INDICATORI DI APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA E FOCUS SU ALCUNE CATEGORIE TERAPEUTICHE AD ALTO COSTO

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1 INDICATORI DI APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA E FOCUS SU ALCUNE CATEGORIE TERAPEUTICHE AD ALTO COSTO gennaio-settembre 2015 COORDINAMENTO REGIONALE UNICO SUL FARMACO REGIONE VENETO

2 INDICATORI DI ADERENZA 2015 PER LE AZIENDE ULSS^ AREA N INDICATORE Protezione gastrointestinale A1.1 Riduzione della quota di trattati con PPI senza criteri Nota 1 e Nota 48 sul totale degli in trattamento con PPI Ipertensione arteriosa Dislipidemie A2.1 Incremento della quota di trattati con antagonisti dell angiotensina II a brevetto scaduto sul totale degli in trattamento con antagonisti dell angiotensina II A2.2 Riduzione della quota di trattati con antipertensivi occasionali al trattamento sul totale degli in trattamento con antipertensivi A3.1 Incremento della quota di senza pregresso evento CV o diabete trattati con statine a bassa potenza sul totale degli in trattamento con statine senza pregresso evento CV o diabete A3.2 Incremento della quota di con pregresso evento CV o diabete trattati con statine ad alta potenza sul totale degli in trattamento con statine con pregresso evento CV o diabete A3.3 Riduzione della quota di trattati con statine occasionali al trattamento sul totale degli in trattamento con statine Malattie respiratorie A4.1 Riduzione della quota di trattati con farmaci per la BPCO occasionali al trattamento sul totale degli in trattamento con farmaci per la BPCO Riduzione della quota di esposti al trattamento per l'osteoporosi senza frattura vertebrale o di femore e senza pregressa terapia con corticosteroidi sul totale degli esposti al A5.1 Osteoporosi trattamento per l'osteoporosi A5.2 Riduzione della quota di trattati con farmaci per l'osteoporosi occasionali al trattamento sul totale degli in trattamento con farmaci per l'osteoporosi Depressione A6.1 Riduzione della quota di trattati con farmaci antidepressivi occasionali al trattamento sul totale degli in trattamento con antidepressivi ^La metodologia di calcolo degli indicatori di aderenza è disponibile da pagina 200 del Rapporto OsMed 2013 scaricabile all indirizzo INDICATORI DI APPROPRIATEZZA 2015 PER LE AZIENDE ULSS, AZIENDE OSPEDALIERE E IOV* AREA N INDICATORE Protezione gastrointestinale B1.1 Quota di con età > 18 anni trattati con inibitori della pompa protonica sul totale della popolazione con età > 18 anni: 13% B1.2** N. di DDD di inibitori della pompa protonica consumate in ospedale sul totale dei soggetti dimessi: 6 Ipertensione arteriosa B2.1 Quota di trattati con antagonisti dell angiotensina II non associati e associati (ATC=C09C, C09D) sul totale degli in trattamento con farmaci che agiscono sul sistema renina angiotensina (ATC= C09): 32% Dislipidemie B3.1 Quota di in trattamento con atorvastatina(atc=c10aa05) sul totale degli in trattamento con atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina/ezetimibe(atc=c10aa05, C10AA07, C10BA02): 77% Malattie respiratorie B4.1 Quota di nuovi trattati con le associazioni ICS/LABA (ATC=R03AK06, R03AK07, R03AK08, R03AK09, R03AK10, R03AK11) a dosi fisse sul totale dei nuovi trattati con farmaci per i disturbi respiratori (ATC=R03): 12% PHT B5.1 Spesa per farmaci del PHT, inseriti nell'elenco dei farmaci erogabili in DPC secondo accordo regionale, dispensati in convenzionata sul totale della per farmaci distribuiti in convenzionata: 0,5% Brevetto scaduto B6.1 Spesa per farmaci a brevetto scaduto sul totale della farmaceutica convenzionata: 56% B7.1 Quota di con età > 18 anni trattati con metformina non associata e associata(atc=a10ba02, A10BD02, A10BD05, A10BD07, A10BD08, A10BD010, A10BD11, A10BD13, A10BD15) sul totale degli con età > 18 anni in trattamento con farmaci antidiabetici (ATC=A10): 70% B7.2 Quota di con età > 18 anni trattati con insulina non associata e associata (ATC=A10A) sul totale degli con età > 18 anni in trattamento con farmaci antidiabetici (ATC=A10): 30% Diabete*** B7.3 Quota di con età > 18 anni trattati con con sulfoniluree (ATC=A10BB, A10BD02, A10BD06) oppure repaglinide (ATC=A10BX02) non associate e associate sul totale degli con età > 18 anni in trattamento con farmaci antidiabetici (ATC=A10) inferiore o uguale al 30%, di cui gliclazide (ATC=A10BB09) superiore o uguale al 70%: 30% B7.4 Quota di con età > 18 anni trattati con inibitori DPP-4 non associati e associati (ATC= A10BD07, A10BD08, A10BD09, A10BD010, A10BD11, A10BD13, A10BH) sul totale degli con età > 18 anni in trattamento con farmaci antidiabetici (ATC=A10): 20% B7.5 Quota di con età > 18 anni trattati con agonisti GLP-1 (ATC=A10BX04, A10BX07, A10BX10) non associati e associati sul totale degli con età > 18 anni in trattamento con farmaci antidiabetici (ATC=A10): 5% B7.6 Quota di con età > 18 anni trattati con inibitori SGLT-2 (ATC=A10BD15, A10BX09, A10BX11) non associati e associati sul totale degli con età > 18 anni in trattamento con farmaci antidiabetici (ATC=A10): 5% B8.1 Quota di DDD di eritropoietina biosimilare distribuite in distribuzione diretta, DPC, convenzionata e consumi ospedalieri sul totale delle DDD di farmaci appartenenti alla categoria terapeutica B03XA-Altri preparati antianemici: 62% Quota di DDD di filgrastim biosimilare distribuite in distribuzione diretta, DPC, convenzionata e consumi ospedalieri sul totale delle DDD di farmaci appartenenti alla categoria terapeutica B8.2 Biosimilari** L03AA-Fattori di stimolazione delle colonie: 93% B8.3 Quota di DDD di somatropina biosimilare distribuite in distribuzione diretta, DPC, convenzionata e consumi ospedalieri sul totale delle DDD di farmaci appartenenti alla categoria terapeutica H01AC01-Somatropina: 23% B8.4 Quota di DDD di infliximab biosimilare distribuite in distribuzione diretta e consumi ospedalieri sul totale delle DDD di L04AB02-Infliximab: 10% Fibrillazione atriale non valvolare*** B9.1 B9.2 Quota di con fibrillazione atriale non valvolare trattati con warfarin (ATC=B01AA03) che passano ai nuovi anticoagulanti orali (ATC=B01AE07, B01AF01, B01AF02) sul totale degli con fibrillazione atriale non valvolare in trattamento con warfarin (calcolati come i 2/3 del totale dei pazienti trattati con warfarin): 10% Quota di nuovi con fibrillazione atriale non valvolare trattati con nuovi anticoagulanti orali (B01AE07, B01AF01, B01AF02) sul totale dei nuovi con fibrillazione atriale non valvolare in trattamento con anticoagulanti orali (calcolati come i 2/3 del totale dei pazienti trattati con anticoagulanti orali): 30% HIV** B10.1 Costo annuo per assistito in trattamento con farmaci per l HIV: Registri di monitoraggio regionale** B11.1 Per i farmaci soggetti a registro di monitoraggio regionale, la % di farmaco che risulta dispensata in base ai registri rispetto alla quantità presente nel flusso DDF3(normale e canale A): 100% *Per gli Ospedali Privati Accreditati riconosciuti come "Presidi Ospedalieri" (DGR 68 CR/CR del 2013), pur non essendo ricompresi nella n. 2525/20, gli indicatori sono calcolati a scopo informativo con le stesse modalità utilizzate per le iende Ospedaliere. **Indicatori calcolati per ienda di erogazione. ***Per le iende Ospedaliere questi indicatori sono calcolati come media ponderata degli indicatori della provincia. Calcolato utilizzando al numeratore il n.di confezioni erogate attraverso il Registro Cineca dei farmaci sottoposti a monitoraggio regionale - farmaci biologici - dispensazione per pazienti con PT valido e al denominatore il n.di confezionipresenti nei flussi DDF3 e FAROSP escluso ricovero (in attesa della corretta compilazione del canale A-somministrazione interna in regime ambulatoriale DDF3) ed escluse confezioni off-label o dispensate attraverso Registro Aifa.

3 Tabella 1: Monitoraggio indicatori ienda Sanitaria A1.1 A2.1 A2.2 A3.1 A3.2 A3.3 A4.1 A5.1 A5.2 A6.1 B1.1 B1.2 B2.1 B3.1 B4.1 B5.1 B6.1 B7.1 B7.2 B7.3 B7.4 B7.5 B7.6 B8.1 B8.2 B8.3 B8.4 B9.1 B9.2 B10.1 B % 6 32% 77% 12% 0,5% 56% 70% 30% 30% 70% 20% 5% 5% 62% 93% 23% 10% 10% 30% % 1 49,7 77,3 4,0 29,6 74,2 5,4 59,8 78,9 10,9 20, , ,0 53,4 92,6 12,7 2, ,1 2 43,8 79,7 3,6 43,6 55,7 5,2 58,0 79,1 8,7 21, , ,1 37,9 57,2 4,9 0, ,7 3 53,6 83,6 4,6 30,2 68,3 5,1 67,2 81,7 11,9 20, , ,3 61,4 58,8 0,8 0, ,3 4 52,1 85,2 4,2 48,4 51,4 5,8 64,7 79,1 13,1 18, , ,3 66,1 95,8 5,3 4, ,7 5 56,2 81,3 5,1 24,7 80,5 6,1 64,3 83,5 12,1 22, , ,1 37,8 94,3 17,1 0, ,9 6 52,9 75,2 4,8 33,0 71,2 5,9 64,2 80,1 11,4 20, , ,2 38,8 93,3 11,5 0, ,4 7 47,5 72,3 4,0 41,0 60,7 5,8 62,1 83,4 11,2 19, , ,0 66,6 94,3 12,3 0, ,6 8 49,0 70,2 4,3 33,7 71,3 5,1 66,7 83,5 10,1 20, , ,1 54,0 45,4 20,2 0, ,2 9 51,1 73,2 4,1 33,4 69,9 4,4 66,7 84,1 11,9 25, , ,1 66,4 83,4 13,0 0, , ,3 71,7 3,8 35,5 69,7 3,9 68,4 80,2 9,9 21, , ,3 54,2 64,1 9,0 0, , ,4 76,8 4,7 37,4 66,7 5,7 63,9 77,6,0 23, , ,1 69,8 91,1 35,0 0, , ,0 76,8 4,3 37,5 65,7 5,4 68,0 77,7 13,9 25, , ,1 18,1 86,1 2,3 3, ,6 46,5 74,2 4,3 41,6 57,0 4,8 62,0 84,5 9,7 21, , ,0 90,7 90,4 0, , ,3 87,4 4,3 47,2 54,4 5,7 63,9 80,4 11,5 22, , ,2 42,3 69,5 6,9 0, , ,9 77,3 4,8 39,8 56,9 5,0 63,5 80,6 12,7 21, , ,2 52,7 69,6 12,9 21, , ,1 78,9 4,6 47,8 56,0 5,2 68,2 80,9 10,9 23, , ,1 12,1 69,0 8,6 0, , ,0 72,6 4,8 44,0 60,7 6,0 68,0 75,8 11,8 22, , ,1 62,3 91,3 13,9 0, , ,5 77,4 4,7 41,9 60,6 6,0 68,6 78,9 13,2 32, , ,0 60,1 96,5 27, , ,3 83,7 4,4 40,8 63,2 5,0 56,3 84,4 10,3 22, , ,5 42,2 59,2 6,0 27, , ,0 77,1 3,7 41,0 64,4 4,4 55,0 83,8 8,3 21, , ,0 22,0 35,4 38,4 0, , ,0 81,3 4,6 42,5 61,1 5,3 51,0 82,3 10,3 20, ,0 16,0 1, ,4 34,8 25,6 6,5 0, ,5 OSP. SACRO CUORE NEGRAR CASA DI CURA PEDERZOLI Indicatori di aderenza* Confronto vs ,5 0,0 100,0-23, , ,5-100, Osp PD ,2 67,8 87,7 0,0 1, ,0 AOUI VR ,5 42,7 90,8 20,8 10, ,9 IOV ,0 62, Veneto 50,3 77,4 4,4 38,3 64,3 5,2 63,6 81,2 11, ,2 53,3 78,3,2 4, ,1 * calcolati sul periodo ottobre 20 - settembre 2015, sono riportati in grassetto i valori non in linea con l'obiettivo Indicatori di appropriatezza* Valore Target

4 CONVENZIONATA Tabella 2a - Focus ipolipemizzanti ienda Sanitaria di residenza vs vs vs vs 1- BELLUNO ,9 70, ,5 74, ,6 28, ,1 11, ,8 2, ,1 8, ,9 4, ,0 5, , ,2 2-FELTRE ,8 56, ,3 63, ,2 42, ,2 19, ,3 3, ,6 10, ,1 4, ,6 6, , ,5 3-BASSANO ,8 68, ,0 74, ,9 29, ,8 12, ,0 2, ,7 6, ,1 5, ,5 7, , ,1 4-THIENE ,9 51, ,7 63, ,0 47, ,1 23, ,7 1, ,7 5, ,2 5, ,2 7, , ,8 5-OVEST VICENTINO ,6 76, ,0 74, ,7 23, ,7 9, ,6 2, ,5 9, ,5 4, ,4 5, , ,2 6-VICENZA ,7 68, ,6 74, ,0 31, ,4 12, ,0 2, ,4 7, ,8 4, ,1 5, , ,3 7-PIEVE DI SOLIGO ,1 60, ,3 69, ,0 39, ,1 20, ,6 1, ,7 4, ,5 3, ,5 5, , ,1 8-ASOLO ,1 67, ,6 70, ,3 31, ,7 15, ,5 3, ,8 10, ,0 3, ,5 4, , ,9 9-TREVISO ,3 67, ,2 75, ,6 32, ,5 13, ,5 2, ,2 6, ,5 3, ,0 4, , ,5 10-S. DONA' DEL PIAVE ,4 66, ,7 75, ,1 33, ,6, ,1 2, ,3 6, ,1 2, ,0 3, , ,4 12-VENEZIA ,6 63, ,9 73, ,4 35, ,3 13, ,2 3, ,0 8, ,6 3, ,4 4, , ,2 13-MIRANO.861 8,1 63, ,1 70, ,6 36, ,8 15, ,6 2, ,6 9, ,6 3, ,6 4, , ,6 -CHIOGGIA ,4 59, ,1 68, ,3 41, ,2 23, ,2 1, ,7 5, ,6 1, ,3 2, , ,5 15-ALTA PADOVANA ,0 54, ,4 66, ,0 45, ,6 18, ,7 3, ,2 11, ,2 2, ,4 3, , ,6 16-PADOVA ,1 59, ,9 70, ,2 39, ,7 17, ,1 2, ,6 8, ,5 3, ,0 4, , ,2 17-ESTE ,5 55, ,0 66, ,1 46, ,2 20, ,2 2, ,3 7, ,4 3, ,5 5, , ,5 18-ROVIGO ,5 57, ,6 68, ,1 42, ,1 20, ,3 2, ,8 7, ,3 3, ,7 4, , ,8 19-ADRIA ,6 59, ,3 67, ,2 40, ,8 21, ,5 1, ,1 6, ,4 2, ,1 4, , ,4 20-VERONA ,5 61, ,0 71, ,6 38, ,2 16, ,7 2, ,1 8, ,0 3, ,6 4, , ,8 21-LEGNAGO ,2 61, ,6 70, ,0 39, ,4 21, ,2 1, ,8 5, ,8 1, ,7 2, , ,4 22-BUSSOLENGO ,2 58, ,4 70, ,9 40, ,2 16, ,7 2, ,4 8, ,4 4, ,4 5, , ,9 VENETO ,1 62, ,9 71, ,5 36, ,5 16, ,6 2, ,1 8, ,3 3, ,8 4, , ,2 Data estrazione 04/01/2016 STATINE II LIVELLO STATINE I LIVELLO EZETIMIBE OMEGA 3 vs vs vs vs vs TOTALE vs

5 CONVENZIONATA Tabella 2b - Focus PPI ienda Sanitaria di residenza ALTRI PPI OMEPRAZOLO-RABEPRAZOLO 1- BELLUNO ,4 91, ,4 93, ,1 9, ,5 6, , ,5 2-FELTRE ,6 90, ,2 91, ,7 10, ,9 8, , ,1 3-BASSANO ,4 93, ,4 93, ,8 8, ,5 6, , ,8 4-THIENE ,5 87, ,3 89, ,4, ,5 10, , ,4 5-OVEST VICENTINO ,8 87, ,1 89, ,5 13, ,1 10, , ,6 6-VICENZA ,9 86, ,0 88, ,7 15, ,4 11, , ,9 7-PIEVE DI SOLIGO ,6 86, ,6 87, ,8 15, ,5 12, , ,1 8-ASOLO ,2 89, ,1 90, ,4 12, ,4 9, , ,5 9-TREVISO ,7 88, ,4 88, ,2 13, ,5 11, , ,4 10-S. DONA' DEL PIAVE ,2 83, ,6 85, ,3 18, ,4, , ,9 12-VENEZIA ,2 86, ,6 88, ,9 15, ,4 11, , ,5 13-MIRANO ,4 88, ,4 89, ,2 13, ,5 11, , ,6 -CHIOGGIA ,8 86, ,7 88, ,5 15, ,9 11, , ,2 15-ALTA PADOVANA ,0 86, ,3 87, ,5 15, ,4 12, , ,8 16-PADOVA ,1 87, ,1 88, ,0 16, ,7 11, , ,1 17-ESTE ,6 86, ,6 88, ,6 16, ,3 11, , ,9 18-ROVIGO ,2 82, ,8 85, ,2 19, ,8, , ,0 19-ADRIA ,2 88, ,9 89, ,4 13, ,3 10, , ,6 20-VERONA ,7 66, ,8 71, ,3 38, ,9 29, , ,6 21-LEGNAGO ,8 70, ,4 75, ,7 33, ,4 24, , ,3 22-BUSSOLENGO ,9 62, ,1 68, ,3 42, ,9 31, , ,7 VENETO ,80 83, ,9 85, ,5 18, ,5, , ,1 TOTALE

6 CONVENZIONATA/DIRETTA CLASSE A/DPC Tabella 3a - Focus antidiabetici ienda Sanitaria erogante INSULINE INCRETINO MIMETICI ALTRO TOTALE 1- BELLUNO ,3 61, ,0 11, ,9 27, ,7 2-FELTRE ,9 62, ,7 8, ,3 29, ,0 3-BASSANO ,9 43, ,1 36, ,4 20, ,6 4-THIENE ,5 54, ,5 17, ,3 27, ,2 5-OVEST VICENTINO ,6 60, ,5 19, ,2 20, ,9 6-VICENZA ,4 45, ,5 29, ,0 25, ,9 7-PIEVE DI SOLIGO ,4 53, ,7 15, ,8 31, ,5 8-ASOLO ,4 50, ,6 30, ,3 19, ,1 9-TREVISO ,4 52, ,8 21, ,5 26, ,3 10-S. DONA' DEL PIAVE ,7 48, ,6 23, ,3 28, ,5 12-VENEZIA ,2 46, ,3 26, ,2 26, ,8 13-MIRANO ,9 51, ,8 20, ,2 27, ,7 -CHIOGGIA ,8 54, ,7, ,2 31, ,9 15-ALTA PADOVANA ,1 51, ,8 25, ,7 23, ,7 16-PADOVA ,8 52, ,9 26, ,5 21, ,8 17-ESTE ,3 51, ,6 21, ,4 26, ,2 18-ROVIGO ,4 51, ,0 25, ,3 22, ,7 19-ADRIA ,0 56, ,8, ,9 29, ,3 20-VERONA ,7 44, ,7 31, ,6 23, ,0 21-LEGNAGO ,4 49, ,7 28, ,2 22, ,0 22-BUSSOLENGO ,3 49, ,1 28, ,5 22, ,3 22- NEGRAR ,1 12, ,2 87, ,4 0, ,3 22-PEDERZOLI ,8 25, ,0 74, ,8 0, ,3 AZ. OSP. PADOVA ,9 75, ,3 24, ,8 0, ,6 AOUI VERONA , IOV VENETO ,5 50, ,5 25, ,9 24, ,5 Data estrazione 07/01/2016

7 DIRETTA CLASSE A/DPC Tabella 3b - Focus nuovi anticoagulanti orali^ ienda Sanitaria erogante RIVAROXABAN DABIGATRAN 1- BELLUNO ,7 45, ,1 40, ,4 42, ,5 49, ,7 13, ,8 10, , ,9 2-FELTRE ,1 52, ,7 48, ,4 35, ,1 40, ,0 12, ,7 10, , ,2 3-BASSANO ,2 53, ,7 51, ,2 11, ,2, ,0 35, ,4 34, , ,5 4-THIENE 198 7,5 46, ,9 42,7 0 38,6 32, ,7 35, ,0 20, ,8 21, , ,8 5-OVEST VICENTINO ,0 45, ,0 40, ,0 36, ,7 42, ,3 20, ,3 17, , ,4 6-VICENZA ,7 54, ,9 49, ,0 27, ,0 32, ,9 19, ,7 18, , ,8 7-PIEVE DI SOLIGO ,5 46, ,0 39, ,5 36, ,2 42, ,1 18, ,7 18, , ,0 8-ASOLO ,8 51, ,4 44, ,0 35, ,0 42, ,7 13, ,8 12, , ,1 9-TREVISO ,9 50, ,4 47, ,9 25, ,2 28, ,2 24, ,3 24, , ,6 10-S. DONA' DEL PIAVE 396 2,3 49, ,3 46, ,7 27, ,4 30, ,8 24, ,9 22, , ,1 12-VENEZIA ,3 49, ,2 46, ,9 31, ,1 34, ,3 20, ,1 19, , ,9 13-MIRANO ,6 45, ,9 40, ,4 35, ,1 39, ,0 20, ,9 20, , ,5 -CHIOGGIA ,8 50, ,8 47, ,7 23, ,3 23, ,9 29, ,0 28, , ,1 15-ALTA PADOVANA ,9 48, ,8 45, ,0 27, ,6 30, ,3 25, ,6 23, , ,6 16-PADOVA ,9 46, ,0 44, ,6 32, ,1 34, ,2 22, ,6 21, , ,9 17-ESTE ,1 45, ,8 42, ,1 32, ,3 36, ,9 24, ,9 20, , ,6 18-ROVIGO ,6 43, ,3 40, ,2 18, ,0 21, ,0 40, ,6 38, , ,6 19-ADRIA ,0 41, ,9 43, ,9 31, ,1 23, ,0 26, ,6 33, , ,8 20-VERONA ,6 36, ,2 33, ,2 36, ,5 40, ,0 28, ,5 26, , ,0 21-LEGNAGO 0 483,3 27, ,3 22, ,8 46, ,6 49, ,5 27, ,6 27, , ,5 22-BUSSOLENGO ,2 32, ,1 27, ,1 44, ,4 49, ,0 24, ,7 23, , ,6 22- NEGRAR ,0 32, ,4 25, ,4 38, ,3 49, ,3 29, ,0 25, , ,5 22- PEDERZOLI 6-24, , ,0 32, ,2 27, ,0 44, ,0 51, , ,5 AZ. OSP. PADOVA 6 50,5 47, ,4 55, ,1 34, ,6 28, ,0 19, ,0 16, , ,4 AOUI VERONA 1,0-100,0 53,5-100, ,5 - IOV VENETO ,6 45, ,0 42, ,8 32, ,8 36, ,6 23, ,8 21, , ,3 APIXABAN TOTALE ^ sono riportati solo i dati trasmessi per singolo paziente, escludendo gli invii in forma aggregata.

8 DIRETTA CLASSE A/DPC - DIRETTA CLASSE H/OSPEDALIERA Tabella 3c - Focus ipertensione polmonare ienda Sanitaria erogante BOSENTAN-AMBRISENTAN MACITENTAN-RIOCIGUAT EPOPROSTENOLO-ILOPROST TREPROSTINIL* SILDENAFIL-TADALAFIL TOTALE 1- BELLUNO FELTRE BASSANO THIENE OVEST VICENTINO VICENZA PIEVE DI SOLIGO ASOLO TREVISO S. DONA' DEL PIAVE VENEZIA MIRANO CHIOGGIA ALTA PADOVANA PADOVA ESTE ROVIGO ADRIA VERONA LEGNAGO BUSSOLENGO NEGRAR PEDERZOLI AZ. OSP. PADOVA AOUI VERONA IOV VENETO ,9 82, ,8 9, ,3 7, ,7 * escluso Endoprost non indicato per l'ipertensione polmonare

9 DIRETTA CLASSE A/DPC - DIRETTA CLASSE H/OSPEDALIERA Tabella 3d - Focus sclerosi multipla ienda Sanitaria erogante INTERFERONE BETA 1A E 1B FINGOLIMOD GLATIRAMER NATALIZUMAB DIMETILFUMARATO TERIFLUNOMIDE ALEMTUZUMAB 1- BELLUNO ,3 57, ,5 33, , ,9 2-FELTRE ,5 44, ,5 13, ,2 22, ,2 12, , ,8 3-BASSANO ,2 57, ,3 23, , , ,9 4-THIENE ,1 74, ,8 17, , ,1 5-OVEST VICENTINO ,1 57, ,7 7, ,7 31, , ,7 6-VICENZA ,9 31, ,8 28, ,0 13, ,3 17, , , ,1 7-PIEVE DI SOLIGO ,1 69, ,3 10, , , ,8 8-ASOLO ,0 53, ,7 6, ,9 19, ,6 5, , , ,9 9-TREVISO ,1 28, ,2 31, ,6 15, ,9 12, , , ,5 10-S. DONA' DEL PIAVE ,6 28, ,3 17, ,8 23, ,1 7, , , ,2 12-VENEZIA ,2 53, ,8 2, ,8 33, ,5 8, , , ,4 13-MIRANO ,0 32, ,0 28, ,4 17, ,9 3, , , ,6 -CHIOGGIA ,7 94, ,7 5, ,4 15-ALTA PADOVANA ,7 63, ,5 5, ,5 29, , , ,5 16-PADOVA ,7 52, ,3, ,1 32, , ,8 17-ESTE ,3 73, ,1 16, , , ,6 18-ROVIGO ,4 47, ,1 18, ,0 12, , , ,9 19-ADRIA ,4 53, ,3 18, ,5 26, , ,1 20-VERONA ,6 21-LEGNAGO ,7 34, ,4 25, ,0, ,9 21, , , ,2 22-BUSSOLENGO NEGRAR ,1 71, ,3 9, ,0 13, , ,6 22- PEDERZOLI ,4 78, ,3 21, ,4 AZ. OSP. PADOVA ,6 25, ,7 25, ,2 10, ,5 27, , , ,6 AOUI VERONA ,1 18, ,2 37, ,8 13, ,6 23, , , ,6 IOV VENETO ,6 35, ,9 22, ,9 16, ,9 15, , , , ,6 TOTALE

10 DIRETTA CLASSE A/DPC Tabella 3e - Focus ossigeno^ ienda Sanitaria erogante OSSIGENO 1- BELLUNO 183 0, ,3 2-FELTRE 67 19, ,9 3-BASSANO , ,0 4-THIENE 219 0, ,8 5-OVEST VICENTINO , ,8 6-VICENZA 686 5, ,5 7-PIEVE DI SOLIGO 0-54, ,5 8-ASOLO , ,5 9-TREVISO 209-8, ,0 10-S. DONA' DEL PIAVE 154 0, ,8 12-VENEZIA MIRANO CHIOGGIA ALTA PADOVANA 504 5, ,8 16-PADOVA* ESTE 415-4, ,5 18-ROVIGO 284-5, ,0 19-ADRIA 88-1, ,5 20-VERONA 739-3, ,2 21-LEGNAGO 358 3, ,6 22-BUSSOLENGO VENETO , ,8 ^ sono riportati solo i dati trasmessi per singolo paziente, escludendo gli invii in forma aggregata. *nessun dato disponibile per singolo paziente per l'anno 20

11 DIRETTA CLASSE H Tabella 4a - Focus HIV ad alto costo ienda Sanitaria erogante vs 1- BELLUNO 3 0,0 1, ,2 2, ,9 6, ,1 5,9 2-33,3 1, ,2 2,3 1-0, , ,1 8, ,9 10, , , FELTRE BASSANO 13 62,5 7, ,1 1,7 4 0,0 2, ,6 1,8 1-0, ,5 0,5 3-1, , ,2 10, ,1 4, , , THIENE 20-28,6 10, ,8 6,1 5 0,0 2, ,2 2,1 1-0, ,0 0, ,2 12, ,9 8, , , OVEST VICENTINO VICENZA 33-21,4 4, ,6 2,9 35 -,6 4, ,2 3, ,7 1, ,8 1,8 8-1, ,5 82-6,8 10, ,9 8, , , PIEVE DI SOLIGO , ,5-8-ASOLO , , TREVISO 8 33,3 0, ,4 0,8 31-3,1 3, ,0 3,8 6-25,0 0, ,0 1,4 17-1, , ,0 6, ,7 7, , , S. DONA' DEL PIAVE VENEZIA 13-35,0 1, ,1 1, ,8 5, ,3 4, ,5 3, ,2 4,8 2-0, , ,2 9, ,4 11, , , MIRANO CHIOGGIA ALTA PADOVANA , ,3-16-PADOVA ESTE ROVIGO 7-22,2 1, ,7 1,2 4-50,0 1, ,0 0,4 4-33,3 1, ,8 -,3 1,3 6-1, , ,0 5, ,9 4, , ADRIA VERONA 28-28,2 5, ,5 3,1 6-33,3 1, ,1 0, ,0 2,2 577,6-20,8 1,8 42-7, ,2-1, ,9, ,1 6, , , LEGNAGO 1 0,0 0, ,0 0,4 1-50,0 0, ,5 0,6 1 0,0 0,6 3612,6 0,0 0,7 1-0,6 495,2-0,1 4 0, , , , BUSSOLENGO AZ. OSP. PADOVA -22,2 1, ,8 0, ,2 3, ,5 2, ,2 2, ,6 3,0 18-1, , ,3 7, ,7 6, , , AOUI VERONA 137 0,0 13, ,2 9,4 76 7,0 7, ,2 3,4 8 60,0 0, ,9 0,7 36-3, , ,1 24, ,3, , , IOV VENETO ,5 4, ,9 3, ,8 4, ,0 2, ,8 1, ,8 2, , , ,9 11, ,8 8, , , Data estrazione 13/01/2016 ATAZANAVIR 200 MG DARUNAVIR 600 MG MARAVIROC 150/300 MG DOLUTEGRAVIR TOTALE HIV AD ALTO COSTO TOTALE HIV ^ sono riportati solo i dati trasmessi per singolo paziente, escludendo gli invii in forma aggregata. costo/ assistito

12 DIRETTA CLASSE A/DPC - DIRETTA CLASSE H/OSPEDALIERA (1/2) Tabella 4b - Focus oncologici* ienda Sanitaria erogante tot tot 1- BELLUNO ,9 26, ,4 4, ,0 2, ,0 7, ,3 1, ,0 11, ,8 3,3 2-FELTRE ,9 15, ,8 34, ,8 4, ,8 1, ,3 7, ,8 5, ,9 4,7 3-BASSANO ,3 21, ,9 13, ,0 6, ,7 6, ,6 5, ,3 7, ,7 3,2 4-THIENE ,5 27, ,2 10, ,0 4, ,6 0, ,3 3, ,4 7, ,8 9,1 5-OVEST VICENTINO ,1 26, ,0 18, ,4 7, ,7 4, ,0 1, ,1 3, ,8 7,1 6-VICENZA ,6 16, ,2 17, ,9 7, ,9 4, ,9 3, ,7 3, ,8 3,3 7-PIEVE DI SOLIGO ,4 17, ,7 10, ,6 9, ,4 7, ,2 0, ,8 9, ,1 6,2 8-ASOLO ,7 19, ,2, ,4 7, ,5 5, ,6 6, ,7 2, ,5 3,6 9-TREVISO ,3 26, ,9 8, ,8 5, ,3 5, ,9 1, ,9 4, ,9 3,5 10-S. DONA' DEL PIAVE ,3 19, ,1 12, ,0 3, ,3 7, ,7 5, ,5 3, ,2 6,1 12-VENEZIA ,0 23, ,3 16, ,0 4, ,5 3, ,8 1, ,5 9, ,5 3,9 13-MIRANO ,1 12, ,3 9, ,7 9, ,3 4, ,2 11, ,7 7, ,3 4,7 -CHIOGGIA ,5 40, ,8 6, ,6 7, ,1 2, ,7 7, ,4 6,6 15-ALTA PADOVANA ,2 19, ,2 15, ,6 5, ,8 8, ,3 3, ,5 5, ,6 4,9 16-PADOVA ,2 23, ,4 3, ,6 11, ,2 10, ,6 10, ,9 1, ,4 7,7 17-ESTE ,6 26, ,6 17, ,0 6, ,6 9, ,5 4, ,1 2, ,3 9,2 18-ROVIGO ,2 19, ,5 10, ,8 11, ,8 6, ,2 4, ,3 1, ,6 7,5 19-ADRIA ,0 12, ,2 11, ,7 2, ,5 15, ,1 1, ,2 9, ,2 8,4 20-VERONA ,5 23, ,4 18, , ,9 1, ,7 2, ,4 0, ,9 17,2 21-LEGNAGO ,7, ,9 9, ,0 4, ,2 15, ,2 2, ,6 3, ,3 7,0 22-BUSSOLENGO ,0 17, ,4 9, ,0 2, ,7 10, ,5 1, ,6 13,2 22- NEGRAR ,1 27, ,5, ,2 9, ,4 4, ,8 9, ,7 2, ,9 0,2 22- PEDERZOLI ,8 28, ,8 10, ,1 18, ,3 6, ,7 4, ,2 1,3 AZ. OSP. PADOVA ,8 1, ,2 AOUI VERONA ,8 18, ,2 18, ,0 4, ,7 4, ,4 6, ,0 1, ,9 0, ,2 IOV ,9 15, ,3, ,6 2, ,4 3, ,6 4, ,3 5, ,4 0, ,1 12,1 VENETO ,1 19, ,3 13, ,8 5, ,7 5, ,1 4, ,0 4, ,5 3, ,8 3,1 * ATC considerati: L01, L02, L03 TRASTUZUMAB BEVACIZUMAB ABIRATERONE SUNITINIB EVEROLIMUS PEMETREXED tot tot LEUPRORELINA tot IPILIMUMAB tot

13 DIRETTA CLASSE A/DPC - DIRETTA CLASSE H/OSPEDALIERA (2/2) Tabella 4b - Focus oncologici ienda Sanitaria erogante TOTALE ONCOLOGICI AD ALTO COSTO TOTALE FORME ORALI TOTALE ONCOLOGICI SPESA PER TRATTATO FORME ORALI* 1- BELLUNO ,0 56, , ,5 2-FELTRE ,9 73, , ,5 3-BASSANO ,6 65, , ,1 4-THIENE ,9 62, , ,9 5-OVEST VICENTINO ,4 69, , ,7 6-VICENZA ,7 55, , ,3 7-PIEVE DI SOLIGO ,2 61, , ,9 8-ASOLO ,3 58, , ,0 9-TREVISO ,7 54, , ,4 10-S. DONA' DEL PIAVE ,2 57, , ,4 12-VENEZIA ,4 62, , ,5 13-MIRANO ,2 58, , ,7 -CHIOGGIA ,7 70, , ,4 15-ALTA PADOVANA ,7 63, , ,3 16-PADOVA ,5 68, , ,1 17-ESTE ,0 75, , ,5 18-ROVIGO ,6 61, , ,6 19-ADRIA ,9 62, , ,8 20-VERONA ,2 65, , ,4 21-LEGNAGO ,6 56, , ,0 22-BUSSOLENGO ,4 55, , ,6 22 NEGRAR ,4 68, , ,8 22- PEDERZOLI ,6 69, , ,6 AZ. OSP. PADOVA ,6 2, , ,8 AOUI VERONA ,8 57, , ,0 IOV^ ,9 58, , ,3 VENETO ,9 59, , ,7 *fonte dati: ddf3 - DWH regionale ^dati comprensivi di Imatinib

14 DIRETTA CLASSE A/DPC - DIRETTA CLASSE H/OSPEDALIERA (1/2) Tabella 4c - Focus oncoematologici ienda Sanitaria erogante vs tot vs tot 1- BELLUNO ,6 22, ,3 23, ,3 20, ,7, ,8 4, ,6 5, ,3 3,1 2-FELTRE ,6 6, ,9 23, ,7 54, , ,5 10,6 3-BASSANO ,9 25, ,3 17, ,9 35, ,4 16,0 4-THIENE ,4 23, ,4 1, ,2 43, ,4 10, ,3 3, ,6 4, ,2 11,6 5-OVEST VICENTINO ,7 12, ,5 12, ,0 48, ,4 13, ,3 4, ,9 4,1 6-VICENZA ,4 17, ,3 29, ,3 20, ,9 6, ,7 10, ,4 2, ,1 4, ,2 1,6 7-PIEVE DI SOLIGO ,8 40, ,1 16, ,7 25, ,0 2, ,7 5, ,8 2,4 8-ASOLO ,3 32, ,0 18, ,1 19, ,0 4, ,1 15, ,4 2,1 9-TREVISO ,1 19, ,0 26, ,4 17, ,3 11, ,2 4, ,3 7, ,0 1, ,3 3,3 10-S. DONA' DEL PIAVE ,5 12, , ,3 53, ,5 23, ,5 3,8 12-VENEZIA ,2 27, ,1 23, ,2, ,8 15, ,2 2, ,5 2, ,5 2, ,2 2,6 13-MIRANO ,1 20, ,8 11, ,3 28, ,7 9, ,5 5, ,5 11, ,2 5,7 -CHIOGGIA ,4 11, ,4 27, ,2 18, ,6 12, ,8 25, ,8 3,4 15-ALTA PADOVANA ,6 28, ,1 20, ,7 16, ,3 15, ,3 4, , ,6 8,0 16-PADOVA ,6 42, , ,4 24, , , ,9 7,0 17-ESTE ,9 13, ,6 15, ,4 29, ,0 10, , ,8 9, ,8 16,2 18-ROVIGO ,4 19, ,4 19, ,3 19, ,4 10, ,6 6, ,6 3, ,0 3, ,3 2,4 19-ADRIA ,3 1, ,7 55, ,2 35,9 20-VERONA ,9 18, ,9 0, ,0 47, ,2 16, ,9 10,4 21-LEGNAGO ,0 25, ,8 7, ,6 33, ,1 20, , ,0 22-BUSSOLENGO ,5 31, ,1 26, , ,4 17,1 22- NEGRAR ,0 20, ,8 75,8 22- PEDERZOLI ,1 56,7 AZ. OSP. PADOVA ,6 22, ,3 24, ,7 13, ,9 15, ,7 4, ,4 4, ,6 3, ,3 4,1 AOUI VERONA ,8 24, ,3 19, ,7 16, ,2 8, ,5 7, ,1 3, ,6 3, ,8 5,3 IOV ,0 64, ,6 10, ,4 6, ,3 6,2 VENETO ,1 22, ,7 21, ,7 19, ,7 11, ,7 5, ,2 4, ,0 3, ,8 2,7 * sono compresi i consumi in ambito reumatologico RITUXIMAB* LENALIDOMIDE IMATINIB BORTEZOMIB DASATINIB NILOTINIB AZACITIDINA BRENTUXIMAB tot tot tot tot tot

15 DIRETTA CLASSE A/DPC - DIRETTA CLASSE H/OSPEDALIERA (2/2) Tabella 4c - Focus oncoematologici ienda Sanitaria erogante 1- BELLUNO ,7 93, , ,6 2-FELTRE ,4 97, , ,2 3-BASSANO ,9 93, , ,5 4-THIENE ,6 97, , ,1 5-OVEST VICENTINO ,5 96, , ,7 6-VICENZA ,4 92, , ,3 7-PIEVE DI SOLIGO ,2 92, , ,2 8-ASOLO ,3 93, , ,7 9-TREVISO ,2 92, , ,2 10-S. DONA' DEL PIAVE ,3 94, , ,1 12-VENEZIA ,6 91, , ,5 13-MIRANO ,5 92, , ,2 -CHIOGGIA ,3 99, , ,5 15-ALTA PADOVANA ,1 93, , ,5 16-PADOVA ,7 94, , ,1 17-ESTE ,0 97, , ,7 18-ROVIGO ,5 85, , ,8 19-ADRIA ,6 92, , ,0 20-VERONA ,0 94, , ,6 21-LEGNAGO ,5 89, , ,2 22-BUSSOLENGO ,7 85, , ,0 22- NEGRAR ,6 96, , ,3 22- PEDERZOLI ,3 56, , ,2 AZ. OSP. PADOVA ,3 91, , ,5 AOUI VERONA ,6 89, , ,1 IOV ,4 87, , ,8 VENETO ,1 91, , ,7 **fonte dati: ddf3 - DWH regionale TOTALE ONCOEMATOLOGICI AD ALTO COSTO TOTALE TOTALE FORME ORALI SPESA PER ONCOEMATOLOGICI TRATTATO FORME ORALI**

16 DIRETTA CLASSE H/OSPEDALIERA Tabella 4d - Focus biologici ienda Sanitaria erogante ADALIMUMAB ETANERCEPT INFLIXIMAB GOLIMUMAB ABATACEPT USTEKINUMAB TOCILIZUMAB CERTOLIZUMAB ANAKINRA vs vs vs vs 1- BELLUNO ,5 30, ,5 32, ,0 10, ,7 4, ,0 12, ,9 5, ,0 1, ,4 2, ,7 1, ,1 2-FELTRE ,1 30, ,0 15, ,8 46, , ,4 0, ,8 2, , ,7 3-BASSANO ,3 42, ,7 32, ,5 4, ,9 4, ,9 8, , , ,3 1, ,0 4, ,5 4-THIENE ,9 37, ,3 23, ,3 17, ,0 6, ,8 4, ,4 3, ,7 6, ,0 1, ,5 1, ,3 5-OVEST VICENTINO ,0 39, ,4 27, ,5 15, ,5 6, ,5 3, ,3 6, ,3 0, ,7 0, ,7 6-VICENZA ,2 33, ,1 26, ,0 18, ,8 5, ,9 1, ,3 7, ,0 5, ,8 0, ,5 0, ,7 7-PIEVE DI SOLIGO ,4 32, ,6 20, ,9 33, ,8 5, ,7 6, , ,3 2, ,4 8-ASOLO ,5 31, ,5 40, ,6 7, ,1 5, ,1 5, ,9 4, ,2 3, ,3 0, ,2 9-TREVISO ,8 43, ,1 25, ,3 9, ,5 3, ,5 5, ,1 6, , ,4 3, ,0 1, ,7 10-S. DONA' DEL PIAVE ,6 44, ,6 30, ,6 1, ,6 5, ,5 8, , ,2 3, ,3 4, ,3 0, ,4 12-VENEZIA ,4 34, ,1 25, ,8 19, ,3 3, ,5 2, ,5 7, ,4 3, ,1 3, , ,5 13-MIRANO ,7 38, ,1 42, ,4 10, ,5 1, ,5 4, ,1 1, ,6 -CHIOGGIA ,0 68, ,7 22, ,0 9, ,5 15-ALTA PADOVANA ,9 51, ,8 33, ,0 1, ,0 5, ,2 6, ,4 1, ,2 16-PADOVA ,3 31, ,6 30, ,9 6, ,2 11, ,3 8, ,0 1, ,3 6, ,0 3, ,1 1, ,4 17-ESTE ,1 42, ,0 35, , ,9 4, ,9 18-ROVIGO ,0 44, ,1 28, ,6 12, ,4 2, ,6 3, ,3 7, ,0 0, ,7 0, ,6 19-ADRIA ,6 45, ,3 40, ,0 1, ,0 1, ,7 20-VERONA ,0 49, ,1 18, ,7 18, ,3 3, , ,0 4, ,0 4, ,2 21-LEGNAGO ,6 53, ,3 12, ,9 24, , , ,0 0, ,0 22-BUSSOLENGO ,1 60, ,5 24, , , ,0 22- NEGRAR ,6 44, ,0 3, ,5 32, ,1 8, ,5 8, ,8 1, , ,0 vs vs vs vs TOTALE BIOLOGICI vs 22- PEDERZOLI AZ. OSP. PADOVA ,5 30, ,9 27, ,2 20, ,3 3, ,3 4, ,7 6, ,7 3, ,8 2, ,4 1, ,8 AOUI VERONA ,2 29, ,4 25, ,2 11, ,5 11, ,0 8, ,2 6, ,3 5, ,2 2, ,1 0, ,0 IOV VENETO ,3 34, ,5 27, ,6 15, ,9 6, ,9 5, ,7 5, ,5 3, ,0 2, ,9 0, ,3

17 DIRETTA CLASSE H/OSPEDALIERA Tabella 4e - Focus enzimi per malattie rare ienda Sanitaria erogante ALGLUCOSIDASI ALFA AGALSIDASI ALFA IMIGLUCERASI AGALSIDASI BETA IDURSULFASI GALSULFASI LARONIDASI VELAGLUCERASI ALFA vs tot vs tot vs vs tot 1- BELLUNO FELTRE ,6 100, ,6 3-BASSANO ,6 10, ,3 29, , ,4 23, ,7 4-THIENE OVEST VICENTINO ,3 100, ,3 6-VICENZA PIEVE DI SOLIGO ASOLO ,4 42, , ,1 9-TREVISO ,6 29, ,0 11, ,0 16, ,0 42, ,7 10-S. DONA' DEL PIAVE ,0 12-VENEZIA MIRANO CHIOGGIA ALTA PADOVANA ,4 16-PADOVA ,5 17-ESTE ,9 61, ,9 38, ,1 18-ROVIGO ,8 18, ,6 26, ,6 21, ,8 19, ,1 15, ,3 19-ADRIA VERONA ,8 21, ,9 55, ,6 21-LEGNAGO BUSSOLENGO NEGRAR vs tot vs tot vs tot tot ELOSULFASE ALFA vs tot TOTALE ENZIMI PER MALATTIE RARE vs 22- PEDERZOLI AZ. OSP. PADOVA ,2 34, ,5 24, ,3 13, , , ,2 AOUI VERONA ,4 61, ,6 23, ,0 IOV VENETO ,3 22, ,0 16, ,0 15, ,3 15, ,2, ,4 6, ,0 4, ,3 2, , ,3