TRATTAMENTO PSICOTERAPEUTICO INTEGRATO DELLA DIPENDENZA DA NICOTINA

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1 TRATTAMENTO PSICOTERAPEUTICO INTEGRATO DELLA DIPENDENZA DA NICOTINA Il tabagismo è la psicopatologia e la tossicodipenza più diffusa. In Italia ne soffre il 25 % della popolazione ed è in aumento nel sesso femminile. Il Rapporto dell'osservatorio Nazionale sul Fumo del Ministero della Salute ci informa che sono mediamente all'anno i decessi per il fumo nel nostro paese (220 morti al giorno). Le patologie fumo-correlate sono numerose e gravi. Tuttavia, nonostante le importanti componenti psicologiche del tabagismo, pare che anche la maggior parte degli psicologi e psicoterapeuti, siano caduti nella trappola della normalizzazione di questa tossicodipenza e della complicità con un sistema che consente alle persone di avvelenarsi e uccidersi in libertà. Generalmente, nella valutazioni psicodiagnostiche questa patologia non viene considerata e i pazienti non sono invitati a curarsi, nonostante le gravi conseguenze che il mantenimento della dipendenza può comportare.

2 Si assiste ad un vero e proprio paradosso: terapeuta e paziente si concentrano per mesi, a volte anni su problemi importanti, ma non vitali e trascurano completamente la presenza di un comportamento che può essere presente a volte da decenni nel paziente e che può causargli gravi patologie organiche o anche il decesso. Questo PROGETTO è rivolto a tutti gli Psicoterapeuti che, indipendentemente dalla loro specializzazione, vogliono intervenire nella lotta al tabagismo, utilizzando strumenti psicoterapeutici per curare la tossicodipenza da nicotina. IL TRATTAMENTO PSICOTERAPEUTICO INTEGRATO DEL TABAGISMO è una psicoterapia breve (mediamente 6-8 sedute di 60 minuti) che può innestarsi all'interno di una più ampia psicoterapia o proporsi come trattamento focalizzato sull'obiettivo della disassuefazione dal fumo. Frutto di anni di studio, ricerca, e applicazione (tutt'ora in corso) esso integra contributi che provengono dalle Neuroscienze, dalla Psicodiagnostica, dalla Psicologia Dinamica, dalla Programmazione Neuro Linguistica, dall'emdr, dal Rilassamento Dinamico Progressivo, dall'approccio Transteoretico. L'applicazione controllata su un primo campione di 120 fumatrici, fumatori,con follow-up a 3 mesi, 6 mesi, un anno dalla cessazione del consumo di sigarette, ha ottenuto un livello di efficacia pari al 90% con un livello di ricaduta del 12 %. Questi risultati appaiono molto interessanti se confrontati con il gruppo di pazienti trattati con Vareniclina, Bupropione e farmaco placebo. In questo campione la Vareniclina è risultata il farmaco più efficace nella disassuefazione dal fumo. La percentuale di pazienti che si sono astenuti dal fumo per 4 settimane è stata del 44% mentre 30 % con il bupropione. A 40 settimane dal termine del trattamento, la percentuale di pazienti con ricaduta è stata del 77% per i fumatori curati con Vareniclina. E' opportuno precisare che questi risultati sono stati ottenuti la dove il farmaco è stato somministrato in presenza di sostegno psicologico. Inoltre la FDA americana ha richiesto alle case farmaceutiche che commercializzano il prodotto negli USA di inserire sulla confezione l'avviso di possibilità di gravi eventi avversi di tipo psichiatrico:

3 cambiamento del comportamento, umore depresso, aggressività, pensieri di suicidio. Il farmaco deve essere somministrato sotto stretto controllo medico. Inoltre il costo elevato non è incoraggiante. Ai terapeuti che applicano il trattamento è richiesto di partecipare alla ricerca attraverso la raccolta dei dati, al fine di poter disporre di un significativo studio di efficacia da proporre alla comunità scientifica. Il trattamento descritto è stato applicato presso le 31 filiali della Banca di Cherasco. Nel 2013 è inizierà l'intervento in altre aziende. Nella primavera 2013 è prevista la prima sperimentazione delle attività di prevenzione attraverso incontri di sostegno alla genitorialità e interventi in gruppi di giovanissimi che seguiranno il modello keep it clean di un gruppo di ricercatori della Università di Waterloo (Ontario Canada). La sperimentazione della attività di prevenzione è sponsorizzata dal Gruppo Azimut ( Nelle aree in cui sono presenti i terapeuti a partire dal marzo 2013 sarà avviata l'attività di promozione del servizio attraverso la presenza di informatori medico scientifici che presenteranno il progetto presso farmacie e parafarmacie. La trasversalità del problema del tabagismo si presta inoltre a numerosi campi di applicazione che verrano descritti nel percorso formativo. Nella aree territoriali dove sono presenti i terapeuti si stanno già formando reti di motivatori. I motivatori hanno il ruolo di promuovere il progetto e di contattare direttamente i fumatori al fine di favorire la decisione di smettere di fumare e di intraprendere il trattamento. I motivatori mettono in relazione chi fuma con i terapeuti.

4 E' in fase di definizione la collocazione sul mercato di una obbligazione etica della Banca di Cherasco a favore del ns. progetto che consentirà di avviare in collaborazione con la Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori, interventi di prevenzione del tabagismo nella Scuola Secondaria Inferiore. Il trattamento è proposto in convenzione ai tesserati della Accademia Italiana Wellchair Tennis. Sono in corso trattative per altre convenzioni. Il TRATTAMENTO PSICOTERAPEUTICO DEL TABAGISMO è un trattamento esclusivamente individuale che si svolge con un piano terapeutico strutturato in 5 fasi: Valutazione Contratto Psicoeducazione Rottura degli ancoraggi. Installazione e potenziamento delle risorse. Passaggio. Mantenimento e chiusura. La formazione dei terapeuti comprende momenti di studio individuale, workshop sul piano terapeutico in piccoli gruppi, applicazione supervisionata individualmente di ogni seduta dei primi casi in terapia. Ai terapeuti che fanno parte del progetto verrà affidata anche l'attività di prevenzione in programma nelle Scuole Secondarie Inferiori e gli interventi di sostegno alla genitorialità. Responsabile della formazione psicoterapeuti: Dott. Bruno Ramondetti, Psicoterapeuta ad Orientamento Psicodinamico, EMDR Europe Association Accredited Practitioner Il costo del percorso formativo è di 400 euro + 21% Iva e 2% C.P. (detraibile come spese di formazione). Nei costi sono incluse le supervisioni dei primi casi. Per informazioni e per ricevere il programma del workshop scrivere a: info@maipiufumo.it

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