FERRITINA TUTELA DELLA SALUTE DEL DONATORE

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "FERRITINA TUTELA DELLA SALUTE DEL DONATORE"

Salvatore Franchini
8 anni fa
Visualizzazioni

1 FERRITINA TUTELA DELLA SALUTE DEL DONATORE

2 FERRO Potenzialmente pericoloso quanto utile: la reazione di Fenton Fe 2+ + H 2 O 2 HO. + HO - + Fe 3+ O Fe 3+ Fe 2+ + O 2 O O H + H 2 O 2 + O 2 3 O H + 2 O 2 + HO. + HO - (Reazione somma)

+ HO - + Fe 3+ O 2.- + Fe 3+ Fe 2+ + O 2 O 2.- + O 2.

3 Iron recycling system

7 LA FERRITINA PLASMATICA E UN BUON INDICATORE DELLA CONSISTENZA DEI DEPOSITI DI FERRO ED E UTILE PER DIAGNOSTICARE UN EVENTUALE DEFICIT. RIPETUTE DONAZIONI DI SANGUE POSSONO INDURRE UNA DIMINUZIONE DEL POOL DEL FERRO, E QUINDI UN ABBASSAMENTO DEL VALORE DELLA FERRITINA. Il presente studio si propone di dimostrare che esiste una relazione fra il livello di ferritina ematica, la frequenza di donazione, l età ed il sesso del donatore.

RIPETUTE DONAZIONI DI SANGUE POSSONO INDURRE UNA DIMINUZIONE DEL POOL DEL FERRO, E QUINDI UN ABBASSAMENTO

8 TAB. 1: SUDDIVISIONE DEI DONATORI PER SESSO, ETA E FREQUENZA DI DONAZIONE ( Φ ) Classe di età Φ U D U D U D U D U D U D Α B C D E F G A: Φ 1.0 B: 1.0 < Φ 1.5 C: 1.5 < Φ 2.0 D: 2.0 < Φ 2.5 E: 2.5 < Φ 3.0 F: 3.0 < Φ 3.5 G: 3.5 < Φ 4.0

69 307 118 207 105 142 57 D 56 0 148 0 287 1 303 8 224 50 169 46 E 32 0 121 0 293 0 316 0 246 25 173 29 F 23 0 81 0 201 0 247 0 225 7

9 TAB. 2 Ferritina Media µg/l Classi di età Uomini Donne A ,3 29,5 B ,1 28,6 C ,5 27,8 D ,5 28,2 E ,3 35,7 F ,9 39,2 Valori medi di ferritina in funzione delle classi di età FIG. 1

42-49 61,5 28,2 E 50-57 60,3 35,7 F 58-65 55,9 39,2

10 TAB. 3 Gruppi di frequenza Ferritina Media µg/l Uomini Donne A Φ ,1 34,3 B 1.0 < Φ ,8 29,7 C 1.5 < Φ ,3 27,2 D 2.0 < Φ ,7 29,8 E 2.5 < Φ ,6 26,9 F 3.0 < Φ ,8 26,8 G 3.5 < Φ ,2 20,8 Valori medi di ferritina in funzione della frequenza di donazione FIG. 2

5 52,7 29,8 E 2.5 < Φ 3.0 45,6 26,9 F 3.0 < Φ 3.5 37,8 26,8 G 3.5 < Φ 4.

11 TAB. 4 Ferritina Media µg/l Φ Uomini Donne A Φ ,1 32,0 B 1.0 < Φ ,4 23,9 C 1.5 < Φ ,4 22,1 D 2.0 < Φ ,3 - E 2.5 < Φ ,2 - F 3.0 < Φ ,4 - G 3.5 < Φ ,5 - Valori medi di ferritina in relazione alla frequenza di donazione nella classe di età FIG. 3

0 35,2 - F 3.0 < Φ 3.5 29,4 - G 3.5 < Φ 4.

12 TAB. 5 Ferritina Media µg/l Φ Uomini Donne A Φ ,6 30,7 B 1.0 < Φ ,6 28,1 C 1.5 < Φ ,2 23,1 D 2.0 < Φ ,3 - E 2.5 < Φ ,9 - F 3.0 < Φ ,0 - G 3.5 < Φ ,5 - Valori medi di ferritina in relazione alla frequenza di donazione nella classe di età FIG. 4

5 < Φ 3.0 42,9 - F 3.0 < Φ 3.5 37,0 - G 3.5 < Φ 4.

13 TAB. 6 Ferritina Media µg/l Φ Uomini Donne A Φ ,1 30,6 B 1.0 < Φ ,4 26,0 C 1.5 < Φ ,2 24,5 D 2.0 < Φ ,6 - E 2.5 < Φ F 3.0 < Φ ,6 - G 3.5 < Φ ,9 - Valori medi di ferritina in relazione alla frequenza di donazione nella classe di età FIG. 5

5 < Φ 3.0 44 - F 3.0 < Φ 3.5 35,6 - G 3.5 < Φ 4.

14 TAB. 7 Ferritina Media µg/l Φ Uomini Donne A Φ ,3 31,7 B 1.0 < Φ ,0 26,3 C 1.5 < Φ ,4 25,6 D 2.0 < Φ ,7 32,1 E 2.5 < Φ ,3 27,9 F 3.0 < Φ ,7 - G 3.5 < Φ ,0 - Valori medi di ferritina in relazione alla frequenza di donazione nella classe di età FIG. 6

0 48,3 27,9 F 3.0 < Φ 3.5 38,7 - G 3.5 < Φ 4.

15 TAB. 8 Ferritina Media µg/l Φ Uomini Donne A Φ ,0 50,7 B 1.0 < Φ ,4 37,6 C 1.5 < Φ ,0 29,3 D 2.0 < Φ ,9 31,0 E 2.5 < Φ ,9 24,4 F 3.0 < Φ ,8 22,6 G 3.5 < Φ ,7 22,8 Valori medi di ferritina in relazione alla frequenza di donazione nella classe di età FIG.7

0 46,9 24,4 F 3.0 < Φ 3.5 39,8 22,6 G 3.5 < Φ 4.

16 TAB. 9 Ferritina Media µg/l Φ Uomini Donne A Φ ,8 61,8 B 1.0 < Φ ,2 50,8 C 1.5 < Φ ,1 37,2 D 2.0 < Φ ,1 28,8 E 2.5 < Φ ,9 29,3 F 3.0 < Φ ,7 28,8 G 3.5 < Φ ,9 18,8 Valori medi di ferritina in relazione alla frequenza di donazione nella classe di età FIG. 8

0 45,9 29,3 F 3.0 < Φ 3.5 41,7 28,8 G 3.5 < Φ 4.

17 Definiamo valore soglia minima di «attenzione» la ferritinemia pari a 15ug / L e 10 ug / L Rispettivamente per donatori e donatrici

18 TAB. 10: CAMPIONI DI FERRITINA DIVISI PER GRUPPI DI FREQUENZA DELLA DONAZIONE Uomini Donne Gruppi di frequenza a b a b A Φ (1,64%) (7,90%) B 1 < Φ (4,66%) (11.21%) C 2 < Φ (9,81%) (9,86%) D 3 < Φ (13,87%) - - FIG. 9 Percentuale di campioni con valori di ferritina inferiori alla soglia di attenzione a: campioni totali b: campioni con ferritina inferiore alla soglia di attenzione ( Uomini < 15µg/L; Donne < 10 µg/l).

288 813(9,81%) 710 70(9,86%) D 3 < Φ 4 5414 751 (13,87%) - - FIG.

19 TAB. 11 Gruppi di frequenza Uomini ( b/a ) x 100 Donne A Φ 1 0,6 7,8 B 1 < Φ 2 5,4 10,6 C 2 < Φ 3 15,5 - D 3 < Φ 4 25,2 - Percentuale di campioni con valori di ferritina inferiori alla soglia di attenzione nella classe di età FIG. 10 a: numero campioni totali b: numero campioni con valori di ferritina inferiori alla soglia di attenzione (Uomini < 15µg/L; Donne < 10 µg/l).

soglia di attenzione nella classe di età 18-25 FIG.

20 TAB. 12 Gruppi di frequenza Uomini ( b/a ) x 100 Donne A Φ 1 0,9 7,8 B 1 < Φ 2 4,1 13,9 C 2 <Φ 3 13,4 - D 3 < Φ 4 15,6 - Percentuale di campioni con valori di ferritina inferiori alla soglia di attenzione nella classe di età FIG. 11 a: numero campioni totali b: numero campioni con valori di ferritina inferiori alla soglia di attenzione (Uomini < 15µg/L; Donne < 10 µg/l).

soglia di attenzione nella classe di età 26-33 FIG.

21 TAB. 13 Gruppi di frequenza Uomini ( b/a) x 100 Donne A Φ 1 2,4 10,3 B 1 < Φ 2 5,6 13,0 C 2 < Φ 3 11,1 - D 3 < Φ 4 16,3 - Percentuale di campioni con valori di ferritina inferiori alla soglia di attenzione nella classe di età FIG. 12 a: numero campioni totali b: numero campioni con valori di ferritina inferiori alla soglia di attenzione ( Uomini < 15µg/L; Donne < 10 µg/l).

22 TAB. 14 Gruppi di frequenza Uomini ( b/a ) x 100 Donne A Φ 1 1,1 8,2 B 1 < Φ 2 3,6 11,7 C 2 < Φ 3 8,7 2,6 D 3< Φ 4 14,5 - Percentuale di campioni con valori di ferritina inferiori alla soglia di attenzione nella classe di età FIG.13 a: numero campioni totali b: numero campioni con valori di ferritina inferiori alla soglia di attenzione ( Uomini < 15µg/L; Donne < 10 µg/l).

23 TAB. 15 Gruppi di frequenza Uomini (b/a) x 100 Donne A Φ 1 2,3 4,0 B 1 < Φ 2 4,1 9,0 C 2 < Φ 3 7,3 10,7 D 3 < Φ 4 10,5 - Percentuale di campioni con valori di ferritina inferiori alla soglia di attenzione nella classe di età FIG. 14 a: numero campioni totali b: numero campioni con valori di ferritina inferiori alla soglia di attenzione ( Uomini < 15µg/L; Donne < 10 µg/l).

24 TAB. 16 Gruppi di frequenza Uomini ( b/a ) x 100 Donne A Φ 1 4,7 2,6 B 1 < Φ 2 6,0 5,7 C 2 < Φ 3 8,9 9,0 D 3 < Φ 4 12,6 - Percentuale di campioni con valori di ferritina inferiori alla soglia di attenzione nella classe di età FIG. 15 a: numero campioni totali b: numero campioni con valori di ferritina inferiori alla soglia di attenzione ( Uomini < 15µg/L; Donne < 10 µg/l).

25 FIG.21: Campioni con valori di ferritina inferiori alla soglia di attenzione di donatori maschi divisi per classi di età e gruppi di frequenza di donazione a: numero campioni totali b: numero campioni con valori di ferritina inferiori alla soglia di attenzione ( Uomini < 15mg/L; Donne < 10 mg/l).

26 Ferritina inferiore alla soglia di attenzione (Uomini < 15µg/L; Donne < 10 µg/l). -Insufficiente apporto di Fe con la dieta -Malassorbimento --celiachia --malattia di Crohn - Perdite di sangue -DONAZIONI Anemie da disordine cronico (ACD) - malattie infiammatorie - artrite reumatoide - epatiti - neoplasie Discriminante Ferritin a stfr Ferritina stfr

27 CONSIDERAZIONI FINALI Le associazioni di volontariato, le istituzioni, la società scientifica debbono riflettere congiuntamente sulla opportunità di modificare la frequenza di donazione di sangue soprattutto da parte dei giovani. Si tratta di valutare se, indipendentemente dai valori normali di emoglobina o ematocrito, la deplezione osservata nella più bassa fascia di età e più alta frequenza di donazione, non possa innalzare il rischio di insorgenza di patologie associate al calo dei depositi. In tal caso forti cambiamenti si dovranno prevedere sulla organizzazione della raccolta e sulla gestione dei donatori. Si propone di ampliare lo studio per aumentare la casistica soprattutto per i casi di allerta dove i dati sono limitati, ed estendere questo ad altri esami quali il recettore solubile della transferrina.

Documenti analoghi

Anemia dell infiammazione

Anemia dell infiammazione Sant Angelo Lodigiano Novembre 2012 Contesto clinico Anemia dell infiammazione o anche anemia della malattia cronica Può insorgere in corso di infezioni di ogni tipo In corso