Seni indovinati, intravisti, mai posseduti, sempre desiderati Alexandre O Neill, Seios. Portugal, meu

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1 Torino, 26 febbraio 2013 S.C. Chirurgia Plastica U. Scuola di Specialità àdichi Chirurgia i Plastica Ricostruttiva i ed Estetica (Dir. Prof. S. Bruschi) A.O.U. Città della Salute

2 Seni indovinati, intravisti, mai posseduti, sempre desiderati Alexandre O Neill, Seios. Portugal, meu remorso, Lisbona 1951 Carcinoma mammario notevole impatto globale Difficoltà nella ricerca del trattamento ideale Chirurgia i plastica ricostruttiva tti momento terapeuticoti

3 Ottenere una guarigione clinica limitando il più possibile gli atti operatori colma il vuoto lasciato dalla demolizione nella psiche e nel corpo della donna 1 determina un miglioramento provato della qualità di vita delle pazienti 2

4 PIANO SOCIO-SANITARIO SANITARIO malattia non sia solo una patologia che mette a rischio la vita della paziente, ma anche esperienza demolitiva della integrità e femminilità della persona Le cura siano finalizzata alla salute ed al benessere della persona (empowerment): riporta al centro dell'attenzione terapeutica la donna e non solo il tumore L'atto terapeutico che ne consegue non solo pone sullo stesso piano la chirurgia demolitiva e quella ricostruttiva, ma identifica la seconda come atto fondamentale di completamento della prima (

5 Chirurgia demolitiva Chirurgia radicale VS Breast Conservative therapy la più ampia demolizione compatibile con una radicalità oncologica

6 350 Attività presso la nostra Breast Unit 300 tipologia di intervento demolitivo BCT MST SSM NSM SRM nostro studio retrospettivo su 4693 interventi di chirurgia oncologica con o senza ricosstruzione svolti dal 2001 al 2011

7 1 Settembre Agosto 2010 BREAST UNIT 170 Mastectomie 426 Chirurgia (53 bilaterali) conservativaoncoplastica CHIRURGIA PLASTICA 127 interventi ricostruzioni maggiori

8 I difetti post-demolizione Piccole Medie con o senza ptosi Grandi e ptosiche Non distorsioni nella forma e buona simmetria controlaterale Moderata alterazione di volume e simmetria Difetti severi con ampie variazioni di volume e distorsioni di forma

9 Conoscenze necessarie per affrontare la chirurgia i oncologica mammaria Concetti di chirurgia oncologica mamaria e dei linee guida chirurgiche Avere dimestichezza con tecniche ricostruttive: Utilizzo espansori e protesi Tecnica di lipofilling Matrice dermica acellulare

10 Tecniche di chirurgia estetica per simmetrizzazione: Additiva mammaria Mastopessi Riduttiva mammaria

11 Utilizzo protesi ANATOMICHE

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14 Remodelling (Lipofilling) (Tutte le immagini presentate sono relative ad interventi eseguiti dal Prof. Bruschi e dalla sua equipe chirurgica)

15 Remodelling (Lipofilling) (Tutte le immagini presentate sono relative ad interventi eseguiti dal Prof. Bruschi e dalla sua equipe chirurgica)

16 (Tutte le immagini presentate sono relative ad interventi eseguiti dal Prof. Bruschi e dalla sua equipe chirurgica)

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19 Matrice dermica acellulare (Tutte le immagini presentate sono relative ad interventi eseguiti dal Prof. Bruschi e dalla sua equipe chirurgica)

20 Simmetrizzazione mammaria e lipofilling (Tutte le immagini presentate sono relative ad interventi eseguiti dal Prof. Bruschi e dalla sua equipe chirurgica)

21 (Tutte le immagini presentate sono relative ad interventi eseguiti dal Prof. Bruschi e dalla sua equipe chirurgica)

22 Ottimizzazione del risultato con lipofilling e protesi (Tutte le immagini presentate sono relative ad interventi eseguiti dal Prof. Bruschi e dalla sua equipe chirurgica)

23 (Tutte le immagini presentate sono relative ad interventi eseguiti dal Prof. Bruschi e dalla sua equipe chirurgica)

24 (Tutte le immagini presentate sono relative ad interventi eseguiti dal Prof. Bruschi e dalla sua equipe chirurgica)

25 (Tutte le immagini presentate sono relative ad interventi eseguiti dal Prof. Bruschi e dalla sua equipe chirurgica)

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27 (Tutte le immagini presentate sono relative ad interventi eseguiti dal Prof. Bruschi e dalla sua equipe chirurgica)

28 Ottimo esito di chirurgia conservativa MA RECIDIVA Caso complesso (Tutte le immagini presentate sono relative ad interventi eseguiti dal Prof. Bruschi e dalla sua equipe chirurgica)

29 (Tutte le immagini presentate sono relative ad interventi eseguiti dal Prof. Bruschi e dalla sua equipe chirurgica)

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34 (Tutte le immagini presentate sono relative ad interventi eseguiti dal Prof. Bruschi e dalla sua equipe chirurgica)

35 (Tutte le immagini presentate sono relative ad interventi eseguiti dal Prof. Bruschi e dalla sua equipe chirurgica)

36 I RISULTATI SONO FRUTTO DI Esperienza passata della Scuola di Torino PRIMA SCUOLA IN ITALIA AD ATTUARE 30 ANNI FA LA RICOSTRUZIONE CON UTILIZZO PROTESI PRIMO IN ITALIA DI INSERIMENTO PROTESI SOTTOMUSCOLARE 1981 EVOLUSIONE DELLE PROTESI MAMMARIE DI ULTIMA GENERAZIONE DAL 1993 UTILIZZO DI LIPOFILLING E MEDICINA Presente RIGENERATIVA PER RICOSTRUIRE SENZA UTILIZZO DI MATRICI PROTESI DERMICHE LA MAMMELLA + protesi PER LA RICOSTRUZIONE IMMEDIATA UTILIZZO DELLE TECNICHE DI CHIRURGIA ESTETICA : ADDITIVA MAMMARIA, MASTOPESSI, RIDUTTIVVA MAMMARIA

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