Patologie Croniche ed Invalidanti Invalidit Malattie Rare

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1 Patologie Croniche ed Invalidanti Invalidit Malattie Rare Esenzioni Ticket Report Regionale - Edizione 2014 (dati al 31 dicembre 2013) Assessorato Politiche per la Salute Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari

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3 A cura di Pasquale Matacchione, Clara Curcetti, Vittoria Pastorelli Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Responsabile del Servizio Antonio Brambilla Con la preziosa collaborazione dei Referenti aziendali Luisa Starace - Azienda USL Piacenza; Marco Zanrei - Azienda USL Parma; Maria Cavallaro - Azienda USL Reggio Emilia; Paola Brighetti, Alessandra Canali - Azienda USL Modena; Pierpaola DAlessandro, Luca Bussolari - Azienda USL Bologna; Pierpaolo Crescentini - Azienda USL Imola; Patrizia Coffele, Michele Greco - Azienda USL Ferrara; Mirella Fantinelli - Azienda USL Ravenna; Antonella Orsini - Azienda USL Forl ; Alan Padovano - Azienda USL Cesena; Luciano Brisigotti - Azienda USL Rimini Progetto grafico Pasquale Matacchione Fonti Aziende USL regionali - Dati al 31 dicembre 2013 Pubblicazione Regione Emilia-Romagna, giugno 2014 Pu essere richiesta copia a: Pasquale Matacchione, pmatacchione@regione.emilia-romagna.it, oppure pu essere scaricata dal portale internet del Servizio Sanitario dellemilia-romagna, digitando sul motore di ricerca del portale Esenzioni

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5 Indice Introduzione pag. 7 Patologie Croniche ed Invalidanti, Invalidit, Malattie Rare esenzioni rilasciate dalle Aziende USL della RER e attive al dati di sintesi pag. 9 Focus sulle malattie reumatiche esenzioni rilasciate dalle Aziende USL della RER e attive al pag. 27 Focus sulla popolazione infanto-giovanile esenzioni rilasciate dalle Aziende USL della RER e attive al pag. 31 Patologie Croniche ed Invalidanti esenzioni rilasciate dalle Aziende USL della RER e attive al pag. 36 per fasce di et pag. 40 per genere pag. 43 numeri indici - anni 2009/2013 pag. 46 tassi di esenzione pag. 49 Invalidit esenzioni rilasciate dalle Aziende USL della RER e attive al pag. 54 per fasce di et pag. 57 per genere pag. 59 tassi di esenzione pag. 61 Malattie Rare esenzioni rilasciate dalle Aziende USL della RER e attive al pag. 64 per fasce di et pag. 67 per genere pag. 69 variazioni assolute e percentuali delle esenzioni - anni 2013/2012 pag. 71

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7 Introduzione Questo documento descrive le elaborazioni effettuate sui dati riguardanti le esenzioni ticket, che danno diritto a specifiche condizioni di esenzione dalla partecipazione al costo (nellambito dei LEA) per le prestazioni di assistenza sanitaria correlate alla patologia e/o condizione invalidante, rilasciate per malattie croniche e invalidanti, per invalidit e per malattie rare e attive al 31 dicembre 2013 nelle 11 Aziende USL regionali. Si articola in 5 diverse sezioni. La prima presenta i dati di sintesi sulle 3 tipologie di esenzione; la seconda focalizza lattenzione sulle esenzioni relative alle malattie reumatiche e su alcune esenzioni che interessano la popolazione infantogiovanile (area della neuropsichiatria infanzia e adolescenza); la terza Ł dedicata alle esenzioni per patologie croniche ed invalidanti, cos come individuate dal D.M. n. 329 del 28 maggio 1999, successivamente modificato dal D.M. n. 296 del 21 maggio 2001; la quarta Ł dedicata alle esenzioni per invalidit, cos come individuate dal D.M. 1 febbraio 1991 e dal D.Lgs. n. 124 del 29 aprile 1998; la quinta Ł dedicata alle malattie rare, cos come individuate dal D.M. n. 279 del 18 maggio Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 7

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9 Patologie Croniche ed Invalidanti, Invalidit, Malattie Rare Dati di Sintesi

10 Patologie Croniche ed Invalidanti, Invalidit, Malattie Rare Anno 2013 I dati di sintesi esposti in Tabella 1 e Tabella 2 mostrano che il totale regionale di esenzioni ticket, rilasciate per patologie croniche e invalidanti, per invalidit e per malattie rare, attive al 31 dicembre 2013 nelle 11 Aziende USL regionali, pari a , Ł cos distribuito: per tipologia di esenzione 81,8% per patologie croniche e invalidanti 16,0% per invalidit 2,2% per malattie rare per fasce di et 2,8% in soggetti di et < 18 aa 44,8% in soggetti di et ³ 18 e < 65 aa 52,4% in soggetti di et ³ 65 aa per tipologia di esenzione e per et patologie croniche e invalidanti: 2,2% in et < 18 aa 45,7% in et ³ 18 e < 65 aa 52,1% in et ³ 65 aa invalidit : 2,6% in et < 18 aa 37,9% in et ³ 18 e < 65 aa 59,5% in et ³ 65 aa malattie rare: 27,0% in et < 18 aa 60,6% in et ³ 18 e < 65 aa 12,4% in et ³ 65 aa per genere 45,8% in soggetti maschili 54,2% in soggetti femminili per tipologia di esenzione e per genere patologie croniche e invalidanti: 46,1% in soggetti maschili 53,9% in soggetti femminili invalidit : 45,3% in soggetti maschili 54,7% in soggetti femminili malattie rare: 39,1% in soggetti maschili 60,9% in soggetti femminili Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 10

11 Patologie Croniche ed Invalidanti, Invalidit, Malattie Rare Anno 2013 Tabella 1: Numero di esenzioni ticket rilasciate dalle Aziende USL della RER e attive al 31 dicembre 2013 distinte per tipologia di esenzione e per fasce di et Azienda Patologie Croniche ed Invalidanti Invalidit Malattie Rare Totale USL < e < totale < e < totale < e < totale < e < totale Piacenza Parma Reggio E Modena Bologna Imola Ferrara Ravenna Forl Cesena Rimini Totale % 2,2% 45,7% 52,1% 100% 2,6% 37,9% 59,5% 100% 27,0% 60,6% 12,4% 100% 2,8% 44,8% 52,4% 100% 6 % 81,8% 16,0% 2,2% 100% Grafico 1: Distribuzioni % delle esenzioni distinte per tipologia di esenzione e per fasce di et Patologie Croniche ed Invalidanti Invalidit Malattie Rare Totale 2,2% 2,6% 27,0% 2,8% 52,1% 45,7% 37,9% 12,4%. 59,5%. 52,4% 44,8% 60,6% < 18 anni 18 e < 65 anni 65 anni Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 11

12 Patologie Croniche ed Invalidanti, Invalidit, Malattie Rare Anno 2013 Tabella 2: Numero di esenzioni ticket rilasciate dalle Aziende USL della RER e attive al 31 dicembre 2013 distinte per tipologia di esenzione e per genere Azienda Patologie Croniche ed Invalidanti Invalidit Malattie Rare Totale USL maschi femmine totale maschi femmine totale maschi femmine totale maschi femmine totale Piacenza Parma Reggio E Modena Bologna Imola Ferrara Ravenna Forl Cesena Rimini Totale % 46,1% 53,9% 100% 45,3% 54,7% 100% 39,1% 60,9% 100% 45,8% 54,2% 100% % 81,8% 16,0% 2,2% 100% Grafico 2: Distribuzioni % delle esenzioni distinte per tipologia di esenzione e per genere Patologie Croniche ed Invalidanti Invalidit Malattie Rare Totale 46,1% 53,9% 45,3% 60,9% 54,7% 45,8% 39,1%.. 54,2% maschi femmine Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 12

13 Patologie Croniche ed Invalidanti, Invalidit, Malattie Rare Anno 2013 I dati di sintesi esposti nella Tabella 3 mostrano che il tasso grezzo di esenzione, ottenuto rapportando il numero totale di esenzioni rilasciate per patologie croniche e invalidanti, per invalidit e per malattie rare e la numerosit della popolazione emiliano-romagnola al 1 gennaio 2013, ed espresso in ragione di abitanti, Ł pari a 329,7 e, pertanto, in media allincirca un terzo dei cittadini emiliano-romagnoli risulta esente per una di queste condizioni di esenzione. Le Aziende USL di Ferrara (456,7), Imola (395,4), Parma (366,4), Ravenna (353,2) e Bologna (339,4), risultano avere i piø alti tassi di esenzione, mentre Modena, con un valore pari al 264,7, Ł l Azienda USL con il tasso grezzo di esenzione piø basso. Altres, si nota che il tasso grezzo di esenzione, in base alla diversa tipologia di esenzione, Ł pari a: 269,8 nelle patologie croniche ed invalidanti; 52,7 nelle invalidit ; 7,2 nelle malattie rare. Si sottolinea che i tassi grezzi di esenzione, aziendale e regionale, non evidenziando il fenomeno dei pluriesenti, ossia di coloro che sono in possesso di piø di un attestato di esenzione, non rappresentano la prevalenza di soggetti esenti, bens la prevalenza di esenzioni attive. Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 13

14 Patologie Croniche ed Invalidanti, Invalidit, Malattie Rare Anno 2013 Tabella 3: Tassi grezzi di esenzione per tipologia di esenzione (x ab.) Azienda USL Patologie Croniche Invalidanti Invalidit Malattie Rare Totale Piacenza 257,9 56,5 7,7 322,0 Parma 303,6 55,7 7,0 366,4 Reggio Emilia 217,3 65,2 7,2 289,6 Modena 219,3 38,3 7,1 264,7 Bologna 287,6 43,8 8,0 339,4 Imola 341,1 46,7 7,6 395,4 Ferrara 392,7 56,3 7,7 456,7 Ravenna 282,3 64,1 6,7 353,2 Forl 257,3 60,9 6,3 324,5 Cesena 215,5 59,6 4,4 279,5 Rimini 245,6 55,5 6,6 307,7 RER 269,8 52,7 7,2 329,7 Grafico 3: Tassi grezzi di esenzione per Azienda USL (x ab.) Fe 456,7 Pr 366,4 Bo 339,4 Imola 395,4 Ra 353,2 Pc 322,0 Re 289,6 Mo 264,7 Forl 324,5 Cesena 279,5 Rn 307,7 RER 329,7 Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 14

15 Patologie Croniche ed Invalidanti Anno 2013 La Tabella 4 e il Grafico 4a forniscono indicazioni sulla distribuzione percentuale delle esenzioni ripartite per patologia cronica ed invalidante e per Azienda USL. Si pu cos apprezzare che, in termini relativi, l esenzione maggiormente diffusa nelle 11 Aziende USL regionali riguarda l ipertensione arteriosa (25,9%). Nelle Aziende USL di Cesena (33,5%), Ferrara (31,7%), Rimini (30,5%), Bologna (27,4%) e Forl (27,3%), il livello di tale diffusione Ł superiore al suddetto valore medio regionale. Altres, si osserva che delle esenzioni per patologie croniche ed invalidanti, il 14,9% vengono rilasciate per diabete mellito, il 13,5% per patologie neoplastiche maligne e il 10,4% per affezioni del sistema circolatorio. Le quattro suddette condizioni di esenzione costituiscono complessivamente il 64,6% del totale regionale di esenzioni per patologie croniche ed invalidanti e, dunque, circa i 2/3 delle esenzioni sono attive per una di queste quattro patologie. Le esenzioni per ipotiroidismo congenito, tiroidite di Hashimoto, glaucoma, ipercolesterolemie, asma e epatite cronica, costituiscono il 22,4% del totale regionale di esenzioni, mentre il restante 13% Ł rappresentato dallaggregazione delle restanti patologie croniche ed invalidanti in cui il totale regionale di esenzioni Ł minore di Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 15

16 Patologie Croniche ed Invalidanti Anno 2013 Tabella 4: Distribuzione % delle esenzioni sui totali aziendali (dati aggregati) Codice e descrizione della patologia cronica ed invalidante Azienda USL Piacenza Parma Reggio E Modena Bologna Imola Ferrara Ravenna Forl Cesena Rimini Rer Totale 031 Ipertensione arteriosa 24,8 22,0 25,1 21,2 27,4 25,3 31,7 21,1 27,3 33,5 30,5 25,9 013 Diabete mellito 14,5 13,1 20,6 17,7 12,2 13,0 15,4 14,5 14,4 16,0 13,3 14,9 048 Soggetti affetti da patologie neoplastiche maligne e da tumori di comportamento incerto 14,1 15,1 11,6 12,9 13,2 15,7 15,0 13,4 9,4 10,7 14,4 13,5 002 Affezioni del sistema circolatorio 11,5 8,6 8,0 11,6 12,4 13,0 6,7 13,2 12,5 4,1 10,3 10,4 027 Ipotiroidismo congenito, ipotiroidismo acquisito (grave) 4,5 6,4 3,7 6,7 4,1 4,9 2,4 4,3 5,5 7,4 5,4 4,8 056 Tiroidite di Hashimoto 2,3 4,1 4,0 3,7 4,7 4,2 4,5 8,7 4,7 6,2 2,6 4,6 019 Glaucoma 3,5 3,0 4,6 3,1 4,2 4,7 4,7 5,5 7,1 4,2 3,9 4,2 025 Ipercolesterolemia familiare eterozigote tipo IIa e IIb - ipercolesterolemia primitiva poligenica - ipercolesterolemia familiare combinata - iperlipoproteinemia di tipo III 4,3 4,5 2,9 3,1 4,3 2,6 4,6 3,2 1,6 1,5 1,5 3,5 007 Asma 3,3 3,7 2,4 2,3 3,2 2,7 2,7 2,0 1,9 1,3 2,4 2,7 016 Epatite cronica (attiva) 3,7 4,5 3,0 2,8 2,7 1,5 1,6 2,1 2,1 2,2 1,9 2,7 * Altre patologie 13,5 15,1 14,2 14,8 11,6 12,3 10,8 12,0 13,4 13,1 13,8 13,0 Totale Azienda Usl 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 * Questa voce aggrega tutte le restanti patologie croniche ed invalidanti in cui il totale regionale di esenzioni risulta < Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 16

17 Patologie Croniche ed Invalidanti Anno 2013 Grafico 4a: Distribuzione % delle esenzioni per patologia cronica ed invalidante (dati aggregati) Patologie neoplastiche maligne 13,5% Affezioni sistema circolatorio 10,4% Ipotiroidismo 4,8% Tiroidite Hashimoto 4,6% Glaucoma 4,2% Ipercolesterolemie 3,5% Asma 2,7% Diabete mellito 14,9% Epatite cronica 2,7% Ipertensione arteriosa 25,9% * Altre patologie 13,0% * Questa voce aggrega tutte le restanti patologie croniche ed invalidanti in cui il totale regionale di esenzioni risulta < Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 17

18 Patologie Croniche ed Invalidanti Anno 2013 Il Grafico 4b fornisce indicazioni sulla distribuzione % delle esenzioni ripartite per patologia cronica ed invalidante e per genere. E da notare che esenzioni relative a patologie quali il glaucoma e la Tiroidite di Hashimoto, si riferiscono maggiormente a soggetti femminili. Altres, esenzioni afferenti a patologie quali le affezioni del sistema circolatorio, si riferiscono maggiormente a soggetti maschili Il Grafico 4c fornisce indicazioni sulla distribuzione % delle esenzioni ripartite per Azienda USL e per genere. Grafico 4b: Distribuzione % delle esenzioni per patologia cronica ed invalidante e per genere (dati aggregati) 47,4% 55,5% 40,0% 63,0% 42,3% 16,2% 11,4% 46,8% 56,5% 47,7% 46,1% maschi 52,6% 44,5% 60,0% 37,0% 57,7% 83,8% 88,6% 53,2% 43,5% 52,3% 53,9% femmine Ipertens. arteriosa Diabete mellito Pat. neopl. maligne Affez. sist. circ. Ipotiroid. Tiroidite Hashimoto Glaucoma Ipercolest. Asma Epatite cronica Totale Grafico 4c: Distribuzione % delle esenzioni per Azienda USL e per genere 48,2% 45,1% 48,3% 46,7% 46,1% 45,8% 45,8% 43,7% 45,5% 42,5% 48,3% 46,1% maschi 51,8% 54,9% 51,7% 53,3% 53,9% 54,2% 54,2% 56,3% 54,5% 57,5% 51,7% 53,9% femmine Piacenza Parma Reggio E Modena Bologna Imola Ferrara Ravenna Forl Cesena Rimini RER Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 18

19 Invalidit Anno 2013 La Tabella 5 e il Grafico 5a forniscono indicazioni sulla distribuzione percentuale delle esenzioni ripartite per invalidit e per Azienda USL. Si pu cos apprezzare che, in termini relativi, l esenzione maggiormente diffusa nelle 11 Aziende USL regionali riguarda l invalidit civile con riduzione della capacit lavorativa > 2/3 (37,7%). Nelle Aziende USL di Forl (43,3%), Cesena (42,6%), Reggio Emilia (41,6%), Rimini (40,2%), Parma (40,1%), Modena (38,7%) e Imola (37,9%), il livello di tale diffusione Ł superiore al suddetto valore medio regionale. Altres, si osserva che delle esenzioni, il 21,6% vengono rilasciate per invalidit civile al 100% con indennit di accompagnamento, il 19,2% per invalidit civile al 100% senza indennit di accompagnamento, il 9,5% per invalidit di lavoro con riduzione capacit lavorativa < 2/3. Le 4 suddette condizioni di esenzione costituiscono complessivamente il 88,0% del totale regionale di esenzioni e, dunque, allincirca 9 esenzioni su 10 vengono rilasciate per una di queste invalidit. Le esenzioni relative agli invalidi per servizio dalla 6^ alla 8^ categoria, agli infortunati sul lavoro, agli invalidi civili < di 18 anni con indennit di frequenza, ai ciechi con residuo visivo non superiore ai 1/20 e ai sordomuti costituiscono il 9,3% del totale regionale di esenzioni, mentre il 2,7% Ł rappresentato dallaggregazione delle restanti invalidit in cui il totale regionale di esenzioni Ł minore di Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 19

20 Invalidit Anno 2013 Tabella 5: Distribuzione % delle esenzioni sui totali aziendali (dati aggregati) C03 Codice e descrizione della invalidit Invalidi civili con riduzione della capacit lavorativa > 2/3 - dal 67% al 99% di invalidit Azienda USL Totale Piacenza Parma Reggio E Modena Bologna Imola Ferrara Ravenna Forl Cesena Rimini Rer 30,2 40,1 41,6 38,7 34,6 37,9 36,5 32,2 43,3 42,6 40,2 37,7 C02 Invalidi civili al 100% di invalidit con indennit di accompagnamento 26,7 19,2 21,9 22,1 19,5 20,5 26,7 18,4 21,5 20,7 23,7 21,6 C01 Invalidi civili al 100% di invalidit senza indennit di accompagnamento 25,2 24,9 15,8 17,2 22,4 16,3 17,0 18,0 14,8 15,4 19,2 19,2 L03 Invalidi del lavoro con riduzione della capacit lavorativa < 2/3 - dall1% al 66% di invalidit 8,4 6,0 13,1 11,7 6,9 10,8 11,1 11,0 7,2 12,3 5,6 9,5 S03 Invalidi per servizio appartenenti alle cat. dalla 6^ alla 8^ 2,4 2,5 1,3 1,8 4,8 3,3 2,6 2,5 3,3 2,9 3,8 2,8 L04 Infortunati sul lavoro o affetti da malattie professionali 0,2 2,0 0,5 0,0 3,2 2,5 1,1 11,9 2,7 0,3 0,2 2,4 C04 Invalidi civili < di 18 anni con indennit di frequenza 2,7 1,3 2,0 3,1 1,5 1,9 1,1 1,6 1,7 1,5 2,5 1,9 C05 C06 Ciechi assoluti o con residuo visivo non superiore ad un decimo ad entrambi gli occhi - con eventuale correzione - riconosciuti dall apposita commissione invalidi ciechi civili Sordomuti (da intendersi coloro che sono colpiti da sordit dalla nascita o prima dell apprendimento della lingua parlata) 1,1 1,0 1,3 1,7 1,3 1,1 0,9 1,0 1,5 1,1 1,1 1,2 0,8 0,9 0,7 1,1 1,4 1,3 0,9 0,6 0,9 0,8 1,0 1,0 * Altre invalidit 2,4 2,3 1,7 2,6 4,4 4,4 2,1 2,8 3,1 2,4 2,6 2,7 Totale Azienda Usl 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 * Questa voce aggrega tutte le restanti invalidit in cui il totale regionale di esenzioni risulta < Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 20

21 Invalidit Anno 2013 Grafico 5a: Distribuzione % delle esenzioni per invalidit (dati aggregati) Inv. civ. al 100% senza indennit di accompagnamento 19,2% Inv. lavoro con riduz. cap. lav. < 2/3 9,5% Inv. servizio cat. dalla 6^ alla 8^ 2,8% Infortunati sul lavoro 2,4% Inv. civ. al 100% con indennit di accompagnamento 21,6% Inv. civili < 18 anni con ind. freq. 1,9% Ciechi assoluti 1,2% Sordomuti 1,0% Inv. civili con riduz. cap. lav. > 2/3 37,7% * Altre invalidit 2,7% * Questa voce aggrega tutte le restanti invalidit in cui il totale regionale di esenzioni risulta < Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 21

22 Invalidit Anno 2013 Il Grafico 5b fornisce indicazioni sulla distribuzione % delle esenzioni ripartite per invalidit e per genere. E da notare che esenzioni relative a invalidit quali gli invalidi per servizio dalla 6^ alla 8^ categoria, gli infortunati sul lavoro e gli invalidi del lavoro con riduzione della capacit lavorativa < 2/3, si riferiscono maggiormente a soggetti maschili. Il Grafico 5c fornisce indicazioni sulla distribuzione % delle esenzioni ripartite per Azienda USL e per genere. Grafico 5b: Distribuzione % delle esenzioni per invalidit e per genere (dati aggregati) 100% 40,0% 34,7% 38,4% 70,6% 92,6% 71,1% 62,3% 42,0% 48,3% 45,3% maschi femmine 60,0% 65,3% 61,6% 29,4% 28,9% 37,7% 58,0% 51,7% 54,7% 7,4% Inv. civ. riduz. cap. lav. > 2/3 Inv. civ. 100% con indenn. accompagn. Inv. civ. 100% senza indenn. accompagn. Inv. lavoro riduz. cap. lav. < 2/3 Inv. servizio categorie da 6^ a 8^ Infortunati sul lavoro Inv. civili < 18 anni con ind. freq. Ciechi assoluti Sordomuti Totale Grafico 5c: Distribuzione % delle esenzioni per Azienda USL e per genere 45,2% 42,6% 43,9% 46,8% 47,0% 48,2% 43,3% 46,7% 46,1% 45,3% 44,7% 45,3% maschi 54,8% 57,4% 56,1% 53,2% 53,0% 51,8% 56,7% 53,3% 53,9% 54,7% 55,3% 54,7% femmine Piacenza Parma Reggio E Modena Bologna Imola Ferrara Ravenna Forl Cesena Rimini RER Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 22

23 Malattie Rare Anno 2013 La Tabella 6 e il Grafico 6a forniscono indicazioni sulla distribuzione percentuale delle esenzioni ripartite per malattia rara e per Azienda USL. Si pu cos apprezzare che, in termini relativi, l esenzione maggiormente diffusa nelle 11 Aziende USL regionali riguarda le malattie dell apparato digerente (38,2%). Nelle Aziende USL di Cesena (66,0%), Modena (44,5%), Ravenna (43,7%), Reggio Emilia (41,1%), Imola (40,3%), Rimini (39,9%) e Forl (39,8%), il livello di tale diffusione Ł superiore al suddetto valore medio regionale. Altres, si osserva che delle esenzioni, il 13,1% vengono rilasciate per malattie delle ghiandole endocrine, il 13,1% per malattie del sistema nervoso e degli organi di senso, il 10,8% per malformazioni congenite, il 8,9% per malattie del sangue e degli organi ematopoietici e il 7,4% per malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo. Le sei suddette condizioni di esenzione costituiscono complessivamente il 91,5% del totale regionale di esenzioni e, dunque, piø di 9 esenzioni su 10 vengono rilasciate per una di queste malattie rare. Le esenzioni per malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo, malattie del sistema circolatorio e tumori costituiscono allincirca il 7,9% del totale regionale di esenzioni, mentre lo 0,6% Ł rappresentato dallaggregazione delle restanti malattie rare in cui il totale regionale di esenzioni Ł minore di 200. Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 23

24 Malattie Rare Anno 2013 Tabella 6: Distribuzione % delle esenzioni sui totali aziendali (dati aggregati) Codice e descrizione della malattia rara Azienda USL Piacenza Parma Reggio E Modena Bologna Imola Ferrara Ravenna Forl Cesena Rimini Rer Totale RI Malattie dell apparato digerente 32,4 29,6 41,1 44,5 34,9 40,3 28,7 43,7 39,8 66,0 39,9 38,2 RC Malattie delle ghiandole endocrine 15,3 20,3 12,6 9,6 16,9 13,9 9,2 11,0 10,3 5,6 9,0 13,1 RF Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso 14,1 16,6 10,6 12,7 14,3 12,7 13,7 11,0 9,7 7,7 14,3 13,1 RN Malformazioni congenite 9,4 11,1 11,2 10,7 12,7 11,5 7,9 10,0 11,6 7,0 11,4 10,8 RD Malattie del sangue e degli organi ematopoietici 11,4 10,6 12,1 8,6 7,6 5,8 8,4 6,6 10,0 7,9 7,6 8,9 RM Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo 9,7 4,2 3,0 5,4 5,6 6,9 21,7 7,6 10,3 2,7 9,8 7,4 RL Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo 2,1 1,4 2,3 3,2 2,6 2,3 5,7 3,8 2,3 1,3 2,2 2,8 RG Malattie del sistema circolatorio 3,2 2,0 3,6 2,8 2,4 2,1 3,1 2,0 2,3 0,8 3,6 2,7 RB Tumori 1,8 3,7 3,0 2,0 2,7 3,4 1,1 2,7 2,9 1,1 1,7 2,4 * Altre malattie rare 0,6 0,6 0,5 0,5 0,3 1,2 0,5 1,5 0,9 0,0 0,4 0,6 Totale Azienda Usl 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 * Questa voce aggrega tutte le restanti malattie rare in cui il totale regionale di esenzioni risulta < 200 Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 24

25 Malattie Rare Anno 2013 Grafico 6a: Distribuzione % delle esenzioni per malattia rara (dati aggregati) Malattie ghiandole endocrine 13,1% Malattie sist. nervoso e organi di senso 13,1% Malformazioni congenite 10,8% Malattie sangue e organi ematopoietici 8,9% Malattie sist. osteomuscolare e tessuto connettivo 7,4% Malattie pelle e tessuto sottocutaneo 2,8% Malattie apparato digerente 38,2% * Altre malattie rare 0,6% Tumori 2,4% Malattie sistema circolatorio 2,7% * Questa voce aggrega tutte le restanti malattie rare in cui il totale regionale di esenzioni risulta < 200 Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 25

26 Malattie Rare Anno 2013 Il Grafico 6b fornisce indicazioni sulla distribuzione % delle esenzioni ripartite per malattia rara e per genere. E da notare che esenzioni relative a malattie rare quali le malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo si riferiscono maggiormente a soggetti femminili. Il Grafico 6c fornisce indicazioni sulla distribuzione % delle esenzioni ripartite per Azienda USL e per genere. Grafico 6b: Distribuzione % delle esenzioni per malattia rara e per genere (dati aggregati) 100% 12,8% 31,0% 42,9% 56,4% 48,7% 50,3% 47,9% 39,2% 39,4% 39,1% maschi 69,0% 57,1% 43,6% 51,3% 49,7% 87,2% 52,1% 60,8% 60,6% 60,9% femmine Mal. apparato digerente Mal. ghiandole endocrine Mal. sist. nervoso e organi di senso Malformaz. congenite Mal. sangue e organi ematopoietici Mal. sist. osteomusc. e tess. connett. Mal. pelle e tessuto sottocutaneo Mal. sistema circolat. Tumori Totale Grafico 6c: Distribuzione % delle esenzioni per Azienda USL e per genere 39,2% 41,2% 42,6% 41,0% 38,0% 40,5% 32,6% 38,3% 37,8% 34,7% 39,5% 39,1% maschi 60,8% 58,8% 57,4% 59,0% 62,0% 59,5% 67,4% 61,7% 62,2% 65,3% 60,5% 60,9% femmine Piacenza Parma Reggio E Modena Bologna Imola Ferrara Ravenna Forl Cesena Rimini RER Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 26

27 Focus sulle esenzioni relative alle Malattie reumatiche

28 Malattie Reumatiche Anno 2013 Tabella 7: Numero di esenzioni ticket rilasciate dalle Aziende USL della RER e attive al 31 dicembre 2013 Codice e descrizione della patologia cronica ed invalidante Azienda USL Piacenza Parma Reggio E Modena Bologna Imola Ferrara Ravenna Forl Cesena Rimini Rer Totale 006 Artrite reumatoide Lupus eritematoso sistemico Malattia di Sjogren Morbo di Paget Psoriasi (artropatica, pustolosa grave, eritrodermica) Sclerosi sistemica (progressiva) Spondilite anchilosante Totale Azienda Usl Grafico 7a N di esenzioni ticket per tipologia di malattia reumatica - Anno Grafico 7b N di esenzioni ticket per malattie reumatiche - Trend anni 2003/ Artrite reumatoide Lupus eritematoso sistemico Malattia di Sjogren Morbo di Paget Psoriasi Sclerosi sistemica Spondilite anchilosante Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 28

29 Malattie Reumatiche Anno 2013 Tabella 8: Numero di esenzioni ticket rilasciate dalle Aziende USL della RER e attive al 31 dicembre 2013 per fasce di et e per genere Codice e descrizione della patologia cronica ed invalidante < 18 anni 18 e < 65 anni 65 anni m % f % tot m % f % tot m % f % tot m % f % tot Totale 006 Artrite reumatoide % % % % % % % % Lupus eritematoso sistemico 7 28% 18 72% % % % % % % Malattia di Sjogren 1 100% 0 0% % % % % % % Morbo di Paget 0 0% 0 0% % 55 35% % % % % Psoriasi (artropatica,...) 24 39% 37 61% % % % % % % Sclerosi sistemica (progressiva) 6 60% 4 40% % % % % % % Spondilite anchilosante 1 100% 0 0% % % % 91 38% % % Totale ,1% ,9% ,2% ,8% ,2% ,8% ,6% ,4% % 1,7% 59,5% 38,8% 100,0% Grafico 8a: Distribuzioni % delle esenzioni distinte per fasce di et e per genere Grafico 8b: Distribuzione % delle esenzioni distinte per fasce di et 28,1% < 18 anni 71,9% 33,2% 18 e < 65 anni 66,8% 18 e < 65 anni 59,5%. maschi 65 anni femmine Totale 29,2% 70,8% 31,6% 68,4% < 18 anni 1,7% 65 anni 38,8% Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 29

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31 Focus sulle principali esenzioni relative alla popolazione infanto-giovanile (area neuropsichiatria infanzia e adolescenza)

32 Popolazione infanto-giovanile (area neuropsichiatria infanzia e adolescenza) Anno 2013 Tabella 9a: Numero di esenzioni ticket rilasciate dalle Aziende USL della RER e attive al 31 dicembre 2013 in soggetti con et < 18 anni Codice e descrizione della patologia Azienda USL Totale Piacenza Parma Reggio E Modena Bologna Imola Ferrara Ravenna Forl Cesena Rimini Rer 005 Anoressia nervosa, bulimia Dipendenza da sostanze stupefacenti, psicotrope e da alcool Epilessia Psicosi Soggetti affetti da pat. neoplastiche maligne e tumori incerto Soggetti affetti da pluripatologie Soggetti nati con condizioni di gravi deficit fisici, sensoriali e neuropsichici C04 Invalidi civili < di 18 anni con indennit di frequenza C05 Ciechi assoluti o con residuo visivo non > ad 1/10 ad entrambi gli occhi C06 Sordomuti V01 Vittime terrorismo e criminalit organizzata e familiari delle vittime RF Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso Totale Azienda Usl Tabella 9b: Tassi grezzi di esenzione (x abitanti) Codice e descrizione della patologia Azienda USL Totale Piacenza Parma Reggio E Modena Bologna Imola Ferrara Ravenna Forl Cesena Rimini Rer 005 Anoressia nervosa, bulimia Dipendenza da sostanze stupefacenti, psicotrope e da alcool Epilessia Psicosi Soggetti affetti da pat. neoplastiche maligne e tumori incerto Soggetti affetti da pluripatologie Soggetti nati con condizioni di gravi deficit fisici, sensoriali e neuropsichici C04 Invalidi civili < di 18 anni con indennit di frequenza C05 Ciechi assoluti o con residuo visivo non > ad 1/10 ad entrambi gli occhi C06 Sordomuti V01 Vittime terrorismo e criminalit organizzata e familiari delle vittime RF Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso Totale Azienda Usl Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 32

33 Popolazione infanto-giovanile (area neuropsichiatria infanzia e adolescenza) Anno 2013 Grafici 9a: Distribuzione % per patologia Grafici 9b: Distribuzione % per genere Inv. civ. < di 18 anni con indennit di frequenza 37,5% Ciechi ass. o con res. vis. non >1/10 0,7% Sordomuti 1,4% Vittime terrorismo e criminalit 0,4% Mal. sist.nervoso 3,6% Anoressia nervosa, bulimia 2,7% 58% 42% Dip. sost. stupefacenti 0,4% Nati con gravi deficit 24,5% Epilessia 21,6% Affetti da pluripatologie 0,4% Pat. neoplastiche maligne 6,1% Psicosi 0,9% maschi femmine Anno 2012: di cui maschi, femmine; Anno 2013: di cui maschi, femmine; Losservazione dei dati evidenzia che tra il 2012 e il 2013 vi Ł stato un aumento di 875 esenzioni, pari al 7,5% Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 33

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35 Patologie Croniche ed Invalidanti

36 Patologie Croniche ed Invalidanti Anno 2013 La Tabella 10a, ordinata secondo la codifica di esenzione, riporta la distribuzione delle esenzioni rilasciate per patologie croniche e invalidanti e attive al 31 dicembre 2013 nelle 11 Aziende USL della Regione Emilia-Romagna. Il totale regionale Ł pari a esenzioni. Nella Tabella 10b i dati sono stati aggregati ed ordinati per frequenza decrescente: l ipertensione arteriosa ( ), il diabete mellito ( ), le patologie neoplastiche maligne ( ) e le affezioni del sistema circolatorio ( ), risultano le patologie per le quali sono state rilasciate esenzioni (64,6%); l ipotiroidismo (57.708), la tiroidite di Hashimoto (54.886), il glaucoma (50.603), le ipercolesterolemie (42.252), l asma (32.643) e lepatite cronica (32.404), risultano le patologie per le quali sono state rilasciate esenzioni (22,4%); l ultima riga, per un ammontare di esenzioni (13,0%), aggrega tutte le restanti patologie croniche ed invalidanti in cui il totale regionale di esenzioni risulta minore di Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 36

37 Patologie Croniche ed Invalidanti Anno 2013 Tabella 10a - Numero di esenzioni ticket rilasciate dalle Aziende USL della RER e attive al 31 dicembre 2013 Piacenza Parma Reggio E Modena Bologna Imola Ferrara Ravenna Forl Cesena Rimini Rer 001 Acromegalia e gigantismo Affezioni del sistema circolatorio di cui 0A02 Malattie cardiache e del circolo polmonare B02 Malattie cerebrovascolari C02 Malattie delle arterie, arteriose, capillari, vene, vasi linfatici Anemia emolitica acquisita da autoimmunizzazione Anoressia nervosa, bulimia Artrite reumatoide Asma Cirrosi epatica, cirrosi biliare Colite ulcerosa e malattia di Crohn di cui Enterite regionale Colite ulcerosa Demenze Diabete insipido Diabete mellito Dipendenza da sostanze stupefacenti, psicotrope e da alcool Epatite cronica (attiva) Epilessia Fibrosi cistica Glaucoma Infezione da hiv Insufficienza cardiaca (N.Y.H.A. classe III e IV) Insufficienza corticosurrenale cronica (morbo di Addison) Insufficienza renale cronica Insufficienza respiratoria cronica Ipercolesterolemia familiare eterozigote tipo IIa e IIb - ipercolesterolemia primitiva poligenica - ipercolesterolemia familiare combinata - iperlipoproteinemia di tipo III Iperparatiroidismo, ipoparatiroidismo Ipotiroidismo congenito, ipotiroidismo acquisito (grave) Lupus eritematoso sistemico Malattia di Alzheimer Malattia di Sjogren continua Codice e descrizione della patologia cronica ed invalidante Azienda USL Totale Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 37

38 Patologie Croniche ed Invalidanti Anno 2013 Tabella 10a - Numero di esenzioni ticket rilasciate dalle Aziende USL della RER e attive al 31 dicembre 2013 Codice e descrizione della patologia cronica ed invalidante Piacenza Parma Reggio E Modena Bologna Imola Ferrara Ravenna Forl Cesena Rimini Rer 031 Ipertensione arteriosa di cui OA31 Ipertensione arteriosa Ipertensione arteriosa in presenza di danno d organo Malattia o sindrome di Cushing Miastenia grave Morbo di Basedow, altre forme di ipertiroidismo Morbo di Buerger Morbo di Paget Morbo di Parkinson e altre malattie extrapiramidali Nanismo ipofisario Neonati prematuri, immaturi, a termine con ricovero in terapia intensiva neonatale Neuromielite ottica Pancreatite cronica Psicosi Psoriasi (artropatica, pustolosa grave, eritrodermica) Sclerosi multipla Sclerosi sistemica (progressiva) Soggetti affetti da patologie neoplastiche maligne e da tumori di comportamento incerto 049 Soggetti affetti da pluripatologie che abbiano determinato grave ed irreversibile compromissione di piu organi e/o apparati e riduz. dell autonomia pers. correlata all et risultante dall applicaz. di convalidate scale di valutaz. delle cap. funz. 050 Soggetti in attesa di trapianto (rene, cuore, polmone, fegato, pancreas, cornea, midollo) 051 Soggetti nati con condizioni di gravi deficit fisici, sensoriali e neuropsichici 052 Soggetti sottoposti a trapianto (rene, cuore, polmone, fegato, pancreas, midollo) Azienda USL Soggetti sottoposti a trapianto di cornea Spondilite anchilosante Tubercolosi (attiva bacillifera) Tiroidite di Hashimoto Totale Totale Azienda Usl Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 38

39 Patologie Croniche ed Invalidanti Anno 2013 Tabella 10b - Numero di esenzioni ticket rilasciate dalle Aziende USL della RER e attive al 31 dicembre dati aggregati Codice e descrizione della patologia cronica ed invalidante Azienda USL Piacenza Parma Reggio E Modena Bologna Imola Ferrara Ravenna Forl Cesena Rimini Rer Totale 031 Ipertensione arteriosa Diabete mellito Soggetti affetti da patologie neoplastiche maligne e da tumori di comportamento incerto Affezioni del sistema circolatorio Ipotiroidismo congenito, ipotiroidismo acquisito (grave) Tiroidite di Hashimoto Glaucoma Ipercolesterolemia familiare eterozigote tipo IIa e IIb - ipercolesterolemia primitiva poligenica - ipercolesterolemia familiare combinata - iperlipoproteinemia di tipo III Asma Epatite cronica (attiva) * Altre patologie Totale Azienda Usl * Questa voce aggrega tutte le restanti patologie croniche ed invalidanti in cui il totale regionale di esenzioni risulta < Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 39

40 Patologie Croniche ed Invalidanti Anno 2013 La Tabella 11 riporta la distribuzione delle esenzioni distinte per et, con particolare riferimento alle tre fasce <18 anni, 18 e <65 anni e 65 anni. Il totale regionale di esenzioni attive Ł cos distribuito: in soggetti aventi et <18 anni, pari al 2,2% in soggetti aventi et 18 e <65 anni, pari al 45,7% in soggetti aventi et 65 anni, pari al 52,1%. Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 40

41 Patologie Croniche ed Invalidanti Anno 2013 Tabella 11 - Numero di esenzioni ticket rilasciate dalle Aziende USL della RER e attive al 31 dicembre 2013 distinte per fasce di et continua Codice e descrizione della patologia cronica ed invalidante n % n % n % 001 Acromegalia e gigantismo 3 1,1% ,6% 98 36,3% 002 Affezioni del sistema circolatorio ,2% ,4% ,4% di cui 0A02 Malattie cardiache e del circolo polmonare ,7% ,7% ,6% 0B02 Malattie cerebrovascolari 26 0,4% ,3% ,4% 0C02 Malattie delle arterie, arteriose, capillari, vene, vasi linfatici 118 0,5% ,2% ,2% 003 Anemia emolitica acquisita da autoimmunizzazione 5 3,3% ,4% 40 26,3% 005 Anoressia nervosa, bulimia ,9% ,2% 13 0,8% 006 Artrite reumatoide 414 3,6% ,5% ,9% 007 Asma ,8% ,0% ,2% 008 Cirrosi epatica, cirrosi biliare 6 0,1% ,3% ,6% 009 Colite ulcerosa e malattia di Crohn 190 1,4% ,6% ,9% di cui Enterite regionale 76 1,6% ,5% ,9% Colite ulcerosa 114 1,3% ,0% ,6% 011 Demenze 0 0,0% ,5% ,5% 012 Diabete insipido 17 3,9% ,4% ,8% 013 Diabete mellito 944 0,5% ,9% ,6% 014 Dipendenza da sostanze stupefacenti, psicotrope e da alcool 42 0,7% ,3% 120 2,0% 016 Epatite cronica (attiva) 161 0,5% ,9% ,6% 017 Epilessia ,4% ,8% ,7% 018 Fibrosi cistica ,9% ,8% 12 4,2% 019 Glaucoma 65 0,1% ,9% ,9% 020 Infezione da hiv 25 0,3% ,2% 425 5,5% 021 Insufficienza cardiaca (N.Y.H.A. classe III e IV) 12 0,3% ,2% ,5% 022 Insufficienza corticosurrenale cronica (morbo di Addison) 12 2,5% ,7% ,8% 023 Insufficienza renale cronica 99 0,8% ,6% ,6% 024 Insufficienza respiratoria cronica 37 0,8% ,0% ,1% 025 Ipercolesterolemia familiare eterozigote tipo IIa e IIb - ipercolesterolemia primitiva poligenica - ipercolesterolemia familiare combinata - iperlipoproteinemia di tipo III < 18 anni 18 e < 65 anni 101 0,2% ,9% ,8% 026 Iperparatiroidismo, ipoparatiroidismo 3 0,2% ,2% ,6% 027 Ipotiroidismo congenito, ipotiroidismo acquisito (grave) ,8% ,0% ,2% 028 Lupus eritematoso sistemico 25 0,9% ,2% ,9% 029 Malattia di Alzheimer 1 0,1% 135 8,1% ,9% 030 Malattia di Sjogren 1 0,0% ,6% ,4% 65 anni Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 41

42 Patologie Croniche ed Invalidanti Anno 2013 Tabella 11 - Numero di esenzioni ticket rilasciate dalle Aziende USL della RER e attive al 31 dicembre 2013 distinte per fasce di et Codice e descrizione della patologia cronica ed invalidante n % n % n % 031 Ipertensione arteriosa 54 0,0% ,8% ,2% di cui OA31 Ipertensione arteriosa 16 0,0% ,7% ,3% 0031 Ipertensione arteriosa in presenza di danno d organo 38 0,0% ,8% ,1% 032 Malattia o sindrome di Cushing 2 1,6% ,0% 23 18,4% 034 Miastenia grave 5 0,5% ,9% ,6% 035 Morbo di Basedow, altre forme di ipertiroidismo 67 0,5% ,5% ,9% 036 Morbo di Buerger 0 0,0% 39 66,1% 20 33,9% 037 Morbo di Paget 0 0,0% ,0% ,0% 038 Morbo di Parkinson e altre malattie extrapiramidali 8 0,2% ,9% ,9% 039 Nanismo ipofisario ,0% ,7% 10 0,4% 040 Neonati prematuri, immaturi, a termine con ricovero in terapia intensiva neonatale ,0% 0 0,0% 0 0,0% 041 Neuromielite ottica 5 8,9% 46 82,1% 5 8,9% 042 Pancreatite cronica 4 0,7% ,5% ,8% 044 Psicosi 105 0,9% ,5% ,5% 045 Psoriasi (artropatica, pustolosa grave, eritrodermica) 61 0,7% ,1% ,2% 046 Sclerosi multipla 7 0,1% ,6% ,3% 047 Sclerosi sistemica (progressiva) 10 0,6% ,3% ,2% 048 Soggetti affetti da patologie neoplastiche maligne e da tumori di comportamento incerto 049 Soggetti affetti da pluripatologie che abbiano determinato grave ed irreversibile compromissione di piu organi e/o apparati e riduz. dell autonomia pers. correlata all et risultante dall applicaz. di convalidate scale di valutaz. delle cap. funz. 050 Soggetti in attesa di trapianto (rene, cuore, polmone, fegato, pancreas, cornea, midollo) 051 Soggetti nati con condizioni di gravi deficit fisici, sensoriali e neuropsichici 052 Soggetti sottoposti a trapianto (rene, cuore, polmone, fegato, pancreas, midollo) 726 0,4% ,2% ,3% 45 12,0% ,2% 93 24,8% 19 2,2% ,2% ,5% ,3% ,3% 82 1,4% 103 3,8% ,0% ,2% 053 Soggetti sottoposti a trapianto di cornea 5 0,4% ,6% ,0% 054 Spondilite anchilosante 1 0,1% ,5% ,4% 055 Tubercolosi (attiva bacillifera) 39 4,4% ,5% ,1% 056 Tiroidite di Hashimoto ,0% ,6% ,4% Totale < 18 anni 18 e < 65 anni 65 anni ,2% ,7% ,1% Servizio Assistenza Distrettuale, Medicina Generale, Pianificazione e Sviluppo dei Servizi Sanitari Pagina 42