(Bologna Aprile 2018) Biblioteca Digitale Centro di Conoscenza R Maceratini Istituto Regina Elena

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1 (Bologna Aprile 2018) PINOCCHIO E LA MEDICINA: metodologia di interrogazione in un archivio strutturato (PubMed) e recupero dell informazione basata su prove scientifiche di efficacia (EBM) (19 aprile 2018) Biblioteca Digitale Centro di Conoscenza R Maceratini Istituto Regina Elena Gaetana Cognetti gaetana.cognetti@ifo.gov.it G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

2 Il 16 giugno 2005 vengono inaugurate presso l Istituto Regina Elena la Biblioteca digitale - Centro di Conoscenza R. Maceratini e la Biblioteca del Paziente G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

3 Quali strumenti utilizzate per il vostro aggiornamento professionale? G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

4 Fonti informative Politeismo Monoteismo Passare dal monoteismo al politeismo Non esiste altro Dio al di fuori di Pubmed? G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

5 Politeismo: le fonti informative sono tantissime. Gale Directory of databases ANNO N. BASI DI DATI (Health life science) (15%) d interesse biomedico G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

6 G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

8 G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018) La medicina basata sulle evidenze secondo Collodi ed..oggi Il grillo parlante: Io dico che il medico prudente quando non sa quello che dice, la miglior cosa che possa fare, è quella di stare zitto. Oggi:.sospendere il giudizio, interrogare gli strumenti informativi e poi alla luce delle conoscenze mediche più aggiornate formulare una adeguata risposta clinica

9 G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018) Medicina basata su prove scientifiche? (EBM)

10 EBM Medicina basata sulle prove scientifiche Occorre utilizzare le migliori prove scientifiche per curare adeguatamente i pazienti Nessun archivio informativo è esaustivo Occorre confrontare tutti gli studi ai fini poter attestare con base scientifica che una procedura clinica è appropriata G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

11 G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018) La medicina basata sulle prove di efficacia Comitati interdisciplinari di esperti, spesso operanti a livello internazionale, esaminano tutti gli studi prodotti su un dato argomento (esempio l aspirina è efficace come prevenzione dell infarto?), verificano la qualità degli studi e se da questi emergono prove scientifiche. I risultati delle ricerche sono resi disponibili con continuo aggiornamento (due anni al massimo) In tal modo i medici e i pazienti sapranno quali terapie sono dimostrate scientificamente valide Si producono revisioni sistematiche, linee guida, metanalisi, raccomandazioni cliniche ecc.

12 G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018) Rassegna narrativa? Revisione sistematica?

13 G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018) Che cos è una revisione sistematica? La revisione sistematica identifica un intervento per una specifica malattia o altre problematiche e determina se tale intervento funzioni o non sulla base di prove scientifiche ricavate dalla raccolta del maggior numero di studi rilevanti. Le revisioni concludono con l affermazione positiva o negativa o incerta sull efficacia e sugli aspetti dell intervento studiato. Le revisioni sistematiche differiscono dalle rassegne narrative in quanto aderiscono a un disegno di ricerca ed una rigorosa metodologia minimizza le distorsioni, assicurando la loro affidabilità

15 Cane AND gatto Cane OR gatto Cane NOT gatto G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

16 Altri operatori Troncamento: permette di ricavare da una radice significativa tutte le varianti per quel termine (es. Canc* fa la ricerca su cancro, cancri, cancerogeno ecc. *fibrinogeno prende anche antifibrinogeno) Simbolo = di solito un asterisco dove si tronca es: neopla* G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

17 Mascheramento: nasconde una o più lettere all interno della parola es. Tumo#r prende anche tumour Il simbolo è di solito un cancelletto. G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

18 Adiacenza: ricerca due o più termini uno dietro l altro. Es. Sclerosi laterale amiotrofica recupera le parole in sequenza come una frase. Ricerca cioè la frase completa e non le singole parole. Simbolo = di solito due virgolette G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

19 L operatore NEAR o di prossimità (vogliamo stare vicino.. vicino) Questo operatore funziona in modo simile ad AND. Ma, oltre a ricercare i documenti che contengono le parole chiave inserite, restringe ulteriormente il campo di ricerca stabilendo che i termini devono trovarsi ad una certa distanza l'uno dall'altro con in mezzo una o più parole G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

20 Variabilità degli operatori e dei simboli utilizzati Non sempre sono presenti tutti gli operatori descritti, in alcuni casi può esserci solo l AND. In alcuni casi vi sono altri operatori oltre quelli indicati. Alcuni simboli possono avere un significato diverso. Ad esempio l asterisco * in Google rappresenta un operatore di prossimità near e non il troncamento. I simboli con cui si indicano gli operatori possono cambiare a secondo del sistema in cui entriamo. Es. per il troncamnto, oltre l asterisco è possibile trovare il segno di dollaro $ oppure la o in alcuni casi se si scrive una radice questa viene automaticamente troncata es se scrivo neoplas la ricerca si svolge automaticamente anche suneoplasia, neoplasie, neoplastico G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

21 G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018) Esercitazione In PubMed ricercare articoli: sulle problematiche infermieristiche relative ai tumori selezionare le revisioni sistematiche, le metanalisi, le linee guida e le conferenze di consenso

23 TUMOR NURSING Solo i record pubmed indexed for Medline completamen te indicizzati G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

25 I termini MESH appaiono appesi all articolo. L asterisco indica gli argomenti/ MESH principali dell articolo G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

28 Sottovoci topiche La sottovoce nursing limita la ricerca ad articoli infermieristici G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018) Argomento principale articolo

29 Sinonimi del descrittore MESH neoplasms Termini MESH correlati al Descrittore neoplasms G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

30 Struttura classificata ad albero (Tree structure) Esplosione dei termini Mesh Se cerco Neoplasms io faccio una ricerca su tutti i tipi di tumore (come mettessi in OR tutte queste voci) G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

31 Nel caso di un solo termine e indifferente l operatore booleano Clickando su : Restrict research to Major Topic otteniamo solo gli articoli In cui l argomento ricercato è principale G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

32 Ricerca infermieristica in archivi strutturati: Pubmed Biblioteca Digitale Centro di Conoscenza R Maceratini Istituto Regina Elena G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

33 La ricerca con il tesauro MESH è possibile solo nei record che hanno lo status: Pubmed indexed for Medline Tutti gli altri record possono essere recuperati solo con la ricerca per parole libere G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

34 Non risolve le ambiguità di significato dei termini Rende necessario l uso di tantissimi sinonimi Pesca tutte le parole indistintamente ma non si sa quanto queste siano significative in un determinato contesto (es. abstract) G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

35 Sono strumenti terminologici che concettualizzano le conoscenze Permettono di recuperare unico termine tutte le informazioni relative ad un determinato concetto G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

36 Un dizionario controllato di termini univoci che identificano i concetti contenuti negli articoli con cui è stata indicizzata l informazione G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

37 Il Medical Subject Headings è il tesauro della base dati PUBMED prodotta dalla National Library of Medicine G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

38 There are 27,149 descriptors in 2014 MeSH. There are also over 218,000 entry terms that assist in finding the most appropriate MeSH Heading, for example, "Vitamin C" is an entry term to "Ascorbic Acid. In addition to these headings, there are more than 219,000 headings called Supplementary Concept Records (formerly Supplementary Chemical Records) G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

39 UMLS Knowledge Sources and Software Tools There are three UMLS Knowledge Sources: the Metathesaurus, the Semantic Network, and the SPECIALIST Lexicon. G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

40 The Unified Medical Language System (UMLS ) Metathesaurus is a large, multi-purpose, and multi-lingual thesaurus that contains millions of biomedical and health related concepts, their synonymous names, and their relationships the Metathesaurus contains over 150 source vocabularies, such as MeSH, RxNorm, SNOMED CT, ICD-9-CM, ICD-10-CM, CPT, and LOINC. Many of the vocabularies are designated to meet US health standards for electronic health records. G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

41 Il Mesh e l UMLS sono utilizzati per varie applicazioni Basi dati NLM, Cinahl ecc. Cartelle cliniche elettroniche Realizzazione di siti e portali con indicizzazione semantica ecc. ecc. G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

42 Prima di cercare una seconda voce MESH verificare se il concetto è coperto da una sottovoce (/therapy e non AND therapy) Le sottovoci si esplodono automaticamente Le sottovoci possono essere coordinate tra di loro: esempio neoplasms/drug therapy AND cisplatin/therapeutic use G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

43 Leggere le note di ambito delle sottovoci ad esempio: drug therapy non comprende farmaci basati su sostanze biologiche (immunoterapia) per cui si usa therapy toxicology riguarda solo gli aspetti di tossicità da studi sperimentali su uomini o animali o relativi all ambiente (es. tossicità da inquinamento) G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

44 Molte voci MESH hanno una sottovoce uguale Psychology è presente sia come voce principale (Mesh Heading) che come sottovoce (subheading) Qual è la differenza? Come capire la differenza d uso? G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

45 Il più accanto alle categorie identifica i rami principali di ogni categoria del tree structure G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

46 G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018) «Quick and dirty» per trovare i MESH La filosofia del MESH è molto complessa Indicizzare e ricercare con i MESH non è semplice Metodo utile il quick and dirty (rapido e sporco) Faccio una ricerca con i miei termini e poi analizzo gli articoli pertinenti per individuare i MESH che sono alla fine degli articoli

47 «Laboratory analysis» [ti] G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018)

48 G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018) MESH: Clinical Laboratory Technique/standards

50 G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018) Filtro: SYSTEMATIC REVIEWS

51 G. Cognetti Expo' Sanità SIMEDET (19 aprile 2018) PubMed Health Manuali, help, guide interattive su Pubmed

53 Fonti informative di qualità e metodologia della ricerca di informazioni in Internet e nelle basi dati. Roma, 1 febbraio 2018 Esercitazione 2 Ricerca su PubMed Health Ricercare le informazioni su un argomento di vostro interesse selezionare le informazioni Cochrane con il limite degli ultimi 30 giorni (possibile Alert..) Togliere i limiti (Cochrane e ultimi 30 giorni) e ricercare le revisioni sistematiche sottoposte a controllo di qualità Aprire l abstract di una revisione Cochrane e verificare le conclusioni Poi rispondere alle domande seguenti: che tipologie di informazioni fornisce la banca dati? chi sono i produttori di informazione? chi sono i destinatari?

54 Formare e certificare sulle competenze di base dei professionisti della salute e dei bibliotecari su fonti, strumenti e metodologia di ricerca dell informazione e della documentazione sanitaria: 1. fonti informative per l area sanitaria e metodologia di ricerca dell informazione 2. accesso al documento originale e all informazione a testo completo 3. qualità dell informazione in rete 4. valutazione della ricerca 5. documentazione basata sulle prove di efficacia 6. scrittura scientifica 7. informazioni sanitarie per cittadini e pazienti 8. web 2.0 per l'area sanitaria

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