ALLEGATO 2.A) CIG: D

Dimensione: px
Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "ALLEGATO 2.A) CIG: 628720802D"

Transcript

1 ALLEGATO 2.A) AFFIDAMENTO AI SENSI DELL ART. 125, COMMI 10 E 11, DEL D. LGS. N. 163/2006 E S.M.I. DEL SERVIZIO DI CATALOGAZIONE, ARCHIVIAZIONE, GESTIONE E CONSULTAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE CARTACEA AZIENDALE. CIG: D DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000) e contestuali dichiarazioni di impegno All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 1

2 Il sottoscritto: nato a: (Prov. ) il residente a: (Prov. ) Via/Piazza n. CAP in qualità di: (indicare la carica, anche sociale) dell Operatore/Impresa: con sede nel Comune di: (Prov. ) Codice Fiscale: Partita I.V.A.: telefono: cell. fax indirizzo di posta elettronica: Recapiti presso i quali si intendono ricevere le comunicazioni della Stazione Appaltante (da indicarsi obbligatoriamente) Domicilio eletto Indirizzo di posta elettronica Numero di fax consapevole che la falsità in atti e le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e che, laddove dovesse emergere la non veridicità di quanto qui dichiarato, si avrà la decadenza dai benefici eventualmente ottenuti ai sensi dell art. 75 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e l applicazione di ogni altra sanzione prevista dalla legge, nella predetta qualità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 di partecipare alla procedura: DICHIARA [selezionare la casella corrispondente al regime soggettivo di partecipazione alla procedura] come Impresa singola [ovvero] come Consorzio con le seguenti Imprese consorziate: 1 2 Denominazione Sede legale All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 2

3 [ovvero] quale [mandatario] [mandante] in raggruppamento temporaneo di concorrenti tipo: º orizzontale º verticale º misto con le seguenti Imprese concorrenti e con la seguente ripartizione dell appalto tra le medesime, ai sensi dell art. 37, comma 4, del D. Lgs. 163/06 e s.m.i.: Impresa Mandataria Parte dell appalto di competenza Percentuale di esecuzione [ovvero] come G.E.I.E. º SI º NO [ovvero] come Aggregazione tra imprese aderenti al contratto di rete ex art 34, comma 1, lett. e- bis, del D.Lgs 163/2006 e s.m.i. º SI º NO Nonché All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 3

4 DICHIARA Sempre nella predetta qualità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000, e sotto comminatoria delle sanzioni sopra indicate: [clausola a selezione alternativa] che non intende subappaltare o concedere in cottimo parte delle prestazioni; [ovvero nel caso di subappalto o di cottimo] che la parte delle prestazioni che intende subappaltare o concedere in cottimo, nel rispetto dell art. 118 del D. Lgs. n. 163/06 e s.m.i., è la seguente: Oggetto del subappalto Percentuale [nel solo caso di società, GEIE o di raggruppamento o consorzio già costituiti] di essere validamente costituito ed organizzato ai sensi della normativa vigente nel rispettivo Paese di appartenenza; di autorizzare espressamente la Stazione Appaltante ad inviare comunicazioni, ivi comprese quelle a mezzo fax, ai recapiti indicati in precedenza nella apposita tabella; che gli sono ben note ed accetta, per il caso di affidamento del contratto, tutte le condizioni previste dalla documentazione della procedura fin qui pubblicata, le quali vengono accolte senza riserva e/o condizione alcuna; che la propria azienda detiene tutte le autorizzazioni amministrative, i nulla osta, le licenze, i pareri ed i permessi, comunque denominati, eventualmente necessari per l esercizio della propria attività e la prestazione dell appalto; di essere in regola con quanto previsto dall art. 37 del Decreto Legge n. 78 del 31 maggio 2010 convertito in Legge, in tema di antiriciclaggio; - In caso di avvalimento dei requisiti ai sensi dell art. 49 del D. Lgs. 163/06 e s.m.i. - di inserire tutta la documentazione prevista dall articolo 49 del D. Lgs. 163/06 e s.m.i. e dal Disciplinare di gara nell ambito della Busta A Documentazione Amministrativa di essere in possesso della certificazione di regolarità contributiva ai sensi dell art. 38, comma 3, del D. Lgs. n. 163/06 e s.m.i. di essere in possesso dei requisiti di capacità economico-finanziaria di cui all art. 6 del Disciplinare di gara. di essere in possesso dei requisiti di capacità tecnica di cui all art. 6 del Disciplinare di Gara: di essere in possesso dei requisiti di idoneità professionale di cui all art. 6 del Disciplinare di Gara; All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 4

5 di aver preso visione del Bando con i relativi allegati del Disciplinare di Gara con i relativi allegati, nonché di tutte le condizioni e prescrizioni risultanti dalla lex specialis e di accettarne integralmente il contenuto senza riserva alcuna; di accettazione che il corrispettivo offerto tiene conto di tutte le spese derivanti dagli obblighi espressi nel presente Disciplinare e di quant'altro necessario per rendere la prestazione a perfetta regola d'arte e che perciò null altro potrà essere richiesto alla Sogesid S.p.A., a nessun titolo, per la perfetta esecuzione di quanto prescritto; di avere preso conoscenza di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull esecuzione dell appalto e di aver giudicato le prestazioni oggetto di affidamento realizzabili, e i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire l Offerta presentata; di essere a conoscenza che la stipula del contratto sarà condizionata all effettiva attestazione dei requisiti necessari per l affidamento, sulla base delle indicazioni e delle richieste che perverranno dalla Stazione Appaltante, e salvo diversa determinazione della medesima per i casi di urgenza di acquisizione delle relative prestazioni; di accettare e assoggettarsi a tutte le condizioni contrattuali e penalità indicate negli atti dell affidamento e nei relativi allegati, e di uniformarsi alle vigenti disposizioni di legge in relazione alle prestazioni oggetto dell appalto; che assumerà a proprio carico tutti gli oneri previdenziali, assicurativi e retributivi previsti dalla legge; che corrisponderà alla Stazione Appaltante gli eventuali costi sostenuti per la registrazione del contratto; che acconsentirà, in caso di affidamento dell appalto, all esecuzione anticipata del medesimo su semplice richiesta della Stazione Appaltante, per motivate ragioni di urgenza; di autorizzare espressamente, ai sensi del D. Lgs. n. 196/03 e s.m.i., la Sogesid S.p.A. al trattamento dei dati personali acquisiti ai fini della presente procedura di gara; che manterrà in ogni caso il massimo riserbo su tutti i dati e le informazioni di cui verrà a conoscenza in occasione e/o nel corso della presente procedura, affinché i medesimi mantengano il proprio carattere segreto e/o riservato, ai fini della più piena tutela degli eventuali diritti di privativa industriale interessati e del riserbo sui dati non divulgabili ai sensi del D. Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 e s.m.i. ( Codice in materia di Protezione dei Dati Personali ); di impegnarsi a rinnovare, su richiesta della Sogesid s.p.a. la propria offerta per ulteriori 180 giorni dal termine di ricevimento delle offerte, qualora nel corso della procedura non sia ancora intervenuta l aggiudicazione; che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del d.lgs. 6 settembre 2011 n che non sussiste nei propri confronti l applicazione di una delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all art. 6 del D. Lgs. 6 settembre 2011 n. 159 e s.m.i. oppure, l estensione, negli ultimi cinque anni, nei propri confronti, degli effetti di una delle misure stesse irrogate nei confronti di un convivente; che non sussiste nei propri confronti l esistenza di piani individuali di cui all art. 1-bis, comma 14, della Legge n. 383 del 18 ottobre 2011, come sostituito dal Decreto Legge n. 210 del 25 settembre 2002, convertito, con modificazioni, dalla Legge n. 266 del 22 novembre 2002 e s.m.i. All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 5

6 ai sensi e per gli effetti di quanto previsto dall art. 53, comma 16 ter del d.lgs. 165/2001, di non aver concluso nel triennio successivo alla cessazione del rapporto con la P.A. contratti di lavoro subordinato o autonomo con ex dipendenti di P.A. e comunque di non aver conferito incarichi ad ex dipendenti di Pubbliche Amministrazioni che, nell ultimo triennio di attività, hanno esercitato per conto di queste ultime, poteri autoritativi o negoziali nei confronti dell operatore; di aver tenuto conto, nella formulazione dell offerta, degli oneri derivanti dall osservanza delle misure per la prevenzione degli infortuni e per l igiene del lavoro previste dal D. Lgs. n. 81 del 9 aprile 2008 e s.m.i.; che, ai sensi dell art. 26, comma 1, lettera a), n. 2) del D. Lgs. n. 81 del 9 aprile 2008 e s.m.i., e dell Allegato XVII al predetto Decreto, è in possesso dei requisiti di idoneità tecnico professionale in tema di sicurezza sui luoghi di lavoro e ha adempiuto al rispetto delle prescrizioni previste dal citato D. Lgs in materia di sicurezza e salute dei lavoratori; che non è oggetto di provvedimenti di sospensione o interdittivi di cui all art. 14 del D.Lgs. n. 81 del 9 aprile 2008 e s.m.i.; che l'impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, né risulta pendente un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni ovvero, pur trovandosi in stato di ammissione al concordato preventivo, ai sensi dell art bis, commi 6 e 7, del Regio Decreto n. 267/1942, opera in continuità aziendale ed allega alla presente: una relazione di un professionista in possesso dei requisiti di cui all art. 67, comma 3, lett. d) del Regio Decreto n. 267/1942, che attesta la conformità al piano di concordato e la ragionevole capacità di adempimento del contratto; la dichiarazione di altro Operatore Economico ausiliario, in possesso di tutti i requisiti richiesti per l affidamento dell appalto, che si impegna ai sensi dell art. 49 del D.Lgs. n. 163/2006, e che si impegna altresì a subentrare all Operatore Economico concorrente nel caso in qui questi fallisca nel corso della gara o dopo la stipulazione del contratto, o non sia per qualsiasi ragione più in grado di dare regolare esecuzione all appalto; N.B. Se ricorre detta condizione il concorrente è tenuto ad allegare tutta la documentazione sopra indicata. che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l'applicazione delle misure di prevenzione di cui all'art. 3 della legge n né una della cause ostative previste dall art. 10 della legge n. 575 e s.m.i. le cui previsioni sono confluite nell art. 67 del D.lgs e s.m.i.; che nei propri confronti non sono state emesse sentenze di condanna passate in giudicato, oppure decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, né sono state pronunciate condanne, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'art. 45, paragrafo I direttiva CE 2004/18; (in caso positivo indicare: tipologia della pronuncia, data della condanna, data del passaggio in giudicato, titolo del reato e data della sua consumazione, entità e natura della pena, eventuali recidive) All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 6

7 che nei propri confronti non è stato emesso alcun tipo di sentenza di condanna, comprese quelle per le quali abbia beneficiato della non menzione ai sensi dell'art. 38, comma 2 del D.lgs n. 163/2006, anche se non compaiono nel certificato del casellario giudiziale rilasciato su richiesta dell'interessato, consapevole che compete esclusivamente alla stazione appaltante di valutare se le eventuali condanne riportate incidano o meno sulla moralità professionale, precludendo o meno la partecipazione all'appalto; (in caso positivo indicare: tipologia della pronuncia, data della condanna, data del passaggio in giudicato, titolo del reato e data della sua consumazione, entità e natura della pena, eventuali recidive) Non è necessario indicare le condanne per reati depenalizzati ovvero dichiarati estinti dopo la condanna, né le condanne revocate, né quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione. di non aver commesso, nell'ultimo anno, violazioni definitive del divieto di intestazione fiduciaria posto dall'art. 17 della legge n. 55 del 19/03/1990, consapevole che l'esclusione opera comunque se la violazione non è stata rimossa; di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; di non aver commesso grave negligenza o mala fede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara, né errore grave nell'esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; di non aver commesso violazioni gravi, ai sensi del comma 2 dell'art. 38 del D.lgs. n. 163/2006, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi derivanti dal pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito, specificando che il proprio domicilio fiscale è sito in via n. e l'ufficio dell'agenzia delle Entrate territorialmente competente è sez. n., località via n.fax ; che nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, nei propri confronti non risulta, ai sensi del comma 1-ter dell'art. 38 del D.lgs. n. 163/2006, l'iscrizione nel casellario informatico dei contratti pubblici, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; di non aver commesso violazioni gravi, ai sensi del comma 2 dell'art. 38 del D.lgs. n. 163/2006, definitivamente accertate alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito; ai sensi dell art. 38, comma 1, lett. l), del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. la Concorrente dichiara alternativamente a) di non essere soggetto agli obblighi derivanti dalla l. n. 68 del 12 marzo 1999, disciplinante le norme che regolano il diritto al lavoro dei soggetti diversamente abili; All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 7

8 [ovvero, per il caso di soggezione alla predetta legge] b) di essere in regola rispetto a quanto stabilito dalla l. n. 68 del 12 marzo 1999 in materia di assunzioni di soggetti diversamente abili e, all uopo, si indica di seguito: il codice PAT INAIL, la matricola INPS, il CCNL applicato ai dipendenti e si specifica il numero complessivo degli stessi, o di allegare alla documentazione di gara la relativa certificazione al riguardo; che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'art. 9, comma 2, lett. c) del D.lgs. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma l, del D.L. 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248; che, nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, nei propri confronti non risulta, ai sensi dell'art. 40, comma 9-quater del D.lgs. n. 163/2006, l'iscrizione nel casellario informatico dei contratti pubblici per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai tini del rilascio dell'attestazione SOA; di non trovarsi nelle condizioni di cui all'art. 38, comma 1, lettera m-ter del D.Lgs. n. 163/2006 e che, pertanto, non risultano iscritte nell'osservatorio dei contratti pubblici, istituito presso l'autorità per la vigilanza sui contratti pubblici, segnalazioni a proprio carico di omessa denuncia dei reati previsti dagli articoli 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale, aggravati ai sensi dell'art 7 del Decreto Legge 13 maggio 1991 n. 152, convertito dalla Legge 12 luglio 1991 n. 203, emergenti da indizi a base di richieste di rinvio a giudizio formulate nell'anno antecedente alla pubblicazione del bando di gara; ai sensi della lettera m-quater dell art.38 del d.lgs.n.163/2006, il concorrente dichiara alternativamente: a) di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all art del codice civile rispetto ad alcun soggetto e di aver formulato l offerta autonomamente; b) di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all art del cod. civ., e di aver formulato l offerta autonomamente; c) di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo ai sensi dell art c.c., e di aver formulato l offerta autonomamente. In quest'ultimo caso indica denominazione, ragione sociale e sede di tutte le imprese controllate e/o collegate: N.B. Nelle ipotesi di cui alle lettere a), b) e c), la stazione appaltante esclude i concorrenti per i quali accerta che le relative offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale, sulla base di univoci elementi. che i nominativi e le generalità dei soggetti indicati dall'art. 38, comma I lettera c) del D.lgs. n. 163/2006 cessati dalla carica nell'anno precedente la data di pubblicazione del bando di All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 8

9 gara di che trattasi sono i seguenti: e che nei confronti degli stessi: non sono state emesse sentenze di condanna passate in giudicato, oppure decreto penale di condanna divenu to irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale. né sono state pronunciate condanne. con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode. riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'art. 45, paragrafo I direttiva CE 2004/18; ovvero nel caso di sentenze a carico, indica le relative sentenze precisando che sono stati adottati atti e misure di completa ed effettiva dissociazione dimostrabili con la seguente allegata documentazione: che l'impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di per le seguenti attività: e che i dati dell'iscrizione sono i seguenti (per i concorrenti con sede in uno Stato estero, indicare i dati di iscrizione nell'albo o nella lista ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 9

10 numero registro Ditte o repertorio economico am ministrativo data di iscrizione durata della ditta/data termine forma giuridica sede partita IVA e codice Fiscale Nulla Osta ai fini dell'art. 10 della legge 31/05/1965 n. 575 e s.m.i. le cui previsioni sono conferite nell art. 67 del D.Lgs 159/2011 e s.m.i. Titolari, direttori tecnici, soci (in caso di società in nome collettivo), soci accomandatari (in caso di società in accomandita semplice), amministratori muniti di rappresentanza, socio unico persona fisica. socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (indicare nominativi, qualifiche, date e luogo di nascita, residenza e codice fiscale): All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 10

11 composizione azionaria o quote di partecipazione detenute dai singoli soci e/o consorziati: la dichiarazione va sempre resa a prescindere dal numero dei soci e quindi anche in caso di società unipersonale o con più di 4 soci: di essere informato, ai sensi dell'art. 13 D.lgs n. 196, che i dati raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici esclusivamente nell'ambito delle attività istituzionali della Sogesid S.p.A., autorizzando la stessa Sogesid S.p.A. al relativo trattamento. Dichiarazioni aggiuntive nel caso di R.T.I. o consorzio: [selezionare la casella in caso di reti di imprese, raggruppamenti o consorzi non ancora costituiti] di impegnarsi, in caso di affidamento: a costituirsi nella forma giuridica prescelta; a conferire a tal fine mandato collettivo speciale con rappresentanza al seguente soggetto designato mandatario, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti; a perfezionare in tempo utile detto mandato, secondo le modalità indicate nella lex di gara e, comunque, entro i termini stabiliti dalla Stazione Appaltante; a non modificare la composizione del raggruppamento o del consorzio, rispetto a quanto dichiarato in sede di offerta; a rispettare tutte le prescrizioni poste dall art. 37 del D. Lgs. 163/06 e s.m.i.; [ovvero] All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 11

12 [selezionare la casella in caso di concorrenti plurisoggettivi già costituiti]: che al seguente soggetto designato mandatario, è stato conferito mandato collettivo speciale con rappresentanza mediante il seguente atto ; che verranno rispettate tutte le prescrizioni poste dall art. 37 del D. Lgs. n. 163/06 e s.m.i.; Ulteriore dichiarazione aggiuntiva nel caso di consorzi di cui all art. 34, comma 1, lett. b) e c) del D. Lgs. 163/06 e s.m.i.: che i consorziati per i quali il consorzio concorre sono i seguenti: [selezionare la casella in caso di consorzio] [Luogo e Data],. [firma leggibile del Concorrente] All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 12

13 Note di compilazione: la presente dichiarazione dovrà essere sottoscritta, in calce per esteso con firma leggibile ed a margine su ogni foglio per sigla, da parte ( i) del legale rappresentante o ( ii) da persona abilitata ad impegnare l ente o impresa. In tale ultimo caso, dovrà essere prodotta in atti copia della fonte dei poteri; alla presente dichiarazione dovrà essere allegata copia di un documento di identità di ogni sottoscrittore, in corso di validità; la presente dichiarazione dovrà essere prodotta da ciascuna impresa Concorrente, nonché da ogni singolo operatore del RTI o del consorzio; all atto della compilazione, selezionare le opzioni a compilazione alternativa barrando il relativo riquadro, in maniera tale che la scelta del soggetto che compila sia chiaramente espressa; All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 13

14 Allegato 2.B) AFFIDAMENTO AI SENSI DELL ART. 125, COMMI 10 E 11, DEL D. LGS. N. 163/2006 E S.M.I. DEL SERVIZIO DI CATALOGAZIONE, ARCHIVIAZIONE, GESTIONE E CONSULTAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE CARTACEA AZIENDALE. CIG: D DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA di cui all Art. 38, comma 1 lettere b) c) ed m ter) del D. LGS 163/2006 e s.m.i. (ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del ) e contestuali dichiarazioni di impegno Il sottoscritto: nato a: (Prov. ) il residente a: (Prov. ) Via/Piazza n. CAP All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 14

15 in qualità di: (indicare la carica, anche sociale) dell Operatore/Impresa: con sede nel Comune di: (Prov. ) Codice Fiscale: Partita I.V.A.: telefono: cell. fax indirizzo di posta elettronica: Recapiti presso i quali si intendono ricevere le comunicazioni della Stazione Appaltante (da indicarsi obbligatoriamente) Domicilio eletto Indirizzo di posta elettronica Numero di fax consapevole che la falsità in atti e le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e che, laddove dovesse emergere la non veridicità di quanto qui dichiarato, si avrà la decadenza dai benefici eventualmente ottenuti ai sensi dell art. 75 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e l applicazione di ogni altra sanzione prevista dalla legge, nella predetta qualità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 DICHIARA [att.ne: le seguenti tre dichiarazioni devono essere rese, a pena di esclusione, da tutti i soggetti di cui alle lett. b) e c) e m-ter) del comma 1 dell art. 38 del D. Lgs. 163/06 e s.m.i.] che non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della l. n del 27 dicembre 1956, o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della l. n. 575 del 31 maggio 1965, nei confronti del titolare dell impresa o del direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; nei confronti dei soci o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; nei confronti dei soci accomandatari o del direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; nei confronti dei propri amministratori muniti di potere di rappresentanza o del proprio direttore tecnico, o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società; che nell anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di Gara non sono state sostituite le figure del titolare o del direttore tecnico in caso di impresa individuale, dei soci o del direttore tecnico in caso di società in nome collettivo, dei soci accomandatari e del direttore tecnico in caso di società in accomandita semplice, degli amministratori muniti dei poteri di rappresentanza o del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, in caso di altro tipo di società o consorzio; [ovvero, qualora tali sostituzioni siano intervenute] All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 15

16 che nell anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di Gara è stata sostituita la figura dei seguenti soggetti: Cognome e nome Luogo e data di nascita Carica ricoperta Giorno, mese e anno di sostituzione e che non è stata pronunciata, a carico del predetto o dei predetti soggetti, alcuna sentenza di condanna passata in giudicato, oppure decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, ivi comprese quelle per gravi reati in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, né sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati dall art. 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004/18; [ovvero, qualora siano intervenute sia la sostituzione dei predetti soggetti che le predette pronunce del Giudice penale] che nell anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di Gara è stata sostituita la figura dei seguenti soggetti: Cognome e nome Luogo di nascita Data Carica ricoperta Giorno, mese e anno di sostituzione e che sono stati pronunciati a carico del medesimo o dei medesimi i seguenti provvedimenti penali: [attenzione: indicare tutti i provvedimenti di condanna relativi ai soggetti di cui alla lettera c), comma 1, dell art. 38 del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., eccettuati i reati depenalizzati, e quelli per i quali è intervenuta riabilitazione, dichiarazione di estinzione o revoca della condanna] All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 16

17 [la firma deve essere apposta dal soggetto cessato, o, in alternativa, dal rappresentante del Concorrente] Tipologia provvedimento Data e numero Giudice emittente Reato Data e firma leggibile ma che vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, consistita in: [clausola a selezione alternativa] che non sussistono condanne a carico del titolare dell Impresa o del Direttore tecnico, se si tratta di Impresa individuale; a carico dei Soci o del Direttore tecnico, se si tratta di Società in nome collettivo; a carico dei Soci accomandatari o del Direttore tecnico, se si tratta di Società in accomandita semplice; a carico dei propri Amministratori muniti di potere di rappresentanza o del proprio Direttore Tecnico o del socio unico, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società, per le quali i medesimi abbiano beneficiato della non menzione; [ovvero, qualora i soggetti medesimi abbiano beneficiato della non menzione per condanne] che, tra il titolare dell Impresa o il Direttore tecnico, se si tratta di Impresa individuale; tra o i Soci o il Direttore tecnico, se si tratta di Società in nome collettivo; tra i Soci accomandatari o il Direttore tecnico, se si tratta di Società in accomandita semplice; tra gli Amministratori muniti di potere di rappresentanza o il Direttore Tecnico o il Socio unico, ovvero il Socio di maggioranza in caso di Società con meno di quattro Soci,, se si tratta di altro tipo di Società, i sotto indicati soggetti: Cognome e nome Luogo di nascita Data Carica ricoperta All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 17

18 hanno usufruito del beneficio della non menzione in relazione ai seguenti provvedimenti di condanna: Tipologia provvedimento Data e numero Giudice emittente Reato Data e firma leggibile che, essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del Codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del Decreto-Legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12 luglio 1991, n. 203, ha denunciato i fatti all Autorità giudiziaria, salvo il ricorso dei casi previsti dall art. 4, comma 1, della Legge 24 novembre 1981, n Ovvero che non essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del Codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del Decreto-Legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12 luglio 1991, n. 203, non ha denunciato i fatti all Autorità giudiziaria, salvo il ricorso dei casi previsti dall Art. 4, comma 1, della Legge 24 novembre 1981, n. 689 [Luogo e Data],. [firma leggibile del Concorrente] Note di compilazione le dichiarazioni di cui alle lettere b), c) ed m-ter) dell art. 38, 1 comma, del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., esposte nel testo di cui sopra, dovranno essere sottoscritte personalmente dai soggetti indicati in tali articoli; All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 18

19 relativamente ai soli soggetti cessati dalla carica di cui alla lettera c) dell art. 38, 1 comma, del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., la corrispondente dichiarazione sostitutiva in punto di condanne penali potrà essere resa anche dal rappresentante del concorrente, ai sensi dell art. 47, comma 2, del D.P.R. 445/00; alla presente dichiarazione dovrà essere allegata copia di un documento di identità di ogni sottoscrittore, in corso di validità. All. 2.a) e 2.b) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE E DI IMPEGNO 19

20 Allegato 2.C) AFFIDAMENTO AI SENSI DELL ART. 125, COMMI 10 E 11, DEL D. LGS. N. 163/2006 E S.M.I. DEL SERVIZIO DI CATALOGAZIONE, ARCHIVIAZIONE, GESTIONE E CONSULTAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE CARTACEA AZIENDALE. CIG: D DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE (ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000) e contestuali dichiarazioni di impegno All. 2.c) e 2d) DICHIARAZIONI DI AVVALIMENTO 1

21 Il sottoscritto: nato a: (Prov. ) il residente a: (Prov. ) Via/Piazza n. CAP in qualità di: (indicare la carica, anche sociale) dell Operatore/Impresa: con sede nel Comune di: (Prov. ) Codice Fiscale: Partita I.V.A.: telefono: cell. fax indirizzo di posta elettronica: All. 2.c) e 2d) DICHIARAZIONI DI AVVALIMENTO 2

22 Con espresso riferimento all Impresa che rappresenta e in qualità di Concorrente alla gara per l appalto in oggetto, come: o o Impresa singola. Impresa facente parte di: Raggruppamento Temporaneo d Imprese o già costituito. o ancora da costituire. Consorzio o già costituito. o ancora da costituire. consapevole che la falsità in atti e le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali in materia e che, laddove dovesse emergere la non veridicità di quanto qui dichiarato, si avrà la decadenza dai benefici eventualmente ottenuti ai sensi dell art. 75 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e s.m.i. e l applicazione di ogni altra sanzione prevista dalla legge, nella predetta qualità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e s.m.i. DICHIARA che, ai sensi dell articolo 49, comma 2, lettera a) del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i., intende avvalersi della/e seguente/i impresa/e per il soddisfacimento dei sotto elencati requisiti mancanti: 1) Impresa Ausiliaria: Requisiti forniti: 2) Impresa Ausiliaria: Requisiti forniti: che, ai sensi dell art. 49, comma 2, lettera b) del D. Lgs. 163/06 e s.m.i. e secondo quanto già dichiarato nella Dichiarazione Sostitutiva in atti, è in possesso dei requisiti generali di cui all art. 38 del D. Lgs. 163/06 e s.m.i.; [nel solo caso di avvalimento infragruppo, e in alternativa alla produzione del contratto di cui alla lettera f) dell art. 49, comma 2, del D. Lgs. 163/06 e s.m.i.] che, ai sensi dell art. 49, comma 2, lettera g) del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., rispetto all Impresa Ausiliaria sussiste il seguente legale giuridico ed economico: ; All. 2.c) e 2d) DICHIARAZIONI DI AVVALIMENTO 3

23 che è consapevole: - che, ai sensi dell art. 49, comma 3, del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., in caso di dichiarazioni mendaci, ferma restando l applicazione dell art. 38 lettera h) del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., la Sogesid S.p.A. escluderà il Concorrente ed escuterà la garanzia provvisoria prestata dal medesimo ai sensi dell art. 75 del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., trasmettendo inoltre gli atti all Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici per le sanzioni di cui all art. 6, comma 11, del D. Lgs. 163/06 e s.m.i.; - che, ai sensi dell art. 49, comma 4, del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., il Concorrente e l Impresa Ausiliaria saranno responsabili in solido nei confronti della Sogesid S.p.A. in relazione alle prestazioni oggetto del contratto; - che, ai sensi dell art. 49, comma 5, del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., gli obblighi previsti dalla normativa antimafia a carico dell Appaltatore si applicano anche nei confronti del soggetto ausiliario, in ragione dell importo dell appalto posto a base di gara; - che, ai sensi dell art. 49, comma 8, del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., non è consentito, a pena di esclusione, che della stessa impresa ausiliaria si avvalga più di un Concorrente, e che partecipino sia l Impresa Ausiliaria sia quella che si avvale dei requisiti, salvo diversa indicazione della legge di gara secondo quanto ammesso dal comma 9 del medesimo art. 49; - che, ai sensi dell art. 49, comma 10, del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., il contratto sarà in ogni caso eseguito dall Impresa che partecipa alla gara, alla quale sarà rilasciato il certificato di esecuzione, e che l impresa ausiliaria può assumere il ruolo di subappaltatore nel limite dei requisiti prestati. A TAL FINE ALLEGA A) una dichiarazione resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., sottoscritta dal Legale Rappresentante dell Impresa Ausiliaria (corredata a pena di esclusione da copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità) con cui la medesima Impresa Ausiliaria: - attesta il possesso, in capo a sé, dei requisiti generali di cui all art. 38 del D. Lgs n. 163/2006 e s.m.i.; - si obbliga verso il Concorrente e la Sogesid S.p.A. a mettere a disposizione per tutta la durata dell appalto le risorse necessarie, dettagliatamente indicate, di cui è carente il Concorrente stesso; - attesta di essere iscritta per attività inerenti l oggetto della gara al Registro delle Imprese o in uno dei registri professionali o commerciali dello Stato di residenza se si tratta di uno Stato dell UE, in conformità con quanto previsto dall art. 39 D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.; - attesta che la medesima Impresa Ausiliaria non partecipa alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell art. 34 del D. Lgs. 163/06 e s.m.i.; B) originale o copia autentica del contratto in virtù del quale l Impresa Ausiliaria si obbliga nei confronti del Concorrente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie, dettagliatamente indicate, per tutta la durata dell appalto; oppure nel caso di avvalimento nei confronti di una Impresa che appartiene al medesimo gruppo, il Concorrente può limitarsi a presentare la presente dichiarazione sostitutiva compilando la parte nella quale attesta, ai sensi dell art. 49, comma 2, lett. g) del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i., il legame giuridico ed economico esistente con l Impresa ausiliaria. All. 2.c) e 2d) DICHIARAZIONI DI AVVALIMENTO 4

24 [Luogo e Data], [firma leggibile del Concorrente] Note di compilazione: - la presente dichiarazione dovrà essere sottoscritta, in calce per esteso con firma leggibile e a margine su ogni foglio per sigla, da parte (i) del Legale Rappresentante o (ii) da persona abilitata a impegnare l Ente o l Impresa. In tale ultimo caso, dovrà essere prodotta in atti copia della fonte dei poteri; - alla presente dichiarazione dovrà essere allegata copia di un documento di identità di ogni soggetto sottoscrittore, in corso di validità; - le clausole obbligatorie non potranno essere oggetto di spunta e/o eliminazione. All. 2.c) e 2d) DICHIARAZIONI DI AVVALIMENTO 5

25 Allegato 2.D) AFFIDAMENTO AI SENSI DELL ART. 125, COMMI 10 E 11, DEL D. LGS. N. 163/2006 E S.M.I. DEL SERVIZIO DI CATALOGAZIONE, ARCHIVIAZIONE, GESTIONE E CONSULTAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE CARTACEA AZIENDALE. CIG: D DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DELL IMPRESA AUSILIARIA (ai sensi degli artt. 46 e 47 del d.p.r. n. 445 del 28 dicembre 2000) e contestuali dichiarazioni di impegno All. 2.c) e 2d) DICHIARAZIONI DI AVVALIMENTO 6

26 Il sottoscritto: Nato a: il Residente a: (Prov. di ) via/piazza n. in qualità di: (indicare la carica, anche sociale) dell Operatore/Impresa: con sede nel Comune di: (Prov. di ) codice fiscale: partita I.V.A.: telefono: cell. fax indirizzo di posta elettronica: consapevole che la falsità in atti e le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e che, laddove dovesse emergere la non veridicità di quanto qui dichiarato, si avrà la decadenza dai benefici eventualmente ottenuti ai sensi dell art. 75 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e l applicazione di ogni altra sanzione prevista dalla legge, nella predetta qualità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del DICHIARA. ai sensi dell art. 49, comma 2, lettera c) del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., di essere in possesso dei requisiti generali di cui all art. 38 del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., ovverosia dei seguenti requisiti: [Elencare tutti i requisiti di cui all art. 38, con l avvertenza che le dichiarazioni di cui all art. 38, comma 1, lett. b), c) e m-ter dovranno essere rese personalmente dai soggetti ivi contemplati]. che intende mettere a disposizione, come effettivamente mette a disposizione, i seguenti propri requisiti all impresa Candidata: Concorrente ausiliato Requisito prestato (da indicarsi in maniera dettagliata) - che, ai sensi dell articolo 49, comma 2, lett. d) del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i., si obbliga verso il Concorrente e verso la Stazione Appaltante a mettere a disposizione per tutta la durata dell appalto le risorse sopra indicate di cui è carente il Concorrente; All. 2.c) e 2d) DICHIARAZIONI DI AVVALIMENTO 7

27 - che, ai sensi dell art. 49, comma 2, lett. e) del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., non partecipa alla gara in proprio o quale associata o consorziata ai sensi dell art. 34 del D. Lgs. 163/06; - che è consapevole: - che, ai sensi dell art. 49, comma 3, del D. Lgs. 163/06 e s.m.i, in caso di dichiarazioni mendaci, ferma restando l applicazione dell art. 38 lettera h) del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., la Stazione Appaltante escluderà il Concorrente ed escuterà la garanzia provvisoria prestata dal medesimo ai sensi dell art. 75 del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., trasmettendo inoltre gli atti all Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici per le sanzioni di cui all art. 6, comma 11, del predetto D. Lgs. 163/06 e s.m.i.; - che, ai sensi dell art. 49, comma 4, del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., il Concorrente e l Impresa Ausiliaria saranno responsabili in solido nei confronti della Stazione Appaltante in relazione alle prestazioni oggetto del contratto; - che, ai sensi dell art. 49, comma 5, del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., gli obblighi previsti dalla normativa antimafia a carico dell appaltatore si applicano anche nei confronti del soggetto ausiliario, in ragione dell importo dell appalto posto a base di gara; - che, ai sensi dell art. 49, comma 8, del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., non è consentito, a pena di esclusione, che della stessa impresa ausiliaria di avvalga più di un Concorrente, e che partecipino sia l Impresa Ausiliaria che quella che si avvale dei requisiti, salvo diversa indicazione della legge di gara secondo quanto ammesso dal comma 9 del medesimo art. 49; - che, ai sensi dell art. 49, comma 10, del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., il contratto sarà in ogni caso eseguito dall impresa che partecipa alla gara, alla quale sarà rilasciato il certificato di esecuzione, e che l Impresa ausiliaria può assumere il ruolo di subappaltatore nel limite dei requisiti prestati. [Luogo e Data],. [firma leggibile dell Impresa Ausiliaria] Note di compilazione: La presente dichiarazione dovrà essere sottoscritta, in calce per esteso con firma leggibile ed a margine su ogni foglio per sigla, da parte (i) del legale rappresentante o (ii) da persona abilitata ad impegnare l ente o l impresa. In tale ultimo caso, dovrà essere prodotta in atti copia della fonte dei poteri;. alla presente dichiarazione dovrà essere allegata copia di un documento di identità di ogni soggetto sottoscrittore, in corso di validità;. le clausole obbligatorie non potranno essere oggetto di spunta e/o eliminazione. All. 2.c) e 2d) DICHIARAZIONI DI AVVALIMENTO 8

28 Allegato 2 E) AFFIDAMENTO AI SENSI DELL ART. 125, COMMI 10 E 11, DEL D. LGS. N. 163/2006 E S.M.I. DEL SERVIZIO DI CATALOGAZIONE, ARCHIVIAZIONE, GESTIONE E CONSULTAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE CARTACEA AZIENDALE. CIG: D MODELLO DI RICHIESTA DATI DA COMPILARE AL FINE DELL ACQUISIZIONE DEL DURC A CURA DELLA STAZIONE APPALTANTE

29

30 Allegato 2.F) AFFIDAMENTO AI SENSI DELL ART. 125, COMMI 10 E 11, DEL D. LGS. N. 163/2006 E S.M.I. DEL SERVIZIO DI CATALOGAZIONE, ARCHIVIAZIONE, GESTIONE E CONSULTAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE CARTACEA AZIENDALE. CIG: D DICHIARAZIONE DI CONFORMITA AGLI STANDARD SOCIALI MINIMI

31 DICHIARAZIONE DI CONFORMITÀ AGLI STANDARD SOCIALI MINIMI Il sottoscritto... in qualità di rappresentante legale di... dichiara: che i servizi oggetto del presente appalto sono prodotti in conformità con gli standard sociali minimi in materia di diritti umani e di condizioni di lavoro lungo la catena di fornitura (da ora in poi "standard") definiti da: - le otto Convenzioni fondamentali dell'organizzazione Internazionale del Lavoro (OIL, International Labour Organization - ILO), ossia, le Convenzioni n. 29, 87, 98, 100, 105, 111 e 182; - la Convenzione ILO n. 155 sulla salute e sicurezza nei luoghi di lavoro; - la Convenzione ILO n. 131 sulla definizione di salario minimo; - la Convenzione ILO n. 1 sulla durata del lavoro (industria); - la Convenzione ILO n. 102 sulla sicurezza sociale (norma minima); - la "Dichiarazione Universale dei Diritti Umani"; - art. n. 32 della "Convenzione sui Diritti del Fanciullo"; - la legislazione nazionale, vigente nei Paesi ove si svolgono le fasi della catena di fornitura, riguardanti la salute e la sicurezza nei luoghi di lavoro, nonché la legislazione relativa al lavoro, inclusa quella relativa al salario, all'orario di lavoro e alla sicurezza sociale (previdenza e assistenza). Quando le leggi nazionali e gli standard sopra richiamati fanno riferimento alla stessa materia, sarà garantita la conformità allo standard più elevato. Convenzioni fondamentali dell ILO: Lavoro minorile (art. 32 della Convenzione ONU sui Diritti del Fanciullo; Convenzione ILO sull'età minima n 138; Convenzione ILO sulle forme peggiori di lavoro minorile n 182) - I bambini hanno il diritto di essere protetti contro lo sfruttamento economico nel lavoro e contro l'esecuzione di lavori che possono compromettere le loro opportunità di sviluppo ed educazione. - L'età minima di assunzione all'impiego o al lavoro deve essere in ogni caso non inferiore ai 15 anni (temporaneamente, 14 in alcuni Paesi). - I minori di 18 anni non possono assumere alcun tipo di impiego o lavoro che possa comprometterne la salute, la sicurezza o la moralità.

32 - Nei casi di pratica di lavoro minorile, opportuni rimedi devono essere adottati rapidamente. Contemporaneamente, deve essere messo in atto un sistema che consenta ai bambini di perseguire il loro percorso scolastico fino al termine della scuola dell'obbligo. Lavoro forzato/schiavitu' (Convenzione ILO sul lavoro forzato n 29 e Convenzione ILO sull'abolizione del lavoro forzato n 105) - E' proibito qualunque tipo di lavoro forzato, ottenuto sotto minaccia di una punizione e non offerto dalla persona spontaneamente. - Ai lavoratori non può essere richiesto, ad esempio, di pagare un deposito o di cedere i propri documenti di identità al datore di lavoro. I lavoratori devono inoltre essere liberi di cessare il proprio rapporto di lavoro con ragionevole preavviso. Discriminazione (Convenzione ILO sull'uguaglianza di retribuzione n 100 e Convenzione ILO sulla discriminazione (impiego e professione) n 111) - Nessuna forma di discriminazione in materia di impiego e professione e' consentita sulla base della razza, del colore, della discendenza nazionale, del sesso, della religione, dell'opinione politica, dell'origine sociale, dell'età, della disabilità, dello stato di salute, dell'orientamento sessuale e dell'appartenenza sindacale. Libertà sindacale e diritto di negoziazione collettiva (Convenzione ILO sulla libertà sindacale e la protezione del diritto sindacale n 87 e Convenzione ILO sul diritto di organizzazione e di negoziazione collettiva n 98) - I lavoratori hanno il diritto, senza alcuna distinzione e senza autorizzazione preventiva, di costituire delle organizzazioni di loro scelta, nonché di divenirne membri e di ricorrere alla negoziazione collettiva. Firma,.. Data:. Timbro

33 Allegato 2.G) AFFIDAMENTO AI SENSI DELL ART. 125, COMMI 10 E 11, DEL D. LGS. N. 163/2006 E S.M.I. DEL SERVIZIO DI CATALOGAZIONE, ARCHIVIAZIONE, GESTIONE E CONSULTAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE CARTACEA AZIENDALE. CIG: D RISPETTO DEL PROTOCOLLO DI LEGALITA IN MATERIA DI APPALTI PUBBLICI ED ACCETTAZIONE ESPRESSA DELLA CLAUSOLE IVI CONTENUTE Dichiarazione sostitutiva di atto notorio resa ai sensi dell art. 47 del D.P.R n. 445 e s.m.i. (la presente dichiarazione andrà sottoscritta con firma leggibile e per esteso della persona

34 autorizzata ad impegnare e rappresentare legalmente l impresa e dotata dei necessari poteri di firma e dovrà essere corredata a pena di esclusione, dalla copia fotostatica di un documento di identità del firmatario, in corso di validità). Clausola n. 1 La sottoscritta impresa dichiara dì essere a conoscenza di tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Legalità, sottoscritto nell anno 2007, tra 1 altro consultabili al sito http: // e che qui si intendono integralmente riportate e di accettarne incondizionatamente il contenuto e gli effetti. per accettazione lì Firma Clausola n. 2 La sottoscritta impresa si impegna a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richiesta di tangenti, pressioni per indirizzare l assunzione di personale o l affidamento di lavorazioni, forniture o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere). per accettazione lì Firma Clausola n. 3 La sottoscritta impresa si impegna a segnalare alla Prefettura l avvenuta formalizzazione della denuncia di cui alla precedente clausola 2 e ciò al fine di consentire, nell immediato, da parte dell Autorità di pubblica sicurezza, l attivazione di ogni conseguente iniziativa. per accettazione lì Firma Clausola n. 4 La sottoscritta impresa dichiara di conoscere e di accettare la clausola espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica dei contratto, ovvero la revoca dell autorizzazione al subappalto o subcontratto, qualora dovessero essere comunicate dalla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive di cui all articolo 10 del D.P.R. 252/98, ovvero la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali d interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more dell acquisizione delle informazioni del prefetto, sarà applicata a carico

35 dell impresa, oggetto dell informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del contratto ovvero, qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detrazione, da parte della stazione appaltante, del relativo importo dalle somme dovute all impresa in relazione alla prima erogazione utile. per accettazione lì Firma Clausola n. 5 La sottoscritta impresa dichiara di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e sicurezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale. per accettazione lì Firma Clausola n. 6 La sottoscritta impresa dichiara, altresì, di essere a conoscenza del divieto per la stazione appaltante di autorizzare subappalti a favore delle imprese partecipanti alla gara e non risultate aggiudicatarie, salvo le ipotesi di lavorazioni altamente specialistiche. per accettazione lì Firma Clausola n. 7 La sottoscritta impresa dichiara di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto ovvero la revoca dell autorizzazione al subappalto o al subcontratto nonché, l applicazione di una penale, a titolo di liquidazione dei danni - salvo comunque il maggior danno - nella misura del 10% del valore del contratto o, quando lo stesso non sia determinato o determinabile, delle prestazioni al momento eseguite, qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria (in entrata o in uscita) senza avvalersi degli intermediari di cui al D.L. n. 143/1991. per accettazione lì Firma Clausola n. 8 La sottoscritta impresa dichiara di conoscere ed accettare l obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti, di importo superiore ai tremila euro, relativi ai contratti di cui al richiamato Protocollo attraverso conti dedicati accesi presso un intermediario bancario ed esclusivamente tramite bonifico

Il/la sottoscritto/a. nato/a a il. in qualità di (carica sociale) dell impresa ( denominazione e ragione sociale) DICHIARA

Il/la sottoscritto/a. nato/a a il. in qualità di (carica sociale) dell impresa ( denominazione e ragione sociale) DICHIARA OGGETTO: GARA A PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA - MINISTERO DELLA SALUTE - SEDE DI ROMA, LUNGOTEVERE RIPA N. 1. CIG 61681305E5 Il/la sottoscritto/a nato/a a il in qualità di

Dettagli

SCHEMA DI RICHIESTA DI INVITO ALLA GARA E ANNESSE AUTODICHIARAZIONI

SCHEMA DI RICHIESTA DI INVITO ALLA GARA E ANNESSE AUTODICHIARAZIONI Allegato 1 SCHEMA DI RICHIESTA DI INVITO ALLA GARA E ANNESSE AUTODICHIARAZIONI All EDiSU - Ente per il Diritto allo Studio Universitario Via Calatafimi, 11 27100 PAVIA Oggetto: Istanza di ammissione alla

Dettagli

ALLEGATO B1 DICHIARA. Allega alla presente: - dichiarazioni di cui ai modelli C1 e D1; - curriculum professionale - documento di identità valido Firma

ALLEGATO B1 DICHIARA. Allega alla presente: - dichiarazioni di cui ai modelli C1 e D1; - curriculum professionale - documento di identità valido Firma ALLEGATO B1 MODELLO 1 - PROFESSIONISTA SINGOLO Al Comune di Todi UFFICIO PROTOCOLLO Piazza del Popolo 29/30, Todi 06059 Servizio VI Gestione del Territorio, Pianificazione e Sviluppo Economico OGGETTO:

Dettagli

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 ALLEGATO A2 DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 PROCEDURA APERTA AI SENSI DEL D.LGS. 163/2006 PER L AFFIDAMENTO DEI SERVIZI DI ADVISORY REALTIVI ALLA VENDITA DELLA

Dettagli

Il sottoscritto Legale Rappresentante / Procuratore del concorrente sede legale in: Via Comune C.A.P. Codice Fiscale n. Partita I.V.A. n.

Il sottoscritto Legale Rappresentante / Procuratore del concorrente sede legale in: Via Comune C.A.P. Codice Fiscale n. Partita I.V.A. n. DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE ALLA CORTE D APPELLO DI FIRENZE VIA CAVOUR, 57 50129 FIRENZE La presente dichiarazione, resa ai sensi del D.P.R. n. 445/00, deve essere corredata da copia del

Dettagli

Allegato 2.c) CIG: 5057692B76 - CUP: I32I08000100006.

Allegato 2.c) CIG: 5057692B76 - CUP: I32I08000100006. Allegato 2.c) PROCEDURA DI GARA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI RACCOLTA, CARICO, SCARICO, TRASPORTO E CONFERIMENTO DI RIFIUTI DI VARIA NATURA E GIACENTI SU VARIE AREE PUBBLICHE DEL COMUNE DI

Dettagli

capitale sociale in durata della società data termine codice di attività OGGETTO SOCIALE:

capitale sociale in durata della società data termine codice di attività OGGETTO SOCIALE: MODELLO DI DICHIARAZIONE All AGENZIA INTERREGIONALE PER IL FIUME PO A.I.Po Ufficio Acquisti Via Garibaldi n. 75 43121 PARMA Oggetto: Iscrizione all Elenco degli operatori Economici per le forniture ed

Dettagli

E obbligatorio per i soggetti che intendono partecipare alla gara, rendere la presente dichiarazione.

E obbligatorio per i soggetti che intendono partecipare alla gara, rendere la presente dichiarazione. ALLEGATO A) E obbligatorio per i soggetti che intendono partecipare alla gara, rendere la presente dichiarazione. In bollo 14,62 Al COMUNE DI CAVEZZO Via Cavour, 36 41032 Cavezzo - Modena Oggetto: procedura

Dettagli

DOMANDA D ISCRIZIONE ALL ALBO DEI FORNITORI DI BENI E SERVIZI DELLA SPL SEZZE SPA

DOMANDA D ISCRIZIONE ALL ALBO DEI FORNITORI DI BENI E SERVIZI DELLA SPL SEZZE SPA MODELLO C/ 1 DOMANDA D ISCRIZIONE ALL ALBO DEI FORNITORI DI BENI E SERVIZI DELLA SPL SEZZE SPA Alla SPL SEZZE SPA Via Umberto I 04018 Sezze (LT) RISERVATO ALLA SOCIETA Data di arrivo Protocollo N. N. ATTRIBUITO

Dettagli

DICHIARAZIONE ex. Art. 38 D.Lgs. 163/06 e s.m.i. ai sensi del D.P.R. 445/2000

DICHIARAZIONE ex. Art. 38 D.Lgs. 163/06 e s.m.i. ai sensi del D.P.R. 445/2000 ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE ex. Art. 38 D.Lgs. 163/06 e s.m.i. ai sensi del D.P.R. 445/2000 Spett.le Il sottoscritto..nato a... il residente in..alla_via..... C.F.: in qualita di...... dell Impresa......

Dettagli

Appalto per l'affidamento del servizio mensa scolastica a favore degli alunni della scuola dell'infanzia.

Appalto per l'affidamento del servizio mensa scolastica a favore degli alunni della scuola dell'infanzia. IN CASO DI AVVALIMENTO DICHIARAZIONE DI IMPEGNO IMPRESA AUSILIARIA Al Comune di MANFREDONIA Appalto per l'affidamento del servizio mensa scolastica a favore degli alunni della scuola dell'infanzia. Il

Dettagli

DICHIARA. che l Impresa è iscritta nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio di.. per la seguente attività...

DICHIARA. che l Impresa è iscritta nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio di.. per la seguente attività... Modello Dich.WiFi Al Comune di Monza "GARA ESPLORATIVA PROGETTO WIFI MONZA" Il sottoscritto nato a il Codice Fiscale residente nel Comune di Provincia Stato Via/Piazza n. nella sua qualità di dell Impresa

Dettagli

OGGETTO LAVORI DI: REALIZZAZIONE IMPIANTO FOTOVOLTAICO DI POTENZA NOMINALE PARI A 19,60 kwp PRESSO IL CENTRO SPORTIVO COMUNALE

OGGETTO LAVORI DI: REALIZZAZIONE IMPIANTO FOTOVOLTAICO DI POTENZA NOMINALE PARI A 19,60 kwp PRESSO IL CENTRO SPORTIVO COMUNALE Bollo ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 N. 445 Il sottoscritto Nato a Prov. il il In qualità di (carica sociale ) dell Impresa (nome Società) con

Dettagli

Il sottoscritto Legale Rappresentante / Procuratore del concorrente sede legale in: Via Comune C.A.P. Codice Fiscale n. Partita I.V.A. n.

Il sottoscritto Legale Rappresentante / Procuratore del concorrente sede legale in: Via Comune C.A.P. Codice Fiscale n. Partita I.V.A. n. MOD. AVV DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE ALLA CORTE D APPELLO DI FIRENZE VIA CAVOUR, 57 50129 FIRENZE La presente dichiarazione, resa ai sensi del D.P.R. n. 445/00, deve essere corredata da

Dettagli

Allegato 1a DICHIARAZIONE DA RENDERE (Ai sensi dell art. 38, comma 1, lettere b) c) e m-ter del D. Lgs. 163/2006 e s.m. ed i.)

Allegato 1a DICHIARAZIONE DA RENDERE (Ai sensi dell art. 38, comma 1, lettere b) c) e m-ter del D. Lgs. 163/2006 e s.m. ed i.) DA PARTE DI: Allegato 1a DICHIARAZIONE DA RENDERE (Ai sensi dell art. 38, comma 1, lettere b) c) e m-ter del D. Lgs. 163/2006 e s.m. ed i.) dal direttore tecnico, in caso di imprese individuali, ove diverso

Dettagli

MODELLO B - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DELL ATTO DI NOTORIETA. Il sottoscritto... nato il. a...nella qualità di. dell impresa...

MODELLO B - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DELL ATTO DI NOTORIETA. Il sottoscritto... nato il. a...nella qualità di. dell impresa... MODELLO B - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DELL ATTO DI NOTORIETA Il sottoscritto... nato il. a...nella qualità di legale rappresentante... procuratore... dell impresa... con sede legale

Dettagli

DICHIARAZIONE DI CUI ALL'ART. 14.2 DELLA LETTERA D'INVITO

DICHIARAZIONE DI CUI ALL'ART. 14.2 DELLA LETTERA D'INVITO Modello B Comune di Saluzzo Via Macallè, 9 12037 SALUZZO PROCEDURA NEGOZIATA PER L AFFIDAMENTO DELLA POLIZZA DI ASSICURAZIONE A FAVORE DEL COMUNE DI SALUZZO RELATIVA A INCENDIO E ALTRI EVENTI, FURTO E

Dettagli

APPALTO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE 2013-2016 DICHIARAZIONE DELL IMPRESA AUSILIARIA

APPALTO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE 2013-2016 DICHIARAZIONE DELL IMPRESA AUSILIARIA Allegato D) APPALTO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE 2013-2016 DICHIARAZIONE DELL IMPRESA AUSILIARIA CIRCA IL POSSESSO DEI REQUISITI GENERALI DI CUI ALL'ART. 38, D.Lgs.163/2006

Dettagli

MODULO A COMUNICAZIONE E DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ). Il sottoscritto...

MODULO A COMUNICAZIONE E DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ). Il sottoscritto... MODULO A COMUNICAZIONE E DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ). Il sottoscritto... in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE dell'impresa... Codice

Dettagli

AUTOCERTIFICAZIONE OGGETTO: AUTOCERTIFICAZIONE PER SERVIZIO ATTUAZIONE PROGETTI

AUTOCERTIFICAZIONE OGGETTO: AUTOCERTIFICAZIONE PER SERVIZIO ATTUAZIONE PROGETTI AUTOCERTIFICAZIONE Allegato n 5 Al bando di gara Spett.le Amministrazione Provinciale di Cagliari Settore Pubblica Istruzione Cagliari OGGETTO: AUTOCERTIFICAZIONE PER SERVIZIO ATTUAZIONE PROGETTI FINANZIATI

Dettagli

Oggetto: Gara ufficiosa per affidamento delle attività inerenti alla realizzazione del progetto Temporary Management III annualità

Oggetto: Gara ufficiosa per affidamento delle attività inerenti alla realizzazione del progetto Temporary Management III annualità Fac-simile DICHIARAZIONE REQUISITI GENERALI Oggetto: Gara ufficiosa per affidamento delle attività inerenti alla realizzazione del progetto Temporary Management III annualità Il sottoscritto nato a il

Dettagli

MODELLO DELLA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

MODELLO DELLA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA MODELLO DELLA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Spett.le ACSM-AGAM S.p.A. Via P. Stazzi n. 2 22100 COMO CO Oggetto: Dichiarazione sostitutiva in merito al possesso dei requisiti di ordine generale prescritti dall

Dettagli

Allegato A all offerta preventivo

Allegato A all offerta preventivo Allegato A all offerta preventivo Al Comune di Montecchio Emilia piazza Repubblica, 1 42027 Montecchio Emilia (RE) OGGETTO: ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA APERTA PER L ASSEGNAZIONE DEL SERVIZIO

Dettagli

MODULO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ). Il sottoscritto... dell'impresa...

MODULO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ). Il sottoscritto... dell'impresa... MODULO A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ). Il sottoscritto... in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE dell'impresa... con sede in... Codice fiscale...

Dettagli

COMUNE DI GROTTAMMARE Via G. Marconi,50 63066 Grottammare (AP) - * P.IVA 00403440449

COMUNE DI GROTTAMMARE Via G. Marconi,50 63066 Grottammare (AP) - * P.IVA 00403440449 COMUNE DI GROTTAMMARE Via G. Marconi,50 63066 Grottammare (AP) - * P.IVA 00403440449 Bandiera Blu Fee 6^ Area Manutenzioni, Patrimonio e Tutela Ambientale MODELLO A) Spett.le COMUNE DI GROTTAMMARE Via

Dettagli

COMUNICAZIONE E DICHIARAZIONE PER. Il sottoscritto... Nato a... il... C.F... Residente a...via...

COMUNICAZIONE E DICHIARAZIONE PER. Il sottoscritto... Nato a... il... C.F... Residente a...via... - 1 - MODELLO A COMUNICAZIONE E DICHIARAZIONE PER AVVISO PUBBLICO PER LA PREDISPOSIZIONE DI ELENCHI DI SOGGETTI INTERESSATI AL SERVIZIO DI INSEGNAMENTO DI ATTIVITA MOTORIE E NATATORIE ORGANIZZATE DALL

Dettagli

APPALTO PER IL SERVIZIO DI PROGETTAZIONE, IMPLEMENTAZIONE ED AVVIO DEL SISTEMA GESTIONALE (ERP) ACQUISTATO DALLA SOCIETA SAP ITALIA S.P.

APPALTO PER IL SERVIZIO DI PROGETTAZIONE, IMPLEMENTAZIONE ED AVVIO DEL SISTEMA GESTIONALE (ERP) ACQUISTATO DALLA SOCIETA SAP ITALIA S.P. A TPER SPA APPALTO PER IL SERVIZIO DI PROGETTAZIONE, IMPLEMENTAZIONE ED AVVIO DEL SISTEMA GESTIONALE (ERP) ACQUISTATO DALLA SOCIETA SAP ITALIA S.P.A., NELLE AZIENDE DI TRASPORTO PUBBLICO LOCALE DI PERSONE

Dettagli

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI DELL IMPRESA CONCORRENTE

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONI DELL IMPRESA CONCORRENTE 1 Progetto Città della Scienza 2.0: nuovi prodotti e servizi dell economia della conoscenza finanziato dal MIUR a valere sulle risorse del Fondo Integrativo Speciale per la Ricerca (FISR) Delibera CIPE

Dettagli

Modello di dichiarazione A. distribuzione pasti nelle mense scolastiche)

Modello di dichiarazione A. distribuzione pasti nelle mense scolastiche) Modello di dichiarazione A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA REQUISITI OGGETTO: APPALTO: Servizio di accompagnamento su scuolabus, distribuzione pasti nelle mense scolastiche) IMPORTO A BASE D'ASTA. 69.680,00

Dettagli

Il sottoscritto. in qualità di..della società. (denominazione e ragione sociale) con sede in.. n. codice fiscale n. partita iva

Il sottoscritto. in qualità di..della società. (denominazione e ragione sociale) con sede in.. n. codice fiscale n. partita iva MODELLO A Fac-simile (schema indicativo) Istanza di partecipazione Procedura Aperta (redatta su carta regolarizzata ai fini dell imposta di bollo e sottoscritta da persona che ha i poteri di impegnare

Dettagli

Modello di dichiarazione unica di possesso dei requisiti generali e di possesso di idonea professionalità e qualificazione

Modello di dichiarazione unica di possesso dei requisiti generali e di possesso di idonea professionalità e qualificazione ALLEGATO 1 Modello di dichiarazione unica di possesso dei requisiti generali e di possesso di idonea professionalità e qualificazione Spett.le Fondazione Teatro Regio di Parma via Garibaldi 16/a 43121

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 N. 445

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 N. 445 Bollo NUMERO PROT: APPALTO 13720 IMPORTO IN. 356.156,47 incluso oneri DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 N. 445 Il sottoscritto Nato a Prov.. il In qualità di (carica sociale ) dell

Dettagli

- MODELLO A - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (resa ai sensi degli artt. 46 e 47, del D.P.R. 445/2000)

- MODELLO A - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (resa ai sensi degli artt. 46 e 47, del D.P.R. 445/2000) - MODELLO A - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (resa ai sensi degli artt. 46 e 47, del D.P.R. 445/2000) da sottoscriversi a cura di ciascuno dei soggetti individuati dall art. 38 D.Lgs. n.163/2006 e s.m.i. il

Dettagli

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ELENCO OPERATORI ECONOMICI DELLA FONDAZIONE ARCHEOLOGICA CANOSINA (F.A.C.)

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ELENCO OPERATORI ECONOMICI DELLA FONDAZIONE ARCHEOLOGICA CANOSINA (F.A.C.) DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ELENCO OPERATORI ECONOMICI DELLA FONDAZIONE ARCHEOLOGICA CANOSINA (F.A.C.) ALLA FONDAZIONE ARCHEOLOGICA CANOSINA VIA J. F. KENNEDY 18 76012 CANOSA DI PUGLIA (BT) PEC: sabino.silvestri@pec.it

Dettagli

ASP Città di Bologna- ALLEGATO B Procedura negoziata per il servizio di manutenzione del verde e rimozione neve

ASP Città di Bologna- ALLEGATO B Procedura negoziata per il servizio di manutenzione del verde e rimozione neve ALLEGATO B: dichiarazione sostitutiva DICHIARAZIONE UNICA EX ART. 38 lett. b), c) e m-ter) D.LGS. 163/06 ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 (da allegare alla manifestazione di interesse

Dettagli

Scheda A Domanda di partecipazione

Scheda A Domanda di partecipazione Procedura aperta per il servizio di tesoreria per il Consiglio regionale dell Abruzzo. CIG 6378273D60 La società rappresentata da nato a il residente a in C.F. in qualità di 1 denominazione/sede legale

Dettagli

ALLEGATO 1 Modello dichiarazioni

ALLEGATO 1 Modello dichiarazioni S.C. Approvvigionamenti ALLEGATO 1 Modello dichiarazioni Pag. 1 di 7 Modello A1 Dichiarazione sostitutiva redatta secondo le modalità stabilite dal D.P.R. n. 445-00 Il sottoscritto, in qualità di, dell

Dettagli

Ministero dell ambiente e della tutela del territori e del mare

Ministero dell ambiente e della tutela del territori e del mare Ministero dell ambiente e della tutela del territori e del mare DIREZIONE GENERALE PER LO SVILUPPO SOSTENIBILE, IL CLIMA E L ENERGIA ISTANZA DI ACCESSO AL FINANZIAMENTO DI PROGETTI PER L ANALISI DELL IMPRONTA

Dettagli

Il sottoscritto..., in qualità di Legale Rappresentante o Procuratore speciale dell impresa.., con sede legale in

Il sottoscritto..., in qualità di Legale Rappresentante o Procuratore speciale dell impresa.., con sede legale in A TPER SPA APPALTO PER LA FORNITURA DI SERVIZI DI PULIZIA LOCALI AD USO UFFICIO, SERVIZI IGIENICI, OFFICINA, AREE ESTERNE, PIAZZALI E RELATIVE PERTINENZE DA SVOLGERSI PRESSO I DEPOSITI OFFICINA DI TPER

Dettagli

Il sottoscritto... nato/a a..il.. e residente a... in qualità di legale rappresentante, con la qualifica di dell impresa... CHIEDE

Il sottoscritto... nato/a a..il.. e residente a... in qualità di legale rappresentante, con la qualifica di dell impresa... CHIEDE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Timbro della Ditta ZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA (Art. 46 e 47 D.P.R. 28.12.2000 N. 445) (n.b. in caso di raggruppamento temporaneo o consorzio la

Dettagli

MODELLO DI DICHIARAZIONE DELL IMPRESA AUSILIARIA

MODELLO DI DICHIARAZIONE DELL IMPRESA AUSILIARIA Allegato 2d MODELLO DI DICHIARAZIONE DELL IMPRESA AUSILIARIA OGGETTO: Procedura aperta per l affidamento del servizio di trasporto scolastico per gli anni scolastici 2014/2015; 2015/2016; 2016/2017. CIG

Dettagli

MANIFESTAZIONE D INTERESSE PERCORSI DI SPERIMENTAZIONE DEL SERVIZIO CIVILE REGIONALE

MANIFESTAZIONE D INTERESSE PERCORSI DI SPERIMENTAZIONE DEL SERVIZIO CIVILE REGIONALE Allegato A) MANIFESTAZIONE D INTERESSE PERCORSI DI SPERIMENTAZIONE DEL SERVIZIO CIVILE REGIONALE Domanda di partecipazione Il/la sottoscritto/a nato/a Il e residente in prov CAP via/piazza n, in qualità

Dettagli

FAC SIMILE DICHIARAZIONI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI GESTIONE PNEUMATICI PER AUTOBUS

FAC SIMILE DICHIARAZIONI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI GESTIONE PNEUMATICI PER AUTOBUS AZIENDA MOBILITÀ E TRASPORTI S.p.A. di GENOVA FAC SIMILE ZIONI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI GESTIONE PNEUMATICI PER AUTOBUS 1/5 BANDO PUNTO III.2.1 - ZIONE LETTERA C) (REQUISITI

Dettagli

ALLEGATO N. 2 INOLTRA

ALLEGATO N. 2 INOLTRA Domanda di partecipazione alla gara per l affidamento in concessione del servizio di installazione e gestione di distributori automatici di bevande calde, fredde e alimenti preconfezionati presso l INGV

Dettagli

Il sottoscritto..., in qualità di Legale Rappresentante o Procuratore speciale dell impresa.., con sede legale in

Il sottoscritto..., in qualità di Legale Rappresentante o Procuratore speciale dell impresa.., con sede legale in A TPER SPA SISTEMA DI QUALIFICAZIONE DI ALLESTITORI DI IMPIANTI DI TELECONTROLLO, DI SISTEMI DI VALIDAZIONE DI TITOLI DI VIAGGIO, DI SISTEMI DI EMISSIONE TITOLI A BORDO, DI ISOLAMENTO SU FILOVEICOLI, DI

Dettagli

straordinaria e ristrutturazione edilizia degli edifici all interno dei cimiteri periferici (APP. 18/15) (CIG: 5493219BB6)

straordinaria e ristrutturazione edilizia degli edifici all interno dei cimiteri periferici (APP. 18/15) (CIG: 5493219BB6) marca da bollo Allegato n. 1 Modulo domanda di partecipazione Da inserire nella busta 1 recante la dicitura Documentazione Spett.le Comune di Pisa Il sottoscritto Nato a il in qualità di legale rappresentante

Dettagli

MODELLO D - DICHIARAZIONI PROGETTISTI MANDANTI R.T.I. o di cui si AVVALE IL CONCORRENTE

MODELLO D - DICHIARAZIONI PROGETTISTI MANDANTI R.T.I. o di cui si AVVALE IL CONCORRENTE Al Comune di Lamporecchio Ufficio Tecnico Lavori Pubblici - Piazza Berni, 1-51035 Lamporecchio (PT) OGGETTO: CONCESSIONE DEI LAVORI DI COSTRUZIONE E GESTIONE DI UN IMPIANTO DI TELERISCALDAMENTO ALIMENTATO

Dettagli

Allegato A 2. Alla S.A.S.I. SpA c.a. Coordinamento Operativo Via Zona Industriale n 5 66034 LANCIANO (CH)

Allegato A 2. Alla S.A.S.I. SpA c.a. Coordinamento Operativo Via Zona Industriale n 5 66034 LANCIANO (CH) Allegato A 2 DOMANDA DICHIARAZIONE PER L ISCRIZIONE NELL ALBO IMPRESE DI FIDUCIA PER L AFFIDAMENTO DI LAVORI MEDIANTE PROCEDURA NEGOZIATA OVVERO IN ECONOMIA - CLASSE DI IMPORTO: inferiore a 150.000,00

Dettagli

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA [EAV Srl] [Oggetto: Manutenzione ordinaria delle opere edili delle officine/depositi ed i capolinea della divisione trasporto automobilistico di EAV

Dettagli

SCHEMA ISTANZA E AUTOCERTIFICAZIONE PER ASSOCIAZIONI

SCHEMA ISTANZA E AUTOCERTIFICAZIONE PER ASSOCIAZIONI Allegato C SCHEMA ISTANZA E AUTOCERTIFICAZIONE PER ASSOCIAZIONI MARCA DA BOLLO 16,00 SCHEMA DI ISTANZA E DICHIARAZIONE DA COMPILARE E SOTTOSCRIVERE DA PARTE DEL CANDIDATO ASSOCIAZIONE SECONDO QUANTO PREVISTO

Dettagli

PROCEDURA APERTA PER AFFIDAMENTO DEI SERVIZI ASSICURATIVI A FAVORE DEL COMUNE DI IMPRUNETA DICHIARAZIONE UNICA

PROCEDURA APERTA PER AFFIDAMENTO DEI SERVIZI ASSICURATIVI A FAVORE DEL COMUNE DI IMPRUNETA DICHIARAZIONE UNICA MODULO A PROCEDURA APERTA PER AFFIDAMENTO DEI SERVIZI ASSICURATIVI A FAVORE DEL COMUNE DI IMPRUNETA DICHIARAZIONE UNICA (da presentare, in carta libera, da parte delle Società singole, Consorzi e Consorziate,

Dettagli

MODELLO 3 - ter DICHIARAZIONI DEL PROGETTISTA QUALIFICATO INDICATO O ASSOCIATO REQUISITI GENERALI. (artt. 7.2 e 10 del Disciplinare di Gara)

MODELLO 3 - ter DICHIARAZIONI DEL PROGETTISTA QUALIFICATO INDICATO O ASSOCIATO REQUISITI GENERALI. (artt. 7.2 e 10 del Disciplinare di Gara) MODELLO 3 - ter DICHIARAZIONI DEL PROGETTISTA QUALIFICATO INDICATO O ASSOCIATO REQUISITI GENERALI (artt. 7.2 e 10 del Disciplinare di Gara) IL SOTTOSCRITTO NATO A IL RESIDENTE A IN VIA/PIAZZA IN QUALITA

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA UNICA Da inserire nella Busta n.1 Documentazione Amministrativa

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA UNICA Da inserire nella Busta n.1 Documentazione Amministrativa DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA UNICA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA resa ai sensi degli art. 38, 46 e 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, esente dall'imposta

Dettagli

DICHIARAZIONE A. Procedura negoziata per l affidamento di SERVIZI ASSICURATIVI dell Azienda U.L.S.S. 13, LOTTO UNICO INSCINDIBILE:

DICHIARAZIONE A. Procedura negoziata per l affidamento di SERVIZI ASSICURATIVI dell Azienda U.L.S.S. 13, LOTTO UNICO INSCINDIBILE: DICHIARAZIONE A Spett.le Azienda U.l.s.s. 13 Mirano Via Mariutto 76 30035 Mirano (VE) Procedura negoziata per l affidamento di SERVIZI ASSICURATIVI dell Azienda U.L.S.S. 13, LOTTO UNICO INSCINDIBILE: ASSICURAZIONE

Dettagli

Il sottoscritto.. nato il.. a... in qualità di. dell impresa... con sede in... codice fiscale. partita IVA n.. REA n.

Il sottoscritto.. nato il.. a... in qualità di. dell impresa... con sede in... codice fiscale. partita IVA n.. REA n. Marca da bollo ALLEGATO A Istituzione elenco delle Imprese e degli operatori professionali per l affidamento di forniture, lavori e servizi, a procedura negoziata ovvero in economia in relazione alle disposizioni

Dettagli

AVVALIMENTO DICHIARAZIONE DELL IMPRESA CONCORRENTE

AVVALIMENTO DICHIARAZIONE DELL IMPRESA CONCORRENTE ALLEGATO II Dichiarazione del concorrente di ricorso all AVVALIMENTO (art. 49 del d.lgs. n. 163 del 2006) (in caso di raggruppamento temporaneo: un modello per ciascun componente che ricorra all avvalimento)

Dettagli

Bando di gara per l affidamento dei servizi di comunicazione del palinsesto di Expo in città

Bando di gara per l affidamento dei servizi di comunicazione del palinsesto di Expo in città Bando di gara per l affidamento dei servizi di comunicazione del palinsesto di Expo in città MODELLO DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI E DELL ATTO DI NOTORIETA DEI REQUISITI DI ORDINE GENERALE

Dettagli

COMUNE DI CREVALCORE Provincia di Bologna Area Tecnica - Servizio Lavori Pubblici Manutenzioni

COMUNE DI CREVALCORE Provincia di Bologna Area Tecnica - Servizio Lavori Pubblici Manutenzioni MOD. A bis Modulo Dichiarazioni relative al possesso dei requisiti di ordine generale da compilarsi da parte di ciascuna impresa consorziata individuata dal Consorzio quale esecutrice di lavori/servizi/forniture

Dettagli

Allegato B Dichiarazione cumulativa - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione AVVALIMENTO (solo per ditta/impresa ausiliaria)

Allegato B Dichiarazione cumulativa - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione AVVALIMENTO (solo per ditta/impresa ausiliaria) f Allegato B Dichiarazione cumulativa - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione AVVALIMENTO (solo per ditta/impresa ausiliaria) Dichiarazioni dell impresa ausiliaria articolo 49, commi

Dettagli

FAC SIMILE DICHIARAZIONI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER L AFFIDAMENTO SERVIZIO MENSA AZIENDALE

FAC SIMILE DICHIARAZIONI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER L AFFIDAMENTO SERVIZIO MENSA AZIENDALE AZIENDA MOBILITÀ E TRASPORTI S.p.A. di GENOVA FAC SIMILE ZIONI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER L AFFIDAMENTO SERVIZIO MENSA AZIENDALE 1/7 BANDO PUNTO III).2.1 - ZIONE LETTERA C) (REQUISITI DI CUI ALL ART

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Art. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Art. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Art. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000) Il sottoscritto, nato a (prov. ) il e residente a in Via

Dettagli

Modello A D I C H I A R A Z I O N E. Gara per l affidamento della progettazione esecutiva, realizzazione e manutenzione di impianto fotovoltaico

Modello A D I C H I A R A Z I O N E. Gara per l affidamento della progettazione esecutiva, realizzazione e manutenzione di impianto fotovoltaico manutenzione di un impianto su area comunale. Modello A Z I O N E Il/La sottoscritto/a (cognome)... (nome)... nato/a il... a... in qualità di. dell impresa... con sede legale in... prov.... CAP... Via...

Dettagli

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE Mod. A Alla AMS srl Via dei Drappieri, snc 58043 - Castiglione della Pescaia (GR) Oggetto: Servizi assicurativi per Polizza RCT- RCO ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA DI CUI AL PUNTO 1 DELL ART. 6 DEL DISCIPLINARE DI GARA

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA DI CUI AL PUNTO 1 DELL ART. 6 DEL DISCIPLINARE DI GARA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA DI CUI AL PUNTO 1 DELL ART. 6 DEL DISCIPLINARE DI GARA PROCEDURA APERTA All Università degli Studi di Roma La Sapienza Area Patrimonio e Servizi Economali Sett. Gare

Dettagli

volume d affari capitale sociale

volume d affari capitale sociale Modello A Stazione appaltante: Comune di Isernia Piazza Marconi 86170 Isernia (IS) OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER LA REALIZZAZIONE DELL AMPLIAMENTO ED ADEGUAMENTO FUNZIONALE EX SCUOLA COMUNALE IN LOCALITA

Dettagli

DICHIARAZIONE DELL IMPRESA AUSILIARIA EX ART. 186-BIS R.D. 267/1942, IN RELAZIONE ALL APPALTO DI

DICHIARAZIONE DELL IMPRESA AUSILIARIA EX ART. 186-BIS R.D. 267/1942, IN RELAZIONE ALL APPALTO DI DICHIARAZIONE DELL IMPRESA AUSILIARIA EX ART. 186-BIS R.D. 267/1942, IN RELAZIONE ALL APPALTO DI IL SOTTOSCRITTO NATO A IL, NELLA SUA QUALITÀ DI (eventualmente) giusta PROCURA (GENERALE/SPECIALE) IN DATA

Dettagli

Via/piazza CHIEDE. CATEGORIA Descrizione lavori Classifica SOA Fino all importo di

Via/piazza CHIEDE. CATEGORIA Descrizione lavori Classifica SOA Fino all importo di Allegato 1 Istanza di ammissione alla gara e dichiarazioni (In bollo 1 ) Al Comune di Montespertoli Piazza del Popolo 1 50025 Montespertoli Il sottoscritto, nato/a a il, residente a, via, Codice Fiscale,

Dettagli

Il sottoscritto... nato a... il in qualità di... dell impresa... con sede in... N. telefono N. fax e-mail.

Il sottoscritto... nato a... il in qualità di... dell impresa... con sede in... N. telefono N. fax e-mail. MITTENTE ALLEGATO 1 Oggetto: indagine di mercato per l individuazione di operatori economici qualificati da invitare alla procedura negoziata senza previa pubblicazione del bando di gara (art. 57, c.6,

Dettagli

ALLEGATO 2 DICHIARAZIONE CUMULATIVA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL DPR

ALLEGATO 2 DICHIARAZIONE CUMULATIVA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL DPR ALLEGATO 2 DICHIARAZIONE CUMULATIVA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL DPR 445/2000 (Nel caso di concorrenti costituiti da imprese associate temporaneamente o consorziate in Consorzio Ordinario - o da associarsi

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 N. 445

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 N. 445 Bollo NUMERO PROT: APPALTO 11541 IMPORTO IN. 57.103,22 incluso oneri DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 N. 445 Il sottoscritto Nato a Prov.. il In qualità di (carica sociale ) dell

Dettagli

Regione Siciliana Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico - Vittorio Emanuele Catania

Regione Siciliana Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico - Vittorio Emanuele Catania Regione Siciliana Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico - Vittorio Emanuele Catania COTTIMO FIDUCIARIO PER L ACQUISTO DI TEST IN ELISA PER ANTICORPI ANTI RECETTORE DELL ACETILCOLINA PER IL LABORATORIO

Dettagli

DICHIARO AI FINI DELLA PARTECIPAZIONE ALL APPALTO DI CUI SOPRA

DICHIARO AI FINI DELLA PARTECIPAZIONE ALL APPALTO DI CUI SOPRA APPALTO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI GESTIONE, MANUTENZIONE E RIQUALIFICAZIONE ENERGETICA DEGLI IMPIANTI DI PUBBLICA ILLUMINAZIONE DEL COMUNE DI SAN VITO CHIETINO MODELLO 3 - dichiarazione unica sostitutiva

Dettagli

Oggetto: Gara di appalto inerente l affidamento del servizio SERVIZIO SOCIO EDUCATIVO - Mesi 12

Oggetto: Gara di appalto inerente l affidamento del servizio SERVIZIO SOCIO EDUCATIVO - Mesi 12 Modello 2 (da inserire nella busta 1) www.comune.noto.sr.it - il modello può essere scaricato dal sito web Oggetto: Gara di appalto inerente l affidamento del servizio SERVIZIO SOCIO EDUCATIVO - Mesi 12

Dettagli

Per Consorzio di Cooperative /Consorzio Stabile. Dichiarazioni ex artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000. Procedura per l affidamento dei

Per Consorzio di Cooperative /Consorzio Stabile. Dichiarazioni ex artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000. Procedura per l affidamento dei Per Consorzio di Cooperative /Consorzio Stabile Dichiarazioni ex artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 Procedura per l affidamento dei C.I.G.: xxxxxxxxxxxxxxxxxx Io sottoscritto nato a il in qualità

Dettagli

Indirizzo e-mail presso il quale si intende ricevere la lettera di invito e le relative comunicazioni:

Indirizzo e-mail presso il quale si intende ricevere la lettera di invito e le relative comunicazioni: Allegati: A) Istanza di iscrizione B) Dichiarazione requisiti di ordine generale ALLEGATO A ISTANZA DI ISCRIZIONE ELENCO IMPRESE DI FIDUCIA PER L ACQUISIZIONE IN ECONOMIA DI LAVORI, AI SENSI DELL ART.

Dettagli

RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE

RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE ALLEGATO 1 RICHIESTA DI PARTECIPAZIONE Spett.le PROVINCIA DI LECCO P.zza L. Lombarda, 4 23900- LECCO OGGETTO: AVVISO ESPLORATIVO PER LA SELEZIONE DI OPERATORI ECONOMICI PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO PROVINCIALE

Dettagli

MODELLO 2 FAC-SIMILE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL POSSESSO DEI REQUISITI. DI CUI AGLI ARTT. 38, 39 e 40 del D.LGS. N. 163/2006

MODELLO 2 FAC-SIMILE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL POSSESSO DEI REQUISITI. DI CUI AGLI ARTT. 38, 39 e 40 del D.LGS. N. 163/2006 MODELLO 2 FAC-SIMILE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL POSSESSO DEI REQUISITI DI CUI AGLI ARTT. 38, 39 e 40 del D.LGS. N. 163/2006 (ex artt. 46 e 47 del DPR n. 445/2000) Spett.le Fondazione Teatro alla Scala

Dettagli

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE CON ANNESSA AUTOCERTIFICAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (Art. 46 e 47 Legge 445/2000)

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE CON ANNESSA AUTOCERTIFICAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (Art. 46 e 47 Legge 445/2000) ISTANZA DI PARTECIPAZIONE CON ANNESSA AUTOCERTIFICAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (Art. 46 e 47 Legge 445/2000) Al COMUNE DI MOGLIANO VENETO PIAZZA CADUTI N.8 31021 MOGLIANO VENETO

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA. Il sottoscritto nato a prov. il / / e residente in via n.,

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA. Il sottoscritto nato a prov. il / / e residente in via n., DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Spett.le ISTITUTO SCOLASTICO via n. Città Cap Il sottoscritto nato a prov. il / / e residente in via n., - nella sua qualità di rappresentante legale/procuratore della Compagnia

Dettagli

Gara per Acquisto materiale di vestiario LOTTO n.

Gara per Acquisto materiale di vestiario LOTTO n. FACSIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47, D.P.R. 445/2000 Modello 3 (da compilarsi a cura dei soggetti di cui all art. 38, d.lgs. n. 163/2006 come modificato, da ultimo, dal

Dettagli

Gara europea per la fornitura di gas naturale ai punti di prelievo SAT. presso l Aeroporto G. Galilei di Pisa

Gara europea per la fornitura di gas naturale ai punti di prelievo SAT. presso l Aeroporto G. Galilei di Pisa Gara europea per la fornitura di gas naturale ai punti di prelievo SAT presso l Aeroporto G. Galilei di Pisa MODELLO 1 DICHIARAZIONE DI INSUSSISTENZA DELLE CAUSE D ESCLUSIONE EX ART. 38 D.Lgs n. 163/2006

Dettagli

FAC SIMILE DICHIARAZIONI AFFIDAMENTO DI SERVIZI DI PULIZIA AZIENDALI E ATTIVITÀ ACCESSORIE SUDDIVISI IN TRE SEPARATI LOTTI

FAC SIMILE DICHIARAZIONI AFFIDAMENTO DI SERVIZI DI PULIZIA AZIENDALI E ATTIVITÀ ACCESSORIE SUDDIVISI IN TRE SEPARATI LOTTI AZIENDA MOBILITÀ E TRASPORTI S.p.A. di GENOVA FAC SIMILE ZIONI AFFIDAMENTO DI SERVIZI DI PULIZIA AZIENDALI E ATTIVITÀ ACCESSORIE SUDDIVISI IN TRE SEPARATI LOTTI 1/9 BANDO PUNTO III).1.4 - ZIONE LETTERE

Dettagli

Allegato A/1 PROVINCIA DI CROTONE STAZIONE UNICA APPALTANTE VIA M. NICOLETTA, 28 88900 CROTONE (KR).

Allegato A/1 PROVINCIA DI CROTONE STAZIONE UNICA APPALTANTE VIA M. NICOLETTA, 28 88900 CROTONE (KR). Allegato A/1 PROVINCIA DI CROTONE STAZIONE UNICA APPALTANTE VIA M. NICOLETTA, 28 88900 CROTONE (KR). DOMANDA DI AMMISSIONE E DICHIARAZIONE A CORREDO DELLA DOMANDA E DELL OFFERTA. Oggetto: Procedura aperta

Dettagli

Unico Azionista. Dichiarazione unica. (ai sensi dell'art.47 D.P.R n.445/2000)

Unico Azionista. Dichiarazione unica. (ai sensi dell'art.47 D.P.R n.445/2000) Dichiarazione unica Ente aggiudicatore: Carbosulcis S.p.A Ufficio Appalti Miniera Monte Sinni c.a.p. 09010 Nuraxi figus (Gonnesa) (ai sensi dell'art.47 D.P.R n.445/2000) OGGETTO: Realizzazione Piano operativo

Dettagli

Importo del servizio. 2.343.276,00 IVA esclusa comprensivo di 7.500,00 per oneri della sicurezza non soggetti a ribasso. Il/la sottoscritto/a, nato/a

Importo del servizio. 2.343.276,00 IVA esclusa comprensivo di 7.500,00 per oneri della sicurezza non soggetti a ribasso. Il/la sottoscritto/a, nato/a Istanza di ammissione alla gara Legalizzare con marca da bollo da 14.62 Pagina 1 di 9 Spett.le Università degli Studi di Parma via Università n. 12 OGGETTO: AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA, SORVEGLIANZA

Dettagli

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO REFEZIONE SCOLASTICA

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO REFEZIONE SCOLASTICA ALLEGATO A) Facsimile di ISTANZA DI AMMISSIONE AL COMUNE DI TRIGOLO OGGETTO: ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO REFEZIONE SCOLASTICA Il sottoscritto nato a il residente in via

Dettagli

PROCEDURA NEGOZIATA IN ECONOMIA PER L AFFIDAMENTO DI UNA CAMPAGNA PUBBLICITARIA PER LA PROMOZIONE DELLA DONAZIONE DI ORGANI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

PROCEDURA NEGOZIATA IN ECONOMIA PER L AFFIDAMENTO DI UNA CAMPAGNA PUBBLICITARIA PER LA PROMOZIONE DELLA DONAZIONE DI ORGANI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA PROCEDURA NEGOZIATA IN ECONOMIA PER L AFFIDAMENTO DI UNA CAMPAGNA PUBBLICITARIA PER LA PROMOZIONE DELLA DONAZIONE DI ORGANI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (la presente dichiarazione, rilasciata anche ai sensi

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 N. 445

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 N. 445 Bollo infrastrutture centro storico P.I.R.P. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 N. 445 Il sottoscritto Nato a Prov.. il In qualità di (carica sociale ) dell Impresa (nome Società)

Dettagli

MODELLO B AUTOCERTIFICAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI DI PARTECIPAZIONE

MODELLO B AUTOCERTIFICAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI DI PARTECIPAZIONE MODELLO B AUTOCERTIFICAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI DI PARTECIPAZIONE Al Comune di Vittorio Veneto Piazza del Popolo, n. 14 31029 VITTORIO VENETO (TV) Oggetto: Procedura aperta per l affidamento della

Dettagli

LAVORI DI ADEGUAMENTO DELLA RETE DI ILLUMINAZIONE PUBBLICA

LAVORI DI ADEGUAMENTO DELLA RETE DI ILLUMINAZIONE PUBBLICA AL COMUNE DI COSSOINE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE A PROCEDURA NEGOZIATA PER: LAVORI DI ADEGUAMENTO DELLA RETE DI ILLUMINAZIONE PUBBLICA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO (D.P.R. 28.12.2000 N. 445

Dettagli

Domanda di iscrizione all albo fornitori per la sezione forniture di beni e servizi di cui all art. 125 del D. Lgs. 163/06.

Domanda di iscrizione all albo fornitori per la sezione forniture di beni e servizi di cui all art. 125 del D. Lgs. 163/06. Allegato B) Spett.le COMUNITA MONTANA DEL GEMONESE CANAL DEL FERRO E VALCANALE Via Pramollo 16 3016 Pontebba (UD) Inviare esclusivamente via PEC comunitamontana.gemonesecanaldelferrovalcanale@certgov.fvg.it,

Dettagli

Modello A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE/PROCURATORE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ).

Modello A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE/PROCURATORE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ). Modello A DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE/PROCURATORE CHE SOTTOSCRIVE L'OFFERTA (DA PRESENTARE NELLA BUSTA A ). Il sottoscritto... in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE/PROCURATORE dell'impresa...

Dettagli

FORNITURA A PIE D OPERA APPARECCHIATURE TECNICHE NUOVA CABINA ELETTRICA CENTRO SERVIZI DI PALMANOVA

FORNITURA A PIE D OPERA APPARECCHIATURE TECNICHE NUOVA CABINA ELETTRICA CENTRO SERVIZI DI PALMANOVA C.U.P.: I61B07000340005 C.I.G.: 0438423619 Via V. Locchi, 19-34123 Trieste SCHEDE FORNITURA A PIE D OPERA APPARECCHIATURE TECNICHE NUOVA CABINA Scheda 1 - Soggetto concorrente ; Scheda 1 bis - Associazioni

Dettagli

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE MODELLO DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI E DELL ATTO DI NOTORIETÀ (AI SENSI DEGLI ARTT.46 E 47 DEL D.P.R. N.445/2000), DA COMPILARE E SOTTOSCRIVERE DA PARTE DELL

Dettagli

MARCA DA BOLLO DA 16,00 Modulo A) FAC-SIMILE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA. (da riportare su carta intestata) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

MARCA DA BOLLO DA 16,00 Modulo A) FAC-SIMILE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA. (da riportare su carta intestata) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE MARCA DA BOLLO DA 16,00 Modulo A) FAC-SIMILE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA (da riportare su carta intestata) Da inserire nella Busta B) Documentazione amministrativa DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Spett.le

Dettagli

Comune di Pantelleria Provincia di Trapani

Comune di Pantelleria Provincia di Trapani Comune di Pantelleria Provincia di Trapani SETTORE II ACQUISIZIONE IN ECONOMIA COTTIMO FIDUCIARIO PER SERVIZIO DI PULIZIA DEL PALAZZO COMUNALE. ALLEGATO A L offerta, da cui si evinca il ribasso percentuale

Dettagli

GARA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DELLA SEDE DEL MINISTERO DELLA SALUTE UBICATA IN ROMA IN LUNGOTEVERE RIPA N.1. CIG: 4095868133.

GARA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DELLA SEDE DEL MINISTERO DELLA SALUTE UBICATA IN ROMA IN LUNGOTEVERE RIPA N.1. CIG: 4095868133. GARA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DELLA SEDE DEL MINISTERO DELLA SALUTE UBICATA IN ROMA IN LUNGOTEVERE RIPA N.1. CIG: 4095868133. Il/la sottoscritto/a nato/a a il in qualità di (carica sociale)

Dettagli

DICHIARAZIONE RESA AI SENSI DEL DPR 445/2000, Il sottoscritto (cognome e nome) nato a Prov. in qualità di (carica sociale ) dell Istituto di Credito

DICHIARAZIONE RESA AI SENSI DEL DPR 445/2000, Il sottoscritto (cognome e nome) nato a Prov. in qualità di (carica sociale ) dell Istituto di Credito DICHIARAZIONE RESA AI SENSI DEL DPR 445/2000, OVVERO DICHIARAZIONI RESE SECONDO LA LEGISLAZIONE DEL PAESE ESTERO DI RESIDENZA Il sottoscritto (cognome e nome) nato a Prov. il in qualità di (carica sociale

Dettagli

) di seguito denominata Impresa.

) di seguito denominata Impresa. ALLEGATO B1 al Disciplinare Marca da bollo da 16,00= Facsimile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE PER L AMMISSIONE ALLA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI TESORERIA

Dettagli

MODULO DI ISCRIZIONE ALL ALBO FORNITORI E/O PRESTATORI DI SERVIZI

MODULO DI ISCRIZIONE ALL ALBO FORNITORI E/O PRESTATORI DI SERVIZI MODULO DI ISCRIZIONE ALL ALBO FORNITORI DICHIARAZIONE SOSTITU TIVA DI CERTIFICAZIO NE IL SOTTOSCRITTO/A IN QUALITÀ DI TITOLARE/LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA DITTA.... CON SEDE LEGALE IN PROVINCIA. VIA....

Dettagli