Prt. n. Prt. Serv.Delib. n... +S.P.Q.R. COMUNE DI ROMA MUNICIPIO ROMA XI Deliberazine n... Del... Deliberazine della Giunta del Municipi del OGGETTO: Istituzine del registr dei testamenti bilgici e dispsizini di fine vita PREMESSO che cn l apprvazine della Deliberazine n. 19/2008, cntenente il Dcument di rganizzazine del gvern del Municipi Rma XI, il Cnsigli del Municipi Rma XI ha espress la vlntà di dare un cntribut a riscrivere una cultura dei diritti ed ad ampliare cncretamente la sfera delle libertà persnali, ed i- nltre ha intes ribadire che la scelta dei diritti civili implica una cncreta azine per cntrastare gni frma di discriminazine nei cnfrnti delle persne, senza distinzine di cultura, di rientament sessuale, di fede religisa e di cndizine sciale ; che appare emergere un nuv fenmen sciale, una nuva esigenza della cittadinanza cmplessivamente identificabile quale aspirazine all espressine del csiddett testament bilgic, intes quale interesse del singl cittadin a disprre di sé e del prpri crp cnfrmemente alle prprie vlntà in merit alle terapie che intende nn intende accettare nell eventualità in cui dvesse trvarsi nella cndizine di incapacità di esprimere il prpri diritt di accnsentire nn accnsentire alle cure prpste per malattie lesini traumatiche cerebrali irreversibili invalidanti, malattie che cstringan a trattamenti permanenti cn macchine sistemi artificiali che impediscan una nrmale vita di relazine e la qualità della vita; che a tale esigenza nn crrispnde attualmente alcun servizi al cittadin res da pubbliche amministrazini; che la presente iniziativa mira a clmare la suddetta lacuna in ragine della pssibilità giuridica ed amministrativa prpria dell Ente di prssimità; che il Municipi rappresenta la cmunità dei cittadini di riferiment territriale, ne cura gli interessi e ne prmuve l svilupp, PARERI RESI AI SENSI E PER GLI EFFETTI DELL ART. 53 DELLA LEGGE 8 GIUGNO 1990, N. 142 PARERE TECNICO UFF. PROPONEN- TE PARERE RAGIONERIA GENE- RALE IL DIRETTORE IL DIRIGENTE DELLA U.O. DI RAGIONERIA
ai sensi dell art. 27 del T.U.E.L. e dell art. 26 dell Statut cmunale; Che, nella seduta dell 8/05/2009, il Cnsigli del Municipi Rma XI ha apprvat la Prpsta di Mzine n. 19, denminata Istituzine Registr Municipi Rma XI dei Testamenti Bilgici, nella quale si impegna il Presidente e la Giunta all istituzine del registr dei testamenti bilgici dei residenti del Municipi Rma XI. Le iscrizini del Registr avverrann sulla base di una istanza, alla quale è allegata una dichiarazine da predisprre cn firma autenticata che raccglierà le dichiarazini anticipate di vlntà dei trattamenti di natura medica, nel quale gni cittadin interessat ptrà esprimere la prpria vlntà di essere più men sttpst a: trattamenti sanitari, inclusa la idratazine e l alimentazine frzata, in cas di malattia lesine cerebrale irreversibile invalidante, in cas di malattia nn curabile che cstringa a trattamenti permanenti cn macchine sistemi artificiali che impediscan una nrmale vita di relazine e la qualità della vita. Inltre ptrà essere indicat un tutre che pssa rappresentare la vlntà del malat nn più in grad di cmunicare ; Che si cnsidera cerente cn i presuppsti plitic-prgrammatici di cui spra, tesi a favrire cultura dei diritti, sfera dei diritti civili, ampliament delle libertà persnali e delle pprtunità di scelta del cittadin, riferire la manifestazine di vlntà del dichiarante nell ambit della istituzine del succitat Registr, ltre che al testament bilgic, alle dispsizini relative: a) alla vlntà men di avvalersi al mment della mrte dell assistenza religisa; b) alle frme nelle quali adempiere il rit funebre; c) alla vlntà di autrizzare l utilizzazine del crp ai fini di una dnazine rgani; d) alla vlntà di essere nn essere cremat. CONSIDERATO che l articl 13 della Cstituzine Italiana afferma che la libertà persnale è invilabile, sancend e crrbrand il ricnsciment della libertà e dell autnmia dell individu in scelte persnali che l riguardan; che l articl 32 della Cstituzine prevede che: nessun può essere bbligat a un determinat trattament sanitari se nn per dispsizine di legge. La legge nn può in nessun cas vilare i limiti impsti dal rispett della persna umana ; che la Carta dei Diritti Fndamentali dell Unine Eurpea sancisce cme il cnsens liber e infrmat del paziente all att medic sia cnsiderat un diritt fndamentale del cittadin, afferente ai diritti all integrità della persna (Titl 1: Dignità; articl 3: Dignità all integrità persnale); che la Repubblica Italiana ha ratificat, cn la legge 28 marz 2001 n. 145, la Cnvenzine sui diritti umani e la bimedicina (anche detta Cnvenzine di Oviet del 1997), nella quale si stabilisce che: i desideri precedentemente espressi a prpsit di un intervent medic da parte di un paziente che, al mment dell intervent, nn è in grad di esprimere la prpria vlntà, sarann tenuti in cnsiderazine ; che, cerentemente cn le indicazini frnite dal Cmitat Nazinale di Bietica nel crs dell ann 2003, è pssibile, ai fini della predispsizine cncreta di un strument attravers cui manifestare il prpri testament bilgic, fare riferiment ad un dcument valid sl per iscritt, che nn pssa cntenere raccmandazini in cntraddizine cl diritt psitiv, cn le nrme di buna pratica clinica, cn la dentlgia medica che pretendan di imprre attivamente al medic pratiche per lui in scienza e cscienza inaccettabili e che il paziente nn può essere legittimat a chiedere e a ttenere interventi eutanasici a su favre; che il Cdice di Dentlgia Medica della Federazine Nazinale dei Medici Chirurghi e Odntiatri prevede: che il medic, anche tenend cnt delle vlntà del paziente laddve espresse, deve astenersi dall stinazine in trattamenti diagnstici e terapeutici da cui nn si pssa fndatamente attendere un benefici per la salute del malat e/ un miglirament della qualità della vita (art. 16); che il medic nn deve intraprendere attività diagnstica e/ terapeutica senza l acquisizine del cnsens esplicit e infrmat del paziente ( ). Il medic deve intervenire, in scienza e cscienza, nei cnfrnti del paziente incapace, nel rispett della dignità della persna e della qualità della vita, evitand gni accaniment terapeutic, tenend cnt delle precedenti vlntà del paziente (art. 35); che il medic, se il paziente nn è in grad di esprimere la prpria vlntà, deve tener cnt nelle prprie scelte di quant precedentemente manifestat dall stess in md cert e dcumentat (art. 38); che in cas di malattie a prgnsi sicuramente infausta pervenute alla fase terminale, il medic deve imprntare la sua pera ad atti e cmprtamenti idnei a risparmiare inutili sfferenze psichic-fisiche e frnend al malat i trattamenti apprpriati a tutela, per quant pssibile, della qualità di vita e della dignità della persna. In cas di cmprmissine dell stat di cscienza, il medic deve prseguire nella terapia di sstegn vitale finché ritenuta raginevlmente utile evitand gni frma di accaniment terapeutic (art. 39);
che il Cmitat Centrale della Federazine Nazinale Ordini dei medici chirurghi e dntiatri il 27 marz 2009 ha chiest chiarimenti al Parlament a seguit della apprvazine da parte del Senat del disegn di legge sulle Dispsizini in materia di alleanza terapeutica, di cnsens infrmat e dichiarazini anticipate di trattament : nel dcument apprvat dai vertici degli Ordini dei medici si ribadisce che nutrizine e idratazine artificiali sn, cme da parere pressché unanime della cmunità scientifica, trattamenti assicurati da cmpetenze mediche e sanitarie ; e ancra: l autnmia decisinale del paziente, che si esprime nel cnsens dissens infrmat, rappresenta l element fndante della mderna alleanza terapeutica al pari della autnmia e della respnsabilità del medic. In quest equilibri, alla tutela della libertà di scelta del paziente deve crrispndere la tutela della libertà del medic, in ragine di scienza e cscienza (biezine) ; che, in attesa di una nrmativa specifica finalizzata a dettare una disciplina psitiva di dettagli in rdine alla tematica del testament bilgic, vann registrate distinte prese di psizine frmali sia del Cnsigli Nazinale Frense Cnf (Organ Ufficiale di Rappresentanza dell Avvcatura Italiana) sia del Cnsigli Nazinale del Ntariat Cnn; che, in particlare, il Cnn, cn deliberazine del 23/06/2006, ha ritenut che i Ntai (dispnibili alla prestazine del prpri minister) pssan autenticare nella sttscrizine dichiarazini relative ad un testament bilgic sttscritte dal sl dispnente e cntenenti la delega a un incaricat di manifestare ai medici curanti l esistenza di un testament bilgic; che la funzine di certezza circa la prvenienza di dichiarazini private può essere assicurata ltre che da ntai anche da altr pubblic ufficiale cui la legge cnferisce il ptere di autenticare legalmente la sttscrizine altrui previ accertament dell identità del dichiarante. Vist il vigente Statut Cmunale; Vist il T.U.E.L. n. 267/00, apprvat cn D.L.g.s. del 18/08/2000 e s.m.i. Vist il Reglament sul Decentrament Amministrativ n. 10/1999 e s.m.i. Vist che in data 18/05/2009 il Direttre del Municipi Rma XI, Patrizia Ricci, ha espress il parere che qui di seguit integralmente si riprta: Ai sensi e per gli effetti dell art. 49 del D. Lgs n. 267 del 18/08/2000, si esprime parere favrevle in rdine alla reglarità tecnic amministrativa della prpsta di deliberazine indicata in ggett. Il Dirigente F.t: Patrizia Ricci Tutt ciò premess, cnsiderat LA GIUNTA DEL MUNICIPIO DELIBERA Di istituire per i cittadini residenti del Municipi Rma XI un registr dei testamenti bilgici e delle dispsizini di fine vita relative a: la vlntà men di avvalersi al mment della mrte dell assistenza religisa; le frme nelle quali adempiere il rit funebre; la vlntà di utilizzazine del crp ai fini di una dnazine rgani; la vlntà di essere nn essere cremat. Di stabilire a tal fine quant segue: a) le cpie delle dichiarazini predispste e sttscritte dai cittadini, esclusivamente in cnfrmità all schema di att di cui all allegat a) alla presente deliberazine e sua parte integrante, sarann autenticate press gli uffici municipali all up individuati ed inserite in rdine crnlgic in dett registr rdinate per numer prgressiv su base annuale; b) il depsit della cpia di cui spra, sarà ggett di appsita dichiarazine sstituiva di att ntri che sarà parte della dcumentazine registrata cn la quale il testatre e il fiduciari dichiarerann di avere depsitat la busta cntenente le lr vlntà sul testament bilgic e le dispsizini di fine vita;
c) di cnsentire al fiduciari e/ agli eventuali sggetti individuati nel testament bilgic di rendere edtti i medici curanti dell esistenza del testament medesim, gli stessi avrann titl a richiedere la ricnsegna di una delle cpie del dcument in parla. Di definire, in cllabrazine cn la Direzine del Municipi e cn separati e distinti atti, le single mdalità perative per l attuazine in cncret di quant dispst cn la presente deliberazine prevedend, sin da ra, la pssibilità per il persnale dipendente all up individuat di nn prestare cllabrazine alla realizzazine degli adempimenti riferiti alla presente deliberazine ve a ciò stin cnsiderazini di cscienza esplicitate per iscritt senza che detta circstanza integri un iptesi di illecit disciplinare. Di prmuvere il valre della presente deliberazine cmunicandl al Minister del Welfare, al Minister della Salute, al Cmitat Nazinale di Bietica, alla Regine Lazi, al Cmune di Rma, alla Azienda USL Rma C. Di dichiarare la presente, cn unanime e separata vtazine, immediatamente esecutiva ai sensi dell art. 134 IV cmma, del TUEL apprvat cn Dlgs 267/2000.
ALLEGATO A TESTAMENTO BIOLOGICO E DISPOSIZIONI DI FINE VITA Ai sensi dell articl 32 della Cstituzine Italiana I sttscritt/a Nme e cgnme Lug di nascita Data di nascita Residenza Dcument di Identità DELEGO cme mi fiduciari il signre/la signra Nme e cgnme Lug di nascita Data di nascita Residenza Dcument di Identità Recapit Telefnic Cui affid, unitamente ai familiari fin al terz grad di parentela e all assciazine denminata:, il cmpit di rendere edtti i medici curanti dell esistenza di quest testament bilgic, cn il quale: AFFERMO SOLENNEMENTE cn quest dcument, che deve essere cnsiderat cme una vera e prpria dichiarazine di vlntà, il mi diritt, in cas di malattia, di scegliere tra le diverse pssibilità di cura dispnibili e al cas anche di rifiutarle tutte, nel rispett dei miei principi e delle scelte di seguit indicate. Intend inltre che le dichiarazini cntenute in quest dcument abbian valre anche nell iptesi in cui in futur mi accada di perdere la capacità di decidere di cmunicare le mie decisini ai miei medici curanti sulle scelte da fare riguard ad una malattia. A questi fini preved la nmina di un fiduciari che si impegna a garantire l scrupls rispett delle mie vlntà e, se necessari, a sstituirsi a me in tutte le decisini.
ED ESPRIMO la mia vlntà di nn essere sttpst ad alcun trattament sanitari, inclusa l idratazine e l alimentazine frzate, in cas di malattia lesine traumatica cerebrale irreversibile e invalidante in cas di malattia nn curabile che mi cstringa a trattamenti permanenti cn macchine sistemi artificiali che mi impediscan una nrmale vita di relazine e la qualità della vita per un perid di temp superire a Le presenti vlntà pssn essere da me revcate mdificate in gni mment cn successiva/e dichiarazine/i nelle quali espressamente si dia att del superament della precedente/i indicandne gli estremi di data. Accnsent espressamente al trattament dei miei dati al fine della attuazine della mia vlntà resa nella presente dichiarazine e dell inseriment e della cnservazine di cpia della presente dichiarazine nel registr generale istituit press gli uffici del Municipi Rma XI. Lug e data Il Dichiarante (Firma per estes e leggibile) Il Fiduciari (per cnscenza ed accettazine) (Firma per estes e leggibile) INOLTRE, DICHIARO CHE - al mment della mia mrte: vgli l assistenza religisa nn vgli l assistenza religisa - vgli che il mi funerale avvenga nelle seguenti frme:
- il mi crp: può essere utilizzat ai fini di una dnazine rgani nn può essere utilizzat fini di una dnazine rgani - al mment della mia mrte: vgli essere cremat nn vgli essere cremat Le presenti vlntà pssn essere da me revcate mdificate in gni mment cn successiva/e dichiarazine/i nelle quali espressamente si dia att del superament della precedente/i indicandne gli estremi di data. Accnsent espressamente al trattament dei miei dati al fine della attuazine della mia vlntà resa nella presente dichiarazine e dell inseriment e della cnservazine di cpia della presente dichiarazine nel registr generale istituit press gli uffici del Municipi Rma XI. Lug e data Il Dichiarante (Firma per estes e leggibile) Il Fiduciari (per cnscenza ed accettazine) (Firma per estes e leggibile)