BRAINER PROFESSIONAL. Manuale di Impiego per il medico F I S I O T E R A P I A D E L L A M E N T E

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1 BRAINER PROFESSIONAL Manuale di Impiego per il medico F I S I O T E R A P I A D E L L A M E N T E

2 B R A I N E R P RO F E S S I O N A L FISIOTERAPIA DELLA MENTE BRAINER PROFESSIONAL E UN DISPOSITIVO MEDICO MARCATO CE DISPOSITIVO MEDICO DI CLASSE I MANUALE DI IMPIEGO PER IL MEDICO Il presente manuale intende fornire le istruzioni ed informazioni di impiego del Software Brainer Professional sia nella versione installata su PC, che nella versione Web. Non è oggetto di questo manuale l utilizzo dell Hardware specifico su cui viene installato il Software Brainer Professional. Brainer S.r.l. si riserva il diritto di aggiornare e perfezionare in ogni momento il contenuto di questo Manuale e il Software Brainer Professional. Il presente manuale si riferisce alla versione 2.1 del SW Brainer Professional. DATA DI EMISSIONE DEL PRESENTE MANUALE 02/12/2013 2

3 Brainer Professional Manuale di Impiego SOMMARIO MANUALE DI IMPIEGO PER IL MEDICO 2 INTRODUZIONE 4 OPERATORE PRIMARIO 4 PAZIENTI TARGET 4 AVVERTENZE E LIMITAZIONI D USO 5 VANTAGGI RISPETTO ALLA TERAPIA TRADIZIONALE 6 ERGONOMIA ED USABILITY 7 FUNZIONALITÀ 7 REQUISITI DEL SISTEMA - CARATTERISTICHE DEL PC DEL MEDICO E SISTEMA OPERATIVO 7 INSTALLAZIONE DEL SOFTWARE 7 FUNZIONI GENERALI 9 SET UP INIZIALE DEL SISTEMA 9 NAVIGAZIONE ED USO DELLA CARTELLA CLINICA 9 CREAZIONE ED ASSEGNAZIONE PROFILO PAZIENTE 11 PRESCRIZIONE TERAPIA A NUOVO PAZIENTE E CONSEGNA DELLE CREDENZIALI DI ACCESSO ALLE ESERCITAZIONI 12 VISIONE GENERALE DI TUTTI GLI ESERCIZI DISPONIBILI A BENEFICIO DEL MEDICO 14 MONITORAGGIO RISULTATI DEL PAZIENTE 14 SINCRONIZZAZIONE PER AGGIORNAMENTO AUTOMATICO 16 MODALITÀ DI FRUIZIONE DEL SOFTWARE 17 APPROFONDIMENTI SCIENTIFICI E BIBLIOGRAFICI 18 COME AFFRONTARE EVENTUALI PROBLEMI 18 COME RECUPERARE LA PASSWORD SMARRITA ESERCIZI DI BRAINER PROFESSIONAL 19 SPERIMENTAZIONI E PROGETTI IN CORSO 24 SPERIMENTAZIONI 24 PROGETTI IN CORSO DI SVILUPPO 25 ACCESSO DEL PAZIENTE 27 ALL ATTO DEL PRIMO ACCESSO 27 ALL ATTO DEGLI ACCESSI SUCCESSIVI AL PRIMO 27 Brainer s.r.l

4 INTRODUZIONE Il fattore di crescita del sistema nervoso (NGF) è stato scoperto nel 1951 dalla Senatrice a Vita Rita Levi Montalcini, che per questo ha ricevuto il premio Nobel per la medicina nel È stato scientificamente dimostrato che il cervello umano, se opportunamente stimolato, attiva una capacità nota come Plasticità Neuronale, ovvero è in grado di generare nuovi neuroni e soprattutto aumentarne le connessioni al fine di rallentare il naturale processo degenerativo. Sintomi caratteristici del malato di Alzheimer, legati alla perdita di cellule nelle aree celebrali vitali per la memoria e all indebolimento nella comunicazione tra le cellule possono quindi essere contrastati attraverso un opportuno e specifico allenamento. La riabilitazione delle funzioni cognitive consiste nella riduzione del deficit prestazionale che consegue al danno cerebrale cognitivo, facilitando l accesso all informazione conservata al momento irraggiungibile, favorendo l acquisizione di strategie compensatorie dei deficit. La letteratura scientifica da anni conferma i risultati positivi di training cognitivo computerizzato nel mantenimento e nella prevenzione dei disturbi cognitivi, specialmente nel declino cognitivo legato all età (MCI, Alzheimer). A questo scopo è disponibile presso Brainer un Consensus Paper sviluppato dal Prof. Geminiani e dalla Dottoressa Negri Chinaglia. OPERATORE PRIMARIO Brainer Professional deve essere utilizzato nella funzione Medico solo da personale autorizzato allo svolgimento della professione medica secondo le leggi vigenti nello stato in cui viene immesso in commercio. La prescrizione di un set di esercizi è infatti la prescrizione di una terapia e come tale deve essere effettuata solo da personale autorizzato dopo adeguata anamnesi. PAZIENTI TARGET Brainer srl ha sviluppato una piattaforma informatica finalizzata ad accogliere un insieme organico di esercitazioni di stimolazione cognitiva complessa mirata essenzialmente: alle persone della terza età che vogliono prevenire le naturali possibili degenerazioni cognitivocerebrali legate all invecchiamento naturale (Anti-aging); alle persone che necessitano di contenere e rallentare le degenerazioni cognitive durante le fasi iniziali di Alzheimer o Demenza Senile: 4

5 Brainer Professional Manuale di Impiego a tutte le altre persone anche più giovani che siano però affette da Disabilità Cognitive Congenite o Acquisite e che necessitino di cure e programmi di riabilitazione cognitiva specifici. I pazienti possono accedere autonomamente all utilizzo del SW oppure possono essere coadiuvati da un caregiver. Il caregiver è una persona sana, in possesso di una cultura di base che consenta l utilizzo del SW Brainer Professional e dei supporti HW necessari per il suo utilizzo e che con la sua presenza rende più fruibile il SW per il paziente. Il caregiver non si deve sostituire al paziente ma soltanto rendere alcuni compiti meno gravosi, quali ad esempio la digitazione o la movimentazione del mouse. AVVERTENZE E LIMITAZ IONI D USO L uso di Brainer Professional non comporta controindicazioni se non quelle legate al normale uso di un computer domestico. Brainer Professional dovrebbe essere utilizzato unicamente per mezzo dei supporti HW elencati al paragrafo requisiti del sistema Brainer Professional dovrebbe essere utilizzato nella versione esercizi unicamente dal paziente a cui è stato prescritto. Brainer Professional dovrebbe essere utilizzato in una unica sessione fino al completamento del set di esercizi assegnato dal medico e comunque per un tempo non superiore ai 20 minuti. Nel caso per completare gli esercizi fosse necessario un tempo superiore ai 20 minuti, si può consigliare una breve pausa tra un esercizio e l altro. Brainer Professional può essere utilizzato da persone diverse dal paziente a cui è stato prescritto e-o in momenti o con usi differenti da quanto prescritto. In caso Brainer Professional sia utilizzato al di fuori della prescrizione del medico, si raccomanda l uso in VERSIONE LUDICA allo scopo di non alterare i dati raccolti dal SW sull andamento delle sessioni di esercizi da parte del paziente. Alcuni consigli per un utilizzo corretto del comupter e per evitare l affaticamento visivo comprendono: - consapevolezza della possibilità di affaticamento, prevedere brevi pause e non fissare lo schermo in continuazione - posizionamento corretto dello schermo - illuminazione corretta, riduzione del riflesso - pulizia dello schermo - ricordarsi di battere le palpebre Brainer s.r.l

6 VANTAGGI RISPETTO AL LA TERAPIA TRADIZIONALE La soluzione Brainer si colloca nei seguenti ambiti: Miglioramento delle prestazioni cognitive dell'età evolutiva, scolare e dell'età involutiva/senile. Stimolazione cognitiva anti-aging. Effetto antidepressivo e di autostima legato all'interattività della stimolazione intellettiva. Ottimizzazione delle risorse per utenti finali e intermedi (Strutture Sanitarie pubbliche/private e Home Care). Programmi di ginnastica mentale complessa già sviluppati e ampiamente testati da anni dalla scienza neurologica, ma appoggiati adesso su supporti tecnologici innovativi. Sistemi centralizzati per raccolta e monitoraggio dei dati. Strumenti statistici integrati per la divulgazione degli effetti della stimolazione intellettiva. Il training cognitivo computerizzato, ed in particolare il software Brainer Professional, consente di ottenere diversi VANTAGGI: per il paziente: a) La possibilità di controllare i risultati e avere un feedback delle risposte, misurato oggettivamente dal sistema; b) Impostazione di differenziati livelli di difficoltà aderenti al diverso livello di gravità della sintomatologia; c) Registrazione nel database della data e dei risultati di ciascuna seduta di esercitazione del paziente; d) Memorizzazione del tempo impiegato nel dare ogni risposta, del numero dei tentativi utilizzati e del numero di risposte giuste; e) Possibilità di utilizzare il programma e quindi fare le esercitazioni anche presso il proprio domicilio; f) Possibilità di utilizzo di computer o schermi touch-screen per agevolare l eliminazione delle barriere tecnologiche rappresentate da mouse o da joystick; per la Clinica/Studio medico: a) Aumento dell offerta riabilitativa cognitiva e conseguente significativo valore aggiunto percepito dai pazienti e dai loro famigliari; b) Aumento della percezione da parte del paziente di essere seguito e monitorato anche a distanza. c) Ottimizzazione nella somministrazione della terapia cognitiva (più postazioni per un solo caregiver); d) Possibilità di creare Profili differenziati di stimolazione cognitiva per facilitare la somministrazione e la gestione da parte del caregiver e differenziare le terapie; e) Registrazione della data di esercitazione, memorizzazione del tempo impiegato nel dare ogni risposta ed il numero dei tentativi utilizzati nel dare la risposta giusta, mediati per ottenere risultati quantitativi e qualitativi immediati e dimostrabili nonché per misurare l efficacia dell accoppiamento di questi strumenti con altre modalità di trattamento farmacologico; f) Disponibilità dei dati per valutazioni statistiche e analisi di azioni correttive; g) Possibili sviluppi per l accesso a progetti di ricerca e terapia finanziabili da parte di enti pubblici e privati. 6

7 Brainer Professional Manuale di Impiego ERGONOMIA ED USABILITY Pc ergonomici (all-in-one) e interamente touch screen sono stati identificati come l ideale supporto per le esigenze del paziente affetto da patologie cognitive. In questo modo si riesce a superare la barriera rappresentata dai tradizionali strumenti informatici mouse e tastiera, decisamente ostili a soggetti non abituati. Attraverso l utilizzo quotidiano di questi strumenti, il fruitore potenzia in modo sistematico, semplice ed intuitivo le proprie funzionalità cognitive. FUNZIONALITÀ REQUISITI DEL SISTEMA - CARATTERISTICHE DEL PC DEL MEDICO E SISTEMA OPERATIVO Brainer Professional è un software che non richiede, sia per il medico che per il paziente, particolari e specifiche competenze o prestazioni del PC. Requisiti richiesti al Medico per l impiego del programma: PC con caratteristiche base (1 GB di RAM, Processore Dual-core) Principali Sistemi Operativi Desktop (es: Windows 7, Windows XP, Mac OS dal 10.6), Connessione ADSL stabile (non è richiesta una velocità particolarmente alta; sarà sufficiente quella proposta dai normali provider telefonici). Una stampante collegata al PC (per la stampa della pagina di istruzioni e credenziali) Risoluzione schermo minima 800x600, consigliata 4/3 Tastiera, mouse o in alternativa touch screen INSTALLAZIONE DEL SOFTWARE L'installazione del software è semplicissima ed intuitiva. Brainer Professional necessita di ambiente ADOBE-AIR. In caso non fosse già presente sul proprio PC, installarlo dal link fornito da Brainer. In caso i requisiti di sistema siano insufficienti, l ambiente non è installabile: contattare il fornitore. Nella finestra a sequenza che si apre, occorrerà inserire il codice alfanumerico (Licenza), consegnato dal fornitore. Se valido comparirà il "flag" verde e si potrà proseguire con la procedura. Se non valido, la Licenza non è utilizzabile: si prega di contattare il fornitore. A questo punto, verrà richiesto se si intende configurare il dispositivo come appartenente ad una Clinica/Studio Medico già esistente, ovvero (nel caso in cui, nella Clinica/Studio, fosse già stato installata una licenza del Brainer Professional) questa opzione offre la possibilità di sincronizzare i dati generati (cartelle cliniche, profili e risultati) dalle varie postazioni appartenenti alla stessa Clinica/Studio, in modo che tutti i PC contengano gli stessi dati. Brainer s.r.l

8 Nel caso in cui si intendesse configurare il dispositivo come appartenente ad una Clinica/Studio Medico già esistente, basterà inserire i "Credits" del BrainerProfessional già in uso e inserirli nell'apposito spazio. I Credits vengono riportati cliccando sull'icona delle "informazioni" nella barra delle funzioni generali (Capitolo successivo). Nel caso NON si fosse nella situazione sopra descritta, si dovrà procedere con la creazione di una nuova Clinica/Studio Medico come segue. Occorrerà di seguito inserire i dati del medico che utilizzerà Brainer Professional come richiesto dalle schermate di installazione. N.B.: L' da inserire, fungerà da USER ID nell'atto del "log-in". Al momento dell'inserimento dei dati della Clinica/Studio Medico (prima finestra sotto riportata), verrà richiesto il consenso riguardante l'informativa Privacy e le Condizioni generali di vendita. Entrambe le normative (in giallo), dovranno essere accettate con un "flag". Per consultarle, basterà cliccare sopra ognuna, in questo modo si verrà rimandati alla pagina web del sito che le riporta, nella quale è possibile effettuare una lettura integrale. Una volta compilata la finestra, l'installazione è terminata. Eventuali errori vengono segnalati come segue: Clinica non esistente se le credenziali non vengono riconosciute: l installazione non può essere effettuata, contattare il fornitore per la verifica delle credenziali L installazione web avviene attraverso alcuni browser compatibili, indicati nella pagina di download di Brainer Professional. 8

9 Brainer Professional Manuale di Impiego FUNZIONI GENERALI All interno di ogni schermata, in alto a destra, è presente un menù generale, che configura le funzioni generali. Tale menù si apre cliccando sulla piccola freccia presente a lato dello stesso ed è così articolato nell ordine: Calendario e ora Sincronizzazione Ritorno alla Home pagina di ingresso al software Uscita dal programma Brainer Professional e passaggio al desktop del PC. Brainer in effetti viene gestito come una qualsiasi altra applicazione e potrà essere tenuto aperto mentre si opera in altre parte del PC (Brainer resta attivo ma iconizzato, in basso a sinistra sul task bar) Controllo del volume Selezione lingua dell'applicativo Funzione di help Accesso alla versione sempre più aggiornate del manuale d uso. i (Credits) - informazioni sulla piattaforma, dati relativi alla licenza e contatti di assistenza SET UP INIZIALE DEL SISTEMA NAVIGAZIONE ED USO DELLA CARTELLA CLINICA Una volta installato Brainer Professional occorre prendere confidenza con le funzioni specifiche. Prima fra tutte la gestione della cartella clinica e la creazione e gestione dei profili terapeutici ovvero dei sub-set di esercizi che rappresenteranno il percorso terapeutico da voi previsto. La cartella clinica si raggiunge accedendo alla sezione chiamata "Gestione tecnico sanitaria", procedendo alla funzione "Gestione dati" ed entrando infine nelle "cartelle cliniche". Cliccando sul tasto nuovo paziente potrete aggiungere appunto un nuovo paziente. Brainer s.r.l

10 A questo punto vi si apre la schermata relativa alla cartella clinica come da immagine sopra. La cartella clinica vi concede la facoltà di inserire per ciascuno dei vostri pazienti: Dati anagrafici personali - tutti i dati personali che identificano il paziente ovvero nome, cognome, data di nascita e codice fiscale. Quest ultimo è necessario al fine di scongiurare casi di omonimia nell ambito del data base di Brainer. Altri dati personali sono dati che possono avere rilevanza per la lettura dei risultati comparati - sesso, livello di scolarità ed dati attinenti consumo di bevande alcoliche e tabacco del paziente. Infine, per rendere più completa la cartella clinica è previsto uno spazio "note" a campo libero nel quale il medico potrà inserire informazioni o dettagli vari a suo uso ed utilità che riterrà rilevanti. Nella cartella clinica è inoltre possibile specificare altre informazioni che possono essere importanti per la lettura dei risultati tipo: Farmaci utilizzati - Indicare quali farmaci sta assumendo il paziente nel corso della terapia di stimolazione cognitiva. Il sistema propone alcuni farmaci preinseriti ma consente al medico di inserirne altri a sua discrezione. E' anche possibile (e utile) inserire la data di inizio e di fine della somministrazione dei medicinali. Patologie riscontrate - inserire le patologie che possono avere attinenza o rilevanza con i deficit cognitivi - dovranno essere selezionati tra quelli predeterminati dal sistema. Test valutativi effettuati - è possibile inserire gli scores dei test neurologici che sono stati effettuati o cui il paziente è stato sottoposto. Il sistema ne propone una selezione chiusa tra quelli generalmente più conosciuti ed impiegati in Neurologia. 10

11 Brainer Professional Manuale di Impiego CREAZIONE ED ASSEGNAZIONE PROFILO PAZIENTE Per entrare nella "Gestione profili" si deve entrare nella Gestione Tecnico-Sanitaria per proseguire quindi nella sezione "Gestione Dati" e trovare quindi la Gestione profili. Una volta completata la cartella clinica, occorre creare un collegamento tra il paziente ed, il profilo di training che gli si intende assegnare. Per profilo di training si deve intendere la selezione o combinazione di esercizi che andranno a comporre il percorso terapeutico che il medico intende prescrivere al paziente. Il subset di esercizi dovrà aderire alla specificità del paziente, al suo deficit cognitivo e alle altre condizione soggettive ed oggettive dello stesso. Il sistema Brainer Professional ha già predefiniti e memorizzati alcuni profili standard di terapia denominati "Alzheimer", "Ictus", "Base1" e "Super". Tali profili standard verranno generati dopo l installazione ed in particolare all'atto della prima sincronizzazione del Sistema con il server di Brainer mediante collegamento ad internet e con le modalità sopra descritte. Oltre ai profili predeterminati e precaricati viene data al medico la possibilità di crearne altri (infiniti), concepiti ad hoc per il singolo paziente o per cluster omogenei di pazienti a discrezione del medico e sulla base della sua esperienza. Il processo di assegnazione o di creazione dei nuovi profili è estremamente semplice, basta accedere alla cartella clinica del paziente in questione e cliccare sul bottone nuovo profilo in Brainer s.r.l

12 basso a destra. Quindi si andrà ad assegnare un nome al nuovo profilo per poi procedere a selezionare gli esercizi che si intende abbinare a questo profilo. Tale selezione, di fatto, consiste nell andare a "spuntare" gli esercizi prescelti scorrendoli tra tutti quelli disponibili nell elenco. Quindi o il profilo ad-hoc appena creato, ovvero un profilo già pre-esistente, potranno essere assegnati al paziente mediante il bottone "associa". Qualunque profilo esistente potrà essere assegnato anche ad altri pazienti a totale discrezione del medico a seconda della sua scelta. I profili possono essere rinominati e/o modificati nella loro composizione di esercizi e quindi essere riassegnati a pazienti diversi o, ancora, eliminati. Per operare queste modifiche sarà necessario selezionato il profilo stesso cliccandoci sopra. PRESCRIZIONE TERAPIA A NUOVO PAZIENTE E CONSEGNA DELLE CREDENZIALI DI ACCESSO ALLE ESERCITAZIONI Al momento della prescrizione di una terapia di stimolazione cognitiva ad un nuovo paziente, si dovrà completare la cartella clinica (almeno in alcune sue parti essenziali) come sopra indicato. Una volta eseguita questa operazione, ed avendo abbinato al paziente un profilo terapeutico si dovrà procedere alla stampa e consegna del documento di promemoria al fine di consegnargli le credenziali per l'accesso da remoto (via Web) ai suoi esercizi. Si tratta di generare un identificativo paziente ed una password che gli consentiranno appunto di accedere al sistema via Web dal proprio PC. Il documento che verrà stampato contiene anche molte altre istruzioni utili per l accesso. Tale documento è producibile direttamente dal PC del medico semplicemente cliccando sull'apposito bottone collocato in basso a destra della schermata della cartella clinica. Viene prodotta una stampa. L identificativo del paziente sarà espresso in un formato somigliante ad un indirizzo , ma NON lo è (esempio: Questo "Codice Identificativo" del paziente, verrà generato in automatico dal sistema e sarà univoco e non cambiabile arbitrariamente. Infine, la password verrà generata anch'essa in automatico dal sistema e costituisce l elemento cruciale che associa il paziente al proprio medico. Pertanto non può essere modificata a piacere. In caso di smarrimento si rimanda al capitolo specifico sottostante. Si suggerisce al medico di tenere una fotocopia di tale documento nella cartella del paziente. Tale documento dovrà essere completato manualmente dal medico con le istruzioni generiche relative alla frequenza e durata della sedute di stimolazione cognitiva, ovvero sulla durata complessiva della terapia. 12

13 Brainer Professional Manuale di Impiego L esperienza di Brainer, maturata nelle sperimentazioni condotte, suggerisce di fare almeno tre sedute settimanali di una durata di circa 20 minuti ciascuna e per un periodo di tre/quattro mesi. In virtù delle informazioni e delle credenziali riportate su questo documento, il paziente potrà entrare nel sistema di Brainer Professional attraverso l apposito sito All atto del primo accesso, verrà richiesto di sottoscrivere un abbonamento. Si potrà scegliere tra l abbonamento trimestrale, semestrale o annuale. Verrà inoltre richiesto di inserire altri dati amministrativi per la intestazione della fattura nonché un indirizzo per comunicazioni varie. Questi dati NON devono essere necessariamente gli stessi del paziente. L indirizzo sarà indispensabile in caso di smarrimento della password in quanto è l unico possibile contatto tra Brainer ed il paziente. Le modalità di accesso e di sottoscrizione dell'abbonamento, saranno descritte nel capitolo "Accesso del Paziente" sotto riportato. Brainer s.r.l

14 Dopo avere pagato l abbonamento all atto del primo accesso, per ogni accesso successivo al sistema, il paziente potrà procedere direttamente al set di esercizi che sono stati a lui assegnati. VISIONE GENERALE DI TUTTI GLI ESERCIZI DISPONIBILI A BENEFICIO DEL MEDICO Al fine di dare al medico una visione complessiva di tutti gli esercizi disponibili ed al fine di poter conoscere gli esercizi da assegnare ai profili paziente, il medico ha la possibilità di accedere alla lista completa degli esercizi. Dovrà procedere all'area "Gestione tecnico sanitaria quindi a Gestione dati" per andare a selezionare "Prova gli esercizi". MONITORAGGIO RISULTATI DEL PAZIENTE Uno dei grandi elementi distintivi e sicuramente un valore aggiunto del programma Brainer Professional è la possibilità, per il medico, di monitorare in tempo reale tutti i pazienti e constatare costantemente l efficacia del training proposto. È sufficiente aprire la cartella clinica del paziente di cui si vogliono visualizzare i risultati e cliccare sul bottone "Risultati Paziente", presente fra i tre bottoni in basso a destra. Lo score delle singole sessioni e dei singoli esercizi viene assegnato secondo i seguenti criteri: Tempo impiegato per il completamento dell'esercizio Risposte corrette fornite sul totale dei tentativi utili disponibili Livello di difficoltà dell'esercitazione (facile, medio, difficile) Il software, mediante un algoritmo matematico proprietario, procede ad una ponderazione di questi 3 criteri e produce un indicatore espresso in centesimi (percentuale). La successione di questi dati puntuali è in grado di generare dei grafici che esprimono un trend. Tali grafici sono prodotto a livello di singolo esercizio ma anche in aggregato per ogni area cognitiva. 14

15 Brainer Professional Manuale di Impiego Per la visualizzazione dei risultati è disponibile: Un grafico complessivo dell'andamento nel tempo (periodo di visualizzazione selezionabile) delle esercitazioni per area cognitiva. Un grafico dell andamento nel tempo (per data) dell'area cognitiva stimolata (con colore identificante) con dettaglio per esercizio. Un grafico dell andamento nel tempo (per data) dell esercizio specifico. Il dato elementare del punteggio in percentuale insieme alla specifica data, in relazione all'elemento selezionato. I risultati delle esercitazioni, per ciascun esercizio e per ciascun paziente vengono salvati nel Data Base di Brainer e restano a disposizione del medico (per i propri pazienti) che potrà scaricarli in modo da potere comparare i risultati, modificare e migliorare il profilo (tipologia di esercizi e livelli di difficoltà) o modificare la posologia farmacologica. N.B.: per la visualizzazione dei risultati è necessaria la connessione internet. Al click sul tasto "Risultati Paziente" si aprirà una pagina sul vostro browser. Brainer s.r.l

16 SINCRONIZZAZIONE PER AGGIORNAMENTO AUTOMATICO Questa è una funzione critica per un corretto funzionamento del sistema e per la sicurezza dello stesso. L'applicativo è in costante aggiornamento e salvataggio, tanto che ogni qual volta rilevi un aggiornamento, lo esegue in automatico nonché salva sempre sui server di Brainer la base dati del medico (pazienti, e profili). In questo modo si ha la garanzia del costante allineamento dei dati dei pazienti con le rispettive Cartelle cliniche, nonchè il backup dei dati in caso di problemi con il PC. La sincronizzazione provvede in automatico a: sincronizzare le installazioni di Brainer Professional della clinica/studio medico (effettuare la sincronizzazione da ogni installazione); re-sincronizzare i dati pazienti con le cartelle cliniche. inviare i risultati delle esercitazioni al server di Brainer. In caso di nuova versione disponibile del software, o aggiornamento degli esercizi, l'applicativo farà comparire una notifica che chiederà una accettazione preventiva per poter procedere con l'aggiornamento. Con un semplice click si darà l avvio all aggiornamento automatico del software. 16

17 Brainer Professional Manuale di Impiego MODALITÀ DI FRUIZIONE DEL SOFTWARE Esistono due modalità di fruizione da parte della Clinica/Studio Medico: Utilizzo di Brainer Professional per prescrivere delle terapie che i pazienti svolgeranno a casa propria avendo sottoscritto un abbonamento. Utilizzo di Brainer Professional per effettuare sessioni di riabilitazione cognitiva presso la propria Clinica/Studio Medico direttamente sul PC su cui è installata la licenza software senza dovere passare dal web e senza quindi avere sottoscritto l abbonamento. Nel primo caso, nella schermata iniziale di ingresso, si noterà che il tasto centrale denominato pazienti sarà non attivo. E ovviamente attiva la parte riservata alla Gestione tecnico-sanitaria, riservata al medico, dalla quale potrà operare come descritto sopra. Nel secondo caso invece, il software sarà completo in tutte le sue funzionalità. Pertanto nella prima pagina, il tasto centrale Pazienti sarà attivo, dando la possibiltà di effettuare le sedute di riabilitazione cognitiva, direttamente su quel PC. Brainer s.r.l

18 APPROFONDIMENTI SCIENTIFICI E BIBLIOGRAFICI In questa sezione sono riportati gli approfondimenti scientifici relativi alla stimolazione cognitiva computerizzata, le evidenze dei test neuropsicologici validati a livello internazionale, le modalità di fruizione e le indicazioni terapeutiche di ogni singolo esercizio di Brainer Professional. COME AFFRONTARE EVENTUALI PROBLEMI CONTATTI: per ogni problema chiamare Brainer al numero: o scrivere all'indirizzo COME RECUPERARE LA PASSWORD SMARRITA Contattare Brainer ai riferimenti di cui sopra Gli esercizi previsti per i pazienti, oltre che direttamente sul PC sui cui è installato il programma, possono essere resi disponibili anche via Web grazie alla virtualizzazione della postazione del medico e quindi alla domiciliazione della terapia. Questo è possibile grazie a Requisiti tecnici per l'utilizzo di da parte del Paziente: Connessione ADSL stabile (non è richiesta una particolare prestazione della rete, sarà sufficiente quella proposta dai normali provider telefonici). Browser aggiornato (consigliati Mozilla Firefox o Google Chrome) - (Gratuiti sul web e generalmente già installati nel vari PC in commercio) Installazione dei plug-in per browser "Flash Player" e "Adobe Air" - (Entrambi Gratuiti sul web e generalmente già installati nei vari PC in commercio) 18

19 Brainer Professional Manuale di Impiego ESERCIZI DI BRAINER PROFESSIONAL Consigli utili per il Care-Giver: Prima di assistere il paziente nella seduta di riabilitazione cognitiva, converrebbe prendere visione degli esercizi, entrando in confidenza con il programma e testandone tutte le funzionalità. Tutti gli esercizi di Brainer Professional contengono: L ausilio visivo - una lampadina in alto a sinistra e a destra che, se cliccata, fa comparire una barra verticale al fine di favorire i pazienti con neglect destro e/o sinistro; Il tasto della pausa - viene utilizzato quando si ravvisa il bisogno di interrompere l esercitazione e di bloccare lo scorrere dell orologio del tempo per riprenderla in un momento successivo. L esercizio in pausa viene nascosto e la funzione timer viene temporaneamente sospesa; Il tempo di esecuzione di ogni esercizio - viene sempre memorizzato nel data base per poter monitorare nel tempo le performance di ciascun paziente. Gli esercizi di Brainer Professional sono ordinati per area cognitiva. Per effettuare l esercitazione basterà un semplice click sul bottone Pazienti del Menu principale e quindi cliccare su un paziente al fine di entrare nei suoi esercizi. A questo punto BrainerProfessional ti porrà di fronte ad una scelta: ovvero se procedere con una sessione Ludica o Riabilitativa. Brainer s.r.l

20 Questa scelta avrà l'impatto che segue: nel caso si scelga Ludica, NON verrà registrato alcun risultato e quindi non verrà visualizzato nei risultati; nel caso si scelga Riabilitativa, invece, il risultato verrà registrato ed entrerà quindi a far parte del percorso terapeutico del paziente in questione. Dopo aver selezionato la modalità di esercitazione che si vuole effettuare, bisogna selezionare uno specifico esercizio tra quelli che sono apparsi e così l utente potrà iniziare il training. Gli esercizi sono costruiti con differenziati livelli di difficoltà (nel dettaglio 3) al fine di permettere la scelta più appropriata per ciascun paziente. L utente, la prima volta che entra in un dato esercizio, dovrà necessariamente iniziare il training dal livello facile, visto che gli altri due livelli superiori gli saranno preclusi. Per ciascun esercizio, i livelli successivi al livello facile, verranno sbloccati solo avendo concluso con successo il livello immediatamente inferiore. Ogni esercitazione, in ciascun livello di difficoltà, si composto da 5 iterazioni o ripetizioni. Per sbloccare il livello successivo sarà necessario che l esercizio venga superato rispondendo correttamente all 80% delle domante (4 su 5). 20

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