L ESAME RADIOLOGICO del GOMITO
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- Beatrice Spano
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1 L ESAME RADIOLOGICO del GOMITO
2 ROIEZIONI STANDARD ANTERO-POSTERIORE Indicazioni: in traumatologia, nelle malattie articolari in genere. Posizione del paziente: in ortostatismo o seduto di fianco al tavolo radiologico, appoggiando il gomito supinato sulla cassetta; braccio e avambraccio devono essere sullo stesso piano; il palmo della mano è rivolto verso l alto. Centratura: raggio incidente perpendicolare al centro dell articolazione. Criterio di correttezza: visualizzazione frontale isolata dell articolazione omero-radiale, senza sovrapposizioni ossee. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm. pellicola di formato 18 x 24.
3 ANTERO- POSTERIORE
4 PROIEZIONI STANDARD LATERALE Indicazioni: in traumatologia, nelle malattie articolari in genere. Posizione del paziente: in ortostatismo o seduto di fianco al tavolo radiologico, appoggiando il gomito sul lato ulnare sulla cassetta, in flessione ad angolo retto; braccio e avambraccio devono essere sullo stesso piano; la mano è in posizione laterale. Centratura: raggio incidente perpendicolare sull epicondilo omerale, all altezza della piega del gomito. Criterio di correttezza: visualizzazione laterale del capitello radiale, senza sovrapposizioni ossee. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm. pellicola di formato 18 x 24.
5 LATERALE
6
7 PROIEZIONE COMPLEMENTARE A-P in semiflessione Indicazioni: in traumatologia, quando l estensione completa è impossibile. Posizione del paziente: in ortostatismo o seduto di fianco al tavolo radiologico, appoggiando il gomito semiflesso sulla cassetta e facendo aderire il braccio o l avambraccio a seconda della sede presunta della lesione traumatica. Centratura: raggio incidente perpendicolare al centro dell articolazione. Criterio di correttezza: visualizzazione isolata dei segmenti ossei di interesse. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm. pellicola di formato 18 x 24.
8 PROIEZIONE COMPLEMENTARE FRONTALE OBLIQUA per il capitello radiale Indicazioni: studio del capitello radiale in traumatologia. Posizione del paziente: in ortostatismo o seduto di fianco al tavolo radiologico, appoggiando il gomito semiflesso sulla cassetta e facendo aderire l avambraccio al piano di appoggio. Centratura: raggio incidente obliquo sulla piega del gomito con incidenza ulno-radiale di 45 circa. Criterio di correttezza: visualizzazione isolata, quasi frontale, del capitello radiale. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm. pellicola di formato 18 x 24.
9 PROIEZIONE OBLIQUA POSTERIORE RADIALE (in alternativa alla frontale obliqua) Paziente seduto in prossimità del tavolo radiologico. Gomito esteso, appoggiato sulla cassetta radiografica con lato ulnare sollevato il più possibile e mano in ipersupinazione. Raggio centrale verticale, diretto in senso antero-posteriore. Punto di incidenza: centro della piega del gomito. STRUTTURE VISUALIZZATE: Gomito, capitello radiale
10 FRONTALE OBLIQUA per il capitello radiale
11 PROIEZIONE COMPLEMENTARE LATERALE OBLIQUA Indicazioni: studio del capitello radiale in traumatologia. Posizione del paziente: in ortostatismo o seduto di fianco al tavolo radiologico, appoggiando il gomito sul lato ulnare sulla cassetta, in flessione ad angolo retto; braccio e avambraccio devono essere sullo stesso piano; la mano è in posizione laterale. Centratura: raggio incidente sulla piega del gomito, obliquo in senso medio-laterale di 45 circa. Criterio di correttezza: visualizzazione isolata laterale obliqua del capitello radiale, senza sovrapposizioni ossee. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm. pellicola di formato 18 x 24.
12 LATERALE OBLIQUA
13
14 PROIEZIONE COMPLEMENTARE FRONTALE OBLIQUA per la coronoide ulnare Indicazioni: studio dell apofisi coronoide ulnare in traumatologia. Posizione del paziente: in ortostatismo o seduto di fianco al tavolo radiologico, appoggiando il gomito semiflesso sulla cassetta e facendo aderire l avambraccio al piano di appoggio. Centratura: raggio incidente obliquo sulla piega del gomito con incidenza radio-ulnare di 45 circa. Criterio di correttezza: visualizzazione isolata, frontale obliqua, dell apofisi coronoidea ulnare. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm. pellicola di formato 18 x 24.
15 PROIEZIONE OBLIQUA POSTERIORE ULNARE (in alternativa alla frontale obliqua) Paziente seduto in prossimità del tavolo radiologico. Gomito esteso, appoggiato sulla cassetta radiografica con lato radiale sollevato di 45 e mano in semisupinazione. Raggio centrale verticale, diretto in senso antero-posteriore. Punto di incidenza: centro della piega del gomito. STRUTTURE VISUALIZZATE: gomito, coronoide ulnare
16 FRONTALE OBLIQUA per la coronoide ulnare
17 PROIEZIONE COMPLEMENTARE A-P in pronazione Indicazioni: studio dell apofisi coronoide ulnare in traumatologia. Posizione del paziente: in ortostatismo o seduto di fianco al tavolo radiologico, appoggiando l arto superiore abdotto ed esteso, con mano in pronazione sul tavolo. Centratura: raggio incidente perpendicolare al centro dell articolazione. Criterio di correttezza: visualizzazione isolata, laterale obliqua, dell apofisi coronoide ulnare. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm. pellicola di formato 18 x 24.
18 PROIEZIONE COMPLEMENTARE ASSIALE con appoggio dell avambraccio Indicazioni: studio dell olecrano ulnare in traumatologia. Posizione del paziente: in ortostatismo o seduto, di spalle a lato del tavolo radiologico, sul quale appoggia l avambraccio e la mano, con la massima flessione del gomito. Centratura: raggio incidente perpendicolare sull olecrano ulnare, posizionato al centro della cassetta. Criterio di correttezza: visualizzazione isolata dell olecrano. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm. pellicola di formato 18 x 24.
19 PROIEZIONE COMPLEMENTARE ASSIALE con appoggio del braccio Indicazioni: studio dell olecrano ulnare in traumatologia, studio dell articolazione omero-ulnare. Posizione del paziente: in ortostatismo o seduto, a lato del tavolo radiologico, sul quale appoggia il braccio con il versante dorsale, con la massima flessione del gomito (la mano tocca la spalla omolaterale). Centratura: raggio incidente perpendicolare sull olecrano ulnare, posizionato al centro della cassetta. Criterio di correttezza: visualizzazione isolata dell olecrano. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm. pellicola di formato 18 x 24.
20 ASSIALE con appoggio del braccio
21 GOMITO PEDIATRICO
22 GOMITO PEDIATRICO
23 GOMITO OPERATO
24 GOMITO LUSSATO
25 GOMITO con FRATTURA/LUSSAZIONE
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