L analisi dei bisogni di salute nella popolazione della Regione Lazio

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1 L analisi dei bisogni di salute nella popolazione della Regione Lazio Nera Agabiti Dipartimento di Epidemiologia SSR Lazio Episcopio Salone Riario Borgo di Ostia Antica 7 novembre 2013

2 LEGGE 189/ ciascuna regione promuove un sistema di monitoraggio delle attività assistenziali e della loro qualità finalizzato a verificare la qualità delle prestazioni delle singole unità assistenziali delle strutture sanitarie pubbliche e private accreditate, in raccordo con il programma nazionale di valutazione di esiti dell Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali e con il coinvolgimento dei direttori di dipartimento.

3 Sistemi informativi disponibili nel Lazio SIO (ospedaliero) EMERGENZA ANAGRAFE ReNCaM (mortalità) SPECIALISTICA RAD-ESITO (variabili cliniche aggiuntive) Riabilitazione FARMACEUTICA ESENZIONI

4 Uso integrato SIS Sistemi Informativi Sanitari procedure diverse per diversi obiettivi occorrenza valutazione

5 Indicatore di Posizione Socioeconomica (SEP) SEP 2001, sezioni con >50 abitanti Nessuna legenda attiva. Livello 1 i più ricchi Livello 5 i più poveri SES 2001 m.i. (926) 1 - alto (978) 2 - medio alto (977) 3 - medio (977) 4 - medio basso (977) 5 - basso (977) Istruzione Occupazione Condizione abitativa Composizione familiare Immigrazione Cesaroni et al. Epid Prev 2006

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7 Età Speranza di vita alla nascita, Roma ,2 4, ,9 81,2 81,3 81,9 82,0 82, ,7 75,2 Periodo 75,8 76,8 77,3 77, Maschi Femmine

8 Età Speranza di vita alla nascita per livello socioeconomico, Roma - MASCHI 3,2 3, ,6 78,9 79, ,5 76,9 76,2 76,0 75,2 74,4 73,7 73,0 73, Periodo I II III IV V

9 Età Speranza di vita alla nascita per livello socioeconomico, Roma - FEMMINE 1,4 1, , ,5 81,8 82,0 82,4 82, ,9 81,0 81, ,1 80,0 80, Periodo I II III IV V

10 Mortalità per tutte le cause Lazio Maschi tassi x residenti

11 Mortalità per tutte le cause Lazio Femmine tassi x residenti

12 oltre il dato di mortalità. Quanti sono i nuovi casi di..? Quante sono le persone affette da.? INCIDENZA ACUTE PREVALENZA CRONICHE Quanti sopravvivono? Quanti si ospedalizzano? Quali trattamenti? Quali esiti? Quali terapie assumono? Quante riacutizzazioni? Quali prestazioni? Quali esiti?

13 PRIMO EVENTO CORONARICO INCIDENZA Lazio tassi x residenti UOMINI DONNE (n= ) (n= ) Tassi standardizzati x FEMMINE

14 PRIMO EVENTO CEREBROVASCOLARE INCIDENZA Lazio tassi x residenti UOMINI (n= ) DONNE (n= )

15 DIABETE MELLITO PREVALENZA Lazio tassi x 1000 residenti UOMINI DONNE (n= ) (n= )

16 Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva BPCO PREVALENZA Lazio tassi x 1000 residenti UOMINI DONNE (n= ) (n= )

17 - produzione - tutela

18 Programma Nazionale Esiti (PNE) IV Edizione, 2013

19 molteplici scenari clinici (STEMI, angina instabile-nstemi, cronica) devices cittadino scientific guidelines Interventi di rivascolarizzazione coronarica 2013 professionista struttura

20 PTCA: proporzione pazienti trattati entro 90 min da infarto STEMI. Lazio 2012 media regionale: 22%

21 STEMI: proporzione di accessi in ospedale con tempo di percorrenza < 20 minuti per ASL o municipio di residenza. Lazio 2011 % accessi STEMI inferiore 20 min.

22 Numero di ricoveri con PTCA (NON IMA, STEMI, NON STEMI, INCERTO) per struttura con volume > 200, Lazio PReValE 2012

23 ASSITENZA TERRITORIALE OSPEDALIZZAZIONI EVITABILI

24 Ospedalizzazione per BPCO in popolazione con BPCO - Lazio 2012 Ospedalizzazione per complicanze breve e lungo termine in popolazione con diabete - Lazio 2012

25 Ospedalizzazione per ipertensione arteriosa- Lazio 2012 Ospedalizzazione per scompenso cardiaco - Lazio 2012

26 ASSITENZA TERRITORIALE MISURE DI ADERENZA A TERAPIE FARMACOLOGICHE

27 Proporzione di aderenza al trattamento EBM nei 2 aa. successivi ad un episodio di IMA per ASL o municipio di residenza. Lazio FARMACI post-infarto range: 37-58%