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1 Le patologie dell apparato muscolo-scheletrico più comuni nei bambini che praticano sport

2 Le patologie dell apparato muscoloscheletrico più comuni nei bambini che praticano sport L attività sportiva è fondamentale nello sviluppo psico-fisico dei bambini. E giusto stimolarli affinchè si applichino in uno sport Limitare le esagerazioni e le attività sportive rischiose.

3 Le patologie dell apparato muscoloscheletrico più comuni nei bambini che praticano sport Le attività sportive devono essere proporzionate all età dei bambini.

4 Le patologie dell apparato muscoloscheletrico più comuni nei bambini Durante la crescita, lo sport può provocare una sintomatologia dolorosa transitoria o prolungata nei vari distretti anatomici. Ciò avviene per la presenza di sofferenze osteocondrosiche o patologie da sovraccarico( apofisiti e tendiniti) che praticano sport

5 Rachide dorsale Osteocondrosi vertebrale o malattia di Scheuermann. Ipercifosi toracica. Alterazione osteo-condro-epifisaria che colpisce le superfici superiori ed inferiori dei corpi vertebrali (D4-D10) Periodo adolescenziale: maschi e femmine, maggior incidenza nelle femmine (2:1).

6 Dorso curvo osteocondrosico

7 Dorso curvo osteocondrosico.

8 Rachide dorsale. Sintomatologia dolorosa scatenata dagli esercizi sportivi Dolore sordo che scompare con il riposo ( pussè dolorose accentuate) Età:13-17 anni Diagnosi differenziale con la cifosi posturale: non vi sono lesioni epifisarie delle vertebre all apice della cifosi.(rx in laterale) La cifosi posturale ha un aspetto più arrotondato, Scheuermann più acuto. La cifosi posturale è clinicamente correggibile, Scheuermann è rigida.

9 Rachide dorsale. Telerx in laterale del rachide. Scheuermann : Cuneizzazione delle vertebre toraciche (D7,D8,D9) Irregolarità dei piatti vertebrali con frammentazione ed aspetto sfogliato.

10 Trattamento (Scheuermann) Riposo funzionale (evitare attività sportive) Kinesiterapia Corsetti ortopedici (antigravitarii) Corsetti gessati

11 Osteocondrosi vertebrale lombare Lombalgia con contrattura muscolare accentuata. Scoliosi antalgica. Gibbo lombare evidente nel bending anteriore.

12 Osteocondrosi vertebrali lombari Sofferenze vascolari dell epifisi dei corpi vertebrali lombari. Ernie di Smorl Più frequenti nei maschi. Età: anni.

13 Osteocondrosi vertebrale lombare. Rx rachide lombare AP Laterale Risonanza Magnetica. DD: contratture lombari da stress senza lesioni vertebrali

14 Lombalgie adolescenziali Spesso causate da attività sportiva troppo intensa (tennis, basket, pallavolo) Presente una contrattura della muscolatura paravertebrale lombare Diminuzione della lordosi lombare Riposo, Fans Kinesiterapia Busti semirigidi

15

16 Spondilolisi con spondilolistesi Slittamento di in corpo vertebrale su quello sottostante o sul sacro. E reso possibile dalla spondilolisi : interruzione dell arco vertebrale posteriore. L5 su S1

17 Spondilolisi con spondilolistesi Lombalgia nell attività sportiva. Iperlordosi lombare. Digito-pressione dolorosa passaggio lombosacrale. Stessa incidenza nei due sessi. 5% della popolazione.

18 Spondilolisi con spondilolistesi Diagnosi: Rx in laterale del passaggio lombo sacrale Rx oblique passsaggio L-S RMN

19 Spondilolisi con spondilolistesi Riposo Controlli radiografici periodici Kinesiterapia Busto in delordosi Trattamento chirurgico.

20 Apofisiti Apofisi: nuclei d accrescimento extrarticolari localizzati in sporgenze che si sviluppano nel 2 decennio di vita Disturbi dell ossificazione encondrale a carico delle apofisi, causate da trazioni tendinee prolungate o da traumatismi.

21 Bacino. Apofisiti ala iliaca, grande e piccolo trocantere branca ileo ischio-pubica

22 Apofisiti del bacino

Malformazioni Vertebrali Difetto di segmentazione barra laterale (scoliosi) anteriore (cifosi) posteriore (lordosi, lordo-scoliosi) totale (no deformità,, limitazione movimento) Difetto di formazione completo

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