GARA N SERVIZIO DI VIGILANZA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

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1 Rif. punto del Disciplinare di gara Pag. 1 a 9 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CON DICHIARAZIONE DI POSSESSO DEI REQUISITI SPECIALI ED ULTERIORI DICHIARAZIONI A CORREDO DELL OFFERTA Ragione sociale: Dati relativi all impresa Sede legale: Città cap Prov. ( ) via n Codice Fiscale Partita IVA Tel. / Fax / pec (in caso di raggruppamento temporaneo, consorzio ordinario o GEIE o aggregazione di imprese di rete di tipo orizzontale/verticale/misto, inserire i dati relativi alla mandataria) Il/la sottoscritto/a nato/a a () il // in qualità di (indicare la carica ricoperta) dell operatore economico suindicato, quale: impresa individuale, anche artigiana, o società, anche cooperativa (art. 45, comma 2, lett. a), D.Lgs. 50/2016) consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro costituito a norma della Legge 25/06/1909, n. 422, e del decreto legislativo del Capo provvisorio dello Stato 14 dicembre 1947, n. 1577, e successive modificazioni, o consorzio tra imprese artigiane di cui alla legge 08/08/1985, n. 443 (art. 45, comma 2, lett. b), D.Lgs. 50/2016), che concorre alla gara per le seguenti consorziate esecutrici: consorzio stabile, costituito anche in forma di società consortile ai sensi dell'art ter del codice civile, tra imprenditori individuali, anche artigiani, società commerciali, società

2 Rif. punto del Disciplinare di gara Pag. 2 a 9 cooperative di produzione e lavoro (art. 45, comma 2, lett. c), D.Lgs. 50/2016), che concorre alla gara per le seguenti consorziate esecutrici: mandatario di un raggruppamento temporaneo di concorrenti già costituito (art. 45, comma 2, lett. d), D.Lgs. 50/2016) di tipo (indicare se di tipo orizzontale, verticale o misto) fra le seguenti imprese : mandatario di un raggruppamento temporaneo di concorrenti costituendo (art. 45, comma 2, lett. d) e art. 48, comma 8, D.Lgs. 50/2016) di tipo (indicare se di tipo orizzontale, verticale o misto) fra le seguenti imprese: mandatario di un consorzio ordinario di concorrenti di cui all'articolo 2602 del codice civile, costituito anche in forma di società ai sensi dell'articolo 2615-ter del codice (art. 45, comma 2, lett. e), D.Lgs. 50/2016), di tipo (indicare se di tipo orizzontale, verticale o misto) fra le seguenti imprese: mandatario di un consorzio ordinario di concorrenti di cui all'articolo 2602 del codice civile, costituendo anche in forma di società ai sensi dell'articolo 2615-ter del codice civile (art. 45, comma 2, lett. e) e art. 48, comma 8, D.Lgs. 50/2016), di tipo (indicare se di tipo orizzontale, verticale o misto) fra le seguenti imprese:

3 Rif. punto del Disciplinare di gara Pag. 3 a 9 impresa facente parte di aggregazione di imprese aderenti a contratto di rete ai sensi dell'articolo 3, comma 4-ter, del decreto-legge 10 febbraio 2009, n. 5, convertito, con modificazioni, dalla legge 9 aprile 2009, n. 33 (art. 45, comma 2, lett. f), D.Lgs. 50/2016), di tipo (indicare se di tipo orizzontale, verticale o misto) fra le seguenti imprese: soggetto che ha stipulato il contratto di gruppo europeo di interesse economico (GEIE) ai sensi del decreto legislativo 23 luglio 1991, n. 240 (art. 45, comma 2, lett. g), D.Lgs. 50/2016), di tipo (indicare se di tipo orizzontale, verticale o misto) fra le seguenti imprese: operatore economico stabilito in altro Stato membro, costituito conformemente alla legislazione vigente nel rispettivo Paese (art. 45, comma 1, D.Lgs. 50/2016); Consapevole di quanto disposto dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, ed ai sensi degli artt. 19, 38, 46 e 47 del medesimo decreto, DICHIARA 1. di voler partecipare alla gara di cui trattasi (CIG F3) 2. che, con riferimento al requisito di cui al punto III.2.2 n. R6) del bando di gara, l operatore economico ha realizzato nel triennio una cifra d affari complessiva non inferiore a Euro (quindicimilioni/00), nella fattispecie: e, nel caso di concorrente singolo: 1. Cifra affari Anno : Euro

4 Rif. punto del Disciplinare di gara Pag. 4 a 9 2. Cifra affari Anno : Euro 3. Cifra affari Anno : Euro e, nel caso di raggruppamenti temporanei, consorzi ordinari o GEIE o aggregazione di imprese di rete di tipo orizzontale, il requisito globale su indicato è ripartito nel seguente modo, nel rispetto di quanto indicato al punto VI.3 del bando di gara: Ragione Sociale Mandataria: (% del requisito globale) 1. Cifra affari Anno : Euro 2. Cifra affari Anno : Euro 3. Cifra affari Anno : Euro Ragione Sociale Mandante: (% del requisito globale) 1. Cifra affari Anno : Euro 2. Cifra affari Anno : Euro 3. Cifra affari Anno : Euro Ragione Sociale Mandante: (% del requisito globale) 1. Cifra affari Anno : Euro 2. Cifra affari Anno : Euro 3. Cifra affari Anno : Euro 3. che, con riferimento al requisito di cui al punto III.2.2 n. R7) del bando di gara, l operatore economico ha eseguito nel triennio , con buon esito, in un arco temporale non superiore a 24 mesi:

5 Rif. punto del Disciplinare di gara Pag. 5 a 9 un unico contratto per il servizio di vigilanza privata armata per un valore complessivo pari almeno ad Euro ,00 (novecentomila/00) oneri della sicurezza compresi ed escluso IVA; due contratti per il servizio di vigilanza privata armata per un valore complessivo pari almeno ad Euro ,00 (unmilionecinquecentomila/00) oneri della sicurezza compresi ed escluso IVA. e, nel caso di raggruppamenti temporanei, consorzi ordinari o GEIE o aggregazione di imprese di rete di tipo orizzontale, il requisito globale su indicato è posseduto dall impresa mandataria. 4. che, con riferimento al requisito di cui al punto III.2.3 n. R8) del bando di gara, l operatore economico ha avuto alle sue dipendenze, nel triennio 2013/2014/2015, un numero medio di GPG, assunte con contratto di lavoro subordinato, non inferiore a 200 unità. e nella fattispecie: n. nel caso di raggruppamenti temporanei, consorzi ordinari o GEIE o aggregazione di imprese di rete, il requisito globale sopra indicato è posseduto cumulativamente dal raggruppamento, consorzio, aggregazione o GEIE, secondo quanto indicato al punto VI.3 del bando di gara; Ragione Sociale Mandataria: : n. Ragione Sociale Mandante: : n. Ragione Sociale Mandante: : n. 5. che, con riferimento al requisito di cui al punto III.2.3 n. R9) del bando di gara, l operatore economico è in possesso della licenza rilasciata dalla Prefettura per l esercizio dell attività di vigilanza armata nelle Province di Roma, Frosinone, Terni e Latina nella fattispecie: e, nel caso di concorrente singolo: 4. indicare gli estremi della Licenza Prefettizia

6 Rif. punto del Disciplinare di gara Pag. 6 a 9 e, nel caso di raggruppamenti temporanei, consorzi ordinari o GEIE o aggregazione di imprese di rete di tipo orizzontale, il requisito è posseduto da tutti i componenti del raggruppamento: Mandataria - indicare gli estremi della Licenza Prefettizia: Mandante- indicare gli estremi della Licenza Prefettizia: Mandante - indicare gli estremi della Licenza Prefettizia: 6. di aver preso completa ed esatta visione degli atti relativi alla procedura, del Codice Etico adottato dal Gruppo Acea, del Bando, del Disciplinare di gara, del Disciplinare tecnico e relativi allegati e dell ulteriore documentazione amministrativa e tecnica resa disponibile nel corso della procedura, delle condizioni in cui dovranno svolgersi le prestazioni, nonché di tutte le altre circostanze generali e particolari che abbiano influenza sulla determinazione dei prezzi; 7. di accettare incondizionatamente le prescrizioni ivi contenute e di impegnarsi, qualora aggiudicatario, ad eseguire l'appalto in parola nel rispetto di tutte le norme e condizioni di cui ai documenti relativi alla procedura; 8. di aver preso atto, in modo particolare, di quanto prescritto all'art.1.5 del Disciplinare Tecnico relativamente all'obbligo dell'aggiudicatario di attestare, entro 30 giorni dall'aggiudicazione, il possesso delle seguenti certificazioni: UNI 10891:2000; UNI 10459:1995; UNI CEI EN 50518:2011 composta dai seguenti 3 standard: - UNI CEI EN :2014 Centro di monitoraggio e di ricezione di allarme Parte 1: Requisiti per il posizionamento e la costruzione ; - UNI CEI EN :2014 Centro di monitoraggio e di ricezione di allarme Parte 2: Prescrizioni tecniche ; - UNI CEI EN :2014 Centro di monitoraggio e di ricezione di allarme Parte 3: Procedure e requisiti per il funzionamento. 9. che l'offerta è vincolante per l'operatore economico rappresentato; 10. che l'operatore economico intende subappaltare, o concedere in cottimo, le seguenti

7 Rif. punto del Disciplinare di gara Pag. 7 a 9 prestazioni o parti di prestazioni, nei limiti di legge e nel rispetto dell art. 1.8 del Disciplinare Tecnico Servizio di Vigilanza: (indicare il dettaglio delle prestazioni che si intendono subappaltare, se del caso) 11. (in caso di ricorso al subappalto) che dette opere saranno subappaltate al/agli operatore/i economico/i di seguito indicato/i, in possesso dei requisiti generali e di regolare licenza prefettizia per l esercizio dell attività di vigilanza armata nelle Province di Roma, Frosinone, Terni e Latina (indicare una terna di subappaltatori) Ragione Sociale Subappaltatore 1: Ragione Sociale Subappaltatore 2: Ragione Sociale Subappaltatore 3: 12. che nell ambito dell offerta: non vi sono informazioni che costituiscono segreti tecnici o commerciali, ai sensi dell art. 53, comma 5, lett. a) del D.Lgs. 50/2016 ss.mm.ii. vi sono le seguenti informazioni che costituiscono segreti tecnici o commerciali, ai sensi dell art. 53, comma 5, lett. a) del D.Lgs. 50/2016 ss.mm.ii.: (indicare le informazioni che costituiscono segreti tecnici e commerciali, precisandone la motivazione e specificando i punti e i riferimenti specifici della documentazione che le contiene) 13. di essere consapevole che in mancanza di indicazioni sulle informazioni che costituiscono segreti tecnici o commerciali, ai sensi dell art. 53, comma 5, lett. a) del D.Lgs. 50/2016 ss.mm.ii., la stazione appaltante riterrà insussistente ogni controinteresse alla riservatezza delle suddette informazioni e procederà sulle eventuali istanze di accesso agli atti dei concorrenti, senza la notifica di cui all art. 3 del D.P.R. 12 aprile 2006, n. 184;

8 Rif. punto del Disciplinare di gara Pag. 8 a di essere consapevole che i dati raccolti nell ambito della procedura saranno trattati ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 ss.mm.ii. TANTO PREMESSO CHIEDE che l'operatore economico come sopra definito sia ammesso alla procedura relativa alla gara in oggetto. A tal fine, si produce la documentazione indicata nel bando e nel disciplinare di gara. TRATTAMENTO DEI DATI Il/La sottoscritto/a, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 ( Codice Privacy ), e consapevole, in particolare, che (i) il trattamento riguarderà i dati giudiziari di cui all art. 4, comma 1, lett. e), nonché art. 27 del Codice Privacy, e (ii) i dati raccolti saranno trattati nell ambito delle procedure di affidamento indette da ACEA S.p.A., ai sensi del medesimo Codice Privacy, - presta il suo consenso per il trattamento dei dati necessari allo svolgimento delle operazioni indicate nell informativa. - presta il suo consenso per la comunicazione dei dati ai soggetti indicati nell informativa. FIRMA DIGITALE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE/PROCURATORE Indicazioni per la compilazione La presente domanda deve essere sottoscritta digitalmente dal legale rappresentante/procuratore dell operatore economico concorrente. In caso di domanda sottoscritta da procuratore, alla presente deve essere allegata la relativa procura. Nel caso di operatori economici con idoneità plurisoggettiva, la presente domanda dovrà essere presentata in unico esemplare, con la precisazione che: - nel caso di raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario non ancora costituiti, la domanda deve essere sottoscritta digitalmente da tutti i soggetti che costituiranno il raggruppamento o consorzio; - nel caso di aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete: o se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza e di soggettività giuridica, ai sensi dell art. 3, comma 4-quater, del d.l. 10 febbraio 2009, n. 5, convertito, con modificazioni, dalla legge 9 aprile 2009, n.33 la domanda di partecipazione deve essere sottoscritta digitalmente dall operatore economico che riveste le funzioni di organo comune; o se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza ma è priva di soggettività giuridica ai sensi dell art. 3, comma 4-quater, del d.l. 10 febbraio 2009, n. 5, la domanda di partecipazione deve essere sottoscritta digitalmente dall impresa che riveste le funzioni di organo comune nonché da ognuna delle imprese aderenti al contratto di rete che partecipano alla gara; o se la rete è dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza o se la rete è sprovvista di organo comune, ovvero, se l organo comune è privo dei requisiti di qualificazione richiesti per assumere la veste di

9 Rif. punto del Disciplinare di gara Pag. 9 a 9 mandataria, la domanda di partecipazione deve essere sottoscritta digitalmente dal legale rappresentante dell impresa aderente alla rete che riveste la qualifica di mandataria, ovvero, in caso di partecipazione nelle forme del raggruppamento da costituirsi, da ognuna delle imprese aderenti al contratto di rete che partecipano alla gara. - nel caso di consorzi stabili, consorzi di cooperative e di imprese artigiane, la domanda deve essere sottoscritta digitalmente dal consorzio e deve recare l indicazione del/i consorziato/i per i quale/i il consorzio concorre alla gara; qualora il consorzio non indichi per quale/i consorziato/i concorre, si intende che lo stesso partecipa in nome e per conto proprio.