendo dalla valutazione dei bisogni e delle prestazioni necessari per garantire prossimità nella presa in carico, possano fornire indicazioni utili anche per le funzioni di negoziazione ed acquisto di prestazioni. IDENTITÀ L AGENZIA IN CIFRE Di seguito vengono riportati sinteticamente i dati relativi al personale Area Contrattuale Ruolo Totale Comparto Dirigenza Sanitario 1.037 Amministrativo 960 Tecnico 296 Sanitario 586 Amministrativo 41 Professionale 28 Tecnico 5 Totale 2.953 *in fase transitoria i dipendenti ex ASL Milano sono integralmente assegnati alla ATS in attesa di attribuire le funzioni dei erogazione territoriale alle ASST di riferimento. L ATS della Città Metropolitana di Milano provvede alla formulazione ed all applicazione del Piano Aziendale Triennale di Prevenzione della Corruzione e Programma Triennale per la trasparenza e l integrità strettamente connesso al presente documento, secondo quanto richiesto dalla normativa vigente.

Piano della Performance - ALBERO DELLE PERFORMANCE L albero della performance è una mappa logica che rappresenta i legami fra mission aziendale, aree strategiche e obiettivi strategici, secondo quanto previsto dalla normativa vigente e dalle disposizioni dell Autorità Nazionale Anticorruzione. Fornisce una rappresentazione articolata, completa, sintetica ed integrata della performance aziendale. La ATS della Città Metropolitana di Milano individua le aree strategiche in coerenza con le linee di indirizzo espresse da Regione Lombardia con la Delibera di Giunta Regionale n. X/5954 del 05/12/2016 Determinazioni in ordine alla gestione del servizio sociosanitario per l esercizio. Con riferimento agli obiettivi strategici, particolare attenzione è stata riposta alla Trasparenza e alla Prevenzione della Corruzione, per cui viene esplicitato il collegamento con il Piano Aziendale Triennale di Prevenzione della Corruzione e Programma Triennale per la trasparenza e l integrità. Le aree strategiche core (sanitarie e sociosanitarie) si articolano in coerenza con i più recenti indirizzi di programmazione regionale e nazionale. La filosofia di costruzione dell albero non corrisponde a quella adottata nella definizione di un organigramma. Infatti le aree strategiche forniscono una rappresentazione degli outcome perseguiti dall azienda, che spesso si rivelano trasversali rispetto alle articolazioni organizzative.

Piano della Performance - RISPOSTA AI BISOGNI TERRITORIALI SANITARI E SOCIOSANITARI SECONDO EFFICACIA ED EFFICIENZA MISSION AZIENDALE A B C D RISPOSTA AI BISOGNI INTEGRAZIONE SANITARIA SANITARI E SOCIOSANITARIA EFFICIENZA DEI SERVIZI E DELL ORGANIZZAZIONE RISPOSTA AI BISOGNI SOCIOSANITARI AREE STRATEGICHE AP1 Governo delle Risorse e dei Fattori Produttivi BP1 Appropriatezza Prescrittiva CP1 Prevenzione e Promozione della salute DP1 Controlli in area sociosanitaria OBIETTIVI STRATEGICI AP2 Trasparenza e Prevenzione della Corruzione BP2 Governo della Prevenzione e della Tutela Sanitaria DP2 Risposta multidimensionale ai bisogni AP3 Semplificazione ed innovazione BP3 Sicurezza alimentare e veterinaria BP4 Controllo delle prestazioni sanitarie BP5 Governo delle liste di attesa BP6 Sviluppo della territorialità e della continuità delle cure

Piano della Performance - OBIETTIVI STRATEGICI E INDICATORI In questa sezione vengono esplicitati, per ogni obiettivo strategico individuato nell Albero della Performance, gli indicatori ed i target programmati per l annualità. L aggiornamento e la rendicontazione di tali indicatori saranno esposti nella Relazione sulla Performance secondo quanto previsto dalla normativa vigente.

AREA A EFFICIENZA DEI SERVIZI E DELL ORGANIZZAZIONE Piano della Performance - OBIETTIVO STRATEGICO AP1 Governo delle Risorse e dei Fattori Produttivi Gestione efficace ed efficiente delle risorse per l erogazione dei LEA. Questo obiettivo strategico presidia il collegamento fra risultati economici e performance, in ottemperanza alle disposizioni normative ed alle circolari A.N.A.C.. AP1.1 Costo pro capite per assistito del personale costo del personale / numero assistiti AP1 Costo pro capite per assistito di beni e.2 servizi costo per beni e servizi / numero assistiti AP1.3 Tasso di assenteismo dipendenti n.ore di assenza / n. ore da contratto AP1.4 Formazione dei dipendenti n. dipendenti con almeno un corso di formazione /n. dipendenti AP1 n. medio giornate intercorse tra ricevimento fattura e pagamento.5 Pagamento fornitori ai fornitori 2016 2016 2016 2016 2016 <Valor e <Valor e <Valor e <Valor e <Valor e

AREA A EFFICIENZA DEI SERVIZI E DELL ORGANIZZAZIONE Piano della Performance - Il collegamento con Piano Aziendale Triennale di Prevenzione della Corruzione e Programma Triennale per la trasparenza e l integrità è garantito dalla definizione di questi obiettivi strategici, per cui si prevedono le seguenti azioni: OBIETTIVO STRATEGICO AP2 Trasparenza e Prevenzione della Corruzione Obiettivi strategici in materia di prevenzione della corruzione e della trasparenza (art 1, co 8, come novellato dall art. 41 del d.lgs. 97/2016) AP2. 1 AP2. 2 AP2. 3 Formazione dei dipendenti Prevenzione della Corruzione 1 Misure di Trasparenza CORSO FAD in materia di anticorruzione e trasparenza Introduzione ed implementazione delle misure di prevenzione della corruzione 2 da parte delle strutture afferenti ai Responsabili/Coordinatori di area. Attuazione del monitoraggio anche al fine di individuare interventi di sviluppo e correttivi. Introduzione ed implementazione delle misure di trasparenza 3 da parte delle strutture afferenti ai Responsabili/Coordinatori di area Attuazione del monitoraggio anche al fine di individuare interventi di sviluppo e correttivi. 100% dei dipendenti 100% dei coordinatori / responsabili 100% dei coordinatori / responsabili coinvolti 100% dei 100% dei dipendenti dipendenti 100% dei 100% dei coordinatori coordinatori / responsabili / responsabili 100% dei coordinatori / responsabili coinvolti 100% dei coordinatori / responsabili coinvolti AP2. 4 Misure Organizzative Definizione e monitoraggio delle misure organizzative, da parte delle strutture afferenti ai Responsabili/Coordinatori di area, per garantire il flusso informativo per la pubblicazione dei dati di cui al d.lgs. 33/2013. 100% dei coordinatori / responsabili coinvolti 100% dei coordinatori / responsabili coinvolti 100% dei coordinatori / responsabili coinvolti N.B. Per gli obiettivi AP2.3 e AP 2.4 i Responsabili che non sono tenuti a pubblicare dati, documenti o modulistica,ai sensi del D.lgs 33/2013, dovranno produrre una dichiarazione a tal fine. In ogni caso saranno tenuti ad evidenziare, nella stessa dichiarazione, le misure di trasparenza adottate all'interno della loro Struttura/Area. 1 Misure specifiche per i settori a piu' elevato rischio corruttivo: Acquisti, Personale, Prevenzione, PAC, Patrimonio, Contabilità: Ogni CDR afferente ad una delle aree a rischio deve individuare, implementare, monitorare almeno una misura specifica in materia di anticorruzione, come da indicazioni ex PNA 2016 (pag. 78 - paragrafo 6 - Vigilanza) 2 Misure a cura di ciascun Responsabile: 1) rotazione del personale; 2) rispetto dei tempi procedimentali; 3) Rispetto/applicazione del Codice di comportamento; 4) obblighi di astensione per potenziali conflitti di interessi. 3 Misure a cura di ciascun Responsabile: rispetto dei termini di pubblicazione previsti dal D.lgs 33/2013 con riferimento alla pubblicazione di dati, documenti e modulistica di cui alla griglia allegata al Piano triennale anticorruzione e trasparenza - (Per i Responsabili tenuti a rispettare gli obblighi ed i termini di pubblicazione).

AREA A EFFICIENZA DEI SERVIZI E DELL ORGANIZZAZIONE Piano della Performance - OBIETTIVO STRATEGICO AP3 AP3.1 Semplificazione ed innovazione L obiettivo strategico racchiude le iniziative di sviluppo tecnologico e semplificazione coerentemente con la programmazione regionale Sviluppo del sistema Informativo Socio-Sanitario: predisposizione e Azioni implementate /azioni previste del Piano annuale SISS per attuazione del Piano annuale SISS 4 quanto di competenza >85% >90% >90% 4 Piano annuale di sviluppo del Sistema Informativo Socio Sanitario

AREA B RISPOSTA AI BISOGNI SANITARI Piano della Performance - OBIETTIVO STRATEGICO BP 1 BP 1.1 BP 1.2 Appropriatezza Prescrittiva L obiettivo strategico presidia l adeguatezza delle scelte rispetto alle esigenze del paziente e del contesto sanitario in ambito clinico e farmaceutico Utilizzo del farmaco a brevetto scaduto Appropriatezza dei ricoveri in degenza ordinaria % di farmaci a brevetto scaduto su totale della spesa farmaceutica n. di ricoveri in DO 5 dei 109 DRG 6 LEA 7 a forte rischio di inappropriatezza / n. totale ricoveri in DO Rispetto % soglia regional e e > a 2016 2016 Rispetto % soglia regional e e > a Rispetto % soglia regional e e > a 5 Degenza Ordinaria 6 Diagnosis Related Group: sistema di classificazione dei ricoveri 7 Livelli Essenziali di Assistenza

AREA B RISPOSTA AI BISOGNI SANITARI Piano della Performance - OBIETTIVO STRATEGICO BP2 Governo della Prevenzione e della tutela sanitaria L obiettivo strategico fa riferimento al soddisfacimento dei Livelli Essenziali di Assistenza in area prevenzione BP2.1 Copertura dei controlli in ambienti di lavoro 8 n. aziende controllate / n. aziende con dipendenti soglia regionale soglia regional e soglia regional e OBIETTIVO STRATEGICO BP3 Sicurezza Alimentare e Veterinaria L obiettivo strategico mira a garantire la sicurezza degli alimenti di origine animale e non. Fa riferimento ai controlli previsti dalla programmazione aziendale e regionale BP3.1 Svolgimento controlli programmati (Area Prevenzione Medica) n. controlli effettuati / n. controlli BP3.2 Svolgimento controlli programmati (Area Veterinaria) n. controlli effettuati / n. controlli valore definito nel Piano Controlli valore definito nel Piano Controlli valore definito nel Piano Controlli valore definito nel Piano Controlli valore definito nel Piano Controlli valore definito nel Piano Controlli 8 il dettaglio dei livelli di copertura dei controlli troverà una quantificazione nella Relazione sulla Performance a seguito della definizione degli obiettivi di mandato da parte di Regione Lombardia, alla luce anche del tavolo regionale per la definizione di indicatori di performance nell area prevenzione.

AREA B RISPOSTA AI BISOGNI SANITARI Piano della Performance - OBIETTIVO STRATEGICO BP4 Controllo delle prestazioni sanitarie L obiettivo rappresenta il grado di diffusione dei controlli di appropriatezza in ambito sanitario. Le percentuali fanno riferimento ai controlli previsti dalla programmazione regionale BP4. 1 Controlli su prestazioni di ricovero % di controlli sulle prestazioni di ricovero >14% >14% >14% BP4. Controlli su prestazioni di specialistica 2 ambulatoriale % di controlli sulle prestazioni ambulatoriali >3,5% >3,5% >3,5% OBIETTIVO STRATEGICO BP5 BP5. 1 Governo delle liste di attesa Obiettivo strategico di miglioramento della performance nella tempestività dell erogazione delle prestazioni Monitoraggio e governo delle liste di attesa Riduzione percentuale delle prestazioni che eccedono i tempi previsti rispetto all'anno precedente -1% rispetto a 2016-1% rispetto a -1% rispetto a

AREA B RISPOSTA AI BISOGNI SANITARI Piano della Performance - OBIETTIVO STRATEGICO BP6 Sviluppo della territorialità e delle continuità delle cure Obiettivo strategico volto a favorire la presa in carico e la gestione dei percorsi di cura a livello territoriale BP6. 1 Assistiti in CReG 9 n. assistiti cronici arruolati in CReG BP6. Corretto Utilizzo degli accessi in pronto 2 soccorso incidenza dei codici bianchi sul totale +5% rispetto al 2015 2016 +5% rispetto al 2016 +5% rispetto al 9 Chronic Related Groups per la presa in carico iintegrata della cronicità: in sede di Relazione 2016 verranno definiti particolari contingenti stante l avvio differito della sperimentazione CReG per alcune realtà afferenti alla ATS.

AREA C INTEGRAZIONE SANITARIA E SOCIOSANITARIA Piano della Performance - OBIETTIVO STRATEGICO CP1 CP1.1 Prevenzione e Promozione della Salute Obiettivo strategico per l integrazione sanitaria e sociosanitaria, la prevenzione e la promozione di stili di vita salubri Programmi e iniziative di prevenzione specifica dipendenze WHP SPS- Igiene della nutrizione 10 n. cittadini coinvolti in programmi e iniziative di prevenzione e promozione degli stili di vita >Valore 2016 >Valore >Valore 10 WHP: Workplace Healthcare Promotion, progetti di promozione degli stili di vita nei luoghi di lavoro SPS: Scuole per la salute, progetti di promozione degli stili di vita nelle scuole

AREA D RISPOSTA AI BISOGNI SOCIOSANITARI Piano della Performance - OBIETTIVO STRATEGICO Controlli in area sociosanitaria DP1 L obiettivo rappresenta il grado di diffusione dei controlli di appropriatezza in ambito sociosanitario. Le percentuali fanno riferimento ai controlli previsti dalla programmazione regionale DP1. 1 Controlli sulle UdO 11 % di UdO controllate >50% >50% >50% DP1. Controllo dei FASAS 12 UdO residenziali e 2 semiresidenziali % di FASAS controllati nelle UdO campione >15% >15% >15% DP1. Controllo dei FASAS UdO in regime 3 ambulatoriale e domiciliare % di FASAS controllati nelle UdO campione >5% >5% >5% OBIETTIVO STRATEGICO DP2 Risposta Multidimensionale ai bisogni L obiettivo prevede lo sviluppo dell Assistenza Domiciliare Integrata sul territorio DP2.1 Appropriatezza delle prestazioni di Assistenza Domiciliare integrata n. ricoveri domiciliari ADI/ n. residenti > 65 anni 2,5%13 2,5% 2,5% 11 Unità d offerta sociosanitarie 12 Fascicolo Socioassistenziale e Sanitario - diario clinico del percorso socioassistenziale e sanitario del paziente 13 I target fanno riferimento a soglie definite dalla programmazione nazionale ed aziendale

Piano della Performance - COLLEGAMENTO CON IL SISTEMA DI VALUTAZIONE INDIVIDUALE Il Sistema di valutazione della performance individuale è correlato al presente Piano mediante la valutazione del raggiungimento degli obiettivi dei Centri di Responsabilità con l utilizzo di schede di valutazione individuali, definite dagli Accordi sindacali vigenti. In occasione della predisposizione della Relazione sulla Performance anno 2016 si provvederà all aggiornamento del presente Piano attraverso la quantificazione dei target definiti. Il Nucleo di Valutazione delle Prestazioni, che certifica periodicamente il rispetto delle disposizioni in materia di valutazione e premialità, in occasione della seduta del 30/01/, si è espresso favorevolmente sulle modalità applicative degli indirizzi espressi Autorità Nazionale Anticorruzione sotto il profilo metodologico e redazionale del documento.