G. Cognetti - Corso per gli Infermieri di ricerca (11 maggio 2018)

Transcript

1 Infermieri di ricerca (11 maggio

2 Collegarsi a PUBMED attraverso le pagine della Biblioteca IRE Ricercare: Articoli sulle problematiche infermieristiche collegate alle malattie tumorali Infermieri di ricerca (11 maggio

3 TUMOR NURSING

4 Se il record ha lo status di supplied by publisher o di pubmed in process non ha i MESH solo i record pubmed indexed for Medline sono completamente indicizzati

5 I termini MESH appaiono appesi all articolo. L asterisco indica gli argomenti/ MESH principali dell articolo

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8 Sottovoci topiche La sottovoce nursing limita la ricerca ad articoli infermieristici Argomento principale articolo*

9 Sinonimi del descrittore MESH neoplasms Termini MESH correlati al Descrittore neoplasms

10 Struttura classificata ad albero (Tree structure) Esplosione dei termini Mesh Se cerco Neoplasms io faccio una ricerca su tutti i tipi di tumore (com mettessi in OR tutte queste voci)

11 Nel caso di un solo termine e indifferente l operatore booleano Clickando su Restrict research to Major Topic otteniamo solo gli articoli In cui l argomento ricercato è principale

12 Trovare gli articoli che hanno come argomento le sperimentazioni cliniche sul cancro della mammella con riferimento alle problematiche infermieristiche Limitare a quelli in lingua italiana Togliere il limite a quelli in lingua italiana e trovare solo articoli sulle sperimentazioni in fase 1 Togliere il limite lingua italiana e delle sperimentazioni in fase 1 e trovare solo articoli di metanalisi, revisioni sistematiche, consensus conference

13 Ricerca infermieristica in archivi strutturati: Pubmed Biblioteca Digitale Centro di Conoscenza R Maceratini Istituto Regina Elena

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15 Tumore della mammella non è tra i sinonimi vi è al plurale

16 La ricerca con il tesauro MESH è possibile solo nei record che hanno lo status: Indexed for Medline Tutti gli altri record possono essere recuperati solo con la ricerca per parole libere. Se non si definisce un campo il sistema cerca nel titolo, nell abstract e in altri campi ricercabili. Attenzione alcuni termini non sono ricercati dal sistema: stop list o stop words

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18 Non risolve le ambiguità di significato dei termini/sinonimi Pesca tutte le parole indistintamente ma non si sa quanto queste siano significative in un determinato contesto (es. in un abstract)

19 Sono strumenti terminologici che concettualizzano le conoscenze Permettono di recuperare unico termine tutte le informazioni relative ad un determinato concetto

20 Pubmed Indexed for Medline Pubmed in process (non più segnalato) Pubmed as supplied by publisher (non più segnalato) Articoli che hanno completato l indicizzazione ed hanno subito un rigoroso controllo Articoli di cui è in corso l indicizzazione Articoli forniti elettronicamente da editori e non indicizzati

21 Un dizionario controllato di termini univoci che identificano i concetti contenuti negli articoli con cui è stata indicizzata l informazione

22 Il Medical Subject Headings è il tesauro della base dati PUBMED prodotta dalla National Library of Medicine

23 27,883 descrittori Più di 87,000 entry terms (sinonimi o quasi sinonimi) Circa 80 sottovoci (subheading o qualifiers) 232,000 Supplementary Concept Records (SCRs) (Generally SCR records contain specific examples of chemicals, diseases, and drug protocols). They are updated more frequently than descriptors.

24 Il MESH è aggiornato ogni anno

25 Prima di cercare una seconda voce MESH verificare se il concetto è coperto da una sottovoce (/therapy e non AND therapy) Le sottovoci si esplodono automaticamente Le sottovoci possono essere coordinate tra di loro: esempio neoplasms/drug therapy AND cisplatin/therapeutic use

26 Leggere le note di ambito delle sottovoci ad esempio: drug therapy non comprende farmaci basati su sostanze biologiche (immunoterapia) per cui si usa therapy toxicology riguarda solo gli aspetti di tossicità da studi sperimentali su uomini o animali o relativi all ambiente (es. tossicità da inquinamento)

27 Molte voci MESH hanno una sottovoce uguale Psychology è presente sia come voce principale (Mesh Heading) che come sottovoce (subheading) Qual è la differenza? Come capire la differenza d uso?

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29 Il più accanto alle categorie identifica i rami principali di ogni categoria del tree structure

30 Il + accanto alle categorie identifica che quel ramo ha è a capo (gerarchia) di altre voci più specifiche (Tree structure)

31 Dispongono di propri tesauri per indicizzare le informazioni Ad esempio EMBASE ha come tesauro l EMTREE I termini utilizzati sono diversi ma i tesauri e le modalità di interrogazione hanno di solito le stesse o simili caratteristiche (ricerca per campi, filtri, argomento principale, organizzazione gerarchica, sottovoci ecc.) (In realtà EMBASE ha incorporato anche il MESH ma con esiti non sempre affidabili)

32 La filosofia del MESH è molto complessa Indicizzare e ricercare con i MESH non è semplice Metodo utile il quick and dirty (rapido e sporco) Faccio una ricerca con i miei termini e poi analizzo gli articoli pertinenti per individuare i MESH che sono alla fine degli articoli

33 1. Per la ricerca su MESH scomponi la ricerca in concetti semplici e verifica se vi è il descrittore (termine univoco) per tali concetti leggendo attentamente la Scope note (nota d ambito). 2. Verifica se esiste un MESH specifico per la nostra ricerca (es. per l insulina non cercare Hormones ma Insulin). Solo se non si trova lo specifico Mesh si può utilizzare quello più generico. (Verifica con l uso del tree structure) 3. Dato il Mesh principale verifica se vi è una sottovoce (subheading) relativa all aspetto che ti interessa (es. therapy, diagnosis ecc.) 4. Per una ulteriore selezione usa i filtri (tipo di pubblicazione, età, genere, uomo animale, lingua ecc.) Se sono interessato ad una tipologia di articoli (es letter, review, clinical trial, guideline) posso inserire una publication type (es. dai limits) e non una voce MESH principale. 5. Per selezionare solo materiale EBM, ricordarsi di usare il filtro: Systematic Reviews dai Publication Type

34 1. Combinare i MESH con gli operatori booleani appropriati 2. Se i risultati sono troppi restringere con i Limits (tipo pubblicazione, data, età, genere ecc. ) 3. Se i risultati sono pochi, oltre ad aver applicato l esplosione, eliminare sottovoci (subheading) e filtri. Per ampliare la ricerca (ma più rumore..): Usare termini liberi sinonimi con troncamento in OR e utilizzare le funzioni «citazioni correlate»

35 Risposta clinica o ricerca sistematica? Se si vuole ottenere una risposta ad un quesito clinico spesso è sufficiente una sola buona revisione sistematica aggiornata Se si fa una ricerca per produrre un lavoro di revisione sistematica, metanalisi, linea guida occorre fare una ricerca con moltissimo rumore e selezionare con una metodologia rigorosa i record utili

36 UMLS Knowledge Sources and Software Tools There are three UMLS Knowledge Sources: the Metathesaurus, the Semantic Network, and the SPECIALIST Lexicon.

37 The Unified Medical Language System (UMLS ) Metathesaurus is a large, multi-purpose, and multi-lingual thesaurus that contains millions of biomedical and health related concepts, their synonymous names, and their relationships the Metathesaurus contains over 150 source vocabularies, such as MeSH, RxNorm, SNOMED CT, ICD-9-CM, ICD-10- CM, CPT, and LOINC. Many of the vocabularies are designated to meet US health standards for electronic health records.

38 Il Mesh e l UMLS sono utilizzati per varie applicazioni Basi dati NLM, Cinahl ecc. Cartelle cliniche elettroniche Realizzazione di siti e portali con indicizzazione semantica ecc. ecc.

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