Contributo di. Angela Veraldi. Centro Regionale di Riferimento Prevenzione Igiene e Sicurezza Florovivaismo UF PISLL Azienda USL 3 Pistoia

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1 Contributo di Angela Veraldi Centro Regionale di Riferimento Prevenzione Igiene e Sicurezza Florovivaismo UF PISLL Azienda USL 3 Pistoia

2 Indagine sullo STATO DI SALUTE dei FLORO-VIVAISTI e loro FAMILIARI

3 OBIETTIVO Descrivere la CONDIZIONE di SALUTE della popolazione studiata Attraverso l analisi di un campione di PICCOLE e MEDIE AZIENDE di PISTOIA, PESCIA, QUARRATA, SERRAVALLE P.se

4 FINALITA Stabilire un programma di prevenzione primaria per limitare l insorgenza l delle patologie emerse dall indagine

5 ATTIVITA FLOROVIVAISTICA 4 COMUNI Più elevata attività della provincia di PT Vivaisti residenti: 73% donne 72% uomini % Vivaisti/popolazione residente 4 3, ,3 2,2 0,2 Uomini Donne 0 4 com uni interessati Provincia Pt

6 Intervista: - incontri Questionario: incontri diretti - contatti telefonici - Anonimo - Specifico per il comparto ACQUISIZIONE DATI Con il contributo di: - ISPO (ex CSPO) - Fondazione ONLUS Attilia Pofferi e già validato da precedenti esperienze

7 QUESTIONARIO - Dati intervistato: anno nascita, residenza, sesso, stato civile, titolo di studio - Lavori svolti - Attività floro-vivaistica vivaistica: anni lavoro, colture, mansioni, rientro, DPI, serra/tunnel - Abitudini al fumo: età inizio, fine, durata, quantità -Condizione di salute: indice di massa corporea, patologie, infortuni sul lavoro, tumori maligni in familiari - Abitudini alimentari: tipo e frequenza (alimenti bevande, condimenti) Informazioni sulle donne: gravidanze, aborti spontanei, pap- test, mammografia

8 INTERVISTE Effettuate da: Centro di Riferimento Regionale Prevenzione Salute e Sicurezza nel Florovivaismo Collaborazione: Associazioni di categoria (CIA, Coldiretti, Confagricoltura) e Fondazione Onlus Attilia Pofferi

9 CAMPIONE SELEZIONATO 1700 nominativi Titolari ditte (74 %) Patentinati (titolari/addetti) Elenchi: - Provincia di Pistoia = ditte censite - Amministrazione Provinciale di Pistoia = patentinati

10 DISTRIBUZIONE CAMPIONE PER ZONE Quarrata; 11% Serravalle P.se 7% Pescia 25% Pistoia 57%

11 RISULTATI

12 Descrizione Intervistati Esclusi* Rifiuti Deceduti Totale n % 59,1 32,9 5,5 2,5 100 *Esclusi coloro: - mai lavorato come floro-vivaisti (con patentino ) 11,1% - hanno lavorato meno di 6 mesi - non rintracciabili (attività cessata o trasferita) 21,8%

13 INTERVISTATI PER ZONA Serravalle 8% Quarrata 10% (-1%) Pescia 20% (-6%) PT 62%

14 FLOROVIVAISTI/FAMILIARI 1004 Intervistati 666 florovivaisti (66%) 338 familiari* (34%) *Familiari: circa 3 su 4 (26%) rientra fra i floro-vivaisti

15 ATTIVITA INTERVISTATI Circa il 93% svolge (o ha svolto) attività legate al floro-vivaismo (titolari, addetti, coadiuvanti, impiegati di aziende florovivaistiche) - 81% Vivaisti - 12% Vivaisti/Floricoltori - 7% Floricoltori 100% 50% 22,5 77,5 1,0 99,0 Soggetti con altre attività Florovivaisti 0% Donne Uomini

16 SESSO Prevalentemente uomini (71% 71%) ETA MEDIA 54 anni (range 19-91) 91) 30 Distribuzione soggetti per fasce d età ,3 11,8 21,3 22,2 21,1 21,1 25,6 16,2 18,3 16,8 12,6 Donne Uomini 5 4, uomini

17 TITOLO DI STUDIO Più del 65% ha la licenza elementare e il titolo di scuola media inferiore Uomini: media inferiore (anche nelle fasce d etd età più giovani) Donne: elementare (fasce d etd età più adulte), diploma e laurea (fasce d etd età più giovani) % nessun titolo 32,5 34,1 36,0 27,7 elementare media inferiore scuola professionale 22,1 6,6 21,1 6,6 diploma laurea non riferito 0,0 Uomini Donne

18 ATTIVITA FLOROVIVAISTICA

19 ESTENSIONE COLTURA Più della metà (53% 53%) lavora colture con estensione tra <1 e 4 ha > 8 e 10 2% > 6 e 8 3% >10 9% > 4 e 6 5% Non riferito 13% >2 e 4 15% 1 e 2 16% < 1 37% < 1 1 e 2 >2 e 4

20 TIPICA AZIENDA VIVAISTICA

21 MANSIONI SVOLTE 439 soggetti (47%( 47%) sono o sono stati in possesso di patentino 439 (Uomini: 58%,, Donne: 9%) Circa il 92% svolge più di una mansione 1 sola mansione: carico scarico 25 (2,7%) lavorazioni post-raccolta (serra) 6 (0,6%) Mansioni svolte Popolaz. in studio Donne Uomini n % n % n % Lavorazioni vivaio (fresare, piantare, potare etc.) , , ,6 Trattamenti/assistenza , , ,6 Carico e scarico , , ,7 Preparazione miscela , , ,2 Pulizia, manutenzione, riparazione attrezzature ,1 19 8, ,0 Lavorazione post-raccolta (ammazzettatura fiori ecc.) , , ,9 Manutenzione mezzi ,2 2 0, ,1

22 Lavorazioni in vivaio (zappare, potare, fresare ecc..) Preparazione miscela Distribuzione prodotti fitosanitari Pulizia, manutenzione, riparazione mezzi/attrezzature Lavorazioni Post-raccolta

23 USO DI INDUMENTI E DPI 9 su 10 utilizzano almeno un indumento o mezzo di protezione durante il lavoro Guanti: i più usati (molti impiegano guanti in lattice) Donne: in misura minore rispetto agli uomini Indumenti e mezzi di protezione utilizzati durante il lavoro Popolazione in studio n % Donne n % Uomini n % Uso indumenti e mezzi di protezione , , ,9 Guanti , , ,3 Stivali , , ,9 Tuta , , ,8 Scarpe (tipo antinfortunistico) , , ,1 Abiti da lavoro , , ,5 Maschera con filtro (durante i trattamenti fitosanitari) ,7 29 6, ,2 Occhiali , , ,8 Copricapo ,6 21 9, ,2 Fazzoletto sulla bocca 60 6,4 2 0,9 58 8,2 Altri mezzi di protezione (cuffie, caschi, tappi orecchie) 31 3,3 1 0,4 30 4,2

24 Caschetto DPI Copricapo Cuffie Maschera con filtro Guanti Tuta Tappi Stivali

25 LAVAGGIO INDUMENTI LAVORO Nessuno li lava insieme a quelli personali - 3 su 4 in casa - solo 1 su 4 fuori dall abitazione abitazione Non vi sono differenze di comportamento fra i due sessi % ,4 In casa 23,6 Fuori casa Diversi soggetti dichiarano di utilizzare la tuta monouso (tyvek) Gli altri lavano in casa anche gli indumenti usati durante i trattamenti

26 LAVORO IN SERRA/TUNNEL Vi lavora più della metà dei soggetti (4 su 5 sono uomini) - Periodo di lavoro: mediamente da 1 settimana ad 1 mese - Donne: lavorano più a lungo (3-6 6 mesi) % Uomini Donne Da 1 giorno a 1 settimana Da >1 settimana a 1 mese Da >1 a 3 mesi Da >3 a 6 mesi Da >6 mesi ad 1 anno Non sa quantificare

27 RIENTRO IN VIVAIO/SERRA DOPO I TRATTAMENTI - 2 su 4 (40%) dopo 2 giorni (trattamenti nel fine settimana e rientro il lunedì) - 3 su 4 (circa il 26%) dopo qualche ora / dopo 1 giorno - Non vi sono sostanziali differenze di comportamento fra uomini e donne % , , ,8 12,1 10 7,5 5 2,5 3,2 0 Dopo qualche ora Dopo 1 g Dopo 2 gg Dopo 3-7 gg Dopo 8-14 gg Dopo gg Non sa quantificare

28 ABITUDINI DI VITA

29 FUMO Non fumatori: prevalgono (60( %)% Fumatori: 21 % Ex fumatori: 20 % Forti fumatori: : 9 % (7% Regione Toscana) - In tutti i casi gli uomini fumano più delle donne % , ,7 22,9 19,8 27,1 Popolaz. In studio Popolaz Toscana 10 9,1 6,7 0 Fumatori Ex fumatori Non fumatori Forti fumatori

30 PATOLOGIE DIAGNOSTICATE

31 Il 62% ha avuto almeno una patologia nell arco della vita (Donne: 63%; Uomini: 61%) Fra coloro che hanno dichiarato nessuna patologia (40%) il 66% appartiene a classi d età più giovani (20-54 anni)

32 PREVALGONO (40%) MALATTIE MUSCOLO SCHELETRICHE (donne: 37%; uomini: 42%) - lombalgie (acute e croniche) - ernie disco, - scoliosi, - tendiniti, - artrosi, - artriti, - lombosciatalgie, - sciatalgie, - periartriti, - ecc

33 Mal. Sist. Muscolo scheletriche Altro Malatt. app. digerente 6,3 2,5 3,4 Tumorali 5,2 5,6 Malatt. Nutrizion. Malatt. Metabol. Sist. circolatorio 5,9 Malatt. Respir. 40,3 6,5 Malatt. cute 7,5 Malatt. orecchio 16,8 Traumatismi avvelenamenti e altre allergie, intossicaz sordità dermatiti asma ipertensione, infarto, ictus diabete, iper-ipotiroidismo ulcere,ernie inguinali, iatali, ombelicali altro 2% -M. appar. genitourinario (calcoli r.,prolasso genitale) 1% -M. occhio (retinopatie, glaucoma, cecità) 3,3% -M. sist. nervoso (M. Parkinson, Alzheimer, s.tunnel carpale) -Disturbi psichici e comport. (depressione,esaur. nerv.) -M. infettive e parassitarie (leptospirosi, micosi)

34 PATOLOGIE FLOROVIVAISTI 62% Florovivaisti (donne: 59%; uomini: 62%) 51% Altre attività (donne: 55%; uomini: 14%) Confermate: -MALATTIE MUSCOLO SCHELETRICHE: 39% florovivaisti; 22% altre attività (solo donne) (donne: 42%; uomini: 39%) -non risultano collegate all età- Anche: - ALLERGIE - DERMATITI - ASMA - DIABETE -INTOSSICAZIONI: attribuite alle attività florovivaistiche 2 casi altre attività: trattamenti di diserbo Andamento inverso: -TUMORI: 3,4% florovivaisti (T. maligni: 2,5%); 4,2% altre attiivtà (donne: 5,4%; uomini: 2,8%) florovivaistiche (quasi tutti uomini) diserbo del vicini vivaisti

35 ABITUDINI ALIMENTARI

36 ALIMENTI Mangiano: - frutta e verdura* più di una volta al giorno - pasta, riso e pane sia a pranzo che a cena 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Mai Occasionalmente 1-3 volte al mese 1 volta alla sett. 2-3 volte alla sett. 4-6 volte alla sett. 1 volta al giorno Più di 1 volta al giorno * Escluse patate Pasta/riso/pane Pesce Carne bianca Carne rossa Formaggio Frutta Verdure*

37 CONDIMENTI Consumano: - sempre olio extravergine d olivad proveniente dal contadino o dalle loro coltivazioni, - poco olio di oliva - Raramente o mai gli altri condimenti (margarina burro, olio di semi) 100% 80% 60% 40% 20% Margarina Burro Olio di semi Olio di oliva Olio extravergine d oliva 0% Mai Raramente Spesso Prevalentemente Sempre

38 BEVANDE -Generalmente due bicchieri di vino (durante i pasti principali) -Pochissima birra e superalcolici Mai Occasionalmente 1-3 volte al mese 1 volta alla sett. 2-3 volte alla sett. 4-6 volte alla sett. 1 volta al giorno Più di 1 volta al % 80% 60% 40% 20% 0% Superalco lici Birra Vino

39 PESO CORPOREO Sovrappeso/obesi: 11% in più (53% 53%) della media della popolazione Toscana ,2 popolaz toscana popolaz. in studio 60 33, Sottopeso (<18,5 ) 44,3 Normopeso (18,5-24,9) 42,5 Sovrappeso (25-29,9) 8,8 10,6 Obeso (>30) Non riferito Gli uomini risultano più in sovrappeso rispetto alle donne

40 PESO CORPOREO FLOROVIVAISTI Sovrappeso/Obesi Obesi: 26% in più (57%) rispetto a chi svolge altri lavori (31%) 50 63,9 42,8 44, ,6 22,2 8,3 Sottopeso Normopeso Sovrappeso Obeso Non riferito 4,2 0 0,5 Florovivaisti Altra attività

41 INFORTUNI SUL LAVORO

42 1 su 3 ha dichiarato di avere avuto almeno un infortunio (donne:14%; uomini: 86%) % Classe d etd età: uomini (in linea con dati INAIL) e donne INAIL-Floroviv. Floroviv : 2007: 1 -Contusioni, 2 - Lussazioni/distor/distr. 3 - Ferite 4 - Fratture 5 - Lesioni Donne: 1 Contusioni, 2 Fratture, 3 Lussaz/dist, 4 Lesioni 5 Ferite Sede lesione (uomini/donne): 1 - arti superiori (mano):13% 2 - arti inferiori: 3% 0 Ferite Contusioni Lussazioni/distorsioni/distrazioni Fratture Lesioni da sforzo Lesioni da corpi estranei Incidenti in itinere Non determinate Da altri agenti Intossicazioni Perdite anatomiche

43 INFORMAZIONI RELATIVE ALLE DONNE

44 Donne intervistate: 289 (78% attività florovivaistiche) Età media: 54 anni (range( 17-90) Gravidanze: circa l 88l 88% (range: anni) Età media gravidanze: Donne prima: 25 anni ultima: 31 anni % donne che hanno avuto almeno 1 gravidanza ,3 Florovivaiste 84,6 Altra attività

45 Aborti spontanei 22,8% delle donne 1 aborto Più della metà (53,8%) ha lavorato in serra % donne che hanno avuto un aborto spontaneo ,2 21,5 Flo ro vivaiste A ltra attività 0 Florovivaiste Altra attività % aborti spontanei + 1,7% ,6 18 donne: più di 1 aborto spontaneo ,6 Florovivaiste Altra attività Florovivaiste Altra attività + 8 %

46 Abitudini alla prevenzione secondaria Pap-test (92%) il primo in media a 30 anni Mammografia (67%) la prima in media a 42 anni dati in linea con quelli regionali che vedono la provincia di Pistoia ai primi posti sull adesione a questi screening

47 CONCLUSIONI

48 PUNTI CRITICI COMPORTAMENTI Uso DPI: - - Uso guanti in lattice non idonei a proteggere le mani - - Non indossati d estate, d neanche durante i trattamenti - - Scarpe antinfortunistiche scomode (si lamentano rigidità e pesantezza) - - Poco utilizzati dalle donne durante il lavoro in serra Contaminazione ambiente domestico: - Lavaggio indumenti in casa - Abitazioni situate presso o nei vivai Mansioni: - Molteplici mansioni svolte (difficolt - di mansioni prevalenti) - - Scarsa diffusione dei patentini nelle lavoratrici (difficoltà a valutare specifiche esposizioni in assenza

49 PATOLOGIE CONCLUSIONI Malattie muscolo scheletriche: - movimentazioni manuale carichi - movimenti ripetuti Intossicazioni acute: - Fitofarmaci causa prevalente anche per esposizioni indirette Tumori: (da approfondire) i dati concordano con le statistiche Tumori: (popolazione agricola più sana) Aborti spontanei: - - Lieve incremento in donne che hanno lavorato nel florovivaismo - - Più della metà delle intervistate con aborti spontanei ha lavorato in serra - (in linea con i dati statistici)

50 Giudizio sull effettivo stato di salute dei floro-vivaisti potrà essere espresso solo dopo confronto con popolazione di riferimento (regionale/provinciale/nazionale)

51 PROSPETTIVE FUTURE - Informare i lavoratori ed in particolare le lavoratrici su pratiche e comportamenti corretti - Monitorare nel tempo la popolazione che ha lavorato e lavora attualmente nel florovivaismo - Valutare i casi incidenti e confrontarli con i tassi regionali e/o provinciali al fine di avere un dato reale dello stato di salute della popolazione in studio

52 - Centro di Riferimento Regionale per la Prevenzione Igiene e Sicurezza nel Florovivaismo (Aldo Fedi, Antonella Gendusa,L.Kovacic L.Kovacic) - Associazioni (CIA, Coldiretti, Confagricoltura) - Fondazione Onlus Attilia Pofferi (S. Fabbri, D. Govoni) - ISPO (L. Miligi, S. HANNO COLLABORATO (L. Miligi, S. Alberghini,, L. Giovannetti) Un particolare ringraziamento va a tutte le Aziende Florovivaistiche che hanno aderito allo studio a. veraldi@usl3.toscana.it