Cloud della Medicina generale

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1 Cloud della Medicina generale 1

2 SOAP - WSDL SOAP - WSDL ARCHITETTURA DEL SISTEMA SEGUI LA TERAPIA TELEMEDICINA METEDA APPLICATIVI E SERVIZI XML SOAP - WSDL XML XML CARTELLE DI RETE (Medirec,MyNetmedicaItalia, Care studio 2.0) XML XML XML Self- audit, Patologie Croniche, Vaccinazioni, Dosaggio Tao Rendicontazione XML XML XML XML IMPORT XML XML Registrazione utente SOAP - WSDL XML standard XML standard XML standard XML standard XML standard ESTRATTORI

3 NETDESK - GLI ESTRATTORI Compatibile con 17 software presenti sul territorio nazionale, altre cartelle integrabili su richiesta.

4 NETDESK MODALITA DI INVIO DATI Possibilità di selezionare la frequenza di sincronizzazione con Cloud: Ad altra frequenza (ogni 30 minuti, ogni ora) Una o più volte a settimana in orari prefissati Manualmente, premendo "Invia Adesso" Installazione cumulativa sul server di studio per più medici Installazione automatica tramite autoconfigurazione o assistita tramite teleassistenza previo appuntamento. Estrazione intelligente che rileva esclusivamente le variazioni rispetto alla precedente sincronizzazione.

5 IL CLOUD ORGANIZZAZIONE DEI DATI Medico 1:n Paziente 1:n Patologie 1:n n:n Diario Clinico Periodo assistenza Allergie/Intolleranze Presc. Farmaci Vaccinazioni Stili di vita Monitoraggio Certificati Visite / Contatti Esenzioni Ricoveri Familiarità Dati criptati con chiave unica per ogni medico secondo algoritmo certificato dall università politecnica delle Marche. Formato standard a prescindere dal software originario. Mantenimento del legame con la patologia se specificato nel software originale. Alti standard di sicurezza e servizio: Housing presso Telecom Italia Backup giornaliero H24 Prescrizioni 1:n Esiti

6 CARTELLA DI RETE - GRUPPI Possibilità di costituire un gruppo con i medici in associazione / rete per la condivisione delle cartelle cliniche dei propri assistiti (anche tra software di cartella diversi). Possibilità di estendere l accesso ai medici di continuità assistenziale tramite la costituzione di uno specifico gruppo. Tracciabilità completa degli accessi fatti dai colleghi ai propri assistiti tramite invio di mail e l utilizzo del centro notifiche. Possibilità di escludere la visibilità alcuni pazienti dal servizio di rete. Le annotazioni del diario clinico e i pazienti privati non vengono condivisi dal servizio.

7 CARTELLA DI RETE - MEDIREC Cartella web utilizzabile anche da Tablet e Smartphone per la visualizzazione delle proprie cartelle cliniche e di quelle dei colleghi con i quali si è costituito un gruppo Possibilità di inserire annotazioni durante la visita che verranno successivamente condivise con il medico titolare tramite l utilizzo del centro notifiche. Utilizzabile come strumento di lavoro per la continuità assistenziale.

8 CARTELLA DI RETE MYNETMEDICA Invio certificati telematici (INPS). Sistema di monitoraggio delle patologie dei pazienti Gestione della medicina di gruppo e di rete Multipiattaforma (Windows, Linux, Mac, ecc.) Consultazioni in linea di tutti i dati del proprio archivio caricati nel cloud di Netmedica Italia. Cartella medica orientata al problema Possibilità di prescrivere ricette farmaceutiche, specialistiche e ricoveri. Prontuario terapeutico sempre aggiornato. Controllo appropriatezza prescrittiva.

9 CARTELLA DI RETE MYNETMEDICA Gestione Cartella Prescrizione: accesso alle cartelle cliniche dei propri pazienti ed eventualmente a quelli dei medici del proprio gruppo(*) con la possibilità di prescrivere ricette farmaceutiche, specialistiche e ricoveri. Agenda appuntamenti: la propria agenda sempre on line Monitoraggio: controllo e immissione parametri vitali dei propri pazienti Sintesi attività: una visione di insieme del proprio archivio (*) Funzionalità soggetta a opportune politiche di privacy.

10 CARTELLA DI RETE MYNETMEDICA Comoda Semplice Veloce! Cartella clinica organizzata in sezioni e in un unica pagina. Informazioni rilevanti in primo piano. Possibilità di prescrivere ricette e di inviare certificati telematici. Ciascuna sezione presenta grafici riepilogativi. E possibile consultare la cartella di più pazienti contemporaneamente.

11 CARTELLA DI RETE MYNETMEDICA (GENNAIO 2017) - PRESCRIZIONE Prontuario sempre aggiornato Prescrizione assistita in ottemperanza della normativa vigente. Possibilità di consultare le schede tecniche dei farmaci durante la prescrizione. Possibilità di definire propri protocolli terapeutici. Ricetta dematerializzata

12 CARTELLA DI RETE MYNETMEDICA CERT. INPS Sicuro, Semplice, Veloce! Invio Certificati Telematici INPS secondo le normative vigenti. Scheda intuitiva con memorizzazione delle credenziali INPS. Invio in automatico del certificato tramite .

13 CARTELLA DI RETE MYNETMEDICA FUNZ. AGGIUNTIVE Consultazione e organizzazione dei dati relativi ai parametri vitali registrati al fine di monitorare il paziente. Rappresentazione dei dati sia in forma alfanumerica che grafica. Generazione di un rapporto di sintesi. Agenda di lavoro condivisibile con i medici del proprio gruppo. Report appuntamenti giornalieri. Diario interventi di assistenza domiciliare. Prospetto sintetico del proprio archivio. Possibilità di estrazione dati con molteplici filtri di ricerca. Grafici e report di sintesi.

14 Il sito Netmedica Italia

15 Centro Notifiche Nell area MMG -> Notifiche del sito Riporta gli eventi significativi avvenuti sul Cloud, notificando il numero di nuove notifiche rispetto all ultimo accesso. Viene riportato lo storico delle trasmissioni avvenute dal software di cartella al Cloud tramite il programma NetDesk. Eventi notificati: Accesso ad una cartella clinica di un proprio assistito da parte di un collega in gruppo o di un medico di CA Inserimento dati nella cartella clinica da parte di un collega o di un medico in CA. Assenza od errore nel codice fiscale di assistiti presenti in cartella (la cartella clinica non viene acquisita sul Cloud in questo caso). Cancellazione di un paziente dal software di cartella o modifica del codice fiscale del paziente (in questo caso il paziente viene disattivato sul Cloud). Accesso a dati pazienti da altri servizi (integrazione con Diabetologia / Segui la terapia )

16 Audit - Audit di Ingresso Nell area MMG -> Audit del sito Analisi comparata con gli altri medici, della qualità di registrazione delle informazioni all interno della cartella clinica su 5 macro aree: Registrazioni anagrafiche Qualità dei dati ambulatoriali: pressione, bmi, fumo, fumo, patologie senza ICD-IX Registrazioni non a valore dei principali esami id laboratorio Accessi allo studio medico Prevalenza delle più significative patologie Identificazione dei pazienti con problemi nella registrazione, per attività di miglioramento continuo.

17 Audit - Analisi Visite Nell area MMG -> Audit del sito Analisi dei flussi di studio mensili ed annuali, confrontata con quella dei colleghi. Suddivisione tra visite con sola prescrizione, visite con altre registrazioni, visite domiciliari. Possibilità di consultare per ogni paziente lo storico degli accessi allo studio. Indice di performance generale e di dettaglio ottenuto dalla comparazione dei propri dati con quelli dei colleghi.

18 Audit Audit Patologie Croniche Nell area MMG -> Audit del sito Analisi su indicatori di cura specifici per 5 patologie croniche: Diabete mellito Ipertensione arteriosa Cardiopatia Ischemica Ictus Ipercolesterolemia Disponibili indicatori di: Processo: Misurano la registrazione di dati significativi all interno della cartella clinica (ad esempio esiti di esami di Em.Glicata per i diabetici) Esito intermedio: Misurano il rispetto di determinate soglie indicate dalle principali linee guida (ad esempio Em.Glicata < 7% per gli assistiti diabetici) Possibilità di visionare per ogni singolo paziente i dati raccolti, al fine di identificare gli interventi atti a migliorare la cura della patologia. Dal confronto con i colleghi viene determinata una performance complessiva del medico e indicato un LRP: Livello raggiungibile di Performance

19 Audit Audit Patologie Croniche Costituzione di gruppi di Audit Nell area MMG -> Audit del sito Costituendo un gruppo di Audit tramite la funzionalità gruppi è possibile condividere in forma anonima con alcuni colleghi selezionati le proprie performance sugli indicatori di cura delle patologie croniche. Non vengono condivise informazioni riconducibili ai propri assistiti, ma solo valori percentuali relativi alle proprie performance (ad esempio la % di assistiti diabetici) Nella funzione di audit non vengono riportate le proprie generalità, ma ad ogni medico viene assegnato un numero, che solo il medico conosce. La performance media del gruppo viene confrontata con il valore LRP (livello raggiungibile di performance) e con il dato medio dei medici che partecipano al progetto. Ind. Descrizione M.1(*) M.2 M.3 M.4 M.5 M.6 M.7 M.8 Media Gruppo Media Compl. L.R.P. ID00 % assistiti con patologia Diabete Mellito 5,87% 5,27% 4,30% 4,74% 5,74% 4,20% 6,37% 5,51% 5,20% 7,73% 8,99% % diabetici con dosaggio HbA1C nel precedente ID01 anno 46,43% 33,33% 3,28% 31,58% 14,61% 56,92% 7,22% 25,29% 24,87% 51,33% 76,30% % diabetici con dosaggio assetto lipidico nei ID02 precedenti 2 anni 71,43% 28,57% 1,64% 21,05% 15,73% 33,85% 6,19% 5,75% 18,40% 43,39% 76,81% % diabetici sottoposti all'esame del FOO nel ID04 precedente anno 85,71% 78,57% 72,13% 86,84% 66,29% 76,92% 76,29% 78,16% 76,83% 64,32% 80,00% % diabetici sottoposti all'esame obiettivo del ID15 piede nel precedente anno 0,00% 0,00% 1,64% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,17% 7,96% 0,98% % diabetici sottoposti a vaccinazione ID05 antiinfluenzale nel precedente anno 60,71% 28,57% 37,71% 30,26% 55,06% 50,77% 41,24% 48,28% 42,76% 22,05% 45,71% % diabetici sottoposti al dosaggio del ID03 colesterolo LDL nel precedente anno 46,43% 50,00% 6,56% 22,37% 13,48% 52,31% 9,28% 25,29% 26,06% 40,12% 66,34% ID06 % diabetici con abitudine al fumo registrata 71,43% 16,67% 9,84% 26,32% 13,48% 13,85% 11,34% 26,44% 19,59% 52,93% 92,81% ID08 % diabetici in terapia con statine 50,00% 50,00% 39,34% 50,00% 48,32% 43,08% 53,61% 60,92% 50,09% 43,39% 50,27%

20 Audit Charlson Index Nell area MMG -> Audit del sito Analisi della speranza di vita a 10 anni dei propri assistiti in base all età e alle patologie croniche presenti. Segnalazione degli assistiti con maggiori criticità. Confronto dei propri indici di performance con il dato medio dei colleghi che partecipano al progetto.

21 Farmaceutica Spesa ed appropriatezza prescrittiva Nell area MMG -> Farmaceutica del sito Viene valutato il comportamento prescrittivo per Antibiotici, Antipertensivi, PPI e Statine. Al medico viene assegnato un rating ottenuto dal confronto con le performance dei colleghi che partecipano al progetto. E possibile verificare in relazione al paziente i comportamenti prescrittivi non ritenuti appropriati. E possibile costituire un gruppo di confronto con i colleghi dell AFT / Studio per confrontare in forma anonima i propri comportamenti prescrittivi.

22 Farmaceutica Spesa ed appropriatezza prescrittiva Nell area MMG -> Farmaceutica del sito E possibile confrontare i dati di spesa farmaceutica con i dato medio del gruppo analizzando: - I volumi di spesa - I pazienti trattati - La spesa unitaria - La spesa indotta - La spesa a br. scaduto - La spesa domiciliare Il report è navigabile in modalità «top down». E possibile consultare il dato generale, per molecola o per singolo paziente.

23 Farmaceutica Dosaggio della TAO Nell area MMG -> Farmaceutica del sito Viene calcolato il dosaggio della Terapia Anticoagulante Orale sulla base dei valori storici dell INR. Viene determinata sulla base dei dati storici la data della prossima misurazione. Viene generato il piano giornaliero della terapia. Il piano determinato è modificabile manualmente dal medico nei dosaggi e nei tempi. E possibile stampare il piano per la consegna al paziente su foglio A4.

24 Farmaceutica Uso statine (Nota 13) Nell area MMG -> Farmaceutica del sito Determinazione automatica del rischio cardiovascolare secondo le carte Score In base al rischio determinato, viene effettuato per ogni paziente: Il controllo della terapia in base alle indicazioni fornite dalla nota 13 Il controllo del colesterolo LDL confrontato con le soglie indicate in base al rischio. La verifica del trattamento in continuità E possibile identificare i pazienti non in trattamento con statine per i quali, secondo le indicazioni della nota, il trattamento sarebbe indicato. Vengono elencati i pazienti per i quali il rischio non risulta determinabile per l assenza dei valori pressori, l abitudine al fumo o il colesterolo totale.

25 Vaccinazioni Vaccinazione Antiinfluenzale Nell area MMG -> Vaccinazioni del sito La funzionalità elabora in automatico i dati contenuti nella cartella Cloud del medico al fine di identificare i pazienti indicati per la vaccinazione antiinfluenzale stagionale. I criteri utilizzati per l identificazione degli assistiti sono i seguenti: - Pazienti con età uguale o superiore a 65 anni - Pazienti affetti da una patologia cronica secondo linee guida nazionali: malattie croniche a carico dell'apparato respiratorio malattie dell'apparato cardio-circolatorio diabete mellito e altre malattie metaboliche tumori linfomi e leucemie malattie ed insufficienze renali epatopatie croniche malattie infiammatorie croniche e sindromi da malassorbimento intestinali malattie degli organi emopoietici ed emoglobinopatie malattie congenite o acquisite che comportino carente produzione di anticorpi patologie associate ad un aumentato rischio di aspirazione delle secrezioni respiratorie - Donne che all inizio della stagione epidemica si trovino nel 2 o 3 trimestre di gravidanza - Pazienti vaccinati nei 2 anni precedenti - Pazienti obesi (valore di BMI registrato in cartella >= 30)

26 Vaccinazioni Vaccinazione Antiinfluenzale Nell area MMG -> Vaccinazioni del sito La funzionalità permette di controllare l andamento della campagna e di visualizzare la % di pazienti vaccinati per le principali categorie di pazienti. E possibile per ogni paziente vedere nel dettaglio le motivazioni che ne consigliano la vaccinazione. E possibile per ogni paziente indicato come "da vaccinare" indicare l eventuale motivazione per la non vaccinazione. Le vaccinazioni antiinfluenzali devono continuare ad essere registrate nella cartella clinica del medico secondo le consuete modalità.

27 Vaccinazioni Vaccinazione Antipneumococco Nell area MMG -> Vaccinazioni del sito La funzionalità elabora in automatico i dati contenuti nella cartella Cloud del medico al fine di identificare i pazienti indicati per la vaccinazione antipneumococcica. I criteri utilizzati per l identificazione degli assistiti sono i seguenti: - Pazienti con età uguale o superiore a 65 anni - Pazienti affetti da una patologia cronica secondo linee guida nazionali: cardiopatie croniche malattie polmonari croniche cirrosi epatica, epatopatie croniche evolutive da alcolismo diabete mellito anemia falciforme e talassemia Immunodeficienze congenite e acquisite asplenia anatomica o funzionale leucemie, linfomi, mieloma multiplo neoplasie diffuse trapianto d organo o di midollo insufficienza renale cronica, sindrome nefrosica infezione da HIV - Presenza nella cartella clinica di una pregressa vaccinazione antipneumococcica

28 Vaccinazioni Vaccinazione Antipneumococco Nell area MMG -> Vaccinazioni del sito La funzionalità permette di controllare l andamento della campagna e di visualizzare la % di pazienti vaccinati per le principali categorie di pazienti. E possibile per ogni paziente vedere nel dettaglio le motivazioni che ne consigliano la vaccinazione. E possibile per ogni paziente indicato come "da vaccinare" indicare l eventuale motivazione per la non vaccinazione. Le vaccinazioni antipneumococciche devono continuare ad essere registrate nella cartella clinica del medico secondo le consuete modalità.

29 Vaccinazioni Vaccinazione anti herpes Zoster Nell area MMG -> Vaccinazioni del sito La funzionalità elabora in automatico i dati contenuti nella cartella Cloud del medico al fine di identificare i pazienti indicati per la vaccinazione anti Herpes Zoster. I criteri utilizzati per l identificazione degli assistiti sono i seguenti: - Età compresa tra i 65 ed i 75 anni - Età compresa tra i 50 ed i 64 anni con patologia: Diabete Mellito BPCO Cardiopatia Vengono rilevate anche le possibili controindicazioni alla vaccinazione in particolare: - Presenza di Stati di immunodeficenza primaria ed acquisita - Tubercolosi attiva non trattata - Gravidanza Per ogni paziente è possibile definire uno stato relativamente alla vaccinazione: Da vaccinare Arruolato Vaccinato Da valutare Da non vaccinare

30 Pai: Piano di assistenza individuale Nell area MMG -> Vaccinazioni del sito Strumento per la costruzione dinamica di un PDTA, personalizzato per il paziente. Gli accertamenti possono essere selezionati: - Tramite la modalità «PDTA» che consiglia in base alle patologie del paziente gli accertamenti da prescrivere - Tramite la selezione di una patologia - Analizzando lo storico - Manualmente E possibile modificare manualmente le date di ogni accertamento. IL PAI viene controllato analizzando l attività registrata nella cartella dal medico.

31 Vaccinazioni Vaccinazione anti herpes Zoster Nell area MMG -> Vaccinazioni del sito La funzionalità permette di controllare l andamento della campagna e di visualizzare la % di pazienti vaccinati per le principali categorie di pazienti. Identificato un paziente da vaccinare è possibile stampare il modulo da consegnare al distretto che effettuerà la vaccinazione Visualizzazione per ogni paziente delle informazioni che consigliano la vaccinazione o delle possibili controindicazioni. Le vaccinazioni anti herpes zoster effettuate vanno registrate nello strumento, non essendo i software di cartella predisposti per la registrazione di questa vaccinazione.

32 Fimmg Gestione della BPCO Nell area MMG -> Innovafimmg GESTIONE DELLA PATOLOGIA BPCO: - Integrata con la cartella clinica - Gestione delle fasi di: o screening o conferma diagnostica o follow up -Vista storica degli eventi significativi - Classificazione dei pazienti secondo le linee guida Gold (Rischio Sintomi) - Indicatori di processo

33 Regione Campania: Gestione progetto Diabete Nell area MMG -> Progetto Arsan - Calcolo del punteggio LAP e degli incentivi spettanti per singolo medico. -Monitoraggio puntuale per paziente dei dati raccolti secondo le indicazioni del progetto regionale. - Conferimento dei dati al termine del progetto.

34 Scuola di formazione Fimmg Studio premio Nell area MMG -> Scuola di formazione Progetto per il monitoraggio e la prevenzione delle cadute per i pazienti anziani. Ogni medico arruola 20 pazienti, 10 nel gruppo di intervento e 10 nel gruppo di controllo. In base al gruppo assegnato viene disposto in automatico un calendario di controllo per il paziente che richiede visite, telefonate e la raccolta di questionari. Al termine dell indagine, con i dati raccolti dai diversi medici, verrà realizzato in forma anonima ed aggregata uno studio statistico sulla bontà degli interventi pianificati.

35 Genova Cruscotti di Patologia Nell area MMG -> Audit Per 3 aggregazioni territoriali della provincia di Genova, attivati dei progetti speciali sulle patologie: Diabete Mellito BPCO Scompenso Cardiaco Realizzati cruscotti ad uso del singolo medico e delle aggregazioni durante gli incontri periodici di approfondimento. Realizzato un cruscotto riassuntivo per l ASL al fine di verificare l attività dell aggregazione territoriale.

36 Integrazione con Diabetologia Nell area MMG -> Audit Attivato un progetto con la Diabetologia (cartella Mystar Meteda) per lo scambio di informazioni cliniche sugli assistiti diabetici. Vengono condivisi solo informazioni specifiche per la patologia, visualizzare preventivamente in un apposito PDTA Raccolta della privacy del paziente su piattaforma condivisa, o presso la diabetologia o dal medico di medicina generale. Possibilità per il medico di attivare ed interrompere in qualsiasi momento la condivisione dei dati. Quando acquisite nuove informazioni dal centro diabetologico il medico riceve una notifica Sistema condiviso Gestione Privacy Cartella Diabetologica PDTA Diabete NMI

37 Segui la terapia Attivato un progetto di scambio dei dati prescrittivi con la Farmacia Vengono condivisi solo i farmaci cronici utilizzati dai pazienti. Software Farmacia Raccolta della privacy del paziente su piattaforma condivisa, o presso la farmacia o dal medico di medicina generale. Sistema condiviso Gestione Privacy Possibilità per il medico di attivare ed interrompere in qualsiasi momento la condivisione dei dati. Dalla farmacia vengono acquisiti i dati di consumo. Centro Notifiche NMI My Netmedica Italia

38 Netmedica Italia, procedura di registrazione Effettuare registrazione online su Specificare una mail valida, sarà utilizzata per tutte le successive comunicazioni Compilare le altre informazioni facendo attenzione a selezionare il software di cartella corretto e la ASL di appartenenza.

39 Netmedica Italia, procedura di registrazione Effettuare registrazione online su Accettare le condizioni contrattuali e premere su "Registrati" Attendere la ricezione della mail di conferma all indirizzo precedentemente specificato. All interno della mail sarà presente un link da premere per completare la procedura di registrazione. All interno della mail sarà presente un link da premere per completare la procedura di registrazione.

40 Netmedica Italia, procedura di registrazione Riceverete in seguito una mail che vi richiede di compilare la documentazione contrattuale: Una volta inviata la documentazione verrete nel giro di 48 abilitati all utilizzo del sistema. Il sistema si attiva in modalità DEMO per 60 giorni (utilizzo gratuito) In base alla tipologia di attività richiesta, può essere richiesto il pagamento della quota annuale di iscrizione ai servizi.

41 CONTATTI Ad oggi 3500 medici di medicina generale si sono avvalsi dei servizi di Netmedica Italia. Iscrizione e contratti: info@netmedicaitalia.it Assistenza tecnica: helpdesk@netmedicaitalia.it Telefono: Venerdì