Domande specifiche sulla notifica online dei sinistri

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1 Indice a) Cosa bisogna fare in caso di infortunio o incapacità lavorativa in seguito a malattia? Quali notifiche dei sinistri devono essere registrate?... 2 b) Cosa succede dopo l'invio della notifica online del sinistro?... 2 c) In quali casi non è possibile effettuare una notifica online dei sinistri?... 3 d) A chi vanno trasmesse le singole pagine del modulo?... 4 e) Quali sono gli indirizzi delle varie regioni?... 5 f) A chi posso rivolgermi per ulteriori domande specifiche?... 5

2 a) Cosa bisogna fare in caso di infortunio o incapacità lavorativa in seguito a malattia? L'assicurato o i suoi familiari devono segnalare immediatamente l'accaduto al datore di lavoro oppure al gruppo Helsana. Non appena ne viene a conoscenza, il datore di lavoro deve comunicare senza indugio a Helsana che un assicurato ha subito un infortunio o che una malattia comporta un'incapacità lavorativa prolungata. Informazioni dettagliate sono riportate nelle condizioni generali d assicurazione e nella sua polizza. b) Quali notifiche dei sinistri devono essere registrate? Assicurazione collettiva d indennità giornaliera Una notifica di malattia per l'assicurazione collettiva d'indennità giornaliera per dipendenti (prodotto Helsana Business Salary) va compilata se un dipendente della sua azienda è inabile al lavoro a causa di una malattia o maternità. Pagina 2

3 Assicurazione contro gli infortuni secondo la LAINF Notifica d'infortunio LAINF Una notifica di infortunio LAINF va compilata se l'incapacità lavorativa sussiste ancora a partire dal 3 giorno successivo al giorno dell'infortunio. Notifica d'infortunio bagattella LAINF La notifica di infortunio bagatella LAINF va compilata se la lesione non provoca alcuna incapacità lavorativa oppure comporta solo un'incapacità lavorativa non superiore a 3 giorni solari (giorno dell'infortunio e i 2 giorni successivi). Malattia professionale, lesioni dentarie LAINF e ricaduta LAINF Queste notifiche vanno sempre compilate a prescindere dal fatto che il dipendente sia incapacitato o meno a fronte di malattie professionali, lesioni dentarie o ricadute. (Per ricaduta si intende la ripresa del trattamento medico dopo la somministrazione di precedenti cure per l'infortunio). c) Cosa succede dopo l'invio della notifica online del sinistro? Ha trasmesso la notifica online del sinistro a Helsana e salvato e stampato i suoi esemplari (copia per il datore di lavoro ed eventuali altri moduli necessari). A questo punto, come nel passato, elabora i moduli secondo le istruzioni riportate alla pagina 4. Per motivi di sicurezza le invieremo per posta le informazioni concernenti la liquidazione del sinistro. Anche per ulteriori chiarimenti verrà contattato da Helsana secondo la normale procedura. La preghiamo di non rivolgere a Helsana domande riservate tramite posta elettronica e di prendere atto che, ai fini della tutela dei dati, non ci è premesso rispondere a tutte le sue domande per via elettronica. Le garantiamo tuttavia che una persona competente provvederà a rispondere alle sue domande. d) In quali casi non è possibile effettuare una notifica online dei sinistri? Per alcuni tipi di sinistri non siamo in grado di offrire una notifica online: assicurazione collettiva d indennità giornaliera per assicurati con somme salariali fisse (notifica di malattia/di infortunio); assicurazione individuale d indennità giornaliera (notifica di malattia/di infortunio); assicurazione contro gli infortuni (notifica di infortunio individuale/infortunio di minore/infortunio collettivo e di infortunio per associazioni/scolari o clienti). La preghiamo di comunicarci questi casi inviandoci per posta, come nel passato, il modulo debitamente compilato reperibile alla pagina Pagina 3

4 e) A chi vanno trasmesse le singole pagine del modulo? Notifica di malattia per l'assicurazione collettiva d'indennità giornaliera (per dipendenti) Notifica di malattia (copia) Per gli atti del datore di lavoro Foglio per l'indennità giornaliera Consegnare all'assicurato e restituirlo quindi a Helsana. Sul foglio per l'indennità giornaliera viene riportata l'incapacità lavorativa. L'assicurato deve presentarlo a ogni visita medica e consegnarlo immediatamente al datore di lavoro al momento del ritorno al lavoro. In caso d'incapacità lavorativa prolungata, questo foglio deve essere presentato al datore di lavoro alla fine di ogni mese per consentire il calcolo dell'indennità mensile. Notifica d'infortunio LAINF/ Malattie professionali/lesioni dentarie LAINF e ricadute LAINF Notifica di malattia (copia) Per gli atti del datore di lavoro Certificato d'infortunio Consegnare all'assicurato/infortunato e restituirlo quindi a Helsana. Sul certificato d'infortunio viene riportata l'incapacità lavorativa. Il certificato d'infortunio deve essere presentato al medico in occasione di ogni visita e consegnato al datore di lavoro al termine del trattamento. In caso di incapacità lavorativa prolungata, è necessario inviare regolarmente a Helsana, tramite il datore di lavoro, una copia del certificato d'infortunio per consentire il calcolo di eventuali indennità giornaliere. Notifica d'infortunio bagattella LAINF Notifica di infortunio bagatella (copia) Per gli atti del datore di lavoro Pagina 4

5 e) Quali sono gli indirizzi delle varie regioni? Assicurazioni d indennità giornaliera Regione Zurigo/Svizzera orientale/centrale: Regione Altopiano: Regione Romandia: Regione Ticino: Helsana Versicherungen AG Postfach 8081 Zürich Helsana Versicherungen AG Worblaufenstrasse Worblaufen Helsana Assurances SA Prestations Entreprises Case postale Lausanne Helsana Assicurazioni SA Prestazioni Aziende Via Nizzola 1b 6500 Bellinzona Assicurazione contro gli infortuni Regione Zurigo/Svizzera orientale/centrale: Regione Altopiano: Regione Romandia: Regione Ticino: Helsana Unfall AG Postfach 8081 Zürich Helsana Unfall AG Worblaufenstrasse Worblaufen Helsana Accidents SA Prestations Entreprises Av. de Provence 15 Case postale Lausanne Helsana Infortuni SA Prestazioni Aziende Via Nizzola 1b Casella postale 6500 Bellinzona f) A chi posso rivolgermi per ulteriori domande specifiche? Se la sua domanda non appare tra le domande frequenti oppure non è stata fornita una risposta esaustiva, la preghiamo di contattarci telefonicamente al numero Siamo a sua completa disposizione per eventuali necessità. Pagina 5