INDICE-SOMMARIO STEFANIA PEDRABISSI FONTI LEGISLATIVE E RIPARTIZIONE DI COMPETENZE

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2 INDICE-SOMMARIO Prefazione di Cesare Miriello... pag. XIII Introduzione di Carlo Bottari...» XVII STEFANIA PEDRABISSI FONTI LEGISLATIVE E RIPARTIZIONE DI COMPETENZE 1. Premessa... pag Il diritto alla salute come diritto fondamentale ed inviolabile...» Il necessario bilanciamento degli interessi rilevanti...» Il diritto alla salute nella Dichiarazione universale dei diritti dell uomo.» 7 2. Le fonti legislative in generale...» Il principio gerarchico quale criterio applicativo...» Il diritto alla tutela della salute nella nostra Carta Costituzionale...» La tutela del diritto alla salute nell art. 38 della Costituzione...» L evoluzione legislativa e l istituzione dell attuale sistema...» Dal sistema mutualistico all introduzione del Servizio Sanitario Nazionale...» Le riforme in materia di salute...» La riforma-bis...» La riforma-ter (cd. decreto Bindi) e quater...» La tutela della salute nella legislazione comunitaria...» Il ruolo dello Stato, delle Regioni e dei Comuni...» Le riforme costituzionali ed il riparto delle competenze legislative e regolamentari...» Le regioni e la legislazione concorrente in materia di tutela della salute...» Il ruolo dei Comuni e degli Enti Locali...» 28 MARGHERITA PIERI LE AZIENDE SANITARIE 1. La nascita delle Unità sanitarie locali... pag. 33

3 VIII indice-sommario 2. Il D.Lgs. n. 502 del 1992: l Azienda unità sanitaria locale e le sue autonomie pag Segue: le Aziende unità sanitarie locali e le Aziende ospedaliere...» Il D.Lgs. n. 229 del 1999: l autonomia imprenditoriale...» Segue: L atto aziendale di organizzazione...» Gli organi della Azienda U.s.l....» Il Direttore generale...» Il collegio sindacale...» Il collegio di direzione...» L organizzazione dipartimentale: fondamenti normativi del dipartimento...» Il dipartimento nella riscrittura del D.Lgs. n. 502 del 1992: il quadro normativo attuale...» L articolazione distrettuale...» Il presidio ospedaliero...» Gli altri soggetti pubblici erogatori: le Aziende ospedaliero-universitarie...» Gli Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico: l evoluzione normativa...» Segue: Il D.Lgs. n. 288 del 2003: la Fondazione IRCCS e gli Istituti non trasformati...» Alcune peculiarità regionali...» 57 SILVIA MARZOT LE PRESTAZIONI SANITARIE: ANALISI DEI LIVELLI ESSENZIALI ASSISTENZIALI E DEI MODELLI GESTIONALI 1. Le prestazioni sanitarie... pag Principi e criteri del sistema di erogazione delle prestazioni sanitarie...» Le principali tipologie delle prestazioni sanitarie: nozione e classificazione» L assistenza sanitaria in ambiente di vita e di lavoro...» L assistenza distrettuale...» L assistenza distrettuale con particolare riferimento all assistenza farmaceutica...» L assistenza ospedaliera...» I livelli essenziali assistenziali...» I livelli essenziali assistenziali: nozione...» Quadro normativo...» Il D.p.c.m. del 29 novembre » Contenuto del D.p.c.m. 29 novembre 2001: allegato 1)...» Contenuto del D.p.c.m. 29 novembre 2001: allegato 2 A) 2B) 2C)...» Contenuto del D.p.c.m. 29 novembre 2001: allegato 3) 4) 5)» Considerazioni metodologiche sul D.p.c.m. del 29 novembre » I Livelli Essenziali nella Costituzione: l art. 117, comma II, lett. m)...» I Livelli Essenziali Assistenziali e l autonomia delle Regioni...» 90

4 indice-sommario IX 2.6. La legge 27 dicembre 2006, n. 296 e il D.p.c.m. del 23 aprile 2008: le novità normative in tema di Livelli Essenziali Assistenziali... pag I modelli gestionali...» Introduzione...» L erogazione diretta...» L erogazione indiretta. Il modulo convenzionale: nozione...» Quadro normativo...» Natura giuridica della convenzione...» Durata della convenzione...» Ambito di operatività della convenzione...» Contenuto...» L erogazione indiretta. L accreditamento delle strutture sanitarie...» Quadro normativo...» Processo di accreditamento...» Classificazione...» L erogazione indiretta. Le sperimentazioni gestionali: quadro normativo e nozione...» Le sperimentazioni gestionali: considerazioni conclusive...» L erogazione indiretta. L assistenza indiretta...» L assistenza svolta da soggetti privati che non intrattengono un rapporto con il servizio pubblico: quadro normativo...» L assistenza presso strutture all estero: quadro normativo...» Conclusioni...» 114 CESARE MIRIELLO ILENIA SARICA LA RESPONSABILITÀ MEDICO-SANITARIA 1. La Responsabilità medico-sanitaria... pag La responsabilità della struttura sanitaria...» La responsabilità del medico dipendente...» 122 ANNA GALLETTI L ATTIVITÀ DI DIRITTO PRIVATO Sezione I L attività contrattuale... pag Introduzione...» Il quadro normativo e la tendenza all uniformazione normativa...» Le soglie e la determinazione del valore dell appalto...» I principi. L evidenza pubblica...» Nozione e tipologie di appalto pubblico...» I soggetti cui possono essere affidati i contratti pubblici. I requisiti...» La nozione di operatore economico...» Raggruppamenti temporanei di imprese e consorzi...» I requisiti di partecipazione...» 152

5 X indice-sommario L avvalimento... pag Le procedure di affidamento tradizionali...» La procedura aperta...» La procedura ristretta...» Le procedure negoziate...» La procedura negoziata previa pubblicazione di bando» La procedura negoziata senza previa pubblicazione di bando...» Le procedure di affidamento non elettroniche introdotte dalla Direttiva 2004/18/CE...» L accordo quadro...» Il dialogo competitivo...» Le procedure elettroniche di affidamento (e-procurement)...» Il sistema delineato dal Codice dei Contratti pubblici, dal Regolamento di attuazione e dalle Leggi Finanziarie...» Le procedure di gara interamente gestite con sistemi informatici...» Il sistema dinamico di acquisizione...» Il mercato elettronico...» I negozi elettronici...» Le centrali di committenza...» I criteri di aggiudicazione...» Requisiti di partecipazione e criteri di aggiudicazione...» Prezzo più basso e offerta economicamente più vantaggiosa...» Le aste elettroniche...» Le specifiche tecniche...» La pubblicità: procedure di affidamento e sedute di gara...» La pubblicità delle procedure di affidamento...» La pubblicità delle sedute di gara...» Gli appalti di rilevanza inferiore alla soglia comunitaria...» Le acquisizioni di beni e servizi in economia...» Rinnovo e proroga dei contratti...» 199 Sezione II L attività consensuale...» Introduzione...» Le convenzioni...» I contratti di sponsorizzazione...» Gli accordi integrativi e sostitutivi...» 207 MARTINA VINCIERI IL RAPPORTO DI LAVORO 1. Le fonti di disciplina del rapporto di lavoro nelle Aziende sanitarie pubbliche pag I dipendenti del comparto sanità: diritti e doveri...» Segue: il nuovo contratto (di lavoro?) dei medici specializzandi...» L area della dirigenza sanitaria e le sue specificità...» Segue: il conferimento degli incarichi e lo jus variandi...» 224

6 indice-sommario XI 3.2. Il diritto dei dirigenti sanitari alla libera professione... pag La disciplina del recesso e il ruolo del Comitato dei Garanti...» La dirigenza di vertice...» Segue: autonomia o subordinazione?...» Le forme flessibili di lavoro nelle Aziende sanitarie pubbliche...» 243 PAOLA BARDASI RENATA CAVICCHI IL SISTEMA DI CONTABILITÀ 1. Linee evolutive: dal modello finanziario al modello economico-patrimoniale. pag Premessa...» La contabilità finanziaria...» Bilancio pluriennale di previsione...» Bilancio di previsione annuale...» La gestione del bilancio...» Il rendiconto finanziario...» Il cambiamento del sistema contabile: dalla contabilità finanziaria alla contabilità economico patrimoniale...» Il sistema contabile nelle aziende sanitarie locali e ospedaliere...» Quadro di riferimento...» La contabilità economico-patrimoniale: finalità...» La contabilità-economico patrimoniale: aspetti operativi...» Il metodo della partita doppia...» Il piano dei conti...» Il bilancio di esercizio nelle aziende sanitarie...» L impostazione nazionale del sistema contabile...» Lo stato patrimoniale secondo il modello ministeriale...» Il conto economico secondo il modello ministeriale...» La regionalizzazione del sistema contabile...» I principi contabili...» Il sistema di contabilità analitica e il budgeting...» L introduzione della contabilità analitica nelle aziende sanitarie» Definizione e scopi della contabilità analitica...» Il sistema di monitoraggio dei costi nelle aziende sanitarie...» Il budget...» La rendicontazione sociale nelle aziende sanitarie...» La rendicontazione sociale nelle aziende private e negli enti pubblici...» La rendicontazione sociale nelle aziende sanitarie: il bilancio di missione...» I controlli...» Nozioni generali sui controlli...» I controlli interni nelle aziende sanitarie...» Il controllo interno di regolarità amministrativa e contabile...» Il controllo di gestione...» 300

7 XII indice-sommario Valutazione della dirigenza... pag Il controllo strategico...» I controlli esterni nelle aziende sanitarie...» 306

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