FISIOPATOLOGIA DEL SANGUE

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Adelaide Bernardi
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1 FISIOPATOLOGIA DEL SANGUE

2 LEUCOCITI Granulociti: Neutrofili Eosinofili Basofili Linfociti Monociti

3 LEUCOCITI 8-15 x 10 3 /μl Distribuzione Percentuale Cane, Gatto, Cavallo: 60-65% 65% Neutrofili 20-30% Linfociti 3-5% Monociti 2-3% Eosinofili Rari Basofili Ruminanti, Suino: 20-30% Neutrofili 60-65% 65% Linfociti 3-5% Monociti 2-3% Eosinofili Rari Basofili

4 LEUCOCITI Alterazioni Quantitative Alterazioni Qualitative Alterazioni Funzionali

5 Alterazioni Quantitative LEUCOCITOSI: Aumento di una o più classi di leucociti LEUCOPENIE: Diminuzione di una o più classi di leucociti Considerare sia Variazioni del Numero Totale che Percentuali

6 GRANULOCITI Eosinofili Neutrofili Basofili

7 GRANULOCITI NEUTROFILI Vita Media: ore POOL MIDOLLARE: - Pool di Proliferazione (formato( dai precursori in maturazione) - Pool di Stoccaggio (formato( da elementi maturi di riserva)

8 POOL VASALE: - Pool Circolante - Pool Marginale (formato( da elementi adesi alle pareti vasali) Passaggio nei tessuti per DIAPEDESI

9 In base al numero di lobature del nucleo: N. BANDA N. IPERSEGMENTATO Più Giovane Più Vecchio

10 INDICE di ARNETH Suddivisione in 5 Classi in base alla presenza di lobature Prevalenza di N. Banda Spostamento a Sinistra dell indice Prevalenza di N. Ipersegmentati Spostamento a Destra dell indice

11 NEUTROFILIA: aumento del n dei neutrofili 1) Infiammazione/Infezione Acuta: Aumentato rilascio dal pool di stoccaggio midollare Spostamento a Sinistra Aumento più o meno intenso a seconda della gravità del processo infiammatorio/infettivo

12 Infezione Cronica: il leucogramma può essere silente (equilibrio tra produzione e distruzione di neutrofili)

13 Considerare la presenza di segni di Tossicità dei neutrofili Indicativi dell esistenza di un processo infiammatorio - Basofilia Citoplasmatica - Corpi di Dohle - Granulazioni Tossiche

14 NEUTROFILIA: aumento del n dei neutrofili 2) Effetto di Adrenalina (gatto), Cortisone: Demarginazione dei Neutrofili Spostamento a Destra

15 NEUTROPENIA: diminuzione del n dei neutrofili 1) Infezione Iperacuta consumo maggiore della capacità di produzione midollare segno prognostico infausto

16 NEUTROPENIA: diminuzione del n 2) Aplasia Midollare dei neutrofili associata ad anemia e diminuzione di tutte le classi di leucociti possono comparire anche alterazioni morfologiche dei neutrofili

17 NEUTROPENIA: diminuzione del n dei neutrofili 3) Gray Collie Syndrome (Neutropenia Ciclica) Patologia ereditaria autosomica recessiva dei cani Collie a mantello ipopigmentato grigio-argenteo Neutropenia alternata a neutrofilia ogni giorni Morte precoce per fenomeni settici

18 GRANULOCITI NEUTROFILI Alterazioni Funzionali su base genetica Deficit di Adesione Leucocitaria (bovino, cane) Sindrome di Chediak-Higashi (uomo, bovino, gatto Persiano) neutrofili con Lisosomi Giganti non funzionanti

19 GRANULOCITI EOSINOFILI EOSINOFILIA: aumento del n - Allergia - Infestazioni Parassitarie - Linfomi - Ridotta sintesi di cortisolo degli eosinofili - Sindrome Ipereosinofilica (gatto)

20 EOSINOPENIA: diminuzione del n degli eosinofili - Rilascio in circolo di adrenalina (gatto) - Eccesso di cortisone (somministrazione, stress, ipercorticosurrenalismo) Blocco del rilascio midollare

21 GRANULOCITI BASOFILI Alterazioni rare, analoghe a quelle degli eosinofili

22 LINFOCITI LINFOCITOSI: aumento del n dei linfociti - Fisiologica nei primi mesi di vita - Infiammazioni/Infezioni Croniche - Rilascio di Adrenalina (gatto) - Leucemia linfatica, Linfoma

23 LINFOCITI: Alterazioni Qualitative Riconoscimento di linfociti REATTIVI vs ATIPICI Modificazioni del citoplasma (ampio, basofilo, granulare) Modificazioni del nucleo (grande, con profonde incisure, nucleoli evidenti)

25 LINFOPENIA: diminuzione del n dei linfociti - Aplasia Midollare - Eccesso di Cortisone (blocco( dei linfociti a livello dei linfonodi)

26 MONOCITI MONOCITOSI: aumento del n dei monociti - Infiammazioni/Infezioni Croniche - Rilascio di Adrenalina (gatto) - Cortisone (demarginazione( demarginazione)

27 MONOPENIA: diminuzione del n dei monociti - Aplasia Midollare

28 EHRLICHIA

29 ERITROFAGOCITOSI

30 BATTERIEMIA

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