L ESAME RADIOLOGICO della CAVIGLIA

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Marino Arrigo Casali
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1 L ESAME RADIOLOGICO della CAVIGLIA

2 PROIEZIONI STANDARD ANTERO- POSTERIORE Indicazioni: traumatologia, tutta la patologia articolare. Posizione del paziente: paziente supino o seduto sul tavolo radiologico, con arto inferiore esteso, che poggia sulla cassetta con il 1/3 inferiore della gamba e con il calcagno; piede ruotato di 20 internamente. Centratura: raggio incidente perpendicolare diretto nel punto di mezzo dell articolazione, fra i due malleoli. Criterio di correttezza: visualizzazione completa dell articolazione; l astragalo non deve coprire i malleoli. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di formato 18 x 24 o 24 x 30.

3 ANTERO- POSTERIORE

4 A-P

5 PROIEZIONI STANDARD LATERALE Indicazioni: traumatologia, tutta la patologia articolare. Posizione del paziente: paziente supino o seduto sul tavolo radiologico, con arto inferiore esteso, che poggia sulla cassetta con il 1/3 inferiore della gamba e con il versante esterno del piede; l asse bimalleolare è pertanto perpendicolare alla cassetta; gamba e piede sono ad angolo retto. Centratura: raggio incidente perpendicolare diretto sul malleolo mediale. Criterio di correttezza: visualizzazione completa dell articolazione; i malleoli devono sovrapporsi. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm.,

6 LATERALE

8 PROIEZIONI COMPLEMENTARI OBLIQUA FRONTALE Indicazioni: traumatologia malleolare, prevalentemente laterale. Posizione del paziente: paziente supino o seduto sul tavolo radiologico, con arto inferiore esteso, che poggia sulla cassetta con il 1/3 inferiore della gamba e con il calcagno, ruotando di il piede verso l interno. Centratura: raggio incidente perpendicolare diretto sull articolazione tibio-peroneale distale. Criterio di correttezza: visualizzazione nitida della sindesmosi tibio-peroneale distale. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di formato 18 x 24 o 24 x 30.

9 OBLIQUA FRONTALE

10 OBLIQUA FRONTALE Studio della sindesmosi tibioperoneale distale e regione malleolare esterna

12 PROIEZIONI COMPLEMENTARI OBLIQUA LATERALE Indicazioni: traumatologia malleolare laterale (ricerca di distacchi ossei parcellari). Posizione del paziente: paziente supino o seduto sul tavolo radiologico, con arto inferiore esteso, che poggia sulla cassetta con il 1/3 inferiore della gamba e con il versante esterno del piede; l asse bimalleolare è pertanto perpendicolare alla cassetta; gamba e piede sono ad angolo retto. Centratura: raggio incidente fra tendine d Achille e malleolo interno, con inclinazione di 45 in senso postero-anteriore. Criterio di correttezza: visualizzazione nitida e completa di tutto il malleolo esterno. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di formato 18 x 24 o 24 x 30.

13 OBLIQUA LATERALE

14 PROIEZIONI COMPLEMENTARI A-P in ORTOSTATISMO Indicazioni: studio del valgismo di caviglia. Posizione del paziente: paziente in piedi, in appoggio bipodalico e scalzo (o con calzature idonee, qualora richiesto per motivi ortesici); cassetta disposta posteriormente, perpendicolare al piano d appoggio. Centratura: raggio incidente fra i due malleoli interni, in senso antero-posteriore, con inclinazione craniocaudale di 20. Criterio di correttezza: visualizzazione simmetrica dell articolazione tibio-peroneo-astragalica. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di formato 24 x 30.

15 PROIEZIONI COMPLEMENTARI A-P in STRESS Indicazioni: traumatologia capsulo-legamentosa, instabilità di caviglia. Posizione del paziente: paziente supino o seduto sul tavolo radiologico, con arto inferiore esteso, che poggia sulla cassetta con il 1/3 inferiore della gamba e con il calcagno; si utilizza un apparecchiatura (Telos) in grado di stressare, in modo dosato, l articolazione in varismo o in valgismo. Centratura: raggio incidente perpendicolare diretto nel punto di mezzo dell articolazione, fra i due malleoli. Criterio di correttezza: visualizzazione completa dell articolazione; l astragalo non deve coprire i malleoli. Note: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di formato 18 x 24 o 24 x 30.

16 PROIEZIONI COMPLEMENTARI LATERALE in STRESS ndicazioni: traumatologia capsulo-legamentosa, instabilità di aviglia. osizione del paziente: paziente supino o seduto sul tavolo adiologico, con arto inferiore esteso, che poggia sulla cassetta con l 1/3 inferiore della gamba e con il versante esterno del piede; asse bimalleolare è pertanto perpendicolare alla cassetta; gamba piede sono ad angolo retto; si utilizza un apparecchiatura (Telos) n grado di stressare, in modo dosato, l articolazione in senso ntero-posteriore (test del cassetto ). entratura: raggio incidente perpendicolare diretto sul malleolo ediale. riterio di correttezza: visualizzazione completa dell articolazione; malleoli devono sovrapporsi. ote: non si usa la griglia antidiffusione, DFF = 100 cm., pellicola di ormato 18 x 24 o 24 x 30.

17 RX in STRESS LL AP

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