Soffocamento di un adulto cosciente/ incosciente Asia del Pacifico

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1 Section Three Skill Development Soffocamento di un adulto cosciente/ incosciente Asia del Pacifico Requisiti di esecuzione Dimostrare come assistere un paziente cosciente che sta soffocando a causa di un ostruzione parziale delle vie aeree, ed un paziente che, a causa di un ostruzione totale, ha perso conoscenza. Le procedure per trattare un soffocamento sia che l adulto sia cosciente o perda conoscenza variano internazionalmente. Insegna ai partecipanti il protocollo appropriato alla tua zona. Questa guida include tre variazioni, etichettate Americhe, Asia del Pacifico ed Europa. Valore Seguendo questa semplice procedura, potete essere in grado di assistere un paziente che sta soffocando, facendogli espellere una ostruzione potenzialmente pericolosa per le vie aeree. Punti Chiave Ricordatevi di fermarvi, pensare e poi agire - valutate la scena ed attivate lo SME. Se il paziente sta tossendo, ansima e può parlare, tenetelo d occhio finché non espelle l ostruzione. Confortatelo ed incoraggiatelo a tossire affinché espella il materiale estraneo. Se l ostruzione parziale perdura più di pochi minuti, restate col paziente e mandate qualcuno ad attivare lo SME. Ricordatevi che, un paziente adulto cosciente deve acconsentire prima che voi iniziate a fare qualsiasi cosa. Un cenno del capo è sufficiente. I pazienti sottoposti al trattamento per il soffocamento (sia percussioni sulla schiena che compressioni addominali o toraciche), dovrebbero essere valutati da un medico per evitare qualsiasi complicazione che metta a rischio la loro vita Passaggi Critici 1. Iniziate chiedendo: Stai soffocando? 2. Se il paziente tossisce e vi risponde, pronunciate la Dichiarazione: Ehi, come va? Mi chiamo e sono un Emergency Responder, posso aiutarti? 3. Quando ricevete il permesso, continuate a rassicurare ed incoraggiare il paziente a rilassarsi e a tentare di espellere il materiale estraneo, tossendo. Fatelo respirare profondamente.

2 Primary and Secondary Care Instructor Guide Soffocamento cosciente: Percussioni sulla schiena per un Ostruzione Totale 1. Se il paziente non è in grado, tossendo, di espellere l ostruzione: Fate piegare il paziente in avanti. Percuotetelo, fino a quattro volte, sulla schiena e tra le scapole, utilizzando la parte terminale del palmo della mano. Se il paziente continua a soffocare, procedete con le compressioni addominali (solo Nuova Zelanda). IN CLASSE, NON CONSENTIRE CHE I PARTE- CIPANTI ESEGUANO LE PERCUSSIONI SULLA SCHIENA CON TUTTA LA LORO FORZA. I partecipanti devono far pratica delle percussioni con delicatezza. Soffocamento cosciente: Compressioni Addominali (Nuova Zelanda) Mettetevi dietro il paziente e mettete le vostre braccia attorno alla sua vita. 2. Individuate l ombelico del paziente - la zona da comprimere si estende per due dita sopra esso. 3. Chiudete una mano a pugno ed appoggiala, dalla parte in cui si trova il pollice, sulla zona da comprimere. 4. Afferrate con l altra mano il vostro pugno. 5. Piegate le braccia e i gomiti verso l esterno per evitare di schiacciare la cassa toracica. 6. Eseguite compressioni rapide, verso l interno e l alto finché il paziente espelle l oggetto oppure perde conoscenza. Se perde conoscenza, attivate lo SME ed iniziate la RCP standard. Prima di ogni ventilazione controllate la presenza di ostruzioni nelle vie aeree. Paziente incosciente: Percussioni sulla schiena per un Ostruzione Totale (Australia) 1. Se il paziente è già incosciente, o perde conoscenza, iniziate le percussioni sulla schiena. Mettete il paziente su di un suo fianco cercate di liberare ed aprire le vie aeree. Controllate la presenza di segni respiratori. In assenza di questi, percuotete la schiena e tra le

3 Section Three Skill Development scapole, fino a quattro volte, utilizzando la parte terminale del palmo della mano. Ricontrollate la presenza di segni respiratori. Se non ci sono, procedete con le compressioni toraciche laterali. IN CLASSE, NON CONSENTIRE CHE I PARTECI- PANTI ESEGUANO LE PERCUSSIONI SULLA SCHIENA CON TUTTA LA LORO FORZA. I partecipanti devono far pratica delle percussioni con delicatezza. Paziente incosciente Compressioni toraciche laterali (Australia) 1. Mettete il paziente su di un suo fianco 2. Mettete una mano contro la parte inferiore dell ascella del paziente. 3. Mettete l altra mano accanto alla prima ed eseguite da una a quattro veloci compressioni, dirigendole verso l interno, mantenendo ambedue le mani sul torace. Evitate di comprimere al di sotto della cassa toracica. 4. Pulite ed aprite le vie aeree - ricontrollate la presenza di segni respiratori. Se l ostruzione persiste, ripetete le compressioni ed il controllo della respirazione. 5. Se le percussioni sulla schiena e le compressioni laterali non riescono a rimuovere l ostruzione, attivate lo SME. IN CLASSE, NON CONSENTIRE CHE I PARTECIPANTI ESEGUANO LE PERCUSSIONI SULLA SCHIENA CON TUTTA LA LORO FORZA. I partecipanti devono far pratica delle percussioni con delicatezza. Pratica dell abilità [ I partecipanti, divisi in gruppi di pratica, utilizzando l Emergency First Response Participant Manual, devono assistere un adulto cosciente/incosciente che stia soffocando. Avvisa i partecipanti di non eseguire compressioni o percussioni reali. L utilizzo delle barriere è opzionale nella pratica dell abilità. I partecipanti devono discutere o praticare tutti i passaggi dell assistenza a un paziente che perde conoscenza a causa di un soffocamento - percussioni sulla schiena e/o compressioni toraciche laterali.] 3.25 Commenti [Termina con una dimostrazione esemplare, in tempo reale, su di un adulto che sta soffocando. Ancora, stai attento che i partecipanti non pratichino realmente, durante l addestramento, le compressioni addominali. Permetti di far pratica quanto è necessario per aumentare la competenza e la confidenza dei partecipanti].

4 Primary and Secondary Care Instructor Guide Soffocamento di un adulto cosciente/ incosciente Europa Requisiti di esecuzione Dimostrare come assistere un paziente cosciente che sta soffocando a causa di un ostruzione parziale/totale delle vie aeree. Le procedure per trattare un soffocamento sia che l adulto sia cosciente o perda conoscenza variano internazionalmente. Insegna ai partecipanti il protocollo appropriato alla tua zona. Questa guida include tre variazioni, etichettate Americhe, Asia del Pacifico ed Europa. Valore Seguendo questa semplice procedura, potete essere in grado di assistere un paziente che sta soffocando, facendogli espellere una ostruzione. Punti Chiave 3.26 Ricordatevi di fermarvi, pensare e poi agire - valutate la scena ed attivate lo SME. Se il paziente sta tossendo, ansima e può parlare, tenetelo d occhio finché non espelle l ostruzione. Confortatelo ed incoraggiatelo a tossire affinché espella l ostruzione. Ricordatevi che, un paziente adulto cosciente deve acconsentire prima che voi iniziate a fare qualsiasi cosa. Un cenno del capo è sufficiente. Se l ostruzione è totale, il paziente non sarà in grado di tossire, parlare o respirare e perderà conoscenza. Se il paziente perde conoscenza, iniziate la RCP. Le compressioni toraciche possono facilitare l espulsione dell ostruzione. Su di una donna in stato di gravidanza, oppure su di un obeso, eseguite le compressioni toraciche invece delle compressioni addominali. I pazienti sottoposti al trattamento per il soffocamento (sia compressioni addominali che toraciche), dovrebbero essere valutati da un medico per evitare qualsiasi complicazione che metta a rischio la loro vita. IN CLASSE, NON CONSENTIRE CHE I PARTECIPANTI ESEGUANO LE COMPRESSIONI O LE PERCUSSIONI CON TUTTA LA LORO FORZA. I partecipanti devono far pratica delle compressioni o delle percussioni con delicatezza. Passaggi Critici 1. Incoraggiate il paziente a continuare a tossire. Rassicuratelo 2. Se il paziente non tossisce e non può parlare, mostra segni di esaurimento o diventa cianotico, pronunciate la Dichiarazione dell Emergency Responder.

5 Section Three Skill Development Soffocamento cosciente: Percussioni sulla schiena 3. Eseguite le percussioni sulla schiena in questo modo: Rimuovete dalla bocca ogni visibile ostruzione. Mettetevi dietro e leggermente a fianco del paziente. Sostenendogli il torace con una mano, fatelo piegare in avanti. Percuotetelo, fino a cinque volte, sulla schiena e tra le scapole, utilizzando la parte terminale del palmo della mano. Se l ostruzione si sblocca, fermatevi. Soffocamento cosciente: Compressioni Addominali 4. Se le percussioni dorsali non sono sufficienti a rimuovere l ostruzione, eseguite le compressioni addominali come segue: Mettetevi dietro il paziente e mettete le vostre braccia attorno alla parte superiore del suo addome. Assicuratevi che il paziente sia ben piegato in avanti. Chiudete una mano a pugno ed appoggiala, dalla parte in cui si trova il pollice, sulla zona che si trova fra l ombelico e la punta dello sterno. Afferrate con l altra mano il vostro pugno. Piegate le braccia e i gomiti verso l esterno per evitare di schiacciare la cassa toracica. Eseguite fino a cinque rapide compressioni, verso l interno e l alto. Se l ostruzione viene rimossa, fermatevi. Se l ostruzione permane, ricontrollate la bocca alla ricerca di qualsiasi ostruzione visibile. 5. Continuate ad alternare cinque percussioni dorsali a cinque compressioni addominali. 6. Ripetete il ciclo sino a tre volte e, se l ostruzione persiste, attivate lo SME se non lo avete già fatto. 7. Continuate finché non arrivano gli aiuti o il paziente perde conoscenza. 8. Se, in qualsiasi momento, il paziente perde conoscenza, ciò potrebbe portare ad un rilassamento dei muscoli che si trovano attorno alla laringe, permettendo all aria di passare nei polmoni. Seguite le procedure di cura primaria come segue: 3.27 Paziente incosciente (a causa del soffocamento) Aprite le vie aeree inclinando la testa, rimuovete dalla bocca ogni ostruzione visibile, poi continuate col sollevamento del mento. Eseguite il controllo della respirazione. Tentate di ventilare, efficacemente, due volte. Se riuscite a ventilare con efficacia due volte, controllate la presenza di segni circolatori. Se appropriato, iniziate le compressioni toraciche e/o la respirazione artificiale.

6 Primary and Secondary Care Instructor Guide Se non riuscite a ventilare efficacemente per due volte, iniziate immediatamente le compressioni toraciche, per rimuovere l ostruzione. Non cercate segni circolatori. Dopo 15 compressioni controllate se nella bocca sono visibili i segni di qualche ostruzione, e tentate due insufflazioni. Se non riuscite a ventilare efficacemente, attivate lo SME, se non lo avete già fatto, e continuate un ciclo di 15 compressioni e 2 ventilazioni fino a quando l ostruzione non venga rimossa. Se, in qualsiasi momento, riuscite a ventilare con efficacia, controllate i segni circolatori e, se necessario, proseguite con le compressioni toraciche e/o la respirazione artificiale. Soffocamento cosciente: Compressioni toraciche (utilizzabili anche su donne in stato di gravidanza o su persone obese) 3.28 Ciò sostituisce le compressioni addominali nella sequenza del soffocamento di un adulto cosciente. Mettetevi dietro il paziente e mettete le vostre braccia intorno al suo corpo, sotto le ascelle. Seguite le costole dal basso sino a raggiungere il punto in cui esse s incontrano al centro. Cercate la tacca che si trova nella metà inferiore dell osso centrale, lo sterno, e metteteci sopra le dita medio ed indice. Chiudete l altra mano a pugno ed appoggiatela, dalla parte in cui si trova il pollice, sulla zona da comprimere, sopra la tacca. Afferrate con l altra mano il vostro pugno. Eseguite fino a cinque rapide compressioni, verso l interno e l alto. Evitate di esercitare pressione sulla gabbia toracica. Pratica dell abilità [ I partecipanti, divisi in gruppi di pratica, utilizzando l Emergency First Response Participant Manual, devono assistere un adulto cosciente che sta soffocando. Avvisa i partecipanti di non eseguire compressioni o percussioni reali. L utilizzo delle barriere è opzionale nella pratica dell abilità. I partecipanti devono discutere o praticare tutti i passaggi dell assistenza a un paziente che perde conoscenza a causa di un soffocamento.] Commenti [Termina con una dimostrazione esemplare, in tempo reale, su di un adulto che sta soffocando. Ancora, stai attento che i partecipanti non pratichino realmente, durante l addestramento, le percussioni dorsali o le compressioni addominali. Permetti di far pratica quanto è necessario per aumentare la competenza e la confidenza dei partecipanti].