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Emilio Festa
4 anni fa
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www.fisiokinesiterapia.biz Protesi di Gomito Il gomito è un articolazione complessa costituita da tre ossa: omero ulna e radio. Tale articolazionecollegailbracciocon l avambraccio.

1 Protesi di Gomito Il gomito è un articolazione complessa costituita da tre ossa: omero ulna e radio. Tale articolazionecollegailbracciocon l avambraccio. La superficie articolare distale dell omero è costituita da due parti convesse affiancate e separate da una scanalatura: la prima ha forma sferica e si accoppia con il radio e la seconda ha forma di troclea e si accoppia con l ulna.

L'articolazione del gomito comprendelagiunzione omero-radiale, la giuntura omero-ulnare e la giuntura radio-ulnareprossimale, tutte comprese in un'unica

2 L'articolazione del gomito comprendelagiunzione omero-radiale, la giuntura omero-ulnare e la giuntura radio-ulnareprossimale, tutte comprese in un'unica cavità articolare. L'estremitàsuperiore dell'ulna corrisponde alla troclea omerale, quella del radio al condilo omerale ed anche all'incisura radiale dell'ulna.

3 Ci sono 2 legamenti capsulari, i legamenti collaterali, che prendono origine dagli epicondili mediale e laterale e si espandono distalmenti in avanti ed indietro.

Biomeccanica del gomito L articolazione del gomito permette di compiere tre tipologie di movimenti: estensione, flessione e rotazione del braccio.

4 Biomeccanica del gomito L articolazione del gomito permette di compiere tre tipologie di movimenti: estensione, flessione e rotazione del braccio. L ampiezza del movimento è dipendente dal tipo di articolazione utilizzata. L'articolazione del gomito consente movimenti di flessione e di estensione. Nelle articolazioni radio-ulnari si svolgono principalmente i movimenti di pronazione e supinazione. Nella pronazione il radiocompieunarotazionedall'avantiall'indietro nell'articolazione prossimale ed un movimento di traslazione sull'epifisi distale dell'ulna, spostandosi anteriormente e medialmente ; il radio viene così ad incrociare l'ulna in avanti ad X. Nella supinazione si verifica ovviamente lo spostamento inverso. L'omero prende parte a questi movimenti con rotazioni mediale e laterale congruenti.

Tipologie di protesi di gomito Esistono due tipologie di protesi di gomito: la protesi linked, ovvero articolata (semi-vincolata) e la protesi unlinked, non articolata (non vincolata).

5 Tipologie di protesi di gomito Esistono due tipologie di protesi di gomito: la protesi linked, ovvero articolata (semi-vincolata) e la protesi unlinked, non articolata (non vincolata). Con gli impianti linked si ha una connessione fisica dei componenti. Gli ortopedici scelgono questo tipo di protesi nel caso in cui le strutture legamentose,muscolarie tendinee del gomito non sono più in grado di assicurare la stabilità dell articolazione. Con gli impianti unlinked non si ha un collegamento fisico che tiene i due componenti ma i due componenti cono solo in contatto. Con questo tipo di protesi i muscoli, i legamenti e le altre strutturedell articolazione assicurano il contatto tra le superfici mobili dell impianto. Le protesi unlinked hanno una geometriachecercadi riprodurre il più fedelmente possibile l anatomia fisiologica della articolazione del gomito.

Componenti di una protesi di gomito Una protesi di gomito è costituita da due steli metallici e da un componente di rotolamento. I due steli metallici sono inseriti uno nell omero e l altro nell ulna.

6 Componenti di una protesi di gomito Una protesi di gomito è costituita da due steli metallici e da un componente di rotolamento. I due steli metallici sono inseriti uno nell omero e l altro nell ulna. Tali steli sono realizzati in varie taglia allo scopo di adattarsi a morfologie diverse. Lo stelo ulneare, inserito nell avambraccio, realizza uno degli ancoraggi protesici. L altro ancoraggio è costituito dallo stelo omerale, montato nel braccio.

7 A seconda del tipo di impianto il componente di rotolamento può variare. Nel caso di protesi Linked esso è costituito da un perno di bloccaggio (locking pin) che fissa la rotazione dei due steli. Il perno è rivestito da un manicotto di polietilene che si articola nel supporto ulnare fissato al componente ulnare. Il manicotto ha la funzione di interporre al contatto metallo metallo un contatto metallo polietilene. Nel caso di protesi Unlinked si ha che il perno di fissaggio è collegato ad un elemento metallico (chiamato Bobbin) sempre mediante l interposizione di un manicotto in polietilene. Il Bobbin si articola in un componente plastico che è collegato allo stelo ulnare.

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