Richiesta di Autorizzazione Amministrativa per nuova installazione/rinnovo di autorizzazione/modifica/spostamento di mezzi pubblicitari

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1 CITTÀ DI BASSANO DEL GRAPPA Medaglia d'oro al Valor Militare AREA 5 a URBANISTICA Piazza Castello degli Ezzelini, 11 - Tel fax C.A.P (VI) - Cod. Fiscale e Part. IVA Marca da bollo 16,00 euro Richiesta di Autorizzazione Amministrativa per nuova installazione/rinnovo di autorizzazione/modifica/spostamento di mezzi pubblicitari (ai sensi dell art. 23 del Nuovo Codice della Strada e del Regolamento Comunale dei mezzi pubblicitari - D.C.C. n. 85 del 18/11/2010) Nel caso di più richiedenti allegare una scheda con i dati della totalità dei richiedenti RICHIEDENTE (Proprietario, usufruttuario, affittuario o titolare di altro diritto sull immobile oggetto della presente richiesta) (1) DA COMPILARE NEL CASO DI PERSONA FISICA (eventualmente aggiungere un elenco in allegato) Il sottoscritto (cognome, nome) in qualità di (2) degli immobili interessati RICHIEDENTE (Proprietario, usufruttuario, affittuario o titolare di altro diritto sull immobile oggetto della presente richiesta) (1) DA COMPILARE NEL CASO DI PERSONA GIURIDICA (IMPRESA / ENTE / SOCIETA / ECC.) (eventualmente aggiungere un elenco in allegato) / partita iva Legale Rappresentante Residente a prov. CAP tel. fax p.e.c. in qualità di (2) degli immobili interessati CHIEDE ai sensi del vigente Regolamento comunale dei mezzi pubblicitari il rilascio dell autorizzazione amministrativa per: nuova installazione selezionale la voce interessata rinnovo di autorizzazione N. rinnovo con modifica (struttura/messaggio) rinnovo con spostamento (posizione installazione) volturazione altro. 1 Nel caso di mezzi pubblicitari da installare su area pubblica o immobili pubblici il Richiedente può essere chiunque. 2 Proprietario, usufruttuario, affittuario o titolare di altro diritto sull immobile oggetto dell intervento. Nel caso in cui il richiedente non sia proprietario è obbligatorio allegare il Nulla osta del proprietario all istallazione del mezzo pubblicitario. Nel caso in cui il richiedente non sia Proprietario, usufruttuario, affittuario o titolare di altro diritto sull immobile oggetto dell intervento occorre Delega della proprietà a presentare domanda di installazione mezzo pubblicitario. Versione Giugno 2014

2 Del/dei seguente/i mezzo/i pubblicitario/i (selezionare la voce interessata): 1 insegna di esercizio (art. 14 del Regolamento Comunale dei mezzi pubblicitari) a) a parete; a.1) vetrofanie; b) su copertura; c) a bandiera; d) su palo/i - pennoni; e) a totem; f) scritte su tenda; 2 cartello su palo (art. 15 del Regolamento Comunale dei mezzi pubblicitari) 3 preinsegna (art. 16 del Regolamento Comunale dei mezzi pubblicitari) 4 targhe (art. 17 del Regolamento Comunale dei mezzi pubblicitari) 5 impianti pubblicitari nelle stazioni di servizio carburanti (art. 18 del Regolamento Comunale dei mezzi pubblicitari) 6 impianti pubblicitari di grande formato (poster) (art. 19 del Regolamento Comunale dei mezzi pubblicitari) 7 impianti pubblicitari e messaggio variabile (prismi) (art. 20 del Regolamento Comunale dei mezzi pubblicitari) 8 impianti pubblicitari temporanei (per particolari eventi) (art. 21 del Regolamento Comunale dei mezzi pubblicitari) 9 cartello pubblicitario di cantiere (art. 22 del Regolamento Comunale dei mezzi pubblicitari) 10 telone pubblicitario (gigantografia) (art. 23 del Regolamento Comunale dei mezzi pubblicitari) 11 impianti pubblicitari di servizio (fermate bus, orologi, ecc - v. art del Regolamento di esecuzione e di attuazione del nuovo codice della strada) Da collocarsi (selezionare la voce interessata): UBICAZIONE/DATI CATASTALI DELL IMMOBILE O DELL AREA DOVE E RICHIESTA L INSTALLAZIONE (dati reperibili nell atto di proprietà o attraverso una visura catastale) Via n. civico Comune Censuario di N.C.E.U. N.C.T. Foglio n. Mappali n. Sub. n. Terreno/Area/Fabbricato, di proprietà (selezionare la voce interessata): privata privata ad uso pubblico pubblica INDIVIDUAZIONE DELLA ZONA DOVE VERRA INSTALLATO IL MEZZO PUBBLICITARIO ZONE definite dall art. 4 del Regolamento comunale dei Mezzi pubblicitari Zona 1: centro storico, fabbricati e ambiti di tutela con categoria di intervento Zona 2: strade principali di accesso alla città Zona 3: aree all interno della perimetrazione del centro abitato (con esclusione z. 1 e 2) Zona 4: aree all esterno della perimetrazione del centro abitato (con esclusione z. 1 e 2) Zona 5: zona coni visuali individuata dal Piano degli Interventi Con Riferimento al D. Lgs. 42/2004 Codice dei beni Culturali e del Paesaggio precisa che: (selezionare la voce interessata) 1 l edificio e l area dove verrà/verranno posizionato/i il/i mezzo/i pubblicitario/i richiesto/i NON SONO TUTELATI né come beni culturali né come beni paesaggistici ai sensi degli artt. 49, 146 e 153 del D. Lgs. 42/2004; 2 l edificio dove verrà/verranno posizionato/i il/i mezzo/i pubblicitario/i richiesto/i, È TUTELATO in quanto bene culturale ai sensi dell art. 49 del D. Lgs. 42/2004 (per verificare se l edificio è tutelato oppure no, si vedano le tavole del Piano degli Interventi, scaricabili dal sito internet del Comune di Bassano del Grappa) ; 3 l area dove verrà/verranno posizionato/i il/i mezzo/i pubblicitario/i richiesto/i, È TUTELATA in quanto bene paesaggistico ai sensi degli artt. 146 e 153 del D. Lgs. 42/2004 (per verificare se l area è tutelata oppure no, si veda la tavola dei Vincoli del Piano degli Interventi, scaricabile dal sito internet del Comune di Bassano del Grappa) ;. IMPORTANTE Qualora l edificio dove verrà/verranno posizionato/i il/i mezzo/i pubblicitario/i richiesto/i, È TUTELATO in quanto Bene culturale ai sensi dell art. 49 del D. Lgs. 42/2004 il rilascio dell autorizzazione amministrativa da parte del Comune è subordinata all autorizzazione da parte della Soprintendenza; Qualora l area dove verrà/verranno posizionato/i il/i mezzo/i pubblicitario/i richiesto/i, È TUTELATA in quanto bene paesaggistico ai sensi degli artt. 146 e 153 del D. Lgs. 42/2004 il rilascio dell autorizzazione amministrativa da parte del Comune è subordinata al Rilascio dell Autorizzazione paesaggistica. Ai sensi del D. Lgs. 42/2004 parte III il procedimento di rilascio dell autorizzazione paesaggistica prevede l acquisizione del parere vincolante da parte della Soprintendenza. 2

3 DATI DEL PROPRIETARIO DELL IMMOBILE O DELL AREA (da compilare nel caso in cui il richiedente non corrisponda al proprietario dell immobile) DA COMPILARE NEL CASO DI PERSONA FISICA (eventualmente aggiungere un elenco in allegato) Cognome e Nome DA COMPILARE NEL CASO DI PERSONE GIURIDICHE (IMPRESA / ENTE / SOCIETA / ECC.) / partita iva Legale Rappresentante Residente a prov. CAP tel. fax p.e.c. DICHIARA INOLTRE Di aver preso visione e di essere a conoscenza delle norme e condizioni contenute: nel Regolamento Comunale dei mezzi pubblicitari; nel Regolamento Edilizio Comunale; nelle Norme Tecniche Operative del Piano degli Interventi; nel Regolamento Comunale per l occupazione di spazi ed aree pubbliche e per l applicazione del relativo canone; nel Regolamento Comunale delle entrate tributarie; nel Codice del Strada e nel Suo Regolamento di esecuzione. (N.B. I seguenti regolamenti: Regolamento Comunale dei mezzi pubblicitari con la relativa cartografia, Regolamento Edilizio Comunale, Norme Tecniche Operative del Piano degli interventi con la relativa cartografia, Regolamento Comunale per l occupazione di spazi ed aree pubbliche e per l applicazione del relativo canone, Regolamento Comunale delle entrate tributarie, sono scaricabili dal sito internet del Comune di Bassano del Grappa). Di essere a conoscenza che l autorizzazione una volta rilasciata ha validità per un periodo di tre anni. Prima della scadenza del termine suddetto dovrà essere presentata domanda di rinnovo ( art. 53 comma 6 Regolamento di esecuzione del Codice della Strada). Nel caso di rinnovo senza alcuna modifica dell impianto/mezzo pubblicitario, alla presente Domanda deve essere allegata una dichiarazione con la quale si attesta che nulla è cambiato (con riferimento particolare allo stato dei luoghi e ai manufatti interessati) rispetto a quanto autorizzato nell autorizzazione in scadenza. Elegge domicilio speciale per qualsiasi comunicazione inerente al presente procedimento di autorizzazione amministrativa nel Comune di CAP presso Ditta/Sig. n. tel. fax p.e.c. ove potranno essere inte tutte le comunicazioni. data Firma del/dei richiedente/i: 3

4 ALLEGA I SEGUENTI DOCUMENTI NECESSARI 1) Nulla-osta del proprietario dell immobile in cui sarà installato il mezzo pubblicitario con allegato atto di proprietà, ovvero assenso dell assemblea condominiale; 2) Dichiarazione ad aver titolo a richiedere l Autorizzazione amministrativa (ALLEGATO 1); 3) Dichiarazione sottoscritta dal richiedente/progettista/installatore/produttore, attestante che il manufatto sarà realizzato e posto in opera in modo da garantire la stabilità, ai sensi dell'art. 53 del DPR 495/92 e successive modifiche con allegata copia del documento di identità del dichiarante (ALLEGATO 2); 4) N. 3 fascicoli contenenti ciascuno: Documentazione fotografica a colori dello stato di fatto con indicata la posizione esatta in cui saranno installati i mezzi pubblicitari. Le fotografie a colori devono essere recenti, chiare e nitide. Alcune delle foto allegate devono avere ampia angolazione in modo da avere una visione completa e d insieme del luogo in cui si intende installare il mezzo pubblicitario. Documentazione fotografica a colori dello stato di progetto. Il mezzo pubblicitario oggetto di richiesta di autorizzazione deve essere inserito, sulla documentazione fotografica a colori usata per lo stato di fatto, mediante sovra montaggio, in proporzione con il contesto urbano circostante. Rappresentazione grafica della Struttura di sostegno dei mezzi pubblicitari e bozzetti dei messaggi pubblicitari debitamente quotati (a colori). Estratto della Tavola dei Vincoli del Piano degli Interventi con indicata la posizione esatta dei cartelli. La tavola è scaricabile dal sito internet del Comune di Bassano del Bassano del Grappa. Planimetria o pianta in scala adeguata con riportata l esatta collocazione delle opere previste (Con indicate le distanze dal limite della carreggiata stradale da intersezioni, segnali stradali e altri mezzi pubblicitari). Le distanze devono rispettare quanto previsto dal Codice della Strada, Regolamento di esecuzione del Codice della Strada, Regolamento comunale dei mezzi pubblicitari e Regolamento Edilizio Comunale. Devono essere indicate le distanze prima e dopo del mezzo pubblicitario da intersezioni, segnali stradali e altri mezzi pubblicitari. Relazione tecnica descrittiva che illustri l'intervento proposto con indicazione delle caratteristiche (materiali, colori, dimensioni) dei mezzi pubblicitari. 5) Qualora i mezzi pubblicitari ricadano su immobili vincolati ai sensi della Parte III del D. Lgs. 42/2004 deve essere presentata Domanda di autorizzazione paesaggistica. Le aree vincolate sono individuate nella Tavola dei Vincoli del Piano degli Interventi, scaricabile dal sito internet del Comune di Bassano del Grappa. La Domanda di autorizzazione paesaggistica è scaricabile dal sito internet del Comune di Bassano del Grappa. 6) Nulla osta rilasciato dall Ordine di appartenenza nel caso di pubblicità sanitaria. 7) Per le richieste di rinnovo triennale con occupazione di suola pubblico allegare le ricevute attestanti l'avvenuto pagamento del canone di occupazione del suolo pubblico del triennio precedente; 8) Per le richieste di rinnovo triennale allegare copia dell ultima autorizzazione e copia del fascicolo/progetto di quanto era stato autorizzato. Se il mezzo pubblicitario non verrà modificato fare apposita dichiarazione con la quale viene dichiarato che il mezzo pubblicitario oggetto di rinnovo resterà uguale. 9) Ricevuta comprovante il pagamento dei diritti di segreteria (56,00 Euro) da versarsi sul C/C postale n intestato a Comune di Bassano del Gr. diritti di segreteria serv. Tesor. Via Matteotti Bassano del Gr. (VI) con causale Domanda di Autorizzazione Amministrativa oppure direttamente alla Tesoreria Comunale UNICREDIT BANCA SPA, con sede in Largo Parolini n. 93, specificando la causale "domanda di Autorizzazione Amministrativa (coordinate bancarie IBAN IT50M ). 10) Per le insegne luminose apposita dichiarazione ai sensi dell art. 50 del Regolamento di esecuzione del Codice della Strada ( D.P.R. 495/1992) con allegato copia del documento d identità del Dichiarante (ALLEGATO 3). 11) Per le insegne luminose apposita dichiarazione ai sensi L.R. VENETO 17/2009: Nuove Norme per il contenimento dell inquinamento luminoso, il risparmio energetico nell illuminazione per esterni e per la tutela dell ambiente e dell attività svolta dagli osservatori astronomici con allegato copia del documento d identità del Dichiarante. La Legge Regionale è scaricabile da sito internet del Comune di Bassano del Grappa (ALLEGATO 4). 4

5 ALLEGATO 1 Allo Sportello Unico per l Edilizia Area V Urbanistica Comune di Bassano del Grappa Oggetto: Domanda di autorizzazione amministrativa per l'installazione di mezzi pubblicitari presentata dalla ditta (1) Il sottoscritto nato a il residente in C.A.P. n., CF-, in qualità di richiedente l'autorizzazione amministrativa DICHIARA ai sensi dell'art. 47 del D.P.R n. 445, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall'art. 76 D.P.R. 445 del e successive modificazioni di essere (2) dell'immobile censito all'agenzia delle Entrate al mappale n. del foglio Comune censuario di e quindi, di aver titolo a richiedere l'autorizzazione amministrativa. Precisa altresì, che rispetto a quanto sopra dichiarato, esistono altri aventi titolo e/o comproprietari, come appresso indicati il Firma del Dichiarante (1) Indicare il Cognome e Nome del richiedente nel caso di persona fisica. Indicare la Ragione sociale e Cognome e Nome del Legale rappresentante nel caso di persona giuridica. (2) Titolo del richiedente in base al quale effettua la domanda (proprietario, affittuario, usufruttuario ecc.) Allega fotocopia di un documento di identità in corso di validità. 5

6 ALLEGATO N. 2 Allo Sportello Unico per l Edilizia Area V Urbanistica Comune di Bassano del Grappa Oggetto: Domanda di autorizzazione amministrativa per l installazione di mezzi pubblicitari, presentata dalla ditta (1) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA artt. 47 e 38 del D.P.R n. 445 (dichiarazione del installatore/costruttore del mezzo pubblicitario) Dati del Dichiarante nello specifico l installatore/costruttore del mezzo pubblicitario Il sottoscritto in qualità di Titolare/Legale Rappresenta della Ditta Costruttrice/Installatrice del mezzo/i pubblicitario/i / partita iva D I C H I A R A sotto la propria responsabilità consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall'art. 76 D.P.R. 445 del e successive modificazioni che il manufatto che si intende collocare è stato calcolato e realizzato e sarà posto in opera tenendo conto della natura del terreno e della spinta del vento, in modo da garantirne la stabilità come previsto dall art. 53 comma 3, del DPR 16/12/1992, n il Firma del Dichiarante (1) Indicare il Cognome e Nome del richiedente nel caso di persona fisica. Indicare la Ragione sociale e Cognome e Nome del Legale rappresentante nel caso di persona giuridica. Allega fotocopia di un documento di identità in corso di validità. 6

7 ALLEGATO N. 3 Allo Sportello Unico per l Edilizia Area V Urbanistica Comune di Bassano del Grappa Oggetto: Domanda di autorizzazione amministrativa per l installazione di mezzi pubblicitari, presentata dalla ditta (1) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA artt. 47 e 38 del D.P.R n. 445 (caratteristiche dei cartelli/mezzi pubblicitari luminosi - art. 50 comma 1 del D.P.R. 16/12/1992 n. 495) Dati del Dichiarante nello specifico il costruttore/installatore del mezzo pubblicitario Il sottoscritto in qualità di Titolare/Legale Rappresenta della Ditta Costruttrice/Installatrice del mezzo/i pubblicitario/i / partita iva D I C H I A R A sotto la propria responsabilità consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall'art. 76 D.P.R. 445 del e successive modificazioni che il mezzo pubblicitario che si intende collocare non avrà luce intermittente, l intensità luminosa non sarà superiore a 150 candele per metro quadrato e comunque non provocherà abbagliamento. il Firma del Dichiarante (1) Indicare il Cognome e Nome del richiedente nel caso di persona fisica. Indicare la Ragione sociale e Cognome e Nome del Legale rappresentante nel caso di persona giuridica. Allega fotocopia di un documento di identità in corso di validità. 7

8 ALLEGATO N. 4 Allo Sportello Unico per l Edilizia Area V Urbanistica Comune di Bassano del Grappa Oggetto: Domanda di autorizzazione amministrativa per l installazione di mezzi pubblicitari, presentata dalla ditta (1) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA artt. 47 e 38 del D.P.R n. 445 (inquinamento luminoso) Dati del Dichiarante nello specifico il costruttore/installatore del mezzo pubblicitario Il sottoscritto in qualità di Titolare/Legale Rappresenta della Ditta Costruttrice/Installatrice del mezzo/i pubblicitario/i / partita iva D I C H I A R A sotto la propria responsabilità consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall'art. 76 D.P.R. 445 del e successive modificazioni che l impianto è conforme alla Legge n. 17 del 07/08/2009 della Regione Veneto ed ai relativi criteri di attuazione in materia di inquinamento luminoso. il Firma del Dichiarante (1) Indicare il Cognome e Nome del richiedente nel caso di persona fisica. Indicare la Ragione sociale e Cognome e Nome del Legale rappresentante nel caso di persona giuridica. Allega fotocopia di un documento di identità in corso di validità. 8