RDM - Radiation Dose Monitor

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1 Tavola Rotonda sulle Soluzioni Commerciali I Fisici e le Ditte a confronto Esperienza di monitoraggio della dose RDM - Radiation Dose Monitor Silvia Pini Azienda Sanitaria di Firenze Fabiola Cretti - Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII di Bergamo silvia.pini@asf.toscana.it fcretti@hpg23.it Progetto AIFM di monitoraggio della Dose al Paziente con RDM Coordinamento affidato allo staff dello I.O.V. di Padova (Lucia Riccardi) TO MI MI VE -12 centri (fase 1) RA PC MC - 8 centri (fase 2) Per ogni centro: 3 modalità collegate per 6 mesi Obbiettivi progetto CZ Validazione del software Monitoraggio dosimetrico esteso a più centri, confronti, ottimizzazioni. LDR per protocolli selezionati Valutazione di efficacia Valutazione HTA sulle risorse impegnate

2 Modalità di interfacciamento RDM Soluzione Bergamo RDM installato su PC collocato in Fisica Sanitaria Interfaccia diretta alle modalità : TC Philips Brillance 64 query/retrive attivo e invio automatico SDR a RDM Angiografo Philips (attività radiologica interventistica) Invio tramite MPPS (modulo Radiation dose) Telecomandato GMM (esami contrastografici, anche pediatrici) Invio tramite MPPS (modulo Radiation dose) Soluzione ASL Firenze RDM installato in stanza Server del PACS aziendale. Utilizzo tramite Desktop remoto da qualsiasi PC sulla rete PACS. Interfaccia diretta alle modalità : TC Siemens Definition AS 128 query/retrive attivo e invio automatico SDR a RDM Angiografo Siemens Axiom Artis Zee (interventistica, chirurgia vascolare, cardiologia) Invio automatico SDR a RDM Mammografo Siemens Inspiration Invio automatico dell intero esame a RDM Funzionalità di RDM Strumenti statistici per l analisi dei dati Definizione di «alert» se l esame supera determinate soglie di rischio impostate dall operatore Storia Dosimetrica di un paziente a Rischio

3 Punti di forza Da verificare o migliorare. Installazione rapida e interfaccia software semplice e intuitiva Da Da verificare l interfacciamento con con il il Presenza rassicurante dell icona di Excel per esportare i dati! Estrazione dei dati

4 Punti di forza Da verificare o migliorare. Installazione rapida e interfaccia software semplice e intuitiva Da Da verificare l interfacciamento con con il il Presenza rassicurante dell icona di Excel per esportare i dati! TC body: scout con calcolo SSDE Scout Scout anche anche per il distretto per il distretto HEAD HEAD TC: SSDE e visualizzazione scout Indicazione sul filtro utilizzato

5 Punti di forza Da verificare o migliorare. Installazione rapida e interfaccia software semplice e intuitiva Da Da verificare l interfacciamento con con il il Presenza rassicurante dell icona di Excel per esportare i dati! TC body: scout con calcolo SSDE Scout Scout anche anche per il distretto per il distretto HEAD HEAD Software in evoluzione, disponibilità della casa madre ad introdurre modifiche: Angiografia Mammografia Angiografia: incident Map (new!)

6 Incident Map: distribuzione della dose nel tempo Definizione degli ALERT in angiografia

7 MAMMOGRAFIA Spessore (mm) 38 Spessore (mm) 39 Spessore (mm) 33 Spessore (mm) 35 Definizione degli ALERT in mammografia Non è ancora possibile introdurre gli ALERT seguendo le curve indicate dall EUREF. Valori di dose ghiandolare media diversi in funzione dello spessore Analisi dei dati con Excel!

8 Punti di forza Da verificare o migliorare. Installazione rapida e interfaccia software semplice e intuitiva Da Da verificare l interfacciamento con con il il Presenza rassicurante dell icona di Excel per esportare i dati! TC body: scout con calcolo SSDE Scout Scout anche anche per il distretto per il distretto HEAD HEAD Software in evoluzione, disponibilità della casa madre ad introdurre modifiche: Angiografia Mammografia Possibilità di accorpare i protocolli e definire degli alert Alert in mammografia Alert in mammografia poco poco utilizzabili utilizzabili TC: TC: difficoltà a a distinguere le serie le serie dal nome dal del nome protocollo del protocollo utilizzato. utilizzato Definizione dei protocolli in TC

9 Definizione dei protocolli in TC TELECOMANDATO GMM Opera (Circa 1600 esami/semestre) Età (anni) > 18 (77.6%) 0 (7.7%) 1-3 (3.6 %) 4-6 (2.6 %) 7-9 (1.5 %) (3.1 %) (3.9 %)

10 GENERAZIONE AUTOMATICA DELL ISTOGRAMMA DELLA DISTRIBUZIONE DI DAP - ESPORTABILE -

11 N. soggetti

12 Grazie per l attenzione Impostazione criteri di selezione degli studi

13 Indicatori dosimetrici RDM Modalità CT Angiografo Mammografia Telecomandato Parametri CTDIvol, DLP, CTDIvol w/acq, DLP w/acq, SSDE. DAP tot, Dose tot, angolo tubo, distinzione fra modalità scopia e grafia Dose ghiandolare media, Esposizione in ingresso, spessore DAP tot, DAP grafia/scopia, KV grafia, mas grafia