Tatuaggio e Piercing: aspetti di igiene e sicurezza

Transcript

1 Corso di formazione ai sensi della DGR 465/2007 Tatuaggio e Piercing: aspetti di igiene e sicurezza Rimini, Via Coriano, 38 Sala Smeraldo - piano terra, scala G 15, 22 febbraio marzo 2010

2 Dr. Stefano Catrani U.O. Dermatologia AUSL di Rimini

3 Prima del tatuaggio Informarsi sullo stato di salute generale Predisposizione o pregresse allergie fotosensibilità, malattie importanti: diabete - immunitarie - allergiche, infettive - coagulative)

4 Non effettuare tatuaggi a: - Diabetici - Pazienti affetti da malattie del connettivo - Pazienti in prolungata terapia cortisonica - Pazienti affetti da endocardite - Pazienti in terapia anticoagulante o affetti da emofilia - Pazienti allergici (metalli, parafenilendiamina) - Pazienti affetti da malattie infettive:epatite c. Hiv.

5 Informarsi sullo stato di salute della cute - Ferite - Eczemi - Orticaria - Malattie cutanee pregresse o in atto

6 Non effettuare tatuaggi su: - Cute con lesioni elementari - Cute con lesioni preesistenti - Sedi particolarmente impegnative - Cute con tendenza a cicatrici cheloidee

7

8

9

10 Lesioni elementari della cute: - Eritema - Papula - Squama - Vescicola - Bolla - Pustola - Crosta - Macchia

11 - Patologie cutanee locali: angiomi- nevi-infezioni - Patologie cutanee diffuse: psoriasi-lichen-orticaria

12

13

14

15

16

17 Mucose - Soprattutto alla mucosa genitale alto rischio di infezioni fino allo shock tossico!!! - La lingua e i genitali sanguinano anche massivamente (corpo spugnoso)

18 Anestesia spinale - Durante la puntura nella regione lombo sacrale il pigmento può essere iniettato negli strati profondi e anche nel canale spinale. - In rari casi sono riportati sensazione di bruciore /dolore. - Almeno in teoria vi è il rischio di futura reazione infiammatoria o granulomatosa del canale spinale: evitare questa sede per quanto possibile o ameno effettuare incisione cutanea superficiale!!!

19 Materiali utilizzati PER I TATUAGGI: - Coloranti sterili, atossici CERTIFICATI dalla ditta produttrice - Particolare attenzione alle AMINE AROMATICHE

20 Colori utilizzati Nero carbone Blu cobalto alluminio Marrone idrato di ferro ossido Verde cromo ossido Lilla magnesio Rosso mercurio sulfuro Bianco titanio ossido Giallo cadmio sulfuro

21 Henna - Spesso contaminata con ppd per aumentare l intensità del colore e ridurre il tempo i fissazione sulle proteine cutanee - Più del 90% dei casi la latenza è 14 giorni, più raramente a un secondo contatto allergenico del colore e ridurre il tempo i fissazione sulle (tintura di capelli) - La probabilità di sensibilizzazione è più alta quando il contorno del tatuaggio sia ripassato dopo pochi giorni

22 Parafenilendiamina Amina aromatica organica capace indurre reazioni di sensibilità ritardata in pazienti sensibilizzati, Attività lavorative interdette: grafico, stampatore, parrucchiere, adetto alla manifatturazione scarpe, lavoratore in industria chimica, gomme,manifatture tessili, benzinaio, agricoltore

23 Sostanze che crociano con parafenilendiamina - Farmaci: anestetici locali (benzocaina, tetracaina.) - chemioterapici (sulfamidici, pas, ipoglicemizzanti del gruppo sulfaniluree, diuretici benzotiazidici) prodotti cosmetologici o farmaci per uso topico contenenti acido paraminobenzoico:paba come antisolare o parabeni come conservanti.

24 - Sostanze coloranti: anilina, par (atoluilendiamina,paraminoazobenzolo,parami noazotoluolo,parminodietilendiamin, derivati del pirazolone,coloranti tipo perliton, coloranti a freddo - Oggetti e articoli in gomma: (accelleranti, vulcanizzanti,antiossidanti: fenil-ciclo esil-pfenilendiamina,etere benzilico dell idrochinone..) - Sostanze per sviluppo fotografico: (2-4 diaminofenolo,idrochinone, paraminofenolo) - Sostanze per eliografia:(diazoetilanilina) - Reagenti per laboratorio: (fenilidrazina)

25 Aspetti clinici allergia ppd - Orticaria acuta da contatto - Dermatite allergica da contatto - Dermatite irritativa da contatto - Dermatite da contatto fotoallergica - Persistent light reaction - Depigmentazione - Eruzione lichenoide

26 DAC del cuoio capelluto TINTURE PER CAPELLI - Parafenielendiamina e suoi derivati - colorante intermedio - Prima è ossidata dall idrogenoperossido, poi viene polimerizzata

27

28 Allergia alla PFD tinture per capelli Orticaria Textile dye allergic contact dermatitis following paraphenylendiamine sensitization from a temporary tattoo Saunders H.aust,. J.of dermatol

29

30 Dermatite allergica da contatto

31

32 Materiali utilizzati per il Piercing Utilizzare gioielleria appropriata senza sporgenze, graffi, o superfici irregolari Tra i materiali adatti: Niobio, Titanio,Platino, materie plastiche dense a bassa porosità (NYLON, ACRILICO,LUCITE) EVITARE IL NICHEL SOLFATO! ATTENZIONE AI METALLI PESANTI!!!

33

34 Contact dermatitis from nickel Nickel dermatitis Contact Dermatitis 2007 Stefan W et al Mobile telephone as new source for

35 Allergene più frequente causa di positività: - ai patch test (15-25%) > di incidenza Nichel - donne (10%) > maschi (2-4%)

36 Allergia al Nichel Epidemiologia ADOLESCENTI > - 13% di 960 bambine fra gli 8 e i 15 anni con il piercing orecchie - solo 1% fra quelle senza piercing Larsson-Stymne and Windstrom Ear-piercing-a cause of nickel allergy in school-girls Contact Dermatitis 1985;13:28

37 - Il nichel solfato ha un ruolo principale (circa il 15% dei maschi con piercing contro il 4% senza) - European nichel directive 2001 ha stabilito il max contenuto e il rilascio di nichel dalla gioielleria - Ruolo minore cobalto, palladio, argento e oro

38 Nichel e allergia - quantità di nichel rilasciato dall oggetto di metallo per unità di area di cute - quantità/cm2

39 Danimarca e legge sul nichel (1992) Limite di rilascio di nichel dagli oggetti metallici - 0,5 microgrammi/cm2/per settimana

40 Danimarca e legge sul nichel (1992) - Piercing orecchie prima del % positive al nichel - Piercing orecchie dopo il ,9% positive al nichel

41

42 Informare il cliente - Sul materiale che utilizzerete - Sulle procedure di esecuzione - Sui rischi: allergici, infettivi, estetici, funzionali