news Ci siamo! Centro Specialistico Intervista al dott. Sartorello Ernia del disco Esercizi per ernia del disco Space Curl 3D

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1 numero uno news Ci siamo! Centro Specialistico Ortopedia Fisioterapia Risonanza Magnetica Aperta Ecografia Medicina dello Sport Via San Marco Bassano del Grappa (VI) Tel Fax La mia storia professionale inizia con un sogno: mettere al servizio del paziente professionisti iperspecializzati, tecnologie d avanguardia e conoscenze sempre aggiornate. La passione è stata, da sempre, il motore di questo sogno che oggi compie 17 anni ed inaugura un nuovo strumento: Magalini Medica. Con Magalini Medica vogliamo stringere una relazione ancora più forte con tutte le persone che ci hanno consentito di sviluppare questo sogno: i nostri pazienti, i nostri colleghi e i nostri amici. In Magalini Medica troverete delle informazioni per conoscere il nostro centro e per promuovere quotidianamente la salute ed il benessere psico-fisico. All interno dei vari contributi troverete rimandi a foto, video e discussioni ospitati nei vari canali di comunicazione attivati dal nostro Centro: la pagina, il canale e il sito Internet. Prima di augurarvi buona lettura vi ricordiamo che per ricevere il prossimo numero di Magalini Medica è necessario registrarsi al sito Buona lettura! Massimo Magalini

2 2 Buongiorno Dott. Sartorello. Ci parli un po di lei: ci dica chi è, cosa fa nella sua vita professionale e cosa fa quando non lavora? Ho 55 anni, da circa trent anni faccio l ortopedico. Lavoro per l ULSS di Bassano da sette anni, prima come Primario dell Ortopedia di Asiago e da quattro anni come Direttore della Struttura Complessa di Ortopedia e Traumatologia dell Ospedale San Bassiano. Sono chirurgo, in maniera specifica mi interesso della chirurgia del rachide e della chirurgia protesica dell anca. Fare il chirurgo è sicuramente un lavoro da prima linea. Tutto quello che fai, pensieri, gesti e decisioni, tutto può essere determinante per il paziente. A volte le decisioni debbono essere prese in tempi brevissimi e spesso sono definitive. E un lavoro che ti coinvolge a 360 gradi, diventa totalizzante, forgia il carattere e plasma la personalità, diventi lo stesso sia nel lavoro che nella vita privata. Quando non lavoro sono circondato dalle donne: mia moglie, le mie tre figlie e la mia cagnolina in altre parole cerco di sopravvivere. Quando e come è entrato nella squadra di Magalini Medica? Ho conosciuto Massimo Magalini nel 1988: due giovani rampanti alla loro prima esperienza presso l Ospedale di Montebelluna. È stata subito simpatia professionale e umana. Ci siamo persi di vista per qualche anno poi, nel 2003, Massimo mi ha chiesto di lavorare in Magalini Medica. Ho accettato volentieri e dal 2004 faccio parte dello staff medico della Magalini Medica. Come è nata la sua passione per la medicina? In un intervista ha affermato che forse ho deciso di diventare ortopedico dopo aver fatto il rugbista. In realtà il mio sogno da adolescente era fare il pilota di elicotteri, i consigli di mio padre mi hanno spinto verso la professione medica ed è stato il rugby a farmi scegliere l ortopedia come specializzazione. In questi anni da ortopedico per ben due volte ho ripreso in mano i libri per cercare di prendere il brevetto di pilota di elicottero ma farlo richiede tempo e purtroppo non ne ho a sufficienza durante le mie giornate.

3 Ci parli dei suoi studi Mi sono laureato in Medicina e specializzato in Ortopedia e Traumatologia a Padova ed ho cominciato la mia carriera ospedaliera al Centro Traumatologico Ortopedico di Padova. Ho lavorato per tre anni (negli anni 90-95) in Francia a Parigi presso il Prof. Saillant per seguire la specialità in chirurgia vertebrale e in chirurgia dello sport, quest esperienza ha arricchito molto la mia capacità professionale. Ricordo che il Prof. Saillant ha operato Schumacher, Ronaldo e tanti sportivi internazionali. Ho ottenuto nel 1999 un Master all Istituto Rizzoli di Bologna in chirurgia vertebrale, un secondo in cifoplastica (vertebroplastica) presso l Università di Amsterdam nel Dal 2001 sono istruttore AMIS per la chirurgia mini-invasiva dell anca presso la scuola di Chirurgia di Tours (Francia). In un intervista lei ha affermato: Come ogni rugbista, considero tutti gli interventi chirurgici una sfida da vincere e Nessuno aveva il coraggio di operarlo: io ho accettato la sfida (affermazione riferita all operazione svolta al rugbista della Nazionale Italiana Sergio Parisse). Mi pare che queste frasi rivelino alcuni tratti del suo carattere Sono un tipo molto determinato (anche se la differenza con testardo è molto sottile). Adoro le sfide perché sono un serbatoio di autostima, non solo se le vinci ma anche solo se le affronti. Da un po di tempo la mia citazione preferita è: A volte ciò che è più interessante di una meta è il cammino per arrivarci. Quali sono gli aspetti che apprezza di più nella sua professione? La finezza di un gesto chirurgico, il grazie di un paziente anonimo, il sorriso di un infermiera che si sente parte di una squadra. Sicuramente la cosa più bella è il lavorare in equipe: difficile gestire uomini, sia pazienti che collaboratori, ma fantastico dal punto di vista umano. Qual è il suo cavallo di battaglia a livello professionale? Sono conosciuto nel Veneto soprattutto per la chirurgia vertebrale. Attualmente con il nostro reparto siamo un riferimento per la chirurgia mini-invasiva dell anca, ho delle altre idee e se mi verrà fatta la stessa domanda tra un anno avrò altre risposte. Ci sono delle tipologie di paziente a cui si sente particolarmente vicino? Sicuramente gli sportivi dilettanti, gente che fatica e paga tutto quello che ottiene a prezzi di inflazione. Mi emoziona la loro passione sportiva. Sappiamo che era uno sportivo di alto livello, pratica ancora lo sport? E se no cosa le manca di più? Sono stato rugbista dal 1970 al 1983 ed ho vinto uno scudetto con la Benetton Rugby nella stagione Ho poco tempo e qualche acciacco ricordo del rugby quindi attualmente la mia unica attività sportiva è la bicicletta alla domenica mattina. L obiettivo è superare i 2000 km a stagione. La cosa che mi manca di più è il terzo tempo del rugby perché dopo un operazione ne incalza subito un altra o c è il lavoro burocratico da sbrigare, e tempo per gli amici è difficile da trovare. Altre grandi passioni? Sono nato alla periferia di Treviso in un luogo dove si trovano le risorgive dei fiumi che attraversano la città, si giocava ai ragazzi della Via Pal con le zattere sull acqua, amo questi luoghi e negli anni con la sola curiosità mi sono fatto una cultura. Ritengo di essere uno dei migliori conoscitori delle acque risorgive della Marca Trevigiana. 3

4 Cos è Il disco è un cuscinetto che ha il compito di ammortizzare le forze che si sviluppano nella colonna verterbale tra una vertebra e l altra. Quando la parte esterna del disco cede, si crea una breccia che causa la fuoriuscita del nucleo polposo della vertebra (una sostanza gelatinosa ricca d acqua). Gli spostamenti della colonna vertebrale muovono il nucleo fuoriuscito che può premere sui nervi spinali e causare dolore. La lesione del disco può avvenire per microtraumi ripetuti (ad esempio: sforzi dovuti a lavori fisicamente impegnativi, posizioni scorrette mantenute per lungo tempo, ecc.) o per traumi acuti più intensi. Nei casi più gravi al dolore si possono associare formicolii diffusi, perdita di sensibilità, perdita di forza muscolare di un muscolo oppure di alcuni muscoli. Il dolore è causato dalla compressione dei nervi e/o dal rilascio di sostanze chimiche del nucleo irritanti per il nervo. Diagnosi Il medico può identificare l ernia del disco attraverso una visita accurata supportata, se necessario, da una Risonanza Magnetica Nucleare. Nei quadri clinici più gravi si può ricorrere all Elettromiografia. 4 Sintomi Il sintomo classico dell ernia è il dolore nella zona dove è avvenuta la fuoriuscita del nucleo. Il dolore può presentarsi in diverse forme: lombare: identificato dai pazienti come mal di schiena; sciatico: un dolore che irradia lungo l arto inferiore in tutta la sua lunghezza fino, al limite, al polpaccio e al piede; crurale: un dolore che irradia nella parte anteriore o interna della coscia. Come intervenire? Se il dolore è dovuto alla compressione del nervo il medico può intervenire attraverso un intervento meccanico che, in casi estremi, può essere un intervento chirurgico. Se il dolore è dovuto alle sostanze rilasciate dal nucleo è possibile intervenire attraverso farmaci o tecnologie antinfiammatorie innovative come il Laser ad alta potenza ed energia (Nd-Yag).

5 Terapia Nella maggioranza dei casi il dolore lombare dovuto all ernia può essere affrontato con un trattamento conservativo e riabilitativo che si compone di tre fasi: 1. Fase acuta: laserterapia In questa fase è necessario ascoltare i consigli del medico e/o del fisioterapista e alternare momenti di riposo al movimento. Questa terapia ristabilisce il giusto grado di scorrimento del nervo spinale, elasticità e lunghezza delle fasce connettive e muscolari compromesse dal dolore continuo. 3. Fase tre: rieducazione Una volta diminuito il dolore si può passare alla Rieducazione con esercizi mirati. Questi esercizi rinforzano la muscolatura e aiutano a mantenere la flessibilità e l elasticità della colonna vertebrale. 5 Vanno evitate le posizioni che provocano dolore e sollecitano troppo la colonna vertebrale come la posizione seduta incassata. Per superare la fase acuta si possono utilizzare la Laserterapia ad alta potenza ed energia, adeguata tecarterapia ( atermica ), terapia medica (antinfiammatori, analgesici, miorilassanti ecc). Nei casi più gravi si può ricorrere alla Terapia Antalgica con infiltrazioni ed, eventualmente, peridurali. 2. Fase due: terapia manuale Passata la fase acuta si può iniziare a mobilizzare la colonna vertebrale con una buona terapia manuale. La terapia manuale aiuta a ripristinare una buona meccanica di movimento della colonna: in questo modo si diminuisce la pressione del nucleo sul nervo e si favorisce il drenaggio delle sostanze chimiche che infiammano il nervo stesso. Il nostro Centro ha riscontrato che in questa fase la è lo strumento di riabilitazione più efficace perché è l unica macchina in grado di riabilitare e rieducare la colonna vertebrale in tre dimensioni. Per diminuire il rischio di recidive e ricadute consigliamo di modificare fin da subito le abitudini di vita scorrette così da permettere un miglior risultato delle terapie e il protrarsi più a lungo possibile di un buon stato di salute.

6 Posizione di partenza A carponi in appoggio su mani e ginocchia. Via! alzare contemporaneamente ed estendere il braccio sinistro in avanti e la gamba destra indietro (invertire successivamente gli arti). Controllate i movimenti. Durante l elevazione di braccio e gamba, mantenere il busto diritto (non deve ruotare) e il bacino allineato (non deve inclinarsi). Posizione di partenza Disteso (supino) con talloni appoggiati a due cavi oscillanti (TRX), bacino sollevato da terra e busto allineato. Via! piegare una gamba e portare il ginocchio verso il busto, ritornare alla posizione di partenza e ripetere con l altra gamba. Controllate i movimenti. Durante il movimento della gamba, mantenere il busto elevato da terra, allineato senza rotazioni del bacino. Posizione di partenza Stazione eretta, piedi sopra due cuscini destabilizzanti, palla grande (Fitball) tra le mani. Via! Alzare la palla con le braccia tese, fino a portala in posizione sopra il capo. Controllate i movimenti. Durante l elevazione delle braccia, controllare la regione lombare, senza inclinare il busto e aumentare la lordosi lombare (controllo muscolare simultaneo da parte di glutei e addominali profondi). 6

7 Una macchina progettata per allenare gli astronauti può curare il mal di schiena. Nata per il programma Mercury della Nasa questa tecnologia ha rivelato interessanti potenzialità anche a fini terapeutici e riabilitativi... La che potete vedere in azione nei nostri video in e nelle nostre foto nella pagina (album una passeggiata nello ) è composta da tre cerchi concentrici. Il paziente si trova all interno del cerchio più piccolo. Attraverso dei movimenti controllati e precisi del bacino, dei piedi e di tutti i muscoli della colonna vertebrale il paziente sposta il proprio baricentro innescando i movimenti dei cerchi che gli consentono di ruotare a 360 gradi in tutte le direzioni. Grazie ad una serie di sedute guidate da un chinesiologo di Magalini Medica è possibile rinforzare i muscoli spinali, allenare l equilibrio, favorire una corretta postura per poter affrontare con successo le insidie e i traumi che possono interessare la colonna vertebrale. L incredibile libertà di movimento rende la terapia d elezione per il mal di schiena : come nella vita reale la colonna vertebrale è sollecitata su tutti gli assi dello consentendo un allenamento tridimensionale unico. Una seduta di, oltre ai benefici effetti terapeutici, assicura anche un esperienza divertente e stimolante: controllare direzione e velocità delle rotazioni è meno facile di quello che sembra! 7

8 Centro Specialistico Ortopedia Fisioterapia Risonanza Magnetica Aperta Ecografia Medicina dello Sport Via San Marco Bassano del Grappa (VI) Tel Fax I pazienti entrano in Magalini Medica per risolvere problemi o fastidi fisici che impediscono di vivere al meglio le attività quotidiane o gli impegni sportivi. Purtroppo divertimento e spensieratezza non sono stati d animo comuni per chi entra in un centro di riabilitazione. Noi abbiamo dimostrato il contrario. Il primo ottobre scorso Magalini Medica ha aperto le porte a pazienti, colleghi ed amici per far conoscere il suo team della salute, per far provare ai presenti le proprie innovative tecnologie e per presentare i nuovi spazi ambulatoriali. Per questa occasione il centro ha cambiato pelle: giovani acrobati su un tappeto elastico, i campioni del mondo di ballo in coppia su sedia a rotella, un pianista fuoriposto, il cristallarmonio del maestro Grisi e un gustoso spuntino allestito in modo davvero coreografico accompagnato da buon vino, hanno fatto scoprire il lato piacevole della riabilitazione. Un atmosfera tutta speciale che vogliamo condividere con voi attraverso i video presenti all interno del nostro canale e nel portale bassanonet.it e le foto pubblicate nella nostra pagina. 8