Thomas Simmons. Direttore di AMREF Italia. Relazione di Missione 2011

Transcript

1 Relazione di Missione 211

2 Relazione di Missione 211 Thomas Simmons Direttore di AMREF Italia Carissimi, ho ripensato a lungo al lavoro svolto da AMREF Italia nel 211. Un anno intenso, per certi versi molto difficile sia per lo scenario internazionale, segnato dalla crisi economico-finanziaria globale, sia per i due eventi particolari che hanno segnato la vita e la storia dell Africa. La siccità che si è abbattuta sull Africa Orientale ha colpito al cuore molte delle comunità con le quali lavoriamo da tanti anni: è stata per noi una sfida nella sfida, già da anni aperta, di creare le condizioni perché l accesso all acqua sia un diritto garantito a migliaia di uomini, donne e bambini. L emergenza non ha fatto che confermare la rilevanza e la necessità degli investimenti effettuati da AMREF Italia nel settore idrico. La siccità ha provocato la perdita dei raccolti per milioni di persone e rarefatto ulteriormente l accesso all acqua. AMREF è intervenuta prontamente in tutti i distretti dove opera, con un ampia gamma di attività mirate a seconda delle necessità specifiche della popolazione, portando acqua, distribuendo cibo, fornendo personale sanitario aggiuntivo, realizzando infrastrutture di lunga durata ed ampio impatto. A fronte delle cicliche fasi di siccità in Africa Orientale, ci pare oggi doverosa una riflessione sulle strategie di attuazione dei progetti. Il 211 è stato anche l anno dell indipendenza del Sud Sudan, celebrata il 7 luglio scorso. L evento ha portato alla nascita del più giovane Stato africano e ha messo ancor più in evidenza le gravi necessità di un Paese tormentato da decenni di guerra: mancano infrastrutture, risorse umane, attività produttive, un sistema radicato di formazione e di istruzione. AMREF Italia opera in Sud Sudan sin dal 1998, formando in loco il personale sanitario essenziale per tutto il paese: un impegno che nel 211 si è ulteriormente confermato e rafforzato. In Corno d Africa, come in Sud Sudan e negli altri Paesi in cui opera, AMREF Italia lavora da 25 anni per dare risposte africane e sostenibili, dentro ma anche oltre le emergenze e le congiunture. Il coinvolgimento di donatori e sostenitori è sempre stato uno dei punti di forza per realizzare i nostri progetti. Il clima generale di incertezza economica, nel 211 si è acuito, rendendo più difficile la sfida per la raccolta delle risorse necessarie. Tuttavia la serietà e la competenza con cui operiamo continua a godere della stima di una larga parte dell opinione pubblica e delle aziende, che hanno risposto positivamente agli appelli da noi lanciati nel corso dell anno. Questo ci ha permesso di incrementare gli investimenti di risorse umane e finanziarie che ci permettono, ancora oggi, di creare in Africa e infrastrutture e il capitale umano necessari allo sviluppo del Continente.

3 Relazione di Missione 211 Indice 1. Identita Storia Missione Strategia generale AMREF Italia Caratteristiche distintive 2. Governance Compagine sociale e sistema di governo Struttura organizzativa 3. Programmi Linee strategiche Programmi in Africa 211 Programmi In Italia Advocacy 4. Attivita Strumentali Raccolta fondi Il Settore Grandi Donatori Il Settore Aziend Il Settore Marketing 5. La Comunicazione Campagna istituzionale Uscite sui media Testimonials Foto Archivio Amref Marco Di Lauro/Reportage by Getty Images Stefano M. Ansini 6. Bilancio Relazione sull andamento economico Bilancio al 31/12/212 Nota integrativa al 31/12/211 Relazione di revisione

4 1. Identità 1.1 Storia La storia di AMREF ha inizio nel 1956, anno in cui dei giovani medici - tra cui Michael Wood - unirono sforzi e competenze per realizzare un progetto grandioso e innovativo: portare assistenza medica alle popolazioni delle aree remote dell Africa orientale. Le carenze di assistenza medica, la vastità dei territori e le insidie rappresentate da malattie endemiche erano ben note ai dottori poiché avevano già prestato servizio in quelle aree, in qualità di chirurghi ricostruttivi. La visione comune di lavorare per ridurre gli effetti della povertà e delle epidemie ha portato, nel 1957, alla nascita di AMREF e del servizio di assistenza medica e specialistica per le aree remote del Kenya. Le richieste d intervento medico aumentarono a tal punto da spingere i dottori ad affittare dei piccoli bimotori per raggiungere i villaggi dell entroterra africano: i primi Flying Doctors, i dottori volanti portarono soccorso ai più bisognosi, ai più negletti. Relazione di Missione 211 In Africa, se si aspetta che il paziente arrivi in ospedale, il paziente muore. Bisogna portare il medico dal paziente. Michael Wood, Fondatore AMREF Anni 6 e 7 Dopo la fondazione nel 1957 a Nairobi, in Kenya, AMREF si è dedicata, in un primo momento, all assistenza medica per poi ampliare progressivamente la sfera d intervento anche all educazione sanitaria e formazione degli assistenti medici delle zone rurali. Anni 8 AMREF ha rafforzato i progetti di assistenza clinica e materno-infantile concentrandosi sull approccio comunitario e sulla formazione del personale locale per fornire cure mediche primarie, inaccessibili nelle zone d intervento. Gli anni 8 sono stati decisivi per l organizzazione: si è trattato di un decennio all insegna della stretta collaborazione tra i Ministeri della Salute delle aree d intervento e la cooperazione con le agenzie internazionali di soccorso. La pianificazione e la gestione dei servizi a tutela della salute delle popolazioni africane sono diventate un punto d eccellenza di AMREF nel mondo La fondazione di AMREF Italia su iniziativa di Thomas Simmons, Anni 9 italo-inglese amante dell Africa e delle sue culture, è nata AMREF Italia che, in sintonia con gli altri uffici internazionali, collabora attivamente con la sede centrale di Nairobi, partecipando alla definizione delle strategie e dei programmi d intervento, assicurando i finanziamenti necessari e monitorando la realizzazione dei progetti sul campo. Il lavoro di AMREF si è ulteriormente ampliato, includendo iniziative dedite al monitoraggio delle malattie più frequenti e spesso mortali in Africa: la malaria, l HIV/AIDS e la tubercolosi. Dal 2 a oggi La vita di milioni di persone in Africa subsahariana è ancora segnata dal mancato accesso a servizi medici e igienico-sanitari di base e l impegno di AMREF, a favore delle comunità più bisognose, continua.

5 mento disponibilità fondi privati Investimenti. È necessario prevedere annualmente una quota di investimenti per sostenere una crescita continua. 1.2 Mission Contribuire al miglioramento della salute in Africa attraverso il coinvolgimento attivo e il rafforzamento delle comunità, del personale locale e dei sistemi sanitari Settore Programmi Africa: Rafforzare I Sistemi Sanitari Imperativo Strategico: Garantire Alle Persone Il Rispetto Dei Propri Diritti Sanitari Migliorare la salute della popolazione target, rafforzare i sistemi sanitari e le condizioni per il loro consolidamento - attingendo all expertise storica di AMREF, alla sua conoscenza della complessità della questione sanitaria in Africa, e al vantaggio comparativo di cui gode nell identificare i gaps, i bisogni e le tendenze non identificate e affrontate da altre ONG. Le attività saranno allineate con i programmi e le priorità di AMREF HQ 1.2 Strategia Generale Amref Italia Quadro Generale Vision Statement Amref italia si presenta come un organizzazione altamente competitiva e competente nel settore sanitario in africa. da una prospettiva strategica, l identità di organizzazione africana con 5 anni di esperienza le permette di mantenere e sviluppare una posizione preminente nell ambito della cooperazione internazionale. Il settore è molto competitivo. Poco più di dieci anni fa AMREF Italia si distingueva per il fatto di essere la più grande oltre che una delle poche organizzazioni impegnate nell ambito della salute pubblica in Africa. Ora il settore della cooperazione è caratterizzato dalla massiccia presenza di ONG internazionali e di una gamma di nuove ONG nazionali che competono, in Italia, entro modelli di filantropia in continuo cambiamento. Questo quadro di forte competizione richiede ad AMREF l adozione di una strategia che faccia leva sui vantaggi competitivi che possiede. Per cosa realmente si distingue AMREF? AMREF deve concentrarsi e focalizzare la sua azione proprio su questi aspetti per evitare di perdere la propria quota di mercato e di non avere prospettive di crescita. Tutto ciò è reso più complesso anche dalla doppia natura della mission di AMREF: da un lato, sostenere i programmi in Africa, dall altro, accrescere la consapevolezza ed educare il pubblico italiano. AMREF non si occupa semplicemente di raccogliere fondi per finanziare ottimi progetti, ma investe in attività innovative e sophisticated di comunicazione, informazione, advocacy ed educazione - volte a influenzare positivamente le percezioni che gli italiani hanno a proposito di salute e Africa. Data questa combinazione di elementi - AMREF organizzazione africana con 5 anni di esperienza; la presenza di un mercato competitivo; la mission combinata di AMREF che sostiene i programmi in Africa e investe nell educazione e informazione del pubblico italiano - la strategia qui definita si concentra sull enfatizzazione del ruolo di AMREF Italia come organizzazione sophisticated 1, informata, seria e ambiziosa. Ed è già tutte queste cose. La strategia consiste nel garantire che AMREF Italia costituisca relazioni basate su queste caratteristiche con i donatori, i policy makers, le personalità pubbliche e altri che riconoscono il bisogno di approcci sofisticati alle questioni sanitarie in Africa. La strategia si riferisce al periodo , ma ha implicazioni anche oltre tale periodo. È concepita in modo tale da fornire ad AMREF maggiori opportunità e un potenziale di crescita più ampio anche alla fine dei 5 anni di strategia. La strategia è ambiziosa e concepita per permettere ad AMREF di mantenere una posizione di leadership nel settore. AMREF Italia sostiene programmi sanitari innovativi in Africa mettendo a disposizione la sua cinquantennale esperienza caratterizzata dalla capacità unica in quanto organizzazione africana - di identificare le lacune, le tendenze e i bisogni in Africa non affrontati da altri. AMREF Italia è impegnata nello sviluppo e applicazione di approcci competenti, seri, attuali e sophisticated alle aree di Programmi, Fundraising, Advocacy/policy e Comunicazione, approcci che sono in linea con i contenuti e le peculiarità competitive di AMREF. Questo focus mira a rafforzare la reputazione e la credibilità di AMREF e a sostenere direttamente un incremento nella raccolta fondi pari al 5/1% annuo in considerazione dei seguenti elementi: Contesto economico italiano:crisi economica, taglio fondi istituzionali. Potenziale decre- 1. A sophisticated machine, system, method etc is very well designed and very advanced, and often works in a complicated way, having a lot of knowledge and experience of difficult or complicated subjects and therefore able to understand them well Obiettivi: L area tematica primaria per la strategia dei 5 anni sarà la Salute Materno infantile. In questo ambito l area Programmi svilupperà campagne annuali e enfatizzerà le relazioni con Policy/ Advocacy, Fundraising e Comunicazione nelle seguenti aree: Water & Sanitation Urban Children in Need Operatori Sanitari Servizi Clinici Settore Fundraising: Rafforzare Amref Italia Come Scelta Di Una Filantropia Intelligente, Informata Ed Esigente. Imperativo Strategico: Aumentare Complessivamente La Raccolta Fondi Di Almeno Un 5/1% L anno Focalizzandosi Sui Donatori (Big) Privati, Istituzionali E Aziende Già Esistenti E Non Pienamente Sfruttati E Nuovi. Utilizzare Degli Appeal Sofisticati Che Mettano In Evidenza Il Vantaggio Competitivo Di Amref In Quanto Organizzazione Non Governativa Internazionale E Leader Nel Campo Della Salute In Africa. Policy/Advocacy: Offrire Leadership E Conoscenza Per I Decision Makers In Italia Imperativo Strategico: Fornire leadership sullo sviluppo di policy in Italia permettendo ai policy makers di espandere/ mantenere efficacemente il loro sostegno ai sistemi sanitari in Africa. Focus su questioni di policy innovative e uniche che possano avere il massimo impatto in Italia. L obiettivo è rafforzare il profilo e la credibilità di AMREF, come anche influenzare i policy makers. Le posizioni di Advocacy di AMREF International sono il punto di partenza per tutte le tematiche di policy/advocacy. Strategia Integrata Di Comunicazione E Sensibilizzazione Imperativo Strategico: Sviluppare una strategia di comunicazione che sostenga le ampie implicazioni derivanti dalla strategia e che sfrutti le opportunità derivanti dai media e dalla stampa al fine di sensibilizzare l opinione pubblica, di fare advocay per il miglioramento della salute in Africa e di sostenere la raccolta fondi. 1. Accrescere La Consapevolezza Pubblica Dell africa E Della Salute (Media) Imperativo Strategico: Raggiungere una copertura mediatica efficace e con costi contenuti per AMREF. 2. Accrescere La Consapevolezza Pubblica Dell africa E Della Salute ( Società Civile ) Imperativo Strategico: Investire in attività di base per educare il pubblico italiano, in quanto parte della mission di AMREF. Strategia Amministrazione, Risorse Umane Imperativo Strategico: Garantire l efficienza, l operatività e l autonomia di AMREF attraverso il consolidamento economico, l ottimizzazione dell organizzazione e il potenziamento delle Risorse Umane Rafforzamento Della Struttura Di Amref Italia Imperativo Strategico: Imperativo Strategico: Creare un modello organizzativo in grado di supportare AMREF Italia nel raggiungimento della sua missione, dei suoi obiettivi strategici, nel rispetto dei suoi valori fondamentali, sviluppando un approccio disciplinato e sistematico in grado di implementare, valutare e migliorare l efficacia gestionale del rischio, il sistema di controllo interno e la governance dei processi

6 2. Governance 2.1 Compagine sociale e sistema di governo Chi siamo In 5 anni di attività AMREF è diventata la principale organizzazione sanitaria privata, senza fini di lucro, presente in Africa Orientale, impiega oltre 8 persone, per il 97% africani, gestisce 14 progetti di sviluppo sanitario in 6 paesi. L identità africana è essenziale per trovare soluzioni adeguate e sostenibili. L impegno nel campo della prevenzione, dell educazione alla salute e della formazione di personale locale, mira sempre a generare benefici permanenti. AMREF è un organizzazione sanitaria africana, dedicata alla ricerca di soluzioni africane i per cambiamenti sanitari di lungo termine. Le comunità sono al centro dell approccio di AMREF che lavora affinchè apprendano le conoscenze, le capacità e i mezzi per sviluppare e mantenere la propria salute e rompere il ciclo della malattia e della povertà. Il Fondatore Michael Wood Nei primi anni 5, un coraggioso chirurgo inglese, Michael Wood, colpito dalle drammatiche condizioni sanitarie delle aree rurali, decide di impegnarsi a portare soccorso agli abitanti dei villaggi, con un piccolo aereo. Ma presto si rende conto che tutto ciò non basta: per curare davvero bisogna prevenire, offrendo educazione sanitaria e formazione alle popolazioni locali.nel 1957 nascono così AMREF African Medical and Research Foundation - e Flying Doctors. AMREF è la prima organizzazione sanitaria privata di identità africana, nata in Africa e con base in Africa. Quarantadue anni dopo, nel 1999, AMREF vince l HILTON FOUNDATION HUMA- NITARIAN PRIZE, prestigioso riconoscimento a livello mondiale, per aver saputo costruire un moderno sistema sanitario, diretto e gestito localmente e accessibile utti. La Direzione - Tommy Simmons ha fondato AMREF Italia nel 1987, dopo aver conosciuto il lavoro di AMREF in Africa. Avviando la struttura ed i primi contatti volontariamente, nel corso degli anni ha costruito col sostegno di tanti amici e colleghi, un associazione solida che annualmente consegue importanti risultati sostenendo lo sviluppo di alcune delle comunità più povere in Africa. Organi Statutari di AMREF Italia l Assemblea dei Soci.Si riunisce almeno una volta all anno per l approvazione del bilancio consuntivo. Provvede alla nomina del Consiglio Direttivo, del Tesoriere e del Collegio dei Revisori dei Conti. Delinea gli indirizzi generali e approva i regolamenti che disciplinano lo svolgimento dell attività dell associazione. Relazione di Missione 211

7 L Assemblea é composta da 39 membri ed è costituita da: Composizione del Consiglio Direttivo al 31/12/211 Soci fondatori sottoscrittori dell Atto Costitutivo; Soci onorari ricevono la qualifica onoraria per l importanza delle elargizioni e dell attività prestata in favore dell associazione. Soci ordinari partecipano attivamente alla vita dell associazione e ne sostengono le attività;. Soci aggregati collaborano con l associazione prestando la propria opera per il raggiungimento dei fini sociali. Borletti Dell Acqua Ilaria Caracciolo Valerio De Paoli Allegretti Marinella De Romedis Maurizio Dentico Nicoletta Ghisalberti Daniela Palla Sandro Filippo Socio Fondatore e Presidente Onorario dal 21 Consigliere dal 26 e Vice Presidente dal 29 Socio Fondatore e Consigliere dal 1992 Consigliere dal 1995 Consigliere dal 21 Socio Fondatore e Consigliere dal 1992 Consigliere dal 21 Il Consiglio Direttivo. Si riunisce almeno due volte l anno ed ha la responsabilità dell amministrazione ordinaria e straordinaria dell associazione. In particolare, redige la bozza di bilancio consuntivo e preventivo e lo sottopone all approvazione dell Assemblea. Assicura il raggiungimento degli obiettivi dell associazione confermando regolarmente i suoi valori e la sua missione per mezzo di una chiara direzione strategica. Il Consiglio Direttivo dura in carica tre anni e i suoi membri sono rieleggibili. Il Consiglio Direttivo di AMREF Italia è composto da 11 membri nominati dall Assemblea dei Soci. Le consulenze e le collaborazioni dei Soci e Consiglieri di AMREF Italia sono esclusivamente a titolo gratuito e non sono previsti rimborsi spese per i viaggi effettuati in occasione delle riunioni. Ripa Di Meana Andrea Rosnati Giuseppe Zegna Renata Socio Fondatore e Consigliere dal 1992 Consigliere dal 21 Consigliere dal 26 il Collegio dei Revisori dei Conti. Vigila sulla gestione finanziaria dell associazione, accerta la regolare tenuta delle scritture contabili, esamina le proposte bilancio preventivo e di rendiconto economico e finanziario redigendo apposite relazioni, ed effettua verifiche di cassa. Il Presidente del Collegio dei Revisori dei Conti partecipa senza diritto di volto alle riunioni del Consiglio Direttivo. Il Collegio è composto da 2 membri effettivi e 1 supplente nominati dall Assemblea dei Soci, resta in carica tre anni e può essere riconfermato. Il Presidente - Mario Raffaelli è presidente di AMREF Italia dal 21 e membro del board internazionale di AMREF, dopo molti anni di impegno nei processi di pace seguiti come rappresentante del governo italiano in diversi paesi del mondo. Composizione del Collegio dei Revisori dei Conti al 31/12/211 Entra in Parlamento, come deputato nel 1979 e vi resta fino al In quegli anni è Sottosegretario per la Salute e poi Sottosegretario per gli Esteri, con delega per l Africa e le Organizzazioni Internazionali. La reputazione internazionale di Mario Raffaelli è legata in particolare al suo ruolo di Chief mediator nel processo di pace in Mozambico, dal 199 al Una pace storica in cui l Italia, anche grazie a Raffaelli, ha avuto un ruolo chiave. Raffaelli è anche conosciuto e apprezzato per il suo lungo impegno per la Somalia, dove è stato Speciale Rappresentante del governo italiano. Di recente, è stato nominato esperto per le iniziative di pace nel Corno d Africa durate la presidenza italiana del G8. È editorialista di varie testate, dove scrive di Africa e anche di politica, e collabora con i maggiori Istitituti Italiani di Politica Internazionale (CESPI, IAI, IPALMO, ISPI). Bientinesi Antonella La Montagna Maria Maddalena Curti Gialdino delle Tratte Ettore Presidente del Collegio nominata nel 26 Membro del Collegio nominata nel 26 Membro supplente del Collegio nominato nel 26

8 Struttura Organizzativa Direzione Distribuzione RU 211 Programmi Fundraising Comunicazione Amministrazione e Hr Africa Italia aziende Major donor privati ufficio stampa Web Social Network Segreteria Direzione Gestione Del Personale Information Technology Gestione Fornitori La struttura organizzativa di AMREF è composta da un organico di 4 persone di cui: 27 dipendenti, 11 collaboratori a progetto e 3 occasionali. Nel 211 abbiamo assunto 6 persone con contratto a tempo indeterminato e su richiesta del dipendente abbiamo trasformato 1 contratto da full time a partime. Il ns organico ha le seguenti caratteristiche: l 85% è femminile età media 37 8% con diploma di laurea il 95% con provenienza no profit. Relazione di Missione 211

9 3. Programmi 3.1 Linee Strategiche AMREF African Medical and Research Foundation è un organizzazione sanitaria africana, dedicata alla ricerca di soluzioni africane per cambiamenti sanitari di lungo termine. Le comunità sono al centro dell approccio di AMREF. AMREF lavora affinchè le comunità apprendano le conoscenze, le capacità e i mezzi per sviluppare e mantenere la propria salute e rompere il ciclo della malattia e della povertà. AMREF è profondamente convinta che il potere per ottenere trasformazioni di lungo termine per la salute in Africa risieda nelle comunità. AMREF lavora accanto alle comunità per metterle in grado di costruire il proprio patrimonio di conoscenze e mezzi necessari per trasformare la propria salute. AMREF ascolta le comunità, ne ottiene il rispetto e ne diventa parte integrante rafforzandone i membri nella costruzione delle proprie risorse per prendersi cura della propria salute I programmi e i modelli sanitari di AMREF affrontano le principali priorità sanitarie, tra le quali la salute materna e riproduttiva, la salute infantile, l HIV/AIDS, la tubercolosi, la malaria e le malattie sessualmente trasmissibili. AMREF utilizza un approccio olistico affrontando le cause piuttosto che i sintomi delle diverse priorità sanitarie. Le soluzioni chiave per migliorare la salute di donne e bambini includono la presenza di un numero adeguato di operatori sanitari opportunamente formati, programmi di educazione e sensibilizzazione comunitaria, adeguata attrezzatura ed equipaggiamento, accesso ad acqua pulita e a servizi igienici. Sei Direzioni Strategiche Di Intervento: 1. Donne. Una Maternita Sicura E Una Salute Riproduttiva Consapevole 2. Infanzia. Riduzione Della Mortalita Infantile 3. Hiv/Aids, Tb E Malaria. Lotta Alle Grandi Pandemie 4. Acqua. Prevenzione Delle Malattie Legate All acqua E Accesso A Fonti Idriche Sicure 5. Salute Comunitaria Accesso Per Le Comunita A Servizi Sanitari Di Qualita 6. Ricerca E Innovazione 1. Donne. Una Maternita Sicura E Una Salute Riproduttiva Consapevole Il 2% della nascite nel mondo, avviene in Africa. Il 4% delle morti per parto a livello globale si verifica in Africa. Molte di queste morti sarebbero evitabili se ci fosse un assistenza sanitaria accessibile ed adeguata. Il più grande rischio per la vita delle adolescenti e delle donne in Africa è la gravidanza e il parto. Nella strategia a tutela della salute riproduttiva in Africa, AMREF pone al centro la donna attuando interventi su aspetti cruciali della gravidanza, dalla garanzia di un assistenza sanitaria continuata alla prevenzione delle malattie e delle complicanze legate al parto. AMREF realizza, infatti, programmi specifici atti a garantire l accesso a un assistenza sanitaria materno-infantile adeguata, in modo particolare per le donne di comunità disagiate o geograficamente isolate. Nel contempo, AMREF si impegna attivamente per stimolare processi di cambiamento a beneficio alle donne e del loro status all interno delle società africane, sensibilizzando la popolazione su aspetti fondamentali quali il diritto delle donne a decidere sulla propria fertilità, o ancora la mobilitazione contro la violenza di genere e le pratiche tradizionali che mettono a repentaglio la salute psico-fisica delle bambine e delle donne, in primis la mutilazione genitale femminile. Per rispondere efficacemente ai bisogni sanitari della popolazione in particolare donne e bambini AMREF intende rafforzare i pilastri chiave del sistema sanitario africano e incrementare la ricerca e la capacità d innovazione al fine di inflluenzare cambiamenti nella pratica e nella policy a livello nazionale e internazionale I pilastri del sistema sanitario africano: Le risorse umane per la salute (formazione e task-shifting health workers) Health Management Information System (HMIS) (integrazione dell informazione sanitaria di livello comunitario con il sistema formale centrale, gestione dati per pianificare, misurare e testare risultati al fine di replicare modelli sanitari di successo nell intera Africa) Community Systems Strengthening (CSS) (sostenere le organizzazioni comunitarie nella costruzione di conoscenze e capacità per promuovere la salute, sviluppare sistemi di governance efficace e rafforzare i collegamenti tra le comunità e le strutture e servizi sanitari) Assistenza alla maternità: AMREF si propone di aumentare il numero di centri medici specializzati nei servizi ostetrici e nell attenzione neonatale, allo scopo di permettere alle donne africane di vivere la delicata fase del parto in un ambiente protetto e con adeguate condizioni igieniche. Obiettivo fondamentale dell assistenza alla maternità è la riduzione delle complicanze post-natali nella madre e nel figlio, come la fistola ostetrica, che rende le donne menomate e incontinenti oltre a causare spesso la morte del neonato. Salute riproduttiva e diritti delle donne: Elementi chiave su cui AMREF opera per garantire il diritto delle donne a gestire la propria salute riproduttiva sono la pianificazione familiare e la sensibilizzazione dei giovani e delle giovani africane - e delle comunità di cui fanno parte - sulla fertilità e la salute riproduttiva. L intervento di AMREF affronta inoltre pratiche deleterie purtroppo ancora frequenti, come la violenza domestica o l infibulazione, che subordinano socialmente la donna, riducendone ulteriormente l autonomia all interno delle comunità. 2. Infanzia riduzione Della Mortalita Infantile In Africa, dove dodici mila bambini muoiono ogni giorno a causa di malattie facilmente prevenibili, dove vive il 9% dei bambini orfani dell AIDS - circa 15 milioni - la protezione dell infanzia rappresenta una delle principali linee di progettualità di AMREF.

10 3. Hiv/Aids, Tb, Malaria: Lotta Alle Grandi Pandemie Attraverso l implementazione della Gestione Integrata della Malattia Infantile (IMCI), AMREF utilizza un approccio olistico che considera tutti gli aspetti della salute infantile. Questo approccio si focalizza sul trattamento, la prevenzione, la cura e la gestione comunitaria del bambino e della sua condizione sanitaria. Gli interventi per la tutela dei diritti fondamentali dei bambini, in primis il diritto alla vita, mirano alla prevenzione e alla terapia delle malattie che colpiscono l infanzia, includendo le carenze nutrizionali ed altri fattori che incidono quotidianamente sulla mortalità infantile. AMREF opera inoltre in contesti drammaticamente segnati dall emarginazione e dalla povertà, in cui centinaia di migliaia di bambini, orfani o fuggiti dalle famiglie, sono costretti a vivere per le strade delle grandi città africane, tra fame, violenza, droga, sfruttamento e prostituzione minorile. Il diritto alla protezione, al gioco, all istruzione e all affetto familiare costituiscono obbiettivi altrettanto prioritari dei progetti di AMREF per l infanzia. Salute infantile: AMREF implementa numerosi progetti per il miglioramento della salute dei bambini, creando infrastrutture e diffondendo al contempo competenze specifiche tra gli staff sanitari, per la diagnosi, la terapia ed il monitoraggio delle malattie di cui soffre l infanzia in Africa, come la diarrea e le infezioni respiratorie. Il bambino è al centro dell attenzione prima di nascere, durante la nascita e dopo. Parallelamente, le campagne di vaccinazione condotte da AMREF incidono in modo sostanziale sulla prevenzione della mortalità infantile. Nutrizione infantile: In tutti i programmi che AMREF dedica all infanzia, particolare attenzione è rivolta all aspetto nutrizionale, fondamentale per garantire uno sviluppo adeguato del bambino nelle fasi più delicate della crescita, in particolar modo lo svezzamento e la prima infanzia. Educazione formale ed informale: AMREF interviene nell educazione sia formale che informale rivendicando uno dei diritti fondamentali dell infanzia, spesso negato a causa della mancanza di infrastrutture e delle condizioni di estrema povertà in cui vivono moltissimi di loro, rendendo difficile, se non impossibile, l accesso alla scuola. I progetti prevedono la creazione di infrastrutture scolastiche ed il miglioramento di quelle già esistenti. Nell ambito dell educazione informale, AMREF dedica una serie di progetti anche ai ragazzi di strada, affiancando all assistenza medica e alimentare, l uso di importanti strumenti pedagogici legati all arte terapia per il recupero e il reinserimento sociale dei bambini e ragazzi più poveri ed emarginati. AMREF contribuisce a combattere una delle più profonde crisi sanitarie Africane, ricercando soluzioni locali e appropriate ai bisogni sanitari della comunità. L Africa sub-sahariana è patria di oltre il 6% della popolazione mondiale che vive con l HIV (24,7 milioni), diffusissimo in tutta la società africana ma quasi sempre incurabile a causa dell accesso limitato alle terapie. La condizione delle perso- ne affette da HIV in Africa è inoltre aggravata dalla sovrapposizione di malattie come la tubercolosi e la malaria, che ne diminuiscono ulteriormente l aspettativa di vita. La spesa sanitaria in Africa è del tutto inadeguata: il continente sopporta il 25% del peso mondiale della malattia, ma ha solo il 3% degli operatori sanitari del mondo e beneficia solo dell 1% della spesa sanitaria globale. AMREF ha disegnato una strategia d intervento mirata al rafforzamento delle risposte sanitarie per la riduzione del contagio, per la prevenzione e per il trattamento. AMREF lavora a stretto contatto con le comunità rurali ed urbane, insistendo sulla presa di coscienza della società africana su come prevenire, trattare e vivere con l HIV. AMREF utilizza un approccio olistico, in quanto ogni trattamento deve essere accompagnato da programmi educativi in grado di prevenire la diffusione della malattia, da misure che assicurino il pieno rispetto dei trattamenti prescritti, dalla presenza di staff qualificato per diagnosticare, amministrare e monitorare i trattamenti sanitari, in particolare nelle aree remote. hiv: Più di tre quarti di coloro che dovrebbero assumere gli antiretrovirali in Africa non li ricevono. Le morti causate dall AIDS in Africa hanno lasciato orfani circa 12 milioni di bambini, 1.3 bambini muoiono ogni giorno per la malattia. Le nuove infezioni avvengono per lo più tra le donne e i giovani. AMREF lavora con le comunità locali, i sistemi sanitari locali e le altre reti per fermare nuove infezioni di HIV e minimizzare l impatto della malattia sulle persone già colpite. Elemento chiave per la prevenzione e il trattamento della malattia è la consapevolezza: consulenze e test volontari (VCT) per coloro che pensano di essere a rischio sono fondamentali. AMREF lavora per la prevenzione della trasmissione madrefiglio del virus, per ridurre lo stigma e la discriminazione di genere, per migliorare l accesso alle cure, l assistenza e il sostegno per persone affette da HIV/AIDS. Tb: La tubercolosi (TB) - una malattia prevenibile legate alla povertà - è stata dichiarata un emergenza in Africa nel 25. Ogni anno spezza la vita di mezzo milione di africani, giovani e nei loro anni più produttivi. Negli ultimi 15 anni, i tassi complessivi sono raddoppiati in Africa e triplicati in zone di elevata diffusione dell HIV. L Africa ha la più alta incidenza pro capite di tubercolosi nel mondo (28%). Coloro che sono più a rischio sono i poveri delle città, migranti e rifugiati, che sono costretti a vivere in condizioni di sovraffollamento. L Africa è anche l unico continente dove i tassi di tubercolosi sono in aumento, con 1.5 morti per tubercolosi ogni giorno. Tragicamente ed evitabilmente, il 1% di questi sono bambini. La TB è anche un killer mortale per le persone sieropositive con sistema immunitario indebolito. Circa 2. persone che vivono con l HIV/AIDS muoiono di tubercolosi ogni anno, la maggior parte delle quali in Africa. Lavorando a fianco delle comunità locali, AMREF forma operatori sanitari comunitari per sensibilizzare sulla prevenzione della tubercolosi, la corretta diagnosi e il trattamento. Malaria: Ci sono 5 milioni di casi di malaria ogni anno e fino a 1,5 milioni di morti. La maggior parte nell Africa sub-sahariana, che ospita circa l 8% dei casi di malaria nel mondo. In Africa, i bambini sotto i cinque anni e le donne incinte sopportano il peso della malattia a causa di un sistema immunitario più debole. La malaria è la principale causa di mortalità per i minori di cinque anni in Africa - 1,1 milioni ogni anno. I bambini che sopravvivono possono soffrire di anemia e problemi cerebrali che influenzano lo sviluppo a lungo termine. In Africa orientale e meridionale, si stima che il 3% di tutte le morti registrate durante la gravidanza sono attribuibili a infezione da malaria. Nel frattempo, un recente studio condotto in Africa sub-sahariana suggerisce che un altro gruppo di persone vulnerabili coloro affetti da HIV hanno il doppio delle probabilità di prendere la malaria. Il trattamento per la malaria rappresenta il 4% della spesa sanitaria pubblica e il 25% del reddito delle famiglie in Africa. Si stima inoltre che la malaria impone un costo economico di 12 miliardi di dollari all anno. La prevenzione della malaria presso le comunità povere, vulnerabili e remote in Africa è una priorità per AMREF. Lavorando con le comunità locali e i sistemi sanitari locali, AMREF aiuta le persone vulnerabili a: comprendere le cause della malaria, i suoi segni e sintomi avere accesso ai servizi di diagnosi precoce e a trattamenti efficaci- ridurre il rischio attraverso misure la distribuzione di zanzariere impregnate a lunga durata e di farmaci anti-malaria, in particolare per le donne incinte e bambini

11 4. Acqua Prevenzione Delle Malattie Legate All acqua E Accesso A Fonti Idriche Sicure L acqua è vita. Più di un miliardo di persone nel mondo in via di sviluppo non ha accesso ad acqua potabile, 2,4 miliardi non hanno servizi igienici adeguati. Il mancato o limitato accesso all acqua ha un impatto devastante a livello sanitario: la mancanza d acqua pulita e di pratiche corrette a livello igienico-sanitario provoca la diffusione di diarrea, colera, tifo e altre infezioni, che diventano inesorabilmente letali se non vengono curate in tempo. Basti pensare che l acqua impura e la mancanza di igiene costituiscono una delle prime cause di decesso nei bambini africani, per i quali disturbi come la diarrea possono risultare mortali. Un bambino in africa ha una probabilità 52 volte maggiore di morire di diarrea rispetto ad un bambino nato in Europa Le conseguenze della scarsità dell acqua nel continente africano sono inoltre gravissime per donne e bambine, a cui viene tradizionalmente assegnato il compito di ricerca dell acqua, quasi sempre presso fonti non protette (fiumi stagionali, pozze, fonti e acquitrini). Gli effetti sociali sono disastrosi: incuria dei figli, mancanza d igiene domestica, assenteismo scolastico. Attraverso il programma WASH (Acqua e Igiene), AMREF si propone di migliorare l accesso all acqua potabile, attraverso la costruzione di pozzi, acquedotti e cisterne per la raccolta dell acqua piovana, rafforzando questo intervento con una formazione continua delle comunità sulle norme di educazione igienico-sanitaria e sulla prevenzione delle infezioni causate dall insalubrità dell acqua. Migliorare l accesso all acqua potabile e a servizi igienico-sanitari adeguati ridurrebbe drasticamente malattie e morte nei paesi poveri: una disponibilità di acqua pulita riduce la mortalità fino al 25%, mentre i servizi igienici la riducono del 32%. Salubrità delle acque: La strategia di AMREF per contrastare la tragica difficoltà di accesso ad acque salubri, vissuta quotidianamente dalle popolazioni africane, si sviluppa attorno a una serie di progetti che garantiscono alle comunità gli strumenti e le conoscenze necessarie al controllo della qualità delle acque, nonché un aumento delle fonti disponibili, grazie alla costruzione di pozzi. Epidemie e malattie endemiche: Amref interviene attivamente per fronteggiare il diffondersi di malattie, di carattere epidemico o endemico, provocate dall insalubrità delle acque. 5. Comunita (Salute Comunitaria) Accesso Per Le Comunita A Servizi Sanitari Di Qualita Pochissime persone in Africa hanno accesso a servizi sanitari di qualità. L Africa ha l 11% della popolazione mondiale, ma ha solo il 3% degli operatori sanitari che devono far fronte al 24% delle malattie globali. L accesso all assistenza sanitaria di qualità è estremamente limitato anche a causa del fatto che la maggior parte dei fondi sono stati indirizzati al trattamento di specifiche malattie, invece che al miglioramento dei sistemi e dei servizi sanitari nel loro complesso. AMREF si focalizza sul rafforzamento dei sistemi sanitari na- zionali, in collaborazione con i ministeri della salute e altre agenzie di sviluppo, mira alla formazione degli operatori sanitari e al miglioramento dell accesso all assistenza sanitaria. L assistenza sanitaria e la formazione di operatori sanitari sono sempre stati al centro del lavoro di AMREF. Il volto storico dell organizzazione è, infatti, quello dei Flying Doctors, i dottori volanti che da mezzo secolo portano salute, assistenza e formazione a comunità stanziate nelle zone più remote del continente africano. Accanto a questo servizio, AMREF ha inoltre sviluppato estesi programmi per la formazione di personale sanitario in grado di intervenire autonomamente contro le principali malattie o di indirizzare i pazienti verso le più adeguate e raggiungibili strutture di assistenza: è questa l unica via per colmare il gap intollerabile che rende l assistenza medica di base, nonché quella specialistica, un vero miraggio per la grande maggioranza degli africani e delle africane che vivono in comunità disagiate, in zone spesso segnate dalla povertà e dall esclusione. AMREF forma operatori sanitari in quasi 4 paesi africani. Attraverso la formazione, AMREF mira a rafforzare la capacità dei professionisti e delle istituzioni sanitarie. I servizi sanitari non possono funzionare senza un numero sufficiente di operatori sanitari qualificati, motivati e supportati. Eppure, le stime dicono che l Africa ha bisogno di un milione in più di operatori sanitari per raggiungere gli Obiettivi di Sviluppo del Millennio per la salute. AMREF ogni anno forma più di 1. operatori sanitari comunitari che portano la salute nelle comunità più svantaggiate. Formiamo anche medici, infermieri, ostetriche, dirigenti clinici, tecnici di laboratorio e farmacisti. La formazione si svolge presso le comunità, i centri sanitari e gli ospedali in sei paesi africani, così come presso il Centro Internazionale di Formazione di AMREF a Nairobi e centri di formazione satellite in Tanzania e Uganda. Fondato nel 1973, il Centro Internazionale di Formazione a Nairobi fornisce una serie di corsi di formazione, con particolare attenzione alla formazione continua per tutti gli operatori sanitari rurali. Flying Doctors: Il servizio ormai cinquantenario di Flying Doctors garantisce l accesso delle comunità rurali e geograficamente isolate di ben 6 paesi africani, ad un servizio sanitario specialistico, realizzato dallo staff mobile di AMREF, che, durante la permanenza in ognuno dei 125 ospedali coinvolti, svolge sia operazioni chirurghe sia attività di formazione per il personale locale, cruciali per la sostenibilità dei programmi. Formazione di personale medico e sanitario: AMREF contribuisce a formare personale sanitario africano, sostenendo scuole specialistiche ed altri importanti programmi di formazione, al fine di dare risposta alle gravissime carenze di servizi che caratterizzano il sistema sanitario pubblico e contribuire in questo modo ad una riduzione degli indici di mortalità che decimano le popolazione africane. 6. Ricerca E Innovazione Una forte ricerca ed innovazione è la base per identificare mezzi nuovi ed efficaci per migliorare la salute in Africa. La ricerca di AMREF ha l obiettivo di influenzare cambiamenti comportamentali positivi per ottenere migliori risultati sanitari. AMREF, organizzazione africana leader nell ambito dello sviluppo sanitario in Africa, sviluppa documenti sulle principali questioni sanitarie e dissemina le relative informazioni. AMREF sviluppa metodi innovativi per migliorare la salute in Africa, in particolare attraverso la formazione. Attraverso l adozione di metodi come l e-learning, AMREF è in grado di formare un numero significativo di operatori sanitari. AMREF è cosciente del fatto che la sostenibilità dei programmi specifici è possibile solo con il supporto di politiche sociali ed economiche che, a livello globale, si responsabilizzino degli strati più fragili della popolazione. Per porre le basi di un cambiamento reale, sostenibile e duraturo delle politiche sociali in Africa, Amref svolge quindi un intensa attività di advocacy, dando voce agli africani e alle africane nella rivendicazione dei loro diritti fondamentali. La comprensione del contesto africano ed il riconoscimento del ruolo attivo delle comunità nella capacità di identificare le proprie necessità, costituisce la base della pressione esercitata da Amref a livello nazionale, regionale ed internazionale, al fine di ridurre le diseguaglianze sociali e garantire dei servizi di base accessibili a tutti. Nel contempo, AMREF stimola la capacità degli staff professionali in ambito sanitario, di creare e gestire nuovi spazi di ricerca e di studio finalizzati all innovazione scientifica, insistendo sull autonomia del continente africano nella definizione dei propri percorsi di crescita. Ricerca e Innovazione: La creazione di spazi dedicati all innovazione scientifica è riconosciuta da Amref come un passo importante per l aggiornamento costante delle priorità sanitarie del continente e della metodologia ottimale per affrontarle, avallata da pubblicazioni e strumenti documentali di qualità. Advocacy: Le azioni di advocacy che AMREF conduce coinvolgono molteplici contesti politici e civili, sia nazionali che internazionali, ma ruotano tutte attorno alla questione essenziale del sostegno globale allo sviluppo del continente africano.

12 Risultati Raggiunti professionale e sviluppare le competenze e capacità del personale sanitario locale. Formazione di Assistenti Medici in grado di trattare le malattie più diffuse, somministrare i vaccini, effettuare visite a domicilio, eseguire interventi chirurgici non complessi e monitorare i pazienti nel decorso post-operatorio. Gli Assistenti Medici sono inoltre preparati e qualificati nelle attività che riguardano la pianificazione familiare: assistenza alla maternità, cura dell infanzia, cura dei programmi nutrizionali, gestione dei programmi di educazione sanitaria nelle scuole. 3.2 Programmi In Africa 211 Flying Doctors Obiettivo Risultati Raggiunti Servizi di assistenza medica e specialistica per le aree rurali dell Etiopia, Kenya, Ruanda, Somalia, Sud Sudan, Tanzania e Uganda. Il programma dei Flying Doctors raggiunge più di 15 ospedali locali, strutture sanitarie fatiscenti e carenti relativamente ad attrezzature, medicinali e personale sanitario. Con otto aerei leggeri, due ambulanze e due elicotteri, i Servizi d Assistenza Medica AMREF forniscono: assistenza medica specialista, assistenza chirurgica specialistica e assistenza chirurgica ricostruttiva Migliorare la qualità della vita delle popolazioni svantaggiate dell Africa Orientale, garantendo loro il diritto alla salute e all assistenza medica, attraverso il potenziamento delle capacità dei sistemi sanitari locali e un più facile accesso alle cure mediche Obiettivi specifici: Garantire un servizio regolare di assistenza medica specialistica alle comunità, attraverso la flotta aerea e di terra a disposizione; Rendere gli ospedali remoti sempre più autosufficienti attraverso un attività costante di formazione del personale sanitario; Documentare e monitorare la situazione sanitaria delle comunità e degli ospedali locali; Rafforzare il legame tra i servizi sanitari offerti dalle strutture ospedaliere urbane e quelle presenti a livello locale. Offrire un servizio di pronto soccorso aereo alle persone più povere. Nel corso del 211 il Programma si è sviluppato in 15 ospedali e ha provveduto a: 7.96 operazioni; visite; visite dei reparti con medici locali; sessioni di formazione per medici; sessioni di formazione di infermieri e operatori sanitari; 31 sessioni di formazione di tecnici di laboratorio; 15 ospedali visitati; 137 voli per outreach (visite degli ospedali da parte dei medici specialisti); 15 ginecologi e 25 infermiere hanno ricevuto un training specifico su gestione e cura delle fistole vescicovaginali; 837 donne sono state operate di fistole vescico-vaginali. Le attività per una maternità sicura sono state svolte in 17 Distretti dell Africa Orientale (8 in Kenya, 6 in Uganda e 3 in Tanzania). E stato inoltre fondato un Centro di eccellenza per la cura delle fistole vescicovaginali in Kenya e programmati due, uno in Uganda e uno in Tanzania. La Salute In Sud Sudan Obiettivo Sono stati sviluppati programmi di educazione sanitaria nelle scuole e nelle comunità limitrofe, per la prevenzione delle malattie causate da acqua non potabile, della malaria e dell HIV/AIDS. 87 Formatori di Formatori formati per la sensibilizzazione della comunità sulle tematiche dell educazione sanitaria; 48 membri comunitari e 84 insegnanti formati sul modello PHASE utilizzato per l educazione sanitaria nelle scuole e nelle famiglie; 16 educatori alla pari formati nelle scuole su tematiche quali: salute sessuale riproduttiva, diritti dell infanzia e salute; 25 nuove aule costruite; 5 cisterne per la raccolta di acqua piovana (2. litri) costruite presso 3 scuole primarie; 34 cisterne di plastica acquistate, distribuite ed installate presso le scuole e le comunità bisognose; 1 cisterne in ferro costruite presso le scuole della costa; 215 servizi igienici costruiti nelle scuole e presso i dispensari con doppio accesso per facilitarne l uso tra maschi e femmine; 48 sistemi per lavarsi le mani costruiti vicino ai servizi igienici o alle cucine. AMREF si occupa della formazione sanitaria in Africa orientale da oltre 5 anni ed è presente in Sud Sudan dal Dal 1976 contribuisce al potenziamento e consolidamento dell Istituto Nazionale di Formazione Sanitaria di Maridi (Maridi National Health Training Institute), l unico centro di formazione istituzionale per Assistenti Medici in Sud Sudan. Il progetto mira a colmare l inadeguata presenza di un sistema formativo strutturato e istituzionale, in grado di produrre i criteri e gli standard della formazione in campo sanitario. Attraverso l intervento, il progetto sostiene la ricostruzione del sistema sanitario nel Sud Sudan, l incremento nell accesso della popolazione a servizi di base, e quindi, in ultima analisi, il miglioramento del loro stato di salute. Sostegno alla ricostruzione e riabilitazione del sistema sanitario del Sud Sudan, paese in situazione di post conflitto, attraverso la formazione delle risorse umane locali in ambito sanitario, al fine di promuovere il miglioramento permanente delle condizioni sanitarie e della qualità di vita della popolazione locale. Obiettivi specifici Supportare il Ministero della Sanità del Governo del Sud Sudan e l Istituto Nazionale di Formazione Sanitaria di Maridi - Scuola per Assistenti Medici nell erogare educazione sanitaria professionale e sviluppare le competenze e capacità del personale sanitario locale. Formazione di Assistenti Medici in grado di trattare le malattie più diffuse, somministrare i vaccini, effettuare visite a domicilio, eseguire interventi chirurgici non complessi, monitorare i pazienti nel decorso post-operatorio e gestione di attività di pianificazione familiare come: assistenza alla maternità, cura dell infanzia, cura dei programmi nutrizionali, gestione dei programmi di educazione sanitaria nelle scuole. La Salute Nelle Scuole Obiettivo (Coastal School Health Project) - Kenya Attraverso il presente intervento, AMREF mira a creare ambienti sicuri e salubri all interno delle scuole, al fine di ridurre l incidenza di malattie infettive e parassitarie tra i bambini e migliorarne le condizioni sanitarie. Nelle aree d intervento, infatti, l incidenza di malattie diarroiche - legate all utilizzo d acqua contaminata è del 25% tra i bambini con età inferiore ai 5 anni e i bambini in età scolastica (dai 6 ai 13 anni). Oltre a ciò solo il 32% della popolazione ha accesso a servizi sanitari adeguati. Miglioramento delle condizioni sanitarie dei bambini in età scolastica attraverso lo sviluppo e il potenziamento di infrastrutture scolastiche, la diffusione di pratiche igienico-sanitarie adeguate e il miglioramento della qualità di vita delle comunità in cui vivono i bambini Obiettivi specifici Supportare il Ministero della Sanità del Governo del Sud Sudan e l Istituto Nazionale di Formazione Sanitaria di Maridi - Scuola per Assistenti Medici nell erogare educazione sanitaria Risultati Raggiunti Nel corso del 211 il numero totale degli studenti iscritti all Istituto Nazionale di Formazione Sanitaria di Maridi è stato di 183 ragazzi che hanno frequentato i tre programmi di: 135 in Medicina Clinica (CO), 33 in Ostetrica di Comunità (CMW) e 15 in Sanità pubblica e Scienze Ambientali (PHT). Svolte attività di formazione degli studenti in Medicina Clinica durante l annualità, in base al percorso di studio previsto: A) Formazione clinica: Diagnosi e cura dei più comuni problemi sanitari, amministrazione dei trattamenti medici rilevanti, attività di counseling, operazioni chirurgiche minori e di livello emergenziale, supporto al parto; B) Formazione di Salute Comunitaria: sessioni di vaccinazioni, monitoraggio della crescita infantile, attività e servizi pre-natali e di salute riproduttiva, attività di informazione, sensibilizzazione e educazione, diagnosi comunitaria; C) Formazione manageriale: analisi dei bisogni e redazione di action plan, monitoraggio e valutazione dei servizi sanitari a livello di Health Center e a livello comunitario, supervisione e valutazione del lavoro dello staff. Una volta acquisite le conoscenze mediche attraverso le lezioni frontali, gli studenti hanno svolto delle lezioni pratiche. In parte in laboratorio, dove hanno applicato e perfezionato le abilità apprese durante il percorso formativo, in parte presso l ospedale di Maridi il 22 novembre 211, 145 studenti hanno conseguito il diploma presso l Istituto Nazionale di Formazione Sanitaria di Maridi

13 La Salute Tra I Ragazzi Di Strada - Kenya Obiettivo Risultati Raggiunti Progetto Integrato Sanitario Nord Uganda Children in Need, progetto per il recupero dei ragazzi di strada e per il sostegno ai bambini e agli adolescenti vulnerabili e a rischio dello slum di Dagoretti, a Nairobi Il progetto promuove e sviluppa un modello comunitario sostenibile che garantisce accoglienza, riabilitazione psico-fisica e reinserimento dei bambini e adolescenti a rischio Migliorare le condizioni socio-sanitarie e di vita dei minori e degli adolescenti a rischio e vulnerabili che abitano nella divisione di Dagoretti a Nairobi. Obiettivi specifici Soccorrere e recuperare i ragazzi di strada, fornire loro cure primarie e avviarli ad un processo di risocializzazione; Reinserire i giovani nelle famiglie e nelle comunità d origine; Creare un ambiente in cui i bambini godano dei diritti umani, accrescendo la consapevolezza dei membri della comunità circa i diritti dei bambini al fine di ridurre il fenomeno dei ragazzi di strada; Incrementare l accesso ai servizi sanitari di base e alla corretta informazioni sanitarie per i bambini che vivono in strada e gli adolescenti a rischio e vulnerabili; Facilitare l accesso all educazione e alla formazione dei giovani in situazioni di disagio; 15 bambini e adolescenti supportati giornalmente tramite programmi nutrizionali 175 insegnanti formati e sensibilizzati sulle tematiche dei ragazzi di strada 3.8 bambini e adolescenti allontanati dalla strada attraverso il teatro e lo sport 73 visite effettuate per le strade e 1.7 bambini di strada contattati e avvicinati al centro di recupero 9 bambini di strada coinvolti in un torneo di calcio per allontanarli dalle strade Svolte attività psico-motorie per i ragazzi che frequentano il centro (calcio, taekwondo, etc) Svolti corsi per lo sviluppo di attività personali (corsi di pittura e artigianato, giardinaggio, etc) Laboratorio di teatro-formazione Malkia, con il coinvolgimento d 3 ragazze 63 corsi di ripresa e montaggio 21 visite domiciliari presso le famiglie di origine dei bambini di strada Servizio di supporto psicologico sia individuale sia di gruppo: sessioni psicologiche di gruppo ogni settimana con cinque gruppi (9 bambini). Inserimento professionale di 53 ragazzi; Workshop per 26 operatori sanitari su diverse tematiche tra cui la gravidanza, il parto, l allattamento, l infanzia e le malattie trasmesse sessualmente incluso l HIV/AIDS. Inaugurazione del Children Village, il nuovo centro di ri-educazione, ri-socializzazione e reintegrazione del programma condotto da AMREF. All inaugurazione, presieduta dal Ministro per la Sanità Pubblica, hanno partecipato centinaia di persone tra cui numerosi membri della comunità. Fondazioni 4 Africa Per Il Nord Uganda Dopo 2 anni di guerra civile, causata dal gruppo ribelle LRA, che ha causato l uccisione di oltre 1. persone, creato circa 1,6 milioni di sfollati interni e il rapimento di 4. bambini, nel 26 si è aperta la strada della mediazione e degli accordi di pace, un percorso che è stato in grado ad oggi di offrire maggiore stabilità e la possibilità concreta agli sfollati di lasciare i campi e ritornare a casa. In questo contesto si inserisce un percorso di co-progettazione ideato da 4 importanti Fondazioni italiane e ONG al fine di intervenire attivamente, con risposte integrate ai bisogni Obiettivo Risultati Raggiunti Risultati Raggiunti Supportare il rientro degli sfollati dai campi IDP ai villaggi d origine o verso altri luoghi di insediamento in Nord Uganda, favorendo il passaggio dall emergenza allo sviluppo e il mantenimento duraturo della pace. AMREF si occupa del rafforzamento dei servizi sanitari, al fine di contribuire alla ricostruzione, riabilitazione e potenziamento del sistema e dei servizi sanitari centrali e periferici nelle aree di Gulu, Kitgum, Amuru, Pader attraverso lo sviluppo e l investimento sul capitale umano in campo socio-sanitario. Obiettivi specifici Formare personale sanitario di livello comunitario rispetto alle tematiche di Home Based Care e Vaccinazioni con particolare riferimento alla malaria e alle cure delle principali malattie; Realizzare sessioni di vaccinazione e monitoraggio presso la popolazione beneficiaria; Formare e facilitare personale sanitario a livello distrettuale nelle attività di monitoraggio e valutazione de Community Health Worker; Ridurre la resistenza delle comunità locali alle cure mediche non tradizionali attraverso l organizzazione di percorsi di sensibilizzazione e educazione Prevenzione Hiv/Aids - Sudafrica In Sud Africa, un ragazzo su 7 ha il virus dell HIV Obiettivo della popolazione, attraverso azioni mirate alla rinascita e rivitalizzazione di attività agricole e commerciali, al rafforzamento della sanità e iniziative a favore della pace e della riconciliazione. Fondazione Cariparma, Fondazione Cariplo, Compagnia di San Paolo e Fondazione Monte dei Paschi di Siena sostengono il progetto Fondazioni4Africa con un gruppo di partners con pluriennale esperienza nell ambito della cooperazione internazionale. Il progetto di AMREF-F4A copre i sette distretti della regione Acholi sub che sono Gulu, Amuru, Kitgum, Pader, Lamwo, Agago Nwoya beneficiari delle attività di vaccinazioni e home based care (bambini sotto i 5 anni, donne in età riproduttiva, donne incinte); 198 Village Health Teams hanno beneficiato delle attività di capacity building, questi 198 teams hanno a loro volta beneficiato persone. 5 membri comunitari hanno beneficiato delle attività di formazione in Home Based Care; 9 membri dei Comitati Sanitari Comunitari hanno beneficiato delle attività di formazione in Home Based Care; 12 staff dei centri sanitari hanno beneficiato delle attività di capacity building; 212 operatori sanitari comunitari hanno beneficiato delle attività di formazione sulle vaccinazioni, questi 212 operatori sanitari hanno a loro volta beneficiato persone. Ogni giorno in Sudafrica si registrano 1.5 nuovi contagi e le fasce di popolazione più giovani sono seriamente a rischio contagio: il picco si registra tra i 15 e i 24 anni. AMREF lavora per la riduzione del contagio da HIV/AIDS tra i giovani sudafricani, di età compresa tra i 15 e i 24 anni, attraverso la promozione di comportamenti sessualmente responsabili e una maggiore accessibilità ai servizi sanitari. Il progetto è localizzato nell area del KwaZulu Natal. L obiettivo principale è la riduzione del rischio di contagio dell HIV, rendendo in grado i giovani di fare scelte consapevoli e responsabili nell ambito della propria salute sessuale e riproduttiva Obiettivi specifici Prevenzione della diffusione dell HIV/AIDS attraverso specifici programmi di formazione sanitaria, di prevenzione e orientamento rivolti ai giovani di età compresa tra i 15 e i 24 anni; Promozione di cambiamento positivo e responsabile del comportamento dei giovani e riduzione del contagio da HIV/AIDS tra i ragazzi e le ragazze del Kwazulu Natal; Accessibilità alle cure e servizi di maggior tutela agli orfani e ai ragazzi vulnerabili e a rischio col supporto delle Health Academies in collaborazione con Africaid s. Condotta un analisi iniziale di riferimento per determinare il profilo generale della situazione e le organizzazioni coinvolte. L analisi ha misurato il livello di adozione dei servizi di salute sessuale e riproduttiva tra i giovani, così come le tendenze nell erogazione di servizi per i giovani, nella zona di riferimento sessioni di valutazione dei rischi di salute sessuale ed educazione distribuzione di contraccettivi 366 test di gravidanza HIV counselling e testing 49 Screening per la TB 28 pazienti in cura con antiretrovirali e attività di sostegno 95 azioni di screening per malattie sessualmente trasmissibili 975 attività di Life Skills Education Un totale di 2,896 giovani di età compresa tra 1-2 anni hanno beneficiato del progetto e dei servizi di salute sessuale e riproduttiva.

14 Progetto Materno Infantile Obiettivo Risultati Raggiunti In Africa Sub Sahariana, 1 donna su 16 è a rischio di morte a seguito di patologie correlate alla gravidanza o al parto e circa 29. bambini al di sotto dei cinque anni, 21 ogni minuto, muoiono ogni giorno principalmente per cause prevenibili. Il presente progetto si propone di migliorare le condizioni di vita dei gruppi più vulnerabili in particolare donne e bambini attraverso un innovativa integrazione dell ambito di accesso all acqua e ai servizi igienici con l ambito di salute materno-infantile ponendo al centro dell intervento il pieno coinvolgimento e il potenziamento delle comunità locali. Ridurre la povertà e la disparità di genere e migliorare la qualità della vita dei gruppi più vulnerabili del Kenya al fine di contribuire al raggiungimento degli Obiettivi di Sviluppo del Millennio. Obiettivi specifici Rafforzare le capacità e le competenze delle comunità e delle autorità sanitarie locali al fine di aumentare e migliorare l accesso e la qualità dei servizi di tutela della salute materno infantile e salute sessuale riproduttiva nei distretti di Kitui North e Makindu, Kenya. Risultati Raggiunti In Kenya, la percentuale di acqua piovana caduta tra Giugno 21 e Luglio 211 è stata inferiore del 55% rispetto alla media delle normali precipitazioni degli ultimi 5 anni, l impatto di questa siccità è stato particolarmente grave. La malnutrizione acuta ha raggiunto ad agosto 211 punte del 37,4% nelle aree nord orientali del paese. L intervento di AMREF, insieme alle comunità beneficiarie, ha dato la possibilità ad oltre 25. persone di avere accesso all acqua pulita e di gestire le fonti in autonomia. Realizzati 67 incontri per mobilitare e sensibilizzare le comunità; Costituiti 181 nuovi comitati di gestione che sono stati formati sulla promozione igienico-sanitaria e sviluppo delle risorse idriche, controllo della qualità dell acqua e gestione finanziaria delle stesse. Formati 25 artigiani sullo sviluppo e la manutenzione dei pozzi e dei servizi sanitari ed equipaggiati con un kit di attrezzi e una bicicletta per ogni fonte di acqua da mantenere operativa. Realizzati 183 pozzi di superficie che portano acqua potabile a circa 15. persone Completati i pozzi artesiani riabilitati di Kabati, Malalani e Man ola, che consentono l accesso all acqua a persone Trivellato ed equipaggiato 1 nuovo pozzo artesiano che beneficia 8.2 persone e 1.6 capi di bestiame. Un nuovo pozzo artesiano è stato perforato ad Entarara, e dotato di sistema di pompaggio dell acqua. Serve 6. persone, 1 scuola primaria, un presidio sanitario e un mercato. Completati 8 pozzi giganti. Distribuite presso le comunità oltre 5 piantine di alberi ed avviate coltivazioni di ortaggi su piccola scala per migliorare lo stato nutrizionale delle comunità Completata la costruzione di 3 dighe che beneficiano più di 1. persone Realizzata ed ultimata la protezione della sorgente di Uwu, che beneficia 7. persone Progetto Idrico-Sanitario. Kenya Obiettivo Rafforzamento delle competenze delle risorse comunitarie e del personale sanitario nel programmare, gestire e monitorare programmi e servizi di salute materna Condotta indagine preliminare sulla situazione materno infantile nell area di intervento; Azioni di capacity building condotte per potenziare le competenze delle risorse comunitarie e del personale sanitario in materia di salute materna e infantile: 8 operatori sanitari, 4 Comitati di gestione di strutture sanitarie, 1 operatori sanitari comunitari, 4 membri di comitati sanitari comunitari, 56 comitati di strutture sanitarie, 185 comitati di gestione dell acqua, 46 levatrici tradizionali; 3 strutture sanitarie ristrutturate e dotate di attrezzature e servizi fondamentali per migliorare la qualità delle cure materne e infantili. Incremento dell accesso ai servizi riproduttivi per 27,64 donne in età riproduttiva Incontri di sensibilizzazione presso le comunità con il coinvolgimento di 195 uomini e donne; Organizzati 75 servizi clinici nelle aree remote con i seguenti servizi: cure antenatali, somministrazione di vitamina A, vaccinazioni, assistenza dopo il parto, prevenzione della trasmissione madre-figlio dell HIV/AIDS, assistenza chirurgica, distribuzione di zanzariere trattate, Test dell HIV/AIDS che hanno beneficiato 5,2 persone; Distribuite 5 zanzariere per donne incinte e bambini sotto i cinque anni di età Migliorare l accesso ai servizi di salute infantili e neonatali per 2.83 bambini al di sotto dei 5 anni Il progetto ha sostenuto 13 strutture per conservare la catena del freddo e quindi migliorare la copertura vaccinale; 11 insegnanti presso i centri dell infanzia sono stati formati in materia di salute infantile; 28 centri pediatrici sono stati sostenuti con supporto alle attività di base; 12 centri di monitoraggio della crescita della comunità sono stati istituiti nelle zone più svantaggiate. L accesso ad acqua pulita e potabile è un diritto ancora negato per molta gente: l acqua impura e la mancanza di igiene costituiscono la seconda causa di morte tra i bambini nel mondo e la sola diarrea ne uccide ogni anno 1,8 milioni. Il Kenya è un paese affetto da carenza idrica cronica e ad alto rischio di siccità, AMREF lavora da oltre cinquant anni per affrontare, insieme alle popolazioni beneficiare, emergenze idriche e sanitarie che ormai sono divenute insostenibili. Il progetto idrico di AMREF è localizzato in Kenya nei distretti di Kajiado, Kitui, Makueni, Malindi e Magarini. AMREF realizza progetti idrico-sanitari con l obiettivo di migliorare le condizioni socio-sanitarie delle comunità. L elemento comunitario e la gestione collettiva delle strutture sono i punti di forza dell approccio di AMREF e sono l elemento chiave per il raggiungimento degli obiettivi prestabiliti. La combinazione di acqua pulita e l utilizzo di servizi igienici adeguati costituiscono una precondizione per la salute e per il successo della lotta contro la povertà, la fame, la mortalità infantile e la disparità di genere. Obiettivi specifici Miglioramento dell accesso all acqua potabile attraverso la costruzione di pozzi, dighe, acquedotti, sorgenti; Miglioramento della capacità locale nella gestione, manutenzione e controllo delle risorse idriche disponibili; Promozione dell educazione sanitaria tra i membri delle comunità beneficiarie e nelle scuole; Promozione di attività legate all acqua che garantiscono una ricaduta economica concreta sulla comunità, con particolare attenzione al ruolo delle donne (orti, vivai etc.) Progetto Idrico-Sanitario. Tanzania Obiettivo Risultati Raggiunti La distribuzione delle risorse idriche della Tanzania è irregolare. Alcune aree ricevono più di 1.6 mm di precipitazioni nell arco di un anno, altre solamente 6 mm. AMREF opera da oltre cinquant anni in Africa orientale per affrontare, insieme alle popolazioni beneficiare, emergenze idriche e sanitarie che ormai sono divenute improrogabili. Garantire accesso all acqua pulita rappresenta infatti un traguardo fondamentale per uno sviluppo sostenibile in Tanzania e per il raggiungimento degli Obiettivi del Millennio delle Nazioni Unite (MDG). Il progetto idrico di AMREF è localizzato in Tanzania, nel distretto di Mkuranga. Il progetto ha l obiettivo generale di migliorare le condizioni socio-sanitarie delle comunità che vivono nelle aree dell intervento. Obiettivi specifici Migliorare l accesso all acqua potabile attraverso la costruzione di pozz; Migliorare la capacità locale nella gestione, manutenzione e controllo delle risorse idriche disponibili; Promuovere l educazione sanitaria e le pratiche igienico-sanitarie corrette tra i membri delle comunità beneficiarie; Promuovere attività generatrici di reddito legate all acqua, con particolare attenzione al ruolo delle donne. Attività di sensibilizzazione comunitaria nelle aree di Vikindu e Vianzi. Costruzioni Realizzati 48 pozzi di superficie dotati di pompa a mano che beneficiano 77 villaggi Installate, presso le scuole e i dispensari locali, 2 cisterne con una capacità di circa 25. lt. vcostruzione di 2 servizi igienici realizzati congiuntamente a corsi di formazione e sensibilizzazione sull utilità di tali servizi e sul ruolo che svolgono nella prevenzione di patologie. Attività di formazione In tutti i 77 villaggi del progetto sono stati individuati i comitati di gestione dell acqua precedentemente formati, essi sono stati aggiornati sulla gestione e manutenzione dei pozzi. Un corso di aggiornamento è stato organizzato per un totale di 385 artigiani locali formati 77 comitati per la salute responsabili della mobilitazione della comunità su questioni relative all igiene e servizi igienici

15 Progetto Malkia-Regine AMREF dà voce all Africa portando in Italia i protagonisti delle sfide del continente, per raccontare quelle stesse sfide ma anche le soluzioni concrete atte ad abbattere le barriere tra povertà e speranza, tra preconcetti e conoscenza. 3.3 Programmi In Italia Sensibilizzazione Fin dalla sua nascita, AMREF Italia è impegnata in attività di sensibilizzazione, informazione ed educazione allo sviluppo, finalizzate a diffondere presso il vasto pubblico una più approfondita conoscenza del continente africano, con l obiettivo di promuovere e sostenere in Italia la cultura della solidarietà e della cooperazione nei confronti delle popolazioni africane più vulnerabili. Tali attività cercano di dare voce all Africa per combattere gli stereotipi di un informazione riduttiva e emergenziale, centrata sul culto della notizia, mostrando, nel contempo, l energia creativa delle popolazioni africane, la varietà e la ricchezza delle culture locali, il valore del fare comunità come principio fondante della vita africana, l impegno e la vitalità delle società africane nella ricerca di soluzioni sostenibili ai problemi locali. Punto di partenza di tutti i progetti di educazione allo sviluppo di AMREF è la constatazione che la disinformazione, la mancanza di conoscenza e di ascolto dell Africa, costituiscono un grave ostacolo alla realizzazione e alla corretta attuazione degli stessi progetti di sviluppo. Le principali modalità di informazione adottate da AMREF Italia negli anni sono state: lo sviluppo e implementazione di progetti per le scuole, la realizzazione e la diffusione di documentari, film, mostre, materiale per la stampa, la promozione e l organizzazione di incontri e conferenze sull Africa, la partecipazione a network nazionali e internazionali legati alla diffusione di informazioni su particolari tematiche di sviluppo, la realizzazione di progetti di educazione allo sviluppo nelle scuole, lo sviluppo di una specifica produzione di video (Different Perspective) con l intento di raccontare l Africa attraverso lo sguardo e la prospettiva africana. Nel corso dell ultimo anno AMREF Italia ha promosso numerose iniziative per sensibilizzare il pubblico italiano sulla realtà africana, costantemente ignorata e inquinata da pregiudizi e stereotipi. Contro l Africa della corruzione, della passività, delle guerre, delle crisi umanitarie, AMREF ha scelto di mettere i beneficiari dei progetti in Africa al centro di iniziative artistiche e di comunicazione, per farne emergere le potenzialità, le idee e la visione e stabilire così un ponte ideale tra i cittadini italiani e quelli dei paesi africani in cui opera. Il progetto Malkia, realizzato sotto la guida della regista e drammaturga Letizia Quintavalla, è una componente del più ampio progetto di riabilitazione e recupero dei ragazzi di strada, il Children in Need di AMREF a Nairobi. Malkia - Regine, è un progetto di teatro formazione per il recupero e il riscatto di giovani donne che vivono a Nairobi, in un contesto urbano di gravissimo disagio. Un esperienza che racconta la condizione femminile in Africa: i pensieri, le speranze, le fatiche, la straordinaria resistenza delle donne di quel continente dove anche le adolescenti delle periferie più neglette desiderano crescere, esprimersi, creare ed esser rispettate. Queste giovani donne si sono esibite per portare al pubblico milanese e genovese la loro storia di riscatto - portando in scena un libero adattamento de Il Cerchio di Gesso di Bertolt Brecht -, e con essa anche quella di tante comunità a cui AMREF si rivolge, promuovendo da oltre cinquanta anni programmi sociali e sanitari. Con la messa in scena de Il Cerchio di Gesso AMREF ha voluto richiamare nuovamente l attenzione e l impegno di tutti sulla drammatica condizione delle adolescenti nelle aree urbane del continente africano. Per il miglioramento della società, infatti, è necessaria l inclusione delle fasce più emarginate, a partire dalle donne, perché le opportunità di sviluppo dell Africa poggiano in primo luogo sulle loro spalle, sul loro senso di responsabilità e solidarietà e sul loro spirito di intraprendenza professionale ed economica. Progetto Educativo nuovi sviluppi Risultati Raggiunti AMREF è impegnata da due anni nel progetto educativo Nuovi Sviluppi, parte dell intervento di cooperazione internazionale Fondazioni4Africa, promosso dalle Fondazioni Cariplo, Monte dei Paschi di Siena, Cariparma e Compagnia S. Paolo. Il progetto Nuovi Sviluppi mira ad accrescere la consapevolezza degli studenti italiani e del pubblico in generale sulla tematica dei conflitti dimenticati, con particolare attenzione al contesto del Nord Uganda, dove AMREF lavora per attività che mirano alla ricostruzione del paese dopo 2 anni di guerra civile. Una mostra fotografica itinerante nelle regioni Lombardia, Toscana, Emilia-Romagna e Piemonte, realizzata da un gruppo di ragazzi ugandesi di Kalongo, un ex-campo profughi nel Nord dell Uganda, racconta momenti di vita quotidiana e speranze per il futuro delle giovani generazioni ugandesi. Dopo l inaugurazione nel 29 a Milano e le tappe nel 21 nelle città di Siena e Parma, con la partecipazione di circa 6 classi di scuole primarie e secondarie e 11. visitatori ai percorsi didattici, a marzo del 211, in occasione della quarta tappa torinese del progetto, una delegazione ugandese ha fatto visita agli studenti italiani che hanno preso parte al percorso educativo. Charles e Francis, due dei ragazzi ugandesi hanno incontrato studenti delle scuole piemontesi, emiliane e lombarde, raccontandosi e raccontando la realtà del loro paese. Il GT Ragazzi di RaiTre ha realizzato un servizio durante l incontro promosso da AMREF e Cascina Roccafranca tra gli studenti torinesi e i coetanei ugandesi. Un percorso di approfondimento è stato promosso da AMREF e Fondazione Cascina Roccafranca, tra le scuole medie e superiori di Torino. Gli scatti degli studenti torinesi coinvolti nel percorso sono stati esposti in una mostra allestita presso gli spazi della Cascina Roccafranca, in parallelo alla mostra Autoritratto di Kalongo. L Africa raccontata da giovani apprendisti fotografi. Circa 2 studenti delle scuole medie e superiori di Torino hanno partecipato agli incontri di approfondimento. Link to school Risultati Raggiunti Il Link to School è un percorso di educazione interculturale e di sostegno al progetto scuole in Kenya. La proposta è rivolta alle scuole dell infanzia, primarie e secondarie di primo grado e vede il coinvolgimento di una scuola del Kenya, la Jilore Primary School del distretto di Malindi. Il progetto offre alle scuole italiane e alla scuola africana la possibilità di conoscersi attraverso un reciproco scambio di esperienze, vissuti e idee sul tema del Diritto alla Salute e all Istruzione. Il Link To School favorisce la costruzione di un ponte di scambio e di solidarietà tra alunni italiani e africani, in una relazione paritaria e arricchente per tutti, basata sulla comprensione e il rispetto dei reciproci contesti di provenienza. Schede didattiche, aggiornamenti periodici e testimonianze dalla scuola Keniota sono forniti alle scuole italiane aderenti al progetto, al fine di incoraggiare il confronto e la conoscenza tra comunità scolastiche di paesi diversi. In Italia hanno aderito al progetto 85 classi per un totale di circa 2 alunni. Alle classi italiane aderenti è data la possibilità di caricare le loro testimonianze confrontandosi con le altre scuole aderenti al progetto sul blog a scuolaconamref.it. In Africa nel progetto sono stati coinvolti 875 alunni.

16 3.4 Advocacy Il lavoro di advocacy e di policy condotto da AMREF Italia consiste nell utilizzare la propria esperienza acquisita sul campo per influenzare e modificare decisioni politiche e comportamenti, collettivi ed individuali, allo scopo di migliorare la salute delle popolazioni più svantaggiate del continente africano. In una tale prospettiva, ad esempio, la disseminazione dei risultati della ricerca scientifica e delle lezioni apprese sul campo non sono fine a se stessi ma intendono raggiungere un reale cambiamento nella pratica. AMREF Italia usa attivamente la propria esperienza e conoscenza acquisita sul campo per influenzare e modificare decisioni politiche e comportamenti, collettivi ed individuali, allo scopo di migliorare la salute delle popolazioni più svantaggiate del continente africano. In una tale prospettiva, ad esempio, la disseminazione dei risultati della ricerca scientifica e delle lezioni apprese sul campo non sono fini in se stessi ma intendono raggiungere un reale cambiamento nella pratica. Attraverso il lavoro di advocacy, AMREF cerca di individuare ed affrontare le cause dei problemi e non solo di curarne i sintomi; si cerca cioè di ottenere un cambiamento ampio, diffuso e sostenibile, spesso strutturale, per avere un impatto di lungo termine. Con gli stessi sforzi necessari alla realizzazione di un singolo progetto, in termini di risorse umane e finanziarie, influenzando una politica o facendo migliorare una legge, si possono ottenere effetti positivi diretti su un numero di beneficiari molto maggiore: l advocacy è quindi anche un modo efficiente di utilizzare le risorse. Questo ovviamente non significa che i progetti sul campo non servono, significa che i progetti da soli non bastano e che è necessario assicurarsi che le decisioni politiche ed economiche locali, nazionali e sopratutto internazionali non vanifichino il lavoro sul campo. AMREF Italia ha svolto nel corso del 211 attività di advocacy anche attraverso la partecipazione attiva ai seguenti network: Cini: Cooordinamento Italiano Network Internazionali AMREF è tra i fondatori del CINI con Action Aid, Save the Children e Terre des Hommes, WWF e VIS. Il network ha come obiettivo la realizzazione di campagne di sensibilizzazione e di advocacy sui temi di comune interesse. L impegno per un modello di sviluppo che cancelli per sempre parole come povertà, ingiustizia, guerra, sfruttamento dell infanzia e delle risorse naturali ha oggi bisogno di forze che si uniscano e mettano in rete le proprie competenze e capacità progettuali. Da questa semplice necessità è nato il CINI che riunisce, all interno di una struttura stabile di coordinamento, quelle ONG internazionali presenti in Italia che hanno deciso di mettere le loro politiche di sviluppo, le attività di lobby e di advocacy, al servizio di una interlocuzione con l opinione pubblica ed il mondo politico italiano all altezza delle sfide di questo millennio. Numerose iniziative sono state realizzate nel corso degli anni con il CINI, conferenze, incontri tecnici, campagne, ricerche e studi sui temi più significativi della cooperazione Nel corso del 211 AMREF ha contribuito alle attività del CINI in numerosi ambiti, tra cui i seguenti eventi pubblici: Workshop e Consultazione di rete sull Efficacia dell aiuto con la partecipazione delle sette ONG del CINI, Convegno e Consultazione Nazionale sull Efficacia delle organizzazioni della società civile, presentazione del Rapporto Europeo Aidwatch Colpita: L Italia Affonda L Europa. In collaborazione con AOI e LINK, conferenza di presentazione dei risultati della Ricerca e della Consultazione Italiana sull Efficacia delle Organizzazioni della Società Civile nella Cooperazione allo Sviluppo. Osservatorio Italiano sull Azione Globale contro l AIDS, AMREF è tra i fondatori di una rete di 18 ONG italiane e internazionali impegnate nella lotta all AIDS e nella lotta contro la povertà attraverso l attivazione di processi di sviluppo e di interventi umanitari. Dal 21 AMREF è inoltre membro del Comitato di Gestione dell Osservatorio AIDS. L iniziativa di sviluppare una rete è motivata da esigenze di informazione, sinergia, collegamento, aggiornamento continui e dalla necessità di un canale comune per l azione politica. GCAP Global Coalition Against Poverty HWAI Health Workforce Advocacy Initiative AGIRE - Agenzia Italiana per la Risposta alle Emergenze. L Osservatorio si propone di contribuire alla lotta per fermare l epidemia di AIDS nel mondo, con particolare riguardo alle aree caratterizzate da estrema povertà e sottosviluppo. Nel corso del 211 AMREF ha collaborato con l Osservatorio in particolare nell analisi delle policies del Fondo Globale contro AIDS, tubercolosi e malaria (GFATM); nel richiedere al Governo italiano il rifinanziamento del GFATM; in incontri preparatori relativi all High Level Meeting sull HIV/AIDS delle Nazioni Unite, ospitati presso il Ministero Affari Esteri; in occasione della partecipazione a 6th IAS Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention, con mobilitazioni e azioni di advocacy insieme al Forum della società civile italiana sull HIV/AIDS AMREF ha aderito alla campagna italiana di questa iniziativa globale che si declina in modo diverso a seconda dei Paesi. Se in Gran Bretagna il coordinamento nazionale Make poverty history comprende oltre 4 charities, tra organizzazioni non governative, associazioni e gruppi di lobbying, in Italia la campagna per il primo obiettivo del millennio è sostenuta da sindacati, ONG, organizzazioni non governative e movimenti di cittadini, d ispirazione laica e cattolica. Il simbolo per tutti è la white band : un braccialetto bianco o una fascia di stoffa con lo slogan Make poverty history, in altre parole trasforma la povertà in storia. Sono stati organizzati diversi incontri di sensibilizzazione e due giornate di mobilitazione per il raggiungimento degli obiettivi del millennio. In occasione del G8 21, ad esempio, AMREF si è unita a GCAP nel richiamare il Governo italiano a mantenere gli impegni presi in questo e nei precedenti G8, chiedendo in particolare un rinnovamento della visione strategica degli Otto nell area del rafforzamento dei sistemi sanitari. AMREF ha inoltre lavorato insieme a GCAP nell area della raccolta fondi istituzionale, con il fine di garantire la futura sostenibilità economica della rete a livello nazionale e internazionale. HWAI è una rete internazionale di società civile che si propone di elaborare strategie, sostenere l advocacy, condividere informazioni, e generare idee e soluzioni mirate al rafforzamento del personale sanitario. HWAI è impegnata in attività di advocacy fondate su dati di evidenza che mirano a promuovere gli sforzi a livello locale, regionale e globale per dare accesso equo, rapido e duraturo a tutti a personale sanitario qualificato, motivato, ben equipaggiato, informato, correttamente gestito e retribuito, integrato in un sistema sanitario funzionante. AMREF, ActionAid, AVSI, CESVI, CISP, COOPI, GVC, Intersos, Terre del Hommes e VIS, dieci tra le principali ONG italiane attive nella cooperazione e solidarietà internazionale, alcune appartenenti a network internazionali, hanno dato vita all Agenzia Italiana per la Risposta alle Emergenze AGIRE. AGIRE è un associazione autonoma e indipendente che, sul modello inglese del DEC (Disaster Emergency Committee), è in grado di attivarsi molto rapidamente ed in modo coordinato in caso di emergenza umanitaria per dare Relazione sostegno di alle Missione popolazioni 211

17 Rafforzamento del personale sanitario più povere dei paesi colpiti. AGIRE ridefinisce il modo in cui gli italiani possono donare a favore delle gravi crisi umanitarie internazionali scegliendo un network che opera per dare maggiore visibilità alle emergenze nel mondo, mobilitare più risorse, ottimizzare i costi della raccolta fondi e garantire l efficacia dei programmi di risposta. Valori condivisi di tempestività, trasparenza e partecipazione sono alla base del funzionamento del network. Le attività di advocacy condotte da AMREF nel corso del 211 si sono focalizzate in particolare sul rafforzamento del personale sanitario e sulla salute materno infantile. Secondo Forum Globale sul personale sanitario A gennaio AMREF ha preso parte al secondo Forum Globale sul personale sanitario che si è svolto a Bangkok. Durante questa conferenza internazionale sono stati valutati i progressi compiuti nella realizzazione degli impegni fissati nel 28 con la Dichiarazione e l Agenda d Azione Globale di Kampala. In quell occasione, AMREF ha unito la propria voce a quella della società civile internazionale per lamentare l assenza di iniziative coraggiose e concrete per contrastare la crisi del personale sanitario, che nel mondo aggrava le disuguaglianze in salute e priva di accesso all assistenza sanitaria un miliardo di persone. In un documento Una leadership più forte per azioni più incisive AMREF, insieme ad altre organizzazioni internazionali, esorta l Organizzazione Mondiale della Sanità e i soggetti di cooperazione pubblici e privati, anche italiani, a reperire i fondi necessari per formare almeno 3,5 milioni di nuovi operatori sanitari nei paesi a risorse limitate entro il 215. Il documento raccomanda inoltre una rapida revisione delle politiche macroeconomiche che attualmente limitano l espansione della spesa sanitaria in questi paesi e chiede un impegno collettivo per realizzare, nel quinquennio , un piano di investimenti superiore ai 4 miliardi di dollari, da destinare ai paesi alle prese con gravi carenze di personale sanitario. Il dialogo con le professioni sanitarie italiane sull implementazione del Codice di condotta per il Reclutamento Internazionale di Personale Sanitario Nel corso dell anno AMREF ha promosso il dibattito sull attuazione del Codice di Condotta sul Reclutamento Internazionale del Personale Sanitario dell OMS, che punta a regolare e contenere la migrazione di medici e infermieri qualificati africani verso i paesi del Nord del mondo, attraverso meccanismi che rafforzano al tempo stesso i sistemi sanitari di provenienza di questi professionisti. Si è puntato a promuovere questo dibattito nel mondo della sanità italiana - che è direttamente toccato dall implementazione del Codice - nel corso di diverse occasioni formative. In Toscana, inoltre, AMREF ha promosso tale discussione in un incontro pubblico tenutosi in maggio dal titolo Il rafforzamento del personale sanitario, tra cooperazione internazionale e flussi migratori, al quale hanno partecipato gli ordini delle professioni sanitarie toscane. Il dialogo con gli operatori sanitari italiani è proseguito a dicembre con l incontro dal titolo La promozione della salute materno-infantile in Africa: professioniste a confronto. Nel corso di questo incontro tenutosi a Firenze le ostetriche del Corso di Laurea in Ostetricia dell Università di Firenze e del Collegio interprovinciale delle Ostetriche hanno avuto occasione di confrontarsi con una collega ugandese circa i rispet- Salute materno-infantile tivi ruoli nella promozione della salute materno-infantile. La crisi globale del personale sanitario e le malattie non trasmissibili AMREF ha seguito da vicino il dibattito tenutesi a settembre all Incontro di Alto Livello sulle Malattie non Trasmissibili all Assemblea Generale delle Nazioni Unite a New York. L 8% dei 36 milioni di morti globali per cancro, malattie cardiovascolari, diabete e malattie respiratorie croniche avvengono oggi nei paesi a reddito medio e basso: questo fa delle malattie non trasmissibili una importante causa di povertà e un doppio carico di malattia per i gruppi di popolazione già colpiti da AIDS, tubercolosi e malaria e da mortalità maternoinfantile prevenibile. AMREF è convinta che un modello di sanità di base integrata nel quale gli operatori sanitari siano opportunamente sostenuti e possano utilizzare mezzi diagnostici e di cura adeguati rappresenti la migliore strategia per affrontare l epidemia delle malattie non trasmissibili, anche in Africa. G8 211: il rafforzamento dei sistemi sanitari non è più una priorità Nel quadro del G8 francese, AMREF ha seguito le negoziazioni insieme alla Coalizione Italiana contro la Povertà (GCAP, v. sotto). Alla chiusura del vertice di Deauville, AMREF ha rilevato con rammarico come gli Otto abbiano mancato quest anno di reiterare il proprio impegno in interventi strutturali quali il rafforzamento dei sistemi sanitari dei paesi a basso reddito. Addirittura sparito il riferimento all attuazione del Codice di Condotta per il Reclutamento Internazionale di Personale Sanitario, varato dall OMS per frenare la fuga dei cervelli dai paesi africani. Diffusione del rapporto Personale sanitario per tutti, e tutti per il personale sanitario! E inoltre continuato il lavoro di disseminazione delle raccomandazioni del rapporto Personale sanitario per tutti, e tutti per il personale sanitario!, una ricerca sull impegno dei diversi soggetti italiani di cooperazione internazionale nel rafforzamento del personale sanitario nei paesi a risorse limitate, pubblicata a fine 21. Il rapporto è stato presentato alla comunità internazionale durante il secondo Forum Globale sul personale sanitario di Bangkok. E stato inoltre presentato a soggetti di cooperazione internazionale e agli ordini delle professioni sanitarie toscane nel corso di un incontro pubblico tenutosi a maggio a Firenze. E proseguita nel 211 l attenzione di AMREF per la salute materno-infantile: in particolare, AMREF ha intensificato i rapporti con la Federazione Nazionale Collegi delle Ostetriche a livello nazionale, oltre che in Toscana: frutto di questo dialogo è l evento di sensibilizzazione di dicembre dal titolo La promozione della salute materno-infantile in Africa: professioniste a confronto, descritto sopra. Infine, AMREF ha preso posizione sugli arrivi dei migranti africani sulle coste italiane ad aprile, mettendo in evidenza in particolare la necessità per il nostro paese di investire nella stabilità e nella costruzione di prospettive di vita migliore nei luoghi di origine di questi fuggiaschi.

18 4. Attivita Strumentali 4.1 Raccolta Fondi AMREF Italia è nata nel 1988 ma si può dire che dal 1994, grazie al suo primo testimonial Giobbe Covatta, abbia raggiunto il più alto livello di visibilità. Il Direttore, Tommy Simmons, insieme a Giobbe e a un ristretto gruppo di amici autori girarono dei brevi filmati detti pillole, che parlavano dei problemi dell Africa, in maniera del tutto innovativa, rifuggendo i toni drammatici e pietistici e inaugurando una nuovo modo di comunicare la realtà del continente. Era la campagna Basta Poco che ce vo. Grazie a questa campagna, AMREF Italia raccolse il consenso e i contributi di centinaia di migliaia di sostenitori. In un mondo dove i fondi per la cooperazione erano per eccellenza lo strumento di finanziamento delle ong, AMREF si rivolse al privato cittadino, facendolo sorridere e sensibilizzandolo, usò la comunicazione, la TV, gli show televisivi, le affissioni per le strade. Forse non fu la prima ma fu certamente tra le prime. Per questo motivo ancora oggi circa il 7% dei nostri fondi viene dai privati cittadini e il sostenitore privato è al centro della nostra Raccolta Fondi. La centralità del sostenitore ci ha portato a sviluppare un Settore di Gestione Donatori molto avanzato, nelle tecniche ma specialmente nell attenzione che viene dedicata ad ogni singolo. La Gestione Donatori di AMREF si differenzia dalle altre organizzazioni per il livello di personalizzazione del rapporto, perché tende a un obiettivo ideale di rapporto tu per tu e tende a ottimizzare la modalità di donazione e il progetto a misura di ogni sostenitore. Alla fine del 21 AMREF ha sviluppato una strategia triennale che mira al rafforzamento delle attività con i Grandi Donatori e le Aziende e all allargamento del numero di donatori regolari (RID). L Unità di Raccolta Fondi di AMREF si divide in tre settori: Grandi Donatori Privati e Fondazioni di Famiglia. Aziende e Fondazioni Aziendali. Marketing ed Eventi. Relazione di Missione 211

19 4.2 Il Settore Grandi Donatori 4.3 Il Settore Marketing 211 totale Major prospects 16 12* 4.3 Il Settore Aziende Nel 211 il Settore GD ha lavorato su una base di sostenitori fatta di 5 medium donors (da 1.2 a 5. ) e 1 major donors (da 5. a 1. ). Recentemente il Settore ha cominciato ad analizzare e a contattare le Fondazioni di Famiglia. Da prospect a donor Somma raccolta *Nel 211 i Major sono stati scremati e selezionati Nel 211 abbiamo avuto tot lasciti pari ad un ammontare di ,13 Note Il 75% è stato raccolto con 24 donatori Il 9% è stato raccolto con 3 donatori Il settore ha in database circa 4. aziende, di cui circa 1. attive. Da qualche anno, il settore segue anche le fondazioni aziendali. La maggior parte delle aziende donano nel periodo natalizio e la nostra campagna a loro dedicata cerca ogni anno di testare nuovi strumenti. Nel 211 abbiamo prodotto sfere natalizie, lettere personalizzate per ogni azienda donatrice, cartoline di natale, attestati; abbiamo anche utilizzato dem, piccole operazioni di telemarketing e molti recall personali. Il numero dei donatori attivi nel 211 è pari a Rilevante, e in linea con la strategia triennale definita nel 21, l incremento dei donatori regolari (quei donatori che hanno preso un impegno mensile o comunque regolare grazie all addebito in banca) rispetto ai donatori one-off (coloro che donano una volta e devono essere risollecitati per donare successivamente), che passano dagli 898 del 21 ai del 211. I donatori regolari sono importanti, perché ci permettono di pianificare i nostri impegni con l Africa. A loro è dedicato il Programma Afr I can che prevede comunicazioni personali e una chiave usb (inviata al momento dell adesione) con password e user name per accedere alla sezione riservata. Il cuore di ogni organizzazione che basa la sua raccolta fondi sui contributi dei privati è l acquisizione. AMREF è certamente molto ben impostata per quel che riguarda la gestione e la cultivation del donatore, prova ne è che tantissimi ci seguono da più di 15 anni. Farsi apprezzare da un sostenitore è una sfida che non ci spaventa, arrivare a farsi conoscere è invece un impresa non facile in un mondo in cui la competizione per i media è serratissima. Nel 211 abbiamo acquisito donatori tramite diversi strumenti: Dialogatori (F2F) Occasioni del Cuore Mailing e inserti pubblicitari Eventi Gadget La campagna sull emergenza siccità del Corno d Africa. Nel 211 abbiamo acquisito nuovi donatori rispetto ai 3.68 del 21, un notevole aumento. C è stata invece una flessione sulla donazione media, che è passata da 118 a 94 (i dati includono tutte le donazioni, anche quelle dei settori Grandi Donatori e Corporate) Numero aziende che hanno aderito alla campagna: 24: in linea con il 21 Entrate totali campagna Natale: Tot. campagna 211: 284. euro Tot. campagna 21: ca. 35. euro Tot. campagna 29: ca. 36. euro Numero nuove aziende acquisite: Anno Prima Donazione Anno Donazione Valore , , N.Donatori Media 118,63 94,91 76, contro le 61 del 21: +24%. Delle 76 nuove aziende, 2 hanno un potenziale per diventare aziende big fedeli/partner. 211 L obiettivo del settore aziende da tempo è quello di alzare la donazione media che oggi si attesta intorno ai 2. per i progetti non legati al Natale. strumento /prodotto Valore % sul tot volume N.Donatori % sul tot donatori Media Tra gli strumenti di acquisizione testati quest anno c è stata l organizzazione di un evento dedicato alla Responsabilità Sociale d Impresa, che ci ha permesso di conoscere qualche nuova azienda e allargare la nostra base di contatti. F2F ODC Mailing e IP liste fredde , , , 13,94% 32,82% 7,36% ,18% 19,86% 3,96% 13,3 156,82 22,58 Sad 56.33, 12,11% 212 4,35% 264,31 Emergenza ,5 3,37% 188 3,86% 82,95

20 mailing in gestione 3.478,,75% 77 1,58% 45,17 eventi 3.561,,77% 4,82% 89,3 gadget 3.266,,71% 51 1,5% 64,4 21 strumento /prodotto Valore % sul tot volume N.Donatori % sul tot donatori Media F2F 48.57, 11,13% 32 8,21% 16,83 ODC ,85 32,88% ,63% 234,56 Mailing e IP liste fredde 17.1,4 3,89% ,86% 24,5 Sad ,5 21,38% 337 9,16% 276,96 Emergenza mailing in gestione 5.276,77 1,21% 12 3,26% 43,97 eventi 5.835,83 1,34% 17,46% 343,28 gadget 2.191,,5% 42 1,14% 52,17 Alcuni di questi strumenti di Raccolta si sono rilevati deludenti. In particolare l IP, l inserto pubblicitario che ci ha portato meno sostenitori delle previsioni anche se di ottima qualità. IL principale strumento di comunicazione con i sostenitori sono i mailings, da sempre abbiamo avuto la possibilità di scrivere sostenitori e di mandar loro appelli e informazioni via posta. Questo strumento ha ricevuto una grave battuta d arresto con l inaspettato e repentino aumento delle tariffe postali nel 21. I risultati del tradizionale ciclo di comunicazione, composto da tre Magazine IN AFRICA, da 2 appelli speciali e da 2 mailings di servizio al donaotre ( quota annuale e detrazione fiscale) ha quindi subito uno scossone, non tanto nei risultati ma più che altro perché abbiamo dovuto selezionare accuratamente le persone con cui comunicare riducendo drasticamente il numero di invii. Di seguito la tabella che illustra i risultati dei Mailings nel corso del 211: N.B. I dati della tabella sono aggiornati al 31/12/211 Relazione di Missione 211