CERTIFICAZIONE UNICA2016

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1 CERTIICZIONE UNIC0 CERTIICZIONE I CUI LL RT., COMMI -ter e -quater, EL.P.R. LUGLIO 8, n. 3, RELTIV LL NNO 0 TI NGRICI L TORE I LVORO, ENTE PENSIONISTICO O LTRO SOSTITUTO IMPOST L IPENENTE, PENSIONTO O LTRO PERCETTORE ELLE SOMME Cognome o enominazione Nome 3 00 RISL ONZIONE ITLIN I RI PER L SL SCLEROSI LT Prov. Cap Indirizzo MILNO MI 03 VILE ORTLES,/ Telefono, fax Indirizzo di posta elettronica 8 prefisso numero Sesso (M o ) 0 3 ata di nascita Cognome o enominazione (o Stato estero) di nascita OMICILIO ISCLE LL //0 OMICILIO ISCLE LL //0 Nome 3 attività BRZNRR0I BRZNTI NRE M 0 CREMON CR Provincia Categorie Eventi Casi di esclusione di nascita (sigla) particolari eccezionali dalla precompilata 8 0 Provincia (sigla) Provincia (sigla) sede comune CREMON CR 0 comune L RPPRESENTNTE 30 RISERVTO I PERCIPIENTI ESTERI di identificazione fiscale estero 0 Località di residenza estera Via e numero civico Non residenti Schumacker 3 Stato estero T EL SOSTITUTO I IMPOST 0 0 LEGLE RPPRESENTNTE MRIO GIOVNNI MELZZINI

2 0 del percipiente BRZNRR0I Mod. N. CERTIICZIONE LVORO IPENENTE, SSIMILTI E SSISTENZ ISCLE TI ISCLI TI PER L EVENTULE COMPILZIONE ELL ICHIRZIONE EI REITI REITI Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo indeterminato 0.03, ssegni periodici corrisposti dal coniuge Redditi di lavoro dipendente e assimilati con contratto a tempo determinato Numero di giorni per i quali spettano le detrazioni Lavoro dipendente Pensione 8 3 Redditi di pensione ata di inizio ltri redditi assimilati RPPORTO I LVORO In forza Periodi ata di cessazione al 3/ particolari X RITENUTE 30 Ritenute Irpef ddizionale regionale all Irpef cconto 0 Saldo 0 cconto 0 Ritenute Irpef sospese 3 ddizionale regionale all Irpef sospesa IZIONLE COMUNLE LL IRPE.0,,,0 308,8, 33 IZIONLE COMUNLE LL IRPE SOSPES cconto 0 Saldo 0 3 CREITI NON RIMBORSTI SSISTENZ ISCLE 30/0 ICHIRNTE Credito Irpef non rimborsato Credito di addizionale regionale all Irpef non rimborsato 8 Credito di addizionale comunale all Irpef non rimborsato Credito cedolare secca non rimborsato CCONTI 0 ICHIRNTE Secondo o unico acconto Irpef Primo acconto Irpef trattenuto nell anno trattenuto nell anno cconto addizionale comunale cconti Irpef sospesi all Irpef sospeso 3 3 cconto addizionale comunale all Irpef 3,00 cconti cedolare secca sospesi 33 Prima rata di acconto cedolare secca Seconda o unica rata di acconto cedolare secca CREITI NON RIMBORSTI SSISTENZ ISCLE 30/0 CONIUGE Credito Irpef non rimborsato Credito di addizionale regionale all Irpef non rimborsato Credito di addizionale comunale all Irpef non rimborsato 8 Credito cedolare secca non rimborsato CCONTI 0 CONIUGE Secondo o unico acconto Irpef Primo acconto Irpef trattenuto nell anno trattenuto nell anno cconto addizionale comunale all Irpef cconto addizionale comunale cconti Irpef sospesi all Irpef sospeso cconti cedolare secca sospesi Prima rata di acconto cedolare secca 3 3,00 3 Seconda o unica rata di acconto cedolare secca ONERI ETRIBILI ETRZIONI E CREITI Imposta lorda Credito riconosciuto per famiglie numerose Totale detrazioni per oneri etrazioni per carichi di famiglia 3.,0.3,8 3 Credito non riconosciuto per famiglie numerose etrazioni per canoni di locazione 3 30 etrazioni per famiglie numerose 33 Credito per famiglie numerose recuperato 3 Credito riconosciuto per canoni di locazione 3 etrazioni per lavoro dipendente, pensioni e redditi assimilati,8 3 Credito non riconosciuto per canoni di locazione Credito per canoni di locazione recuperato 3 33 Totale detrazioni.0,8 3 Credito d imposta per le imposte pagate all estero 3 stato estero nno di percezione reddito estero 3 3 Reddito prodotto all estero 38 Imposta estera definitiva PREVIENZ COMPLEMENTRE bonus 3 Previdenza complementare CREITO BONUS IRPE Bonus erogato 3 33 Contributi previdenza complementare Contributi previdenza complementare dedotti dai redditi non dedotti dai redditi di cui ai punti,, 3, e di cui ai punti,, 3, e 3.0, Bonus non erogato TR destinato al fondo CONTRIBUTI PREVIENZ COMPLEMENTRE LVORTORI I PRIM OCCUPZIONE ata iscrizione al fondo Importi eccedenti esclusi Versati nell anno dai redditi di cui ai punti,, 3, e 8 totale ifferenziale nni residui 0 Versati CONTRIBUTI PREVIENZ COMPLEMENTRE PER MILIRI CRICO edotti Non dedotti 3 ONERI EUCIBILI Totale oneri deducibili esclusi dai redditi indicati nei punti,, 3, e ONERI EUCIBILI 3 3 Somme restituite non escluse dai redditi indicati nei punti,, 3, e 0 Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali dedotti.0, Contributi versati a enti e casse aventi esclusivamente fini assistenziali non dedotti ssicurazioni sanitarie

3 0 del percipiente BRZNRR0I Mod. N. LTRI TI CONTRIBUTO I SOLIRIETÀ Trattenuto Sospeso CONTRIBUTO TRTTMENTI PENSIONISTICI Reddito netto Trattenuto 3 REITO RONTLIERI Con contratto Con contratto a tempo indeterminato a tempo determinato CMPIONE ITLI Lavoro dipendente Lavoro dipendente contratto tempo indeterminato contratto tempo determinato 8 Pensione REITI ESENTI codice ammontare codice ammontare 8 INCPIENZ IN SEE I CONGUGLIO Irpef da trattenere dal sostituto successivamente al 8 febbraio Irpef da versare all erario da parte del dipendente pplicazione maggiore ritenuta Casi particolari Quota TR REITI SSOGGETTTI REITI SSOGGETTTI RITENUT TITOLO I IMPOST RITENUT TITOLO I IMPOST Totale redditi Totale ritenute Irpef Totale ritenute Irpef sospese Quota esente LVORI SOCILMENTE UTILI Quota imponibile Ritenute Irpef ddizionale regionale all Irpef 8 Totale ritenute irpef sospese 00 0 Totale addizionale regionale dell irpef sospesa COMPENSI RELTIVI GLI NNI PRECEENTI COMPENSI RELTIVI GLI NNI PRECEENTI SOGGETTI TSSZIONE SEPRT (da non indicare nella dichiarazione dei redditi) Totale compensi arretrati per i quali è possibile fruire delle detrazioni Totale compensi arretrati per i quali non è possibile fruire delle detrazioni Totale ritenute operate Totale ritenute sospese 3 I CONGUGLI IN CSO I REITI EROGTI LTRI SOGGETTI già compresi nel punto già compresi nel punto 3 3 REITI SSOGGETTTI TSSZIONE ORINRI 33 già compresi nel punto 3 già compresi nel punto già compresi nel punto già compreso nel punto già compreso nel punto 38 3 già compreso nel punto 3 0 già compreso nel punto già compreso nel punto 3 Ritenute ddizionale regionale ddizionale comunale acconto 0 ddizionale comunale saldo 0 Quota esente LVORI SOCILMENTE UTILI Quota imponibile Ritenute Irpef ddizionale regionale all Irpef 3 L CONIUGE E I MILIRI CRICO BRRRE L CSELL: C = CONIUGE = PRIMO IGLIO = IGLIO = LTRO MILIRE = IGLIO CON ISBILITÀ 3 8 Relazione di parentela C Coniuge X Primo figlio 3 BRZSNM0S00O 00,00 X Percentuale di detrazione spettante per famiglie numerose SLSRRTH0G 0 % N. mesi a carico TRTTMENTO I INE RPPORTO, INENNITÀ EQUIPOLLENTI, LTRE INENNITÀ E PRESTZIONI IN ORM I CPITLE SOGGETTE TSSZIONE SEPRT Indennità, acconti, anticipazioni e somme erogate nell anno cconti ed anticipazioni erogati in anni precedenti etrazione Ritenuta netta operata nell anno Ritenute sospese Minore di tre anni Percentuale di detrazione spettante X BRZGSM08E0Q 00,00 etrazione 00% affidamento figli 8 80 Ritenute operate in anni precedenti TR maturato fino al 3//000 e versato al fondo 8 Ritenute di anni precedenti sospese Quota spettante per indennità erogate ai sensi art. c.c. TR maturato fino al 3//000 e rimasto in azienda TR maturato dall //00 al 3//00 e versato al fondo TR maturato dall //00 e versato al fondo 8 83 TR maturato dall //00 e rimasto in azienda 80.0,3

4 0 del percipiente BRZNRR0I Mod. N. TI PREVIENZILI E SSISTENZILI INPS SEZIONE LVORTORI SUBORINTI SEZIONE COLLB. COORINTE E CONTINUTIVE Matricola azienda INPS ltro Imponibile previdenziale Imponibile ai fini IVS Contributi a carico del lavoratore trattenuti 300 X 3.,00., Compensi corrisposti al collaboratore 0 Contributi dovuti MESI PER I QULI È STT PRESENTT L ENUNCI Uniemens Tutti Tutti con l esclusione di 8 XT G M M G L S O N Contributi a carico del collaboratore trattenuti Contributi versati MESI PER I QULI È STT PRESENTT L ENUNCI Uniemens Tutti Tutti con l esclusione di 3 T G M M G L S O N SEZIONE 3 INPS GESTIONE IPENENTI PUBBLICI (EX INPP) mministrazione Progressivo azienda identificativo attribuito da SPT del ME Gestione Enpdep Pens. Prev. Cred. /Enam 8 0 nno di riferimento Totale imponibile pensionistico Totale contributi pensionistici Totale imponibili TS Totale contributi TS Totale imponibile TR 3 8 Totale contributi TR Totale imponibile Gestione Credito Totale contributo Gestione Credito Totale imponibile ENPEP/ENM Totale contributi ENPEP/ENM MESI PER I QULI È STT PRESENTT L ENUNCI Uniemens Tutti Tutti con l esclusione di 33 3 T G M M G L S O N SEZIONE LTRI ENTI Ente previdenziale 0 enominazione Ente previdenziale Ente previdenziale azienda Categoria 3 Imponibile previdenziale Contributi dovuti Contributi a carico del lavoratore trattenuti Contributi versati ltri contributi 8 altri contributi TI SSICURTIVI INIL Qualifica Posizione assicurativa territoriale C. C. ata inizio ata fine comune 3 giorno mese giorno mese 0 8 Personale viaggiante

5 0 del percipiente BRZNRR0I Mod. N. ESCRIZIONE NNOTZIONI U Le spese sanitarie rimborsate per effetto di tali contributi non sono deducibili o detraibili in sede di dichiarazione dei redditi ZZ etrazione spettante per figli a carico: 3,8 I Periodo di lavoro: dal 0/0/ al 3//, lavoro dipendente, importo: 003,

6 CERTIICZIONE UNIC0 Scheda per la scelta della destinazione dell 8 per mille, del per mille e del per mille dell'irpe PERIOO IMPOST 0 a utilizzare esclusivamente nei casi di esonero dalla presentazione della dichiarazione (per le modalità di presentazione vedasi il paragrafo 3.) SOSTITUTO IMPOST COICE ISCLE (obbligatorio) 00 CONTRIBUENTE COICE ISCLE (obbligatorio) BRZNRR0I TI NGRICI COGNOME (per le donne indicare il cognome da nubile) NOME SESSO (M o ) BRZNTI NRE M T I NSCIT COMUNE (O STTO ESTERO) I NSCIT PROVINCI (sigla) GIORNO MESE NNO 0 CREMON CR LE SCELTE PER L ESTINZIONE ELL OTTO PER MILLE, EL CINQUE PER MILLE E EL UE PER MILLE ELL IRPE NON SONO IN LCUN MOO LTERNTIVE R LORO. PERTNTO POSSONO ESSERE ESPRESSE TUTTE E QUTTRO LE SCELTE. SCELT PER L ESTINZIONE ELL OTTO PER MILLE ELL IRPE (in caso di scelta RE in UNO degli spazi sottostanti) STTO CHIES CTTOLIC UNIONE CHIESE CRISTINE VVENTISTE EL GIORNO SSEMBLEE I IO IN ITLI CHIES EVNGELIC VLESE (Unione delle Chiese metodiste e Valdesi) CHIES EVNGELIC LUTERN IN ITLI UNIONE COMUNIT EBRICHE ITLINE SCR RCIIOCESI ORTOOSS ITLI E ESRCTO PER L EUROP MERIIONLE CHIES POSTOLIC IN ITLI UNIONE CRISTIN EVNGELIC BTTIST ITLI UNIONE BUHIST ITLIN UNIONE INUIST ITLIN VVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle istituzioni beneficiarie della quota dell'otto per mille dell'irpe, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una delle istituzioni beneficiarie. La mancanza della firma in uno dei riquadri previsti costituisce scelta non espressa da parte del contribuente. In tal caso, la ripartizione della quota d imposta non attribuita è stabilita in proporzione alle scelte espresse. La quota non attribuita spettante alle ssemblee di io in Italia e alla Chiesa postolica in Italia è devoluta alla gestione statale.

7 0 COICE ISCLE B R Z N R R 0 I SCELT PER L ESTINZIONE EL CINQUE PER MILLE ELL IRPE (in caso di scelta RE in UNO degli spazi sottostanti) SOSTEGNO EL VOLONTRITO E ELLE LTRE ORGNIZZZIONI NON LUCRTIVE I UTILIT SOCILE, ELLE SSOCIZIONI I PROMOZIONE SOCILE E ELLE SSOCIZIONI E ONZIONI RICONOSCIUTE CHE OPERNO NEI SETTORI I CUI LL RT. 0, C., LETT ), EL.LGS. N. 0 EL INNZIMENTO ELL RICERC SCIENTIIC E ELL UNIVERSIT del beneficiario (eventuale) del beneficiario (eventuale) INNZIMENTO ELL RICERC SNITRI INNZIMENTO VORE I ORGNISMI PRIVTI ELLE TTIVIT I TUTEL, PROMOZIONE E VLORIZZZIONE EI BENI CULTURLI E PESGGISTICI del beneficiario (eventuale) SOSTEGNO ELLE TTIVIT SOCILI SVOLTE L COMUNE I RESIENZ SOSTEGNO LLE SSOCIZIONI SPORTIVE ILETTNTISTICHE RICONOSCIUTE I INI SPORTIVI L CONI NORM I LEGGE CHE SVOLGONO UN RILEVNTE TTIVIT I INTERESSE SOCILE del beneficiario (eventuale) VVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle finalità destinatarie della quota del cinque per mille dell IRPE, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro corrispondente. Il contribuente ha inoltre la facoltà di indicare anche il codice fiscale di un soggetto beneficiario. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una sola delle finalità beneficiarie. SCELT PER L ESTINZIONE EL UE PER MILLE ELL IRPE (in caso di scelta RE nello spazio sottostante) PRTITO POLITICO COICE VVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di uno dei partiti politici beneficiari del due per mille dell IRPE, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro, indicando il codice del partito prescelto. La scelta deve essere fatta esclusivamente per uno solo dei partiti politici beneficiari. SCELT PER L ESTINZIONE EL UE PER MILLE ELL IRPE (in caso di scelta RE nello spazio sottostante) SSOCIZIONE CULTURLE Indicare il codice fiscale del beneficiario VVERTENZE Per esprimere la scelta a favore di una delle associazioni culturali destinatarie del due per mille dell IRPE, il contribuente deve apporre la propria firma nel riquadro, indicando il codice fiscale del soggetto beneficiario. La scelta deve essere fatta esclusivamente per una sola delle associazioni culturali beneficiarie. In aggiunta a quanto indicato nell informativa sul trattamento dei dati, contenuta nelle istruzioni, si precisa che i dati personali del contribuente verranno utilizzati solo dall genzia delle Entrate per attuare la scelta. IN CSO I UN O PIU SCELTE E NECESSRIO PPORRE L NCHE NEL RIQURO SOTTOSTNTE. Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità, che non è tenuto né intende avvalersi della facoltà di presentare la dichiarazione dei redditi (Mod. 30 o UNICO - Persone fisiche). Per le modalità di invio della scheda, vedere il paragrafo 3. Modalità di invio della scheda.

8 CERTIICZIONE UNIC0 CERTIICZIONE I CUI LL RT., COMMI -ter e -quater, EL.P.R. LUGLIO 8, n. 3, RELTIV LL NNO 0 TI NGRICI L TORE I LVORO, ENTE PENSIONISTICO O LTRO SOSTITUTO IMPOST L IPENENTE, PENSIONTO O LTRO PERCETTORE ELLE SOMME Cognome o enominazione Nome 3 00 RISL ONZIONE ITLIN I RI PER L SL SCLEROSI LT Prov. Cap Indirizzo MILNO MI 03 VILE ORTLES,/ Telefono, fax Indirizzo di posta elettronica 8 prefisso numero Sesso (M o ) 0 ata di nascita Cognome o enominazione (o Stato estero) di nascita OMICILIO ISCLE LL //0 Nome 3 attività BNCRNS3M00C BENOTTI CTERIN 3 VILMINORE I SCLVE BG Provincia Categorie Eventi Casi di esclusione di nascita (sigla) particolari eccezionali dalla precompilata 8 0 Provincia (sigla) sede comune 3 OMICILIO ISCLE LL //0 Provincia (sigla) comune L RPPRESENTNTE 30 RISERVTO I PERCIPIENTI ESTERI di identificazione fiscale estero 0 Località di residenza estera Via e numero civico Non residenti Schumacker 3 Stato estero T EL SOSTITUTO I IMPOST 0 0 LEGLE RPPRESENTNTE MRIO GIOVNNI MELZZINI ORIGINLE PER IL LVORTORE UTONOMO

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