Trasporti secondari particolari
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- Aureliana Orlandi
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1 Trasporti secondari particolari ECMO,VAM,ACCR, INFETTI, NEONATI ALESSANDRO FORTI
2 Trasporti secondari particolari Dipartimento di Medicina
3 Trasporto secondario Deve essere considerata la necessità di un trasporto secondario urgente ove il tempo è un fattore critico verso l assistenza definitiva al paziente. Il tempo di trasporto verso la destinazione definitiva deve essere parte della decisione di fattibilità del trasporto. Tale tempo è dato da quello necessario al trasporto da reparto di provenienza a reparto di destinazione. Il trasporto in elicottero deve comportare una riduzione significativa del tempo di viaggio tra l ospedale inviante e quello ricevente rispetto all ambulanza. Dipartimento di Medicina
4 Trasporto secondario Ogni trasporto sia con mezzo ad ala rotante che fissa ha dei rischi che sono ridotti al minimo se: 1.Personale addestrato 2.Adeguate procedure operative da tutti condivise 3.Adeguato equipaggiamento per il tipo di paziente/missione 4.Equipaggiamento/elettromedicali certificati per l utilizzo in elicottero Dipartimento di Medicina
5 Preparazione trasporto secondario Trasporto paziente in ECMO Dipartimento di Medicina 5
6 Preparazione trasporto secondario-ecmo VENO ARTERIOSO (VA-ECMO): (centrale o periferico) - Sostituisce la funzione biventricolare e polmonare - Indicato in tutti i casi di shock cardiogeno potenzialmente reversibile VENO VENOSO (VV-ECMO): (solo periferico) - Sostituisce (parzialmente) la funzione polmonare - Indicato in tutti i casi di insufficienza respiratoria grave potenzialmente reversibile Dipartimento di Medicina 6
7 Preparazione trasporto secondario-ecmo ECMO Veno-Arterioso Sistema di assistenza cardio-polmonare costituito da pompa centrifuga ed ossigenatore. Drena attraverso una cannula in vena giugulare interna o femorale o in atrio destro. Reinfonde sangue ossigenato attraverso una cannula arteriosa in arteria femorale o succlavia (ECMO periferico). La cannula arteriosa può essere posizionata direttamente a livello dell aorta ascendente (ECMO centrale). ECMO Veno Venoso Drenaggio di sangue venoso e reinfusione di sangue ossigenato attraverso cannule posizionate in vena femorale o giugulare. Dipartimento di Medicina 7
8 Preparazione trasporto secondario-ecmoped- Dipartimento di Medicina 8
9 Preparazione trasporto secondario-ecmoped- Dipartimento di Medicina 9
10 Preparazione trasporto secondario-ecmoadulti- Dipartimento di Medicina 10
11 Preparazione trasporto secondario-ecmoadulti- Dipartimento di Medicina 11
12 Preparazione trasporto secondario-ecmoadulti- Dipartimento di Medicina 12
13 Preparazione trasporto secondario-checklist ECMO- Materiale per CardioHelp Bombole Ossigeno Bombole AriaCompressa Backup-manuale Inverter 1500 W Clamp (almeno 4) Dipartimento di Medicina 13
14 Preparazione trasporto secondario-checklist ECMO- Materiale per RotaFlow Bombole Ossigeno Bombole AriaCompressa Backup-manuale Inverter 1500 W Clamp (almeno 4) Miscelatore Sechrist Dipartimento di Medicina 14
15 Preparazione trasporto-accr- NO FLOW Dipartimento di Medicina 15
16 NON TUTTI I MALATI ESCONO CON IL ROSC 16
17 INDICAZIONI AL TRASPORTO DEL PZ IN ACC REFRATTARIO ACC TESTIMONIATO NO FLOW < 5 MIN NO ROSC 10 ETA < 65 aa RITMO INIZIALE FV NO IA MASSIVA o Dissezione ANAMNESI + per Neoplasie + Meta
18
19 Preparazione trasporto-accr- Dipartimento di Medicina 19
20 Preparazione trasporto-accr- Dipartimento di Medicina 20
21 Preparazione trasporto-accr- LUCAS ON LUCAS OFF Dipartimento di Medicina 21
22 06/11/
23 23
24 Preparazione trasporto-accr- Dipartimento di Medicina 24
25 Pz ipotermico Dipartimento di Medicina 25
26 Pz ipotermico Dipartimento di Medicina 26
27 Pz ipotermico Dipartimento di Medicina 27
28 Preparazione trasporto-vam-impostazioni Dipartimento di Medicina 28
29 VAM PERCHE VENTILARE? O2 CO2 Dipartimento di Medicina 29
30 VAM INDICAZIONI ALLA VAM SI NO NIV O2 Dipartimento di Medicina 30
31 VAM CO2 SO2 PA W Dipartimento di Medicina 31
32 VAM Dipartimento di Medicina 32
33 VAM AREA OSITLE Hand Held CARE-VENT Dipartimento di Medicina 33
34 VAM AREA OSITLE Hand Held Pneupac VR1 Dipartimento di Medicina 34
35 VAM AREA OSITLE Oxylator EMX Dipartimento di Medicina 35
36 VAM AREA OSITLE AmbuMatic Dipartimento di Medicina 36
37 VAM AREA OSITLE Vortran VAR- Plus Dipartimento di Medicina 37
38 VAM AREA OSITLE Dipartimento di Medicina 38
39 VAM AREA OSITLE Dipartimento di Medicina 39
40 VAM-ped- Neupuff Dipartimento di Medicina 40
41 VAM eli Dipartimento di Medicina 41
42 VAM eli Dipartimento di Medicina 42
43 VAM eli Dipartimento di Medicina 43
44 Dipartimento di Medicina
45 Grazie per l attenzione Dipartimento di Medicina 45
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