Scelta del dispositivo per accesso venoso nel paziente adulto

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1 Scelta del dispositivo per accesso venoso nel paziente adulto

2 Adulto - Emergenza Non cannula periferica corta standard accesso periferico ecoguidato Cannula periferica corta Mini-midline accesso centrale ecoguidato CICC non tunnellizzato FICC non tunnellizzato

3 Adulto- Elezione Uso intraospedaliero Sufficiente accesso periferico < 48 ore 2-7 giorni Non- Non- cannula periferica corta standard cannula periferica corta a lunga permanenza >7 giorni Necessità accesso centrale Vene braccio disponibili (zona verde) Vene braccio disponibili (zona gialla) Vene braccio indisponibili - Vena ascellare agibile CICC sottoclaveare PICC non tunnellizzato PICC tunnellizzato - Vena ascellare inagibile CICC sopraclaveare, tunnellizzato o no Ostruzione vena cava superiore FICC tunnellizzato

4 Adulto- Elezione Uso extraospedaliero <4-6 mesi Sufficiente accesso periferico Necessità accesso centrale < 3-4 sett.: mini-midline > 3-4 sett.: midline >4-6 mesi Uso frequente Vene braccio disponibili : PICC non cuffiato, tunnellizzato o no Vene braccio indisponibili: CICC non cuffiato, tunnellizzato Ostruzione vena cava sup.: FICC non cuffiato, tunnellizzato Vene braccio disponibili : PICC cuffiato opp. tunnellizzato con SAS Vene braccio indisponibili: CICC cuffiato opp. tunnellizzato con SAS Ostruzione vena cava sup.: FICC cuffiato opp. tunnellizzato con SAS Uso infrequente Vene braccio disponibili : PICC- port Vene braccio indisponibili: port toracico Ostruzione vena cava sup.: port femorale oppure FICC cuffiato opp. tunnellizzato con SAS

5 Scelta del dispositivo per accesso venoso nel bambino

6 Bambino - Emergenza Non cannula periferica corta standard accesso periferico ecoguidato Cannula periferica corta Mini-midline accesso centrale ecoguidato CICC non tunnellizzato FICC non tunnellizzato accesso intraosseo

7 Bambino- Elezione Uso intraospedaliero Sufficiente accesso periferico < 48 ore 2-7 giorni Non- Non- cannula periferica corta standard cannula periferica corta a lunga permanenza >7 giorni Necessità accesso centrale Vene braccio disponibili (zona verde) Vene braccio disponibili (zona gialla) Vene braccio indisponibili PICC non tunnellizzato PICC tunnellizzato CICC tunnellizzato o no

8 Bambino - Elezione Uso extraospedaliero <4-6 mesi Sufficiente accesso periferico mini-midline opp. midline Necessità accesso centrale Vene braccio disponibili : PICC non cuffiato, tunnellizzato o no Vene braccio indisponibili: CICC non cuffiato, tunnellizzato >4-6 mesi CVC tunnellizzato con SAS (PICC, CICC o FICC) CVC tunnellizzato cuffiato (PICC, CICC o FICC) Port toracico o brachiale

9 Scelta del dispositivo per accesso venoso nel neonato

10 Neonato Necessità di accesso venoso alla nascita Non indicazione al CVO Accesso venoso periferico Cannula periferica corta Indicazione al CVO CVO monolume o bilume per 7 giorni Dopo 7 giorni Neonato stabile Neonato acuto-grave CICC o FICC ecoguidato < 7 giorni : cannula periferica corta 7-14 giorni : catetere epicutaneo-cavale > 14 giorni : CICC o FICC ecoguidato

11 Neonato Necessità di accesso venoso dopo la nascita (> 24h) Neonato stabile a termine < 7 giorni : cannula periferica corta > 7 giorni : catetere epicutaneo-cavale Neonato stabile prematuro < 7 giorni : cannula periferica corta 7-14 giorni : catetere epicutaneo-cavale > 14 giorni : CICC o FICC ecoguidato Neonato acuto-grave CICC o FICC ecoguidato