1 - L ESERCIZIO DELLA PROFESSIONE SANITARIA. ELEMENTI DI ETICA MEDICA E IL CODICE DEONTOLOGICO
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1 Indice INTRODUZIONE XI Capitolo 1 - L ESERCIZIO DELLA PROFESSIONE SANITARIA. ELEMENTI DI ETICA MEDICA E IL CODICE DEONTOLOGICO Generalità Condizioni per l esercizio della professione in Italia e nei paesi della U.E Esercizio della professione di Medico-chirurgo. T.U.L.S. artt La legittimità dell esercizio professionale Il corretto esercizio della professione e il Codice Deontologico Convenzione di Oviedo Lettura I - In tema di deontologia e di pratica professionale I fondamenti della legittimità dei trattamenti terapeutici Accanimento terapeutico. Autonomia del cittadino e dichiarazioni anticipate Il rifiuto dei trattamenti terapeutici Le cure palliative e la terapia del dolore Lettura II - L amministrazione di sostegno: strumento giuridico di tutela I trattamenti sanitari obbligatori per malattia mentale Lettura III - Uno sguardo al futuro: la sanità elettronica Capitolo 2 - I DELITTI CONTRO LA VITA E L INCOLUMITÀ INDIVIDUALE. IL RAPPORTO CAUSALE I reati. L imputabilità e la pericolosità sociale Il rapporto di causalità Delitti contro la persona: l omicidio Circostanze aggravanti del delitto d omicidio L infanticidio e il feticidio Il delitto di percosse Il delitto di lesione personale Le circostanze aggravanti il delitto di lesione personale Le attività dei sanitari nei casi di omicidio Le attività dei sanitari in casi di lesione personale e la simulazione Il suicidio Maltrattamenti contro familiari e conviventi
2 VI Indice Capitolo 3 - I DELITTI CONTRO LA LIBERTÀ PERSONALE Generalità Atti persecutori La legge per il contrasto della violenza di genere Indagini medico-legali Lettura IV - La violenza di genere Capitolo 4 - GLI OBBLIGHI LEGALI DEI SANITARI Il certificato medico Certificazioni per l attività sportiva Certificati attestanti l assenza per malattia Certificazioni in materia di maternità Certificato medico relativo ai precedenti morbosi Certificato di assistenza al parto Le denuncie obbligatorie Denuncia delle cause di morte Dichiarazione di interruzione volontaria della gravidanza Denuncia delle malattie infettive Segnalazione di reazione avversa (ADR) a farmaci e vaccini Denuncia delle intossicazioni da antiparassitari Denuncia delle situazioni di abbandono di minori di età Dichiarazione e attestazione di nascita Il referto medico e la denuncia di reato (ex rapporto) Il segreto professionale Capitolo 5 - LA RESPONSABILITÀ PENALE E CIVILE NELL ESERCIZIO DELLA PROFESSIONE MEDICA. IL CONSENSO INFORMATO ALLE CURE Generalità La responsabilità penale nell esercizio professionale del medico La responsabilità civile nell esercizio professionale del medico Il consenso informato alle cure Lettura V - La medicina difensiva Lettura VI - A proposito di contenzioso sanitario Lettura VII - Dal consenso informato al processo decisionale condiviso Lettura VIII - L Art. 3 della L. n. 189/2012: Profili interpretativi Lettura IX - Le mediazione in sanità: il D.Lgs. n. 28/2010 e successive modifiche La cartella clinica Capitolo 6 - IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE: UN PROFILO ORGANIZZATIVO (Francesco Taroni) Introduzione Nascita ed evoluzione del S.S.N Finanziamento e organizzazione I livelli essenziali ed uniformi di assistenza (LEA) Remunerazione dei produttori Modelli regionali
3 Indice VII I risultati: equità, accessibilità e stato di salute Il futuro del S.S.N Capitolo 7 - OSTETRICIA FORENSE Generalità L aborto L aborto spontaneo L aborto accidentale L aborto criminoso La disciplina della interruzione volontaria della gravidanza Accertamenti medico-legali in casi di aborto Fecondazione medicalmente assistita La pillola del giorno dopo Capitolo 8 - TANATOLOGIA FORENSE Generalità La morte e la Medicina Legale L accertamento della morte Le certificazioni riguardanti la morte I fenomeni cadaverici I fenomeni cadaverici abiotici I fenomeni cadaverici trasformativi Cronologia della morte Accertamento dell epoca della morte Accertamento delle cause della morte Accertamento della morte in occasione di circostanze inusuali Capitolo 9 - TRAUMATOLOGIA FORENSE Generalità Le lesioni da energia meccanica Lesioni da contundente Le irritazioni Le escoriazioni Le ecchimosi Le ferite lacero-contuse Le lacerazioni viscerali Le fratture scheletriche Investimenti da autoveicoli Precipitazione Le lesioni contusive nelle disgrazie accidentali, nell omicidio e nel suicidio Lesioni da arma bianca Lesioni per arma da punta Lesioni per arma da taglio Lesioni per arma da punta e taglio
4 VIII Indice Lesioni da fendente Lesioni per arma da fuoco Foro di ingresso Tramite Foro di uscita Lesioni per arma a proiettili multipli Aspetti medico-legali dei ferimenti per arma da fuoco Lesioni da energia termica Lesioni da alte temperature Le ustioni Lesioni da basse temperature I congelamenti Le perfrigerazioni e gli assideramenti Lesioni da energia elettrica Effetti lesivi generali dell energia elettrica Le lesioni elettriche locali Il marchio elettrico Quadro anatomo-patologico Aspetti medico-legali delle lesioni da elettricità Lesioni da radiazioni non ionizzanti Lesioni da radiazioni ionizzanti Effetti deterministici Effetti stocastici Effetti ereditari Le sindromi asfittiche da cause meccaniche Fisiopatologia delle asfissie Le sindromi asfittiche da causa meccanica La soffocazione e l intasamento L impiccamento Lo strangolamento Lo strozzamento L annegamento Le forme dell annegamento Capitolo 10 - IL SOPRALLUOGO GIUDIZIARIO Il sopralluogo giudiziario La conservazione dei reperti Capitolo 11 - TOSSICOLOGIA FORENSE (Elia Del Borrello) Tossicologia forense La diagnosi di avvelenamento Le forme degli avvelenamenti La perizia tossicologica
5 Indice IX Capitolo 12 - GLI STUPEFACENTI. ASPETTI MEDICO-SOCIALI RELATIVI ALLE TOSSICODIPENDENZE (Elia Del Borrello) Generalità Problematiche sociali legate all uso di sostanze stupefacenti Legislazione in tema di stupefacenti Controlli per i lavoratori che svolgono mansioni a rischio sicurezza propria e altrui (D.Lgs 81/2008) Aspetti medico-legali del Codice della strada (CDS) Art. 186 CDS Art. 187 CDS Capitolo 13 - IDENTIFICAZIONE PERSONALE Generalità Identificazione della persona Identificazione del sesso, età e tracce Moderna ricerca per l identificazione personale Profilo del DNA Il test del DNA ai fini di identificazione personale Lettura X - Criticità e problematiche forensi in caso di tracce miste: basi per l approccio interpretativo Polimorfismo del cromosoma Y DNA mitocondriale Single Nucleotide Polymorphism (SNP) La banca dati nazionale del DNA Lettura XI - La farmacogenetica forense Capitolo 14 - ASPETTI MEDICO-LEGALI DEL DIRITTO DI FAMIGLIA Aspetti medico legali del diritto di famiglia Disconoscimento di paternità Dichiarazione giudiziale di paternità e maternità Capitolo 15 - IL DANNO ALLA PERSONA E LA SUA VALUTAZIONE (Maurizio Fallani) Generalità Il danno alla persona Il rapporto causale e le concause di danno La tipologia del danno alla persona La rilevazione medico-legale del danno Le tecniche di valutazione medico-legale del danno permanente La stima del danno biologico permanente L autonomia personale
6 X Indice Capitolo 16 - MEDICINA LEGALE DELLA PREVIDENZA E DELL ASSISTENZA SOCIALE (Francesca Ingravallo) L assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali Infortunio sul lavoro Malattie professionali L assicurazione obbligatoria per l invalidità Assegno ordinario di invalidità Pensione ordinaria di inabilità Assegno mensile per l assistenza personale e continuativa Assegno privilegiato di invalidità, pensione privilegiata di inabilità Invalidità civile Handicap Lettura XII - La Medicina Legale di genere Lettura XIII - Considerazioni sull esercizio professionale. Quasi un predicozzo GLOSSARIO INSERTO FOTOGRAFICO A COLORI
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