Indagine CINEAS. Sintesi dei risultati. Il rischio e la gestione di errori ospedalieri. Indagine commissionata da. per. Aprile - Maggio 2006
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- Beata Fede
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1 Indagine CINEAS Il rischio e la gestione di errori ospedalieri Indagine commissionata da per Sintesi dei risultati Aprile - Maggio 2006 job Mds09401
2 Premessa Per incarico di DAG Communication, l Istituto Mds Consulting ha effettuato per CINEAS Politecnico di Milano un indagine statistica su: Il rischio e la gestione di errori ospedalieri e in particolare circa: l analisi del rischio di possibili errori ospedalieri (frequenza, responsabilità) le varie modalità per evitare errori ospedalieri la gestione della prevenzione e dell ammodernamento delle strutture le procedure di Risk Management 2
3 Metodo dell indagine Per questa indagine sono state condotte 100 interviste ad un campione di operatori sanitari (Direttori Sanitari, Direttori Generali e/o HRM) di strutture ospedaliere e/o A.S.L. delle regioni,,,, e. La rilevazione è stata effettuata con il metodo CATI (Computer Aided Telephone Interviewing) da 5/6 intervistatori opportunamente istruiti e controllati. Le interviste sono state realizzate nel periodo 12 Aprile 03 Maggio
4 I PRINCIPALI RISULTATI
5 TIPOLOGIA DEL CAMPIONE: Base: Totale intervistati (100) Regione Struttura 15,0% 17,0% 17,0% 24,0% 17,0% 17,0% 17,0% 76,0% A.S.L. AZIENDE OSPEDALIERE 5
6 D1: Secondo Lei, esistono alcuni momenti e fasi che possono essere considerati maggiormente a rischio rispetto ad altri? Base: Totale intervistati (100) 2,0% 2,0% 18,0% Certamente Sì Probabilmente Sì Probabilmente No Certamente No 78,0% 6
7 D2: Secondo Lei, in quali fasi potrebbero verificarsi con più frequenza errori ospedalieri? Base: Totale intervistati (100) Totale risposte 75,0% 60,0% 42,0% 29,0% 20,0% 3,0% Al pronto soccorso In sala operatoria Durante la fase diagnostica Durante la degenza postoperatoria Durante la degenza preoperatoria (NR) 7
8 D2: Secondo Lei, in quali fasi potrebbero verificarsi con più frequenza errori ospedalieri? Base: Totale intervistati (100) Prima risposta citata 59,0% 21,0% 11,0% 4,0% 2,0% 3,0% Al pronto soccorso In sala operatoria Durante la fase diagnostica Durante la degenza postoperatoria Durante la degenza preoperatoria (NR) 8
9 D2: Secondo Lei, in quali fasi potrebbero verificarsi con più frequenza errori ospedalieri? Base: Intervistati che come risposta principale citano: AL PRONTO SOCCORSO (Confronto per Regioni) Media globale: 59,0% 58,8% 70,6% 47,1% 47,1% 82,4% 46,7% 9
10 D2: Secondo Lei, in quali fasi potrebbero verificarsi con più frequenza errori ospedalieri? Base: Intervistati che come risposta principale citano: IN SALA OPERATORIA (Confronto per Regioni) Media globale: 21,0% 11,8% 17,7% 29,4% 41,2% 5,9% 20,0% 10
11 D2: Secondo Lei, in quali fasi potrebbero verificarsi con più frequenza errori ospedalieri? Base: Intervistati che come risposta principale citano: DURANTE LA FASE DIAGNOSTICA (Confronto per Regioni) Media globale: 11,0% 11,8% 5,9% 17,7% 5,9% 0,0% 26,7% 11
12 D3: Nel caso si verificassero questi errori ospedalieri, la responsabilità a chi va attribuita? Base: Totale intervistati (100) Totale risposte 59,0% 55,0% 54,0% 39,0% 27,0% 25,0% 2,0% Alla mancanza di procedure adeguate Alla cattiva organizzazione del lavoro Alla scarsa attenzione del medico o altro operatore Alla situazione logistica e strutturale inadeguata di cliniche/ospedali A macchinari e strumentazioni obsolete Alla casualità ALTRO 12
13 D3: Nel caso si verificassero questi errori ospedalieri, la responsabilità a chi va attribuita? Base: Totale intervistati (100) Prima risposta citata 31,0% 26,0% 21,0% 8,0% 7,0% 5,0% 2,0% Alla mancanza di procedure adeguate Alla cattiva organizzazione del lavoro Alla scarsa attenzione del medico o altro operatore Alla situazione logistica e strutturale inadeguata di cliniche/ospedali Alla casualità A macchinari e strumentazioni obsolete ALTRO 13
14 D3: Nel caso si verificassero questi errori ospedalieri, la responsabilità a chi va attribuita? Base: Intervistati che come risposta principale citano: ALLA MANCANZA DI PROCEDURE ADEGUATE (Confronto per Regioni) Media globale: 31,0% 23,5% 35,3% 47,1% 23,5% 17,7% 40,0% 14
15 D3: Nel caso si verificassero questi errori ospedalieri, la responsabilità a chi va attribuita? Base: Intervistati che come risposta principale citano: ALLA CATTIVA ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO (Confronto per Regioni) Media globale: 26,0% 23,5% 47,1% 11,8% 23,5% 29,4% 20,0% 15
16 D3: Nel caso si verificassero questi errori ospedalieri, la responsabilità a chi va attribuita? Base: Intervistati che come risposta principale citano: ALLA SCARSA ATTENZIONE DEL MEDICO O ALTRO OPERATORE (Confronto per Regioni) Media globale: 21,0% 17,7% 17,7% 17,7% 23,5% 29,4% 20,0% 16
17 D4: Di fronte al verificarsi di errori ospedalieri, cosa si dovrebbe fare? Base: Totale intervistati (100) Totale risposte 75,0% 47,0% 42,0% 42,0% 5,0% 4,0% Sfruttare ogni incidente per prevenirne in futuro Affiancare ai medici gli esperti di rischi ospedalieri Responsabilizzare la classe medica Riorganizzare il lavoro degli ospedali Il problema è sovradimensionato ALTRO 17
18 D4: Di fronte al verificarsi di errori ospedalieri, cosa si dovrebbe fare? Base: Totale intervistati (100) Prima risposta citata 53,0% 20,0% 14,0% 13,0% Sfruttare ogni incidente per prevenirne in futuro Affiancare ai medici gli esperti di rischi ospedalieri Responsabilizzare la classe medica Riorganizzare il lavoro degli ospedali 18
19 D4: Di fronte al verificarsi di errori ospedalieri, cosa si dovrebbe fare? Base: Intervistati che come risposta principale citano: SFRUTTARE OGNI INCIDENTE PER PREVENIRNE IN FUTURO (Confronto per Regioni) Media globale: 53,0% 29,4% 52,9% 41,2% 76,5% 70,6% 46,7% 19
20 D4: Di fronte al verificarsi di errori ospedalieri, cosa si dovrebbe fare? Base: Intervistati che come risposta principale citano: AFFIANCARE AI MEDICI GLI ESPERTI DI RISCHI OSPEDALIERI (Confronto per Regioni) Media globale: 20,0% 23,5% 11,8% 41,2% 17,7% 11,8% 13,3% 20
21 D4: Di fronte al verificarsi di errori ospedalieri, cosa si dovrebbe fare? Base: Intervistati che come risposta principale citano: RESPONSABILIZZARE LA CLASSE MEDICA (Confronto per Regioni) Media globale: 14,0% 17,7% 23,5% 0,0% 5,9% 17,7% 20,0% 21
22 D4: Di fronte al verificarsi di errori ospedalieri, cosa si dovrebbe fare? Base: Intervistati che come risposta principale citano: RIORGANIZZARE IL LAVORO DEGLI OSPEDALI (Confronto per Regioni) Media globale: 13,0% 29,4% 11,8% 17,7% 0,0% 0,0% 20,0% 22
23 D5: La cosiddetta PREVENZIONE ha un costo. Chi deve sostenere, secondo lei, le spese relative alla riorganizzazione del lavoro? Base: Totale intervistati (100) Totale risposte 74,0% 54,0% 28,0% 9,0% 1,0% 1,0% Le regioni Direttamente le strutture ospedaliere Il ministero della salute La collettività attraverso forme di finanziamento pubblico ALTRO (NR) 23
24 D5: La cosiddetta PREVENZIONE ha un costo. Chi deve sostenere, secondo lei, le spese relative alla riorganizzazione del lavoro? Base: Totale intervistati (100) Prima risposta citata 58,0% 24,0% 11,0% 5,0% 1,0% 1,0% Le regioni Direttamente le strutture ospedaliere Il ministero della salute La collettività attraverso forme di finanziamento pubblico ALTRO (NR) 24
25 D5: La cosiddetta PREVENZIONE ha un costo. Chi deve sostenere, secondo lei, le spese relative alla riorganizzazione del lavoro? Base: Intervistati che come risposta principale citano: LE REGIONI (Confronto per Regioni) Media globale: 58,0% 76,5% 64,7% 52,9% 23,5% 52,9% 80,0% 25
26 D5: La cosiddetta PREVENZIONE ha un costo. Chi deve sostenere, secondo lei, le spese relative alla riorganizzazione del lavoro? Base: Intervistati che come risposta principale citano: DIRETTAMENTE LE STRUTTURE OSPEDALIERE (Confronto per Regioni) Media globale: 24,0% 11,8% 29,4% 17,7% 52,9% 17,7% 13,3% 26
27 D5: La cosiddetta PREVENZIONE ha un costo. Chi deve sostenere, secondo lei, le spese relative alla riorganizzazione del lavoro? Base: Intervistati che come risposta principale citano: IL MINISTERO DELLA SALUTE (Confronto per Regioni) Media globale: 11,0% 5,9% 0,0% 17,7% 11,8% 23,5% 6,7% 27
28 D6: Chi deve sostenere, secondo Lei, le spese relative all ammodernamento delle strutture? Base: Totale intervistati (100) Totale risposte 80,0% 42,0% 32,0% 11,0% 2,0% 1,0% Le regioni Direttamente le strutture ospedaliere Il ministero della salute La collettività attraverso forme di finanziamento pubblico ALTRO (NR) 28
29 D6: Chi deve sostenere, secondo Lei, le spese relative all ammodernamento delle strutture? Base: Totale intervistati (100) Prima risposta citata 59,0% 21,0% 12,0% 6,0% 1,0% 1,0% Le regioni Il ministero della salute Direttamente le strutture ospedaliere La collettività attraverso forme di finanziamento pubblico ALTRO (NR) 29
30 D6: Chi deve sostenere, secondo Lei, le spese relative all ammodernamento delle strutture? Base: Intervistati che come risposta principale citano: LE REGIONI (Confronto per Regioni) Media globale: 59,0% 64,7% 64,7% 52,9% 41,2% 58,8% 73,3% 30
31 D6: Chi deve sostenere, secondo Lei, le spese relative all ammodernamento delle strutture? Base: Intervistati che come risposta principale citano: IL MINISTERO DELLA SALUTE (Confronto per Regioni) Media globale: 21,0% 29,4% 23,5% 23,5% 17,7% 17,7% 13,3% 31
32 D6: Chi deve sostenere, secondo Lei, le spese relative all ammodernamento delle strutture? Base: Intervistati che come risposta principale citano: DIRETTAMENTE LE STRUTTURE OSPEDALIERE (Confronto per Regioni) Media globale: 12,0% 5,9% 5,9% 11,8% 29,4% 11,8% 6,7% 32
33 D7: Chi deve sostenere, secondo Lei, le spese per formare professionalmente esperti di rischi ospedalieri al fine di ridurre il rischio di errore? Base: Totale intervistati (100) Totale risposte 67,0% 64,0% 20,0% 2,0% 1,0% Direttamente le strutture ospedaliere Le regioni Il ministero della salute ALTRO La collettività attraverso forme di finanziamento pubblico 33
34 D7: Chi deve sostenere, secondo Lei, le spese per formare professionalmente esperti di rischi ospedalieri al fine di ridurre il rischio di errore? Base: Totale intervistati (100) Prima risposta citata 45,0% 41,0% 11,0% 2,0% 1,0% Le regioni Direttamente le strutture ospedaliere Il ministero della salute ALTRO La collettività attraverso forme di finanziamento pubblico 34
35 D7: Chi deve sostenere, secondo Lei, le spese per formare professionalmente esperti di rischi ospedalieri al fine di ridurre il rischio di errore? Base: Intervistati che come risposta principale citano: LE REGIONI (Confronto per Regioni) Media globale: 45,0% 58,8% 41,2% 41,2% 35,3% 29,4% 66,7% 35
36 D7: Chi deve sostenere, secondo Lei, le spese per formare professionalmente esperti di rischi ospedalieri al fine di ridurre il rischio di errore? Base: Intervistati che come risposta principale citano: DIRETTAMENTE LE STRUTTURE OSPEDALIERE (Confronto per Regioni) Media globale: 41,0% 23,5% 52,9% 35,3% 47,1% 58,8% 26,7% 36
37 D7: Chi deve sostenere, secondo Lei, le spese per formare professionalmente esperti di rischi ospedalieri al fine di ridurre il rischio di errore? Base: Intervistati che come risposta principale citano: IL MINISTERO DELLA SALUTE (Confronto per Regioni) Media globale: 45,0% 17,7% 0,0% 23,5% 11,8% 5,9% 6,7% 37
38 D8: Nella sua struttura vengono utilizzati criteri o procedure di risk management? Base: Totale intervistati (100) 17,0% Sì No 83,0% 38
39 D8: Nella sua struttura vengono utilizzati criteri o procedure di risk management? Base: Totale intervistati (100) (Confronto per Regioni) Media globale: 83,0% 70,6% 29,4% 94,1% 5,9% 88,2% 11,8% 100,0% 88,2% 11,8% 53,3% 46,7% Sì No 39
40 D9: Secondo Lei, il miglioramento delle azioni di risk management dove dovrebbe maggiormente concentrarsi? Base: Totale intervistati (100) Totale risposte 91,0% 84,0% 33,0% 33,0% 1,0% Su aspetti legati alla formazione del personale Su aspetti organizzativi Su aspetti strutturali Su aspetti tecnologici ALTRO 40
41 D9: Secondo Lei, il miglioramento delle azioni di risk management dove dovrebbe maggiormente concentrarsi? Base: Totale intervistati (100) Prima risposta citata 59,0% 37,0% 2,0% 2,0% Su aspetti legati alla formazione del personale Su aspetti organizzativi Su aspetti strutturali Su aspetti tecnologici 41
42 D9: Secondo Lei, il miglioramento delle azioni di risk management dove dovrebbe maggiormente concentrarsi? Base: Intervistati che come risposta principale citano: SU ASPETTI LEGATI ALLA FORMAZIONE DEL PERSONALE (Confronto per Regioni) Media globale: 59,0% 76,5% 47,1% 47,1% 58,8% 58,8% 66,7% 42
43 D9: Secondo Lei, il miglioramento delle azioni di risk management dove dovrebbe maggiormente concentrarsi? Base: Intervistati che come risposta principale citano: SU ASPETTI ORGANIZZATIVI (Confronto per Regioni) Media globale: 37,0% 23,5% 52,9% 35,3% 41,2% 41,2% 26,7% 43
44 D10: Secondo Lei, come andrebbe gestito l errore in ospedale? Base: Totale intervistati (100) Totale risposte 91,0% 61,0% 44,0% 36,0% 2,0% 1,0% Bisogna cercare di capire perché è avvenuto E necessario discuterne con il comitato di gestione dei rischi Bisogna tutelare l operatore che dichiara l errore E necessario comunicare l errore al paziente e/o ai congiunti ALTRO E necessario mantenerlo riservato 44
45 D10: Secondo Lei, come andrebbe gestito l errore in ospedale? Base: Totale intervistati (100) Prima risposta citata 71,0% 19,0% 4,0% 4,0% 1,0% 1,0% Bisogna cercare di capire perché è avvenuto E necessario discuterne con il comitato di gestione dei rischi Bisogna tutelare l operatore che dichiara l errore E necessario comunicare l errore al paziente e/o ai congiunti ALTRO E necessario mantenerlo riservato 45
46 D10: Secondo Lei, come andrebbe gestito l errore in ospedale? Base: Intervistati che come risposta principale citano: BISOGNA CERCARE DI CAPIRE PERCHE E AVVENUTO (Confronto per Regioni) Media globale: 71,0% 76,5% 82,4% 82,4% 47,1% 76,5% 60,0% 46
47 D10: Secondo Lei, come andrebbe gestito l errore in ospedale? Base: Intervistati che come risposta principale citano: E NECESSARIO DISCUTERNE CON IL COMITATO DI GESTIONE DEI RISCHI (Confronto per Regioni) Media globale: 19,0% 17,7% 17,7% 5,9% 29,4% 17,7% 26,7% 47
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