Linee guida per il trattamento semplificate

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Marilena Cavalli
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1 Linee guida per il trattamento semplificate Linee guida Sintomi correlati all'aids o all'hivconta delle cellule CD4+ < 200/mm 3 Conta delle cellule CD /mm 3 Conta delle cellule CD /mm 3 Conta delle cellule CD4+ Sintomi correlati all'aids o all'hivconta delle cellule CD4+ < 200/mm 3 Conta delle cellule CD /mm 3 Conta delle cellule CD /mm 3 Conta delle cellule CD4+ Conta delle cellule CD4+ < 200/mm 3 Conta delle cellule CD /mm 3 Conta delle cellule CD /mm 3 Conta delle cellule CD4+ Conta delle cellule CD /mm 3 Conta delle cellule CD4+ PAGE 1

3 Conta delle cellule CD4+ 200-350/mm 3 Conta delle cellule CD4+ 350-500/mm 3 Conta delle cellule CD4+ Conta delle cellule CD4+ < 200/mm 3 Conta delle

2 /mm 3 Conta delle cellule CD4+ Conta delle cellule CD /mm 3 Conta delle cellule CD4+ Conta delle cellule CD4+ DHHS-USA, 2014 Sì Sì Sì Sì 1 Sì 2 International AIDS DHHS-USA, 2014 Sì Sì Sì Sì 1 Sì 2 International AIDS Sì Sì Sì Sì 1 Sì 2 International AIDS Sì Sì Sì 1 Sì 2 International AIDS Sì Sì 1 Sì 2 International AIDS Sì 1 Sì 2 International AIDS PAGE 2

DHHS-USA, 2014 Sì Sì Sì Sì 1 Sì 2 International AIDS Sì Sì Sì Sì 1 Sì 2 International AIDS

3 Sì 2 International AIDS International AIDS International AIDS Society-USA, 2012 Sì Sì Sì Sì 1 Sì 2 British HIV Sì Sì Sì Sì 1 Sì 2 British HIV Sì Sì Sì 1 Sì 2 British HIV Sì Sì 1 Sì 2 British HIV Sì 1 Sì 2 British HIV Sì 2 British HIV British HIV British HIV PAGE 3

2 British HIV Sì Sì Sì 1 Sì 2 British HIV Sì Sì 1 Sì 2 British

4 Association, 2013 Sì Sì Sì Valutare 3 Rinviare 3 European AIDS Sì Sì Sì Valutare 3 Rinviare 3 European AIDS Sì Sì Valutare 3 Rinviare 3 European AIDS Sì Valutare 3 Rinviare 3 European AIDS Valutare 3 Rinviare 3 European AIDS Rinviare 3 European AIDS European AIDS European AIDS Clinical Society, 2014 Sì Sì Sì Valutare 3 Valutare 3 World Health Sì Sì Sì Valutare 3 Valutare 3 World Health Sì Sì Valutare 3 Valutare 3 World Health PAGE 4

European AIDS Rinviare 3 European AIDS European AIDS European AIDS Clinical Society, 2014 Sì Sì Sì Valutare

5 Sì Valutare 3 Valutare 3 World Health Valutare 3 Valutare 3 World Health Valutare 3 World Health World Health World Health Organization, 2013 Sì Sì Sì Sì 4 Rinviare 5 Linee guida Italiane, 2014 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Valutare 7 Sì Sì Sì Sì 4 Rinviare 5 Linee guida Italiane, 2014 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Valutare 7 Sì Sì Sì 4 Rinviare 5 Linee guida Italiane, 2014 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Valutare 7 Sì Sì 4 Rinviare 5 Linee guida Italiane, 2014 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Valutare 7 Sì 4 Rinviare 5 Linee guida Italiane, 2014 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Valutare 7 Rinviare 5 Linee guida Italiane, 2014 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Valutare 7 Linee guida Italiane, 2014 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Valutare 7 Linee guida Italiane, 2014 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Valutare 7 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Valutare 7 Sì 7 Sì 7 Sì 7 Valutare 7 Sì 7 Sì 7 Valutare 7 Sì 7 Valutare 7 PAGE 5

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7 Linee guida per il trattamento semplificate " È importante ricordare che le linee guida per il trattamento sono solo... linee guida. La maggior parte di questi documenti sottolinea l'importanza di iniziare il trattamento solo quando tu, il paziente, ti senti pronto a cominciare. Perciò usare solo la conta dei CD4 non basta. [8] " Ciò evidenzia l'importanza di cominciare a discutere sull'inizio della terapia con il tuo staff medico prima che la conta dei CD4 scenda sotto le 350, in modo da sentirti pronto a iniziare al momento opportuno. [8] " Inoltre, possono giocare un ruolo anche altri rischi o co-infezioni; in particolare, se sei incinta o stai pensando di avere una gravidanza. Oppure se sei co-infetto con l'epatite C o B o con la tubercolosi. Se il tuo partner è sieronegativo, il trattamento potrebbe essere proposto prima. Infine, se sei anziano o hai una storia di malattia cardiovascolare, può essere consigliabile un trattamento più precoce. [8] Note: (1) Raccomandazione forte basata su studi osservazionali (A-II) (2) Raccomandazione di forza moderata basata su opinione di esperti (B-III). (3) Ma trattare tutte le donne HIV+ in gravidanza, la co-infezione HBV o HCV, neuropatia o disordini neurocognitivi associati all'hiv, ITP, tumori non-aids e coppie sierodiscordanti (4) Individui con CD4 < 350 come priorità. (5) Ma trattare tutte le donne HIV+ in gravidanza, la co-infezione TB con malattia in corso e la co-infezione con HBV con malattia epatica grave, e coppie sierodiscordanti (6) Opinione di esperto dell'autore Brian West condivisa con l'advisory Board del progetto originale BEST e dal Review Committee; concordata il 24 settembre 2009 PAGE 7

Perciò usare solo la conta dei CD4 non basta.

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